深静脉穿刺置管在血液透析患者中的应用进展

血液净化需要体外血液循环,建立合适的血液通路是血液净化治疗的必备条件之一。因此,临时性血管通路是终末期肾病患者在动静脉内瘘未成熟前和急性肾衰患者行血液透析治疗必不可少的前提条件。早期临床上常采用的直接浅表动、静脉穿刺常因血流量不足或穿刺困难导致透析不充分或透析失败。由于血液通路难以建立,插入深静脉导管可以说是唯一的选择。而目前双腔中心静脉置管作为血液净化的临时血液通路已被广泛应用。那么,选择哪一部位作为最佳的深静脉血透通路成为了长期以来临床医生讨论的重点。就这一问题,笔者参考近年相关文献对此作一综述。     

深静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一 ,由于长时间、多疗程的化疗及药物刺激均可引起血管的炎症反应 ,导致血管疼痛、变硬呈条索状以及药物外渗产生局部组织炎症坏死 [1 ] 。为此 ,我们 1995年 10月～ 1998年 10月对中晚期恶性肿瘤患者应用深静脉置管化疗取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 185例 ,男 10 5例 ,女 80例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 6岁。穿刺置管部位 :右锁骨下静脉 112例 ,右股静脉 6 2例 ,左股静脉 11例。1.2　穿刺方法　穿刺部位备皮。常规消毒、铺孔巾、局部麻醉 ,用 Seldinger技术导入化疗…     

深静脉穿刺置管在340例乳腺癌化疗中的应用及护理

目的：探讨乳腺癌患者化疗时保护上肢血管的方法。方法：1999年10月－2002年5月对340例乳腺癌患者采用深静脉穿管完成静脉化疗。结果：340例乳腺癌患者顺利完成新辅助化疗及术后化疗。结论：深静脉穿置管化疗保护了乳腺癌尤其是双侧乳腺癌患者的上肢血管，可以避免重患肢淋巴水肿。     

深静脉穿刺置管体会

目的探讨深静脉穿刺置管技术的临床应用。方法选择162例病人经前路行颈内静脉穿刺置管。结果162例病人中，151例一次穿刺置管成功，11例重新穿刺或改为其他穿刺方法成功。结论经前路行颈内静脉穿刺置管成功率高、并发症少、安全可靠。     

深静脉穿刺置管方法及临床应用

深静脉穿刺置管方法及临床应用薛静王世昌第三临床医学院内科（０５００５１）关键词注射，静脉内；静脉中图号Ｒ４７２．９随着医学科学的不断发展及医疗技术的不断提高，深静脉穿刺留置导管已经成为患者补液、输血、静脉营养、抢救给药、心内起搏及测定中心静脉压的重要...     

深静脉穿刺置管在急诊救治危重病患者中的应用

目的：探究急诊在就诊危重症病患时采取深静脉穿刺置管所取得的应用效果。方法：择取2015年4月到2016年4月期间由笔者所在医院急诊科收治的80例危重症病患,按照采取的不同静脉穿刺方式为患者分组：行常规外周静脉穿刺的40例患者归入对照组,行深静脉穿刺的4例患者归入研究组。组间对比两组患者的急诊救治结果。结果：研究组在抢救成功率（95%）和一次穿刺成功率（80%）上高于对照组（75%、55%）,在并发症率（0%）上则低于对照组（20%）,统计学有差异（P <0.05）。结论：选择深静脉穿刺置管可以有效提高急诊对危重病患者的救治效果。     

深静脉穿刺置管术的临床体会

深静脉穿刺置管术的临床体会（３１２５００）浙江省新昌县人民医院吕兰珍，王亚莲深静脉穿刺置管已广泛应用于急危重病人的抢救，中心静脉压监测，静脉高营养及一切静脉穿刺有困难者。我院自１９９２年以来，深静脉穿刺置管已逐步应用于临床。现将５２例穿刺作一回顾性总...     

