三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果比较

目的:比较三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果。方法:选取120例冠心病患者,并将其作为观察组,依据心功能分级再将其分为观察A亚组(心功能Ⅰ级)56例、观察B亚组(心功能Ⅱ级)32例、观察C亚组(心功能Ⅲ级)20例、观察D亚组(心功能Ⅳ级)12例,另选取同期100例健康体检者作为对照组,两组均接受二维斑点追踪技术、三维斑点追踪超声心动图检测,将两组相关数据进行比较。结果:(1)二维斑点追踪技术检测结果:观察A、B、C、D各亚组心肌圆周应变(CS)、舒张期峰值纵向应变(LS)、心肌舒张期峰值径向应变(RS)水平均持续下降,但均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)三维斑点追踪超声心动图检测结果:观察A、B、C、D各亚组左室舒张末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)均持续增加,且均明显高于对照组,射血分数(LVEF)水平均持续下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)二维斑点追踪成像期间观察组8例追踪失败,对照组9例追踪失败(9.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维斑点追踪超声心动图检测冠心病患者左心室舒张功能的效果优于二维斑点追踪技术检测效果。     

实时三维超声心动图与二维斑点追踪技术评价在冠心病中的应用与进展

冠心病（ coronary artery heart disease,CAD）在世界范围内呈现发病率和死亡率逐年增长的趋势,并有年轻化发展趋势,其并发症多,死亡率高［1］。目前冠心病检查手段包括心电图、常规超声心动图、组织多普勒成像技术、心肌声学造影,核素心肌灌注显像、心脏磁共振检查,冠状动脉多层 CT 血管造影等,其中常规超声心动图以操作简便、无放射性、价格低廉、可重复性高等优势应用最为广泛,其中 M型超声心动图的 Teichholz 法及二维超声双平面Simspon’法在形态正常的左心室的容积及射血分数的评估中非常普遍,但是当左心室发生形变、扩大、甚至室壁瘤（如冠心病心肌梗死时）,左心室失去原有的椭圆体时,这两种方法评价左心室的容积及射血分数的价值明显下降［2］。由于M型超声心动图的Teichholz法及二维超声双平面Simspon ’法是基于左心室的形态假设前提下制定［3］,即假设左心室为标准长椭圆体,其长轴：短轴等于2：1。因此冠心病左心室功能信息的评估迫切需要寻找其它无损伤性、准确的方法。实时三维超声心动图（ real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）与二维斑点追踪技术（ two-dimensional speckle tracking ima-ging,2D-STI）是近年来在超声领域中研究心肌运动与心室功能的新技术,本文对RT-3 DE及2 D-STI的成像原理、评价冠心病的心功能作一简要综述。     

二维斑点追踪成像评价正常人左室心肌应变

目的运用二维斑点追踪成像(STI)评价正常人左室心肌应变。方法对50例正常人采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量分析心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS)。结果左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌(P0.05);LS由基底部到心尖部递增;RS在同一水平不同节段分布较一致;同一水平前室间隔的CS较高。结论 STI可以准确测量左室壁节段心肌应变,能够定量评价局部心肌收缩功能。     

二维斑点追踪成像评价正常人左室心肌应变

目的 运用二维斑点追踪成像(STI)评价正常人左室心肌应变.方法 对50例正常人采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量分析心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS).结果 (1)左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌(P<0.05);(2)LS由基底部到心尖部递增;RS在同一水平不同节段分布较一致;同一水平前室间隔的CS较高;结论 STI可以准确测量左室壁节段心肌应变,能够定量评价局部心肌收缩功能.     

超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用

[目的]探讨应用超声斑点追踪成像(STI)技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用.[方法]应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪采集38例冠心病患者(冠心病组)及32例正常人(对照组)左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段二维灰阶图像.应用GE Echo PAC软件测量左室短轴各室壁节...     

超声二维斑点追踪显像评价兔左心室局部心肌梗死后心肌舒缩功能

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)研究兔左心室局部心肌梗死后心肌收缩及舒张功能.方法 健康新西兰兔随机分为正常对照组(假开胸组)和急性心肌梗死(AMI)组(结扎左冠状动脉前降支,造成左心室前壁心肌梗死),于实验后3 d分别采集两组动物左心室短轴二尖瓣口、乳头肌、心尖水平动态二维灰阶图像;应用STI技术分析左心室不同水平各节段心内膜下心肌径向应变率(SrR)、周向应变率(SrC)、旋转率(RotR)及扭转角度(Rot),并同步记录左心室压力指标.结果 (1) 与正常对照组比较,AMI组,左心室舒张末期压,左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室压力最大上升和下降速度(Ldp/dtmax)明显降低,左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期压(LVEDP)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).(2) AMI组与正常对照组比较,AMI组局部梗死段SrR、SrC、RotR及Rot均下降.(3) AMI组梗死节段在3个水平间的SrR、SrC及RotR差异无统计学意义,规律消失.(4) STI所测得收缩期指标与dp/dtmax具有正相关(r=5.67,P<0.05),舒张期指标与LVEDP具有负相关(r=-5.06,P<0.05).结论 左心室扭转功能与LVdp/dtmax的相关性最强,左心室下壁对前壁心肌梗死的代偿作用最明显.     

冠心病左室心肌局部收缩功能异常的二维斑点追踪成像检测

超声二维斑点追踪成像技术(two-dimensionalspeckle tracking imaging,2D-ST)通过逐帧追踪灰阶图像中散射性微小斑点的运动轨迹,具有空间和时间分辨率高、无角度依赖性等特点,为评价心肌节段性室壁运动和力学变化提供了无创伤的定量分析方法.作者使用2D-ST测量正常人、心绞痛和心肌梗死患者左心室长轴及短轴各节段的二维纵向、径向和周向应变值,探讨正常人室壁二维应变的规律以及2D-ST评价冠心病局部心肌收缩功能的临床价值.     

超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者左室功能的研究进展

冠心病的患病率及死亡率逐渐上升,严重威胁人类健康。常规超声心动图作为一线影像技术在冠心病的评价中发挥了重要作用,但在冠心病的早期诊断及功能检测方面价值有限。超声斑点追踪成像技术能准确、定量和敏感地评估心肌缺血所致的左室收缩功能受损,在冠心病的早期诊断、病情程度判断及预后评估等方面有重要价值。本文对超声斑点追踪成像技术在冠心病中的研究进展做一综述。     

二维斑点追踪技术评价正常人左室心肌纵向应变的研究

目的:应用二维斑点追踪技术研究正常人纵向应变的峰值及其达峰时间。方法:应用Philips HD15彩色超声诊断仪及Qlab 8.0软件分析42例正常人左室心肌各节段的纵向应变值及其达峰时间,并分别探讨不同水平(基底段、中间段以及心尖段)以及不同节段(前壁、下壁、室间隔、侧壁)纵向应变峰值及其达峰时间的关系。结果:不同水平中基底段纵向应变峰值显著大于中间段及心尖段,基底段纵向应变达峰显著早于中间段及心尖段;不同节段间纵向应变峰值及其达峰时间差异无统计学意义。结论:二维斑点追踪技术能够评价局部心肌形变程度及时相,是一种心功能评价的新方法。     

斑点追踪技术联合三维超声心动图评估冠心病患者PCI术后左心室心肌功能和同步性临床研究

目的:应用二维斑点追踪技术(Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)和三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)对前降支冠状动脉狭窄的冠心病患者PCI术后进行左心室心肌功能和同步性的临床...     

二维斑点追踪成像技术评价非瓣膜性心房颤动患者左心耳功能的应用价值

目的 应用二维斑点追踪成像技术(Two-Dimension ultrasonic Speckle Tracking Imaging,2D-STI)评价非瓣膜性心房颤动(Non-Valvular Atrial Fibrillation,NVAF)患者的左心耳(Left Atrial Appendage,LAA)功能的应用...     