深静脉置管在危重症患者中的应用

目的探讨深静脉置管在该院危重症患者中的应用和护理。方法选取该院2010年4月～2012年3月进行深静脉置管穿刺的危重症患者85例,对人选病例的临床资料进行分析。结果85例患者中,一次穿刺成功78例,一次穿刺成功率为91．76％,置管平均留置时间为（14．58±3.64）d。3例患者出现穿刺口红肿,经对症治疗后好转,未发生严重并发症。结论深静脉置管操作简单,成功率高,应用效果好,需加强深静脉置管前后的护理工作,以减少并发症的发生。     

颞浅动脉穿刺置管在婴幼儿先天性心脏病中的应用

目的比较颞浅动脉与桡动脉、股动脉穿刺置管在婴幼儿先天性心脏病中的应用效果。方法对226例先天性心脏病婴幼儿不同部位动脉置管的比较,比较颞浅动脉与桡动脉、股动脉穿刺成功率、平均耗时及拔管按压时间。结果颞浅动脉一次穿刺成功率明显高于其他2个部位动脉,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。颞浅动脉置管平均耗时(5.72±1.02)min,与其他2种部位置管平均耗时比较,差异有统计学意义(P<0.01)。颞浅动脉拔管后平均按压时间为(7.30±0.75)min,明显比其他2种部位耗时短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论颞浅动脉置管穿刺成功率高,耗时短,易固定,易护理。对于常规途径反复穿刺失败的患儿,颞浅动脉穿刺置管便成为一个重要的选择,为危重病人的抢救监护提供了一条快速、有效的途径,减轻了患儿的痛苦,减少了护士的工作量,提高了工作效率。     

深静脉置管在休克救治中的应用

目的 探讨深静脉置管在抢救休克患者中的应用.方法 对我科31例休克患者采用股静脉、颈内静脉和锁骨下静脉置管.结果 25例患者恢复了有效循环,2例因病情危重,失血量过多,来院时已处于濒死状态,抢救无效死亡.2例因车祸至肝脏破裂抢救无效死亡.1例因严重连枷胸呼吸循环衰竭死亡.结论 深静脉置管可有效提高危重患者抢救的成功率.     

深静脉穿刺置管技术在危急重症救治中的应用

我院近年来应用深静脉穿刺置管技术于 1 3 6 0例危急重症的救治中收到良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全组 1 3 6 0例 ,男 85 3例 ,女 5 0 7例。年龄 2月～ 85岁 ,平均 (43 .76± 2 4 .97)岁。ASA ～ 级。全组中手术 1 2 85例 ,包括各种心内直视术、创伤性休克、烧伤及骨髓移植术等 ;非手术病人75例 ,其中血液透析 49例 ,心衰、呼衰 1 9例 ,药物中毒 5例及深静脉肠外营养 2例。1 .2　适应症　 1需大量或快速补液者 ;2重创或重大手术需作血流动力学监测者 ;3体表静脉穿刺困难而又需长期留置静脉通路时 ;4其它…     

永久性深静脉置管在血液透析中的应用

目的 探讨永久性深静脉置管在维持性血液透析中的应用。方法 对10例永久性深静脉置管在维持性血液透析中与同期使用临时性双腔导管和内瘘的患者情况进行比较,并对其效果进行分析。结果 10例永久性深静脉置管的并发症较临时性双腔导管少、感染率低,但仍比内瘘多。结论 良好的护理和有效的预防感染是延长永久性深静脉置管使用时间的必要条件。     

深静脉穿刺置管护理

深静脉置管可以建立长期输液途径,也适用于外周静脉穿刺困难者,既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,保护了患者静脉,也减轻了护士工作量,在临床上应用非常普遍。但如果操作不慎护理不当,也可酿成不良后果。1各类穿刺置管方法及特点1.1锁骨下静脉穿刺置管取平卧位,最好取头低足高位,以提高静脉压,使静脉充盈,同时保证静脉压力高于大气压,从而使插管时不易发生空气栓塞的危险。在两肩胛之间放一小枕,使双肩下垂,锁骨中段抬高,借此使锁骨下静脉与肺尖分开。患者面部转向穿刺者对侧,但头略偏向术者,借以减少锁骨下静脉与颈内静脉的夹角,使导管易…     