二维斑点追踪成像在冠心病诊断中的应用

目的：与冠状动脉造影对照,探讨斑点追踪成像（ STI）诊断冠心病的准确性及对相关狭窄血管诊断的准确性。方法选取390例疑诊冠心病患者,根据选择性冠状动脉造影结果将所有患者按照最大狭窄程度分为4组：轻中度狭窄组（冠状动脉狭窄50％～75％）,高度狭窄组（冠状动脉狭窄76％～98％）,次全及完全闭塞组（冠状动脉狭窄99％～100％）,正常组（冠状动脉狭窄＜50％）。同时期行冠脉造影、斑点追踪成像检查及常规超声心动图检查,得到各组常规超声指标,进行统计学分析。根据室壁运动异常节段,得到STI检出冠心病例数及狭窄血管的检出数。以冠脉造影结果作为对照,得到各组STI对单个患者及不同病变血管检出的灵敏度及特异性,并进行统计学分析。结果（1）左心室舒张末期内径（ LVDD）、左心室射血分数（ LVEF）在正常组与冠状动脉狭窄（99％～100％）组间差异有统计学意义;E／A、LVSD（左心室收缩末期内径）组间差异无统计学意义。（2）当冠脉狭窄＞75％时,STI单个检出率准确性相对较高,当冠脉狭窄＜75％时,准确性较低。（3）对冠脉造影检出的冠脉狭窄＞75％的230例病人,STI对单支病变、双支病变、三支病变3个亚组的单个患者检出敏感性分别为84.2％、87.5％、100％,组间差异有统计学差异。（4）不同冠脉狭窄组冠脉三大主支病变检出率灵敏度、特异性、准确性无统计学差异。（5）冠状动脉供血与心肌节段的对应关系与美国超声协会提出的基本一致。结论 STI可以早期诊断冠心病,敏感性明显高于常规超声心动图检查。冠状动脉狭窄程度较高时,单个患者检出的敏感性较高。 STI为临床诊断冠心病提供了一种较准确的方法。     

二维斑点追踪成像技术在冠心病诊断中的研究进展

二维斑点追踪自动功能成像技术通过识别二维图像的心肌回声斑点来追踪心肌的运动轨迹。我们通过该技术不仅能够判断心肌纵向、径向、轴向的变形能力,而且能够评价左室整体的运动状态,现就该技术对冠心病病人左室局部及整体心功能的评估、治疗方案选择等作一综述。     

二维斑点追踪超声心动图对冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能的评价

目的 采用二维斑点追踪超声心动图(2-dimensional speckle-tracking echocardiography,2D-STE)评估冠状动脉慢血流(coronaryslow flow,CSF)患者左心室收缩功能,为临床提供有价值的信息。方法 选择61例CSF患者,同期选择冠状动脉造影正常的患者52例。采用2D-STE测量所有患者左心室纵向应变(Globallongitudinalstrain,GLS)、左心室径向应变(Global adial strain,GRS)、左心室圆周应变(Global circumferential strain,GCS)。结果 两组GCS,GRS无统计学差异(P＞0.05)。与对照组比较,CSF组GLS显著减低(P＜0.05)。采用GLS截点值为-16.5预测CSF的灵敏度为76.9%,特异度为67.4%,曲线下面积0.726(P＜0.001)。结论 冠状动脉慢血流患者左心室纵向收缩功能显著减低。     

二维斑点追踪显像技术评价正常人左心室乳头肌功能的研究

目的:应用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)研究正常人左心室乳头肌的运动功能,探讨其临床应用价值?方法:采用2D-STI方法对58例健康志愿者左心室前外侧?后内侧乳头肌的纵向收缩峰值速度?应变及应变达峰时间?标化的应变达峰时间的正常值范围?变化规律分别进行定量分析?结果:前后两组乳头肌的纵向应变?运动速度?应变达峰时间?标化的应变达峰时间的差异均无统计学意义(P均> 0.05),前后两组乳头肌的收缩运动可能具有同步性;年龄与乳头肌的运动速度呈负相关,年龄越大,运动速度越慢;收缩达峰时间受心率快慢的影响,心率越快,达峰时间越短?结论:二维斑点追踪显像技术可较准确地评价左心室乳头肌的运动功能,为进一步的临床研究提供了无创?可信赖的新方法?     