深静脉置管在血液透析治疗中的应用

目的 总结深静脉置管在血液透析治疗中的应用,探讨有关并发症的防治.方法 回顾性分析8年间笔者所在医院治疗的患者87例,共置管94例次,其中锁骨下静脉72例,颈内静脉18例,股静脉4例.结果 置管术中及留置中并发症有气胸1例(1.0%),皮下血肿2例(2.1%),穿刺部位渗血3例(3.2%),沿导管侧壁顺血管间隙返血6例(6.3%),感染4例(4.3%),血流不足反复抽空24例(25%),导管内血栓形成8例(8.5%),导管意外脱落1例(1.0%),带管时间13～199 d.结论 临时性深静脉留置导管行血液净化治疗是建立血管通路的一种方便快捷安全简单并发症低的方法,能提供充足的血流量,使治疗更充分.     

深静脉置管在急诊ICU病人中的应用

深静脉置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉）腔内，经此输入高渗性液、高营养液，同时可测量中心静脉压的方法。急诊ICU病房急危重症患者多，病情变化快．外周浅静脉置管不能达到深静脉置管的效果。深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、相对安全等优点。已得到越来越普遍的使用。     

深静脉穿刺置管输液的护理

我院对 1 69例病人进行了深静脉穿剌置管术输液 ,发现其具有快速、安全、有效的特点 ,但深静脉穿刺置管输液如护理失策可引起很多并发症。现就深静脉穿剌置管输液的护理报告如下。1　资料与方法1 .1　资料与方法　本组 1 69例 ,年龄 2 6～ 86岁 ,平均置管时间 7.5天 ,发生局部炎症反应 5例 ,软管脱落 2例 ,局部出血瘀斑 3例。1 .2　操作方法1 .2 .1　体位　颈内静脉穿剌时 ,患者平卧位 ,颈内静脉穿剌头偏向对侧 ,尽量使头后仰 ,必要时肩下垫以小枕 ,使头后仰 ,颈部伸展平直 ,便于穿剌 ;股静脉穿剌时 ,患者平卧位使穿剌侧下肢伸直稍外展 2 0…     

深静脉置管在心包积液引流中的应用

中心静脉导管（CVC）材料独特，质软、无毒，组织相容性好，导管易固定，不易脱落，管径细，长期带管不影响日常生活，管体融合显影剂，X线下可显导管位置。临床上常用于深静脉穿刺置管以建立快速补液通道，监测中心静脉压，行静脉高营养治疗。但我们发现以Seldinger穿刺法行经皮心包腔内置管引流术，可用于心包积液的引流。该方法集抢救、诊断、治疗于一体，     

深静脉置管在危重病人的应用和护理

目的进一步探讨危重病人深静脉置管的有效护理。方法对118例病人分别选用深静脉进行穿刺留置导管,并给予适当的护理。结果良好的心理护理和对中心静脉导管进行有效的维护,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在危重病人的有效应用。结论加强深静脉导管的护理,可保证病人置管的安全,为危重病人的治疗和护理带来方便,可有效提高危重病人抢救的成功率。     

深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用

目的：探讨深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用方法与特点。方法：回顾分析210例深静脉穿刺置管术的急救对象、穿刺结果、操作特点、并发症及处理。结果：本组210例经皮深静脉穿刺均获成功,在2～10min内建立静脉通道,留置导管时间最长94d,全部病例未出现血气胸、败血症等严重并发症。结论：采用深静脉穿刺置管术,具有操作简单、迅速的独特优点;即时监测静脉压力和调整输液速度;但需及时处理出现的并发症。