超声三维斑点追踪技术评价冠心病患者左心室整体收缩功能的研究

目的应用超声三维斑点追踪技术（3D—STI）分析冠心病患者左心室整体应变参数,探讨3D—STI评价其左心室整体收缩功能的临床价值。方法冠心病患者39例（经冠脉造影证实）,年龄、性别和高血压发病率匹配的对照组26例。经胸采集心尖全容积三维图像,应用三维斑点追踪分析软件测量两组病例左室整体长轴应变值（G15）、整体圆周应变值（GCS）、整体径向应变值（GRS）及整体面积应变值（GAS）。绘制各参数ROC曲线,确定曲线下面积和最佳截断点。并对各参数与左室射血分数（LVEF）之间的相关性进行分析。结果与对照组比较,冠心病组各整体心肌应变参数均明显减低fGRS：（47．72±8．66）比（40．05±8．66）,P〈0．001;GCS：（-17．88±2．37）比（-14．89±2．61）,P〈0．001;GLS：（-14．10±2．61）比（-17．04±2．60）,P〈0．001;GAS：（-30．20±2．57）比（-25．63±3．73）,P〈0．001]。ROC曲线表明GRS、GCS、GLS、GAS诊断冠心病的敏感性分别为68．8％、65．6％、78．1％、84．4％,特异性分别为65．2％、65．4％、70．0％、78-3％。相关性结果表明：GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关,r分别为-0．674、-0．655、-0．693（P〈0．001）;GRS与LVEF之间呈正相关,r为0．643（P〈0．001）。结论3D—STI能较敏感地评价冠心病患者早期左室整体收缩功能的变化,其中面积应变较其他指标更加敏感。     

超声心动图在评价冠状动脉旁路移植术患者疗效中的临床价值

目的:探讨超声心动图(IEE)检查在评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者疗效中的临床应用价值.方法:采取前瞻性研究模型,选取我院心内科2017年1月至2020年12月收治住院拟行CABG治疗的患者200例作为研究对象,根据SYNTAX评分,分为中低SYNTAX评分组(n=100)和高SYNTAX评分组(n=100)....     

定量评价心肌运动的新方法——超声斑点追踪技术

超声心动图是最常见的评估心脏功能的方法,但这种技术有一定的局限性。超声斑点追踪技术利用高分辨率的二维灰阶图像分析声学斑点的运动轨迹,该技术时间分辨率较高,同时它又是由非多普勒技术发展而来,不受心脏整体运动和角度的影响,从而较组织多普勒成像能更真实、准确地反映心脏运动情况,为评价心脏心肌的扭转和变形提供一种全新的量化手段。     

应用二维超声斑点追踪成像技术评价Ⅱ型糖尿病患者左心室收缩功能

目的 通过STI（即超声斑点追踪成像技术）对糖尿病合并左心室肥厚病人的左心室收缩功能进行检测,研究STI对左心室整体、局部收缩功能的价值.方法 Ⅱ型糖尿病患者100例,分为单纯糖尿病组50例,糖尿病并左心室肥厚组50例;正常对照组40例.测量参数：获取收缩期左室心尖段水平、中段水平、基底段水平所有室壁节段的长轴应变,同时,对左心室整体应变值进行计算,对长轴左心室心尖段、中段、基底段的收缩期平均应变峰值展开计算.所有样本病人左心室射血分数值正常.结果 与对照组（P＜0.01）相比,糖尿病伴左心室肥厚病人及单纯糖尿病患者左心室长轴室壁所有节段收缩期的纵向峰值应变都相对较低,心尖段除外,糖尿病并左室肥厚组的其余所有节段峰值应变都没有单纯糖尿病组（P＜0.05）高;与对照组（P＜0.001）相比,2组糖尿病病人左室整体应变以及左室长轴心尖段、中段、基底段收缩期的平均峰值应变水平显著偏低,与单纯糖尿病组相比,糖尿病并左心室肥厚组降低（P＜0.01）.结论 超声斑点追踪成像技术可以对Ⅱ型糖尿病人早期左心室长轴局部收缩现象进行评价,并判定左室整体收缩功能有无异常.     

超声斑点追踪技术对心肌梗死患者PCI术前后左室短轴局部心肌运动的评价

超声斑点追踪技术(STI)是一种新的超声定量分析技术,该技术通过逐帧追踪灰阶图像中小于入射超声波长的细小结构产生的散射强同声斑点信息,标测不同帧图像中同一位置的心肌运动轨迹,快速定量获得每个心肌节段的收缩期峰值应变(PSS)和短轴峰值缩短率(RFS)等参数,从而对心肌窜壁运动特征进行定性定量描述.