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相似文献
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1.
目的 探讨宝石能谱CT在降低肾动脉CT血管成像(CTA)对比剂浓度和用量中的应用价值.方法 50例临床怀疑肾血管源性高血压患者行肾动脉CTA,随机分为两组,两组对比剂用量均为1ml/kg,其中26例采用传统模式扫描,其对比剂浓度为350 mgI/ml;另一组(24例)采用宝石能谱CT扫描模式,其对比剂浓度稀释一半,为175 mgI/ml,选取能谱CT组肾动脉和肌肉之间具有最佳对比噪声比(CNR)的单能量图像,比较其与传统图像肾动脉CT值及CNR、背景肌肉噪声及主观评分间的差异.结果 能谱CT成像所用对比剂浓度较传统CT成像减少了一半(175 mgI/ml vs 350 mgI/ml,P<0.0001),所用碘含量也明显下降(11.96 gI vs 25.63 gI,P<0.0001).能谱CT成像所得最佳单能量图像上,肾动脉CT值明显高于传统模式成像图像,而两组的CNR、主观评分及剂量长度乘积之间差异无统计学意义.结论 能谱CT成像能够有效降低肾动脉CTA所需对比剂浓度及用量,可在临床尤其是肾动脉不全患者中推荐使用.  相似文献   

2.
目的 通过模拟冠状动脉静态模型分析比较能谱CT宝石能谱成像(GSI)与混合能量成像的图像质量.材料与方法 采用模拟冠状动脉静态体模,体模内共3支相同的模拟冠状动脉,管腔内斑块采用人造混合斑块(120 kVp下CT值约60.0-148.6 HU)伴有三种不同程度狭窄(25%、50%及75%).在3支模拟冠状动脉内分别注入3种不同浓度的对比剂进行扫描,模型内对比剂碘浓度由低到高依次为6.25 mgI/ml、7.89 mgI/ml、14.06 mgI/ml,分别将其定为A、B、C组.采用GE Discovery CT 750 HD扫描仪,采集120kVp下的混合能量模式(包括混合能量标准扫描和混合能量高清扫描标准重组)及GSI能谱扫描模式;每支模拟冠状动脉分别在每种狭窄处选取4个层面的感兴趣区进行测量,分别测量管腔内CT值、模拟斑块的CT值及背景噪声,计算各层面的对比噪声比(contrast -to-noise ratio,CNR).同时由两名专业影像医师根据图像显示情况对感兴趣区的轴位及冠状重组图像进行评分.通过CNR及主观评分的比较评价冠状动脉的图像质量.结果 比较GSI序列40~140 keV图像的CNR,A~C组均在50~60 keV具有较好的CNR,比较60 keV单能量图像与混合能量图像不同狭窄率条件下A~C组CNR,除A组浓度25%及75%狭窄率的CNR间比较没有统计学差异,B、C组浓度单能量60 keV扫描模式CNR值均高于混合能量扫描模式,其差异有统计学意义.比较不同狭窄率条件下A~C组图像质量的主观评分,60 keV单能量图像与混合能量图像相比,在对比剂浓度较低时(A组及B组)其评分均高于混合能量图像,其差异有统计学意义,而对比剂浓度相对较高的C组内50%及75%狭窄率的GSI 60 keV单能量图像与混合能量模式图像比较图像质量评分无统计学差异性.结论 冠状动脉狭窄模型运用宝石能谱CT扫描,在60 keV时能够获得最佳图像质量,优化图像的CNR,较冠状动脉常规混合能量扫描模式具有更好的图像质量.  相似文献   

3.
目的:探讨双能量CT最佳单能量成像联合迭代重建(SAFIRE)技术对鼻腔鼻窦肿物图像质量的影响。方法:回顾性分析60例鼻腔鼻窦肿物患者,术前均行常规CT平扫及双能量CT动脉期、静脉期增强扫描。动脉期、静脉期图像均采用传统滤波反投影法(FBP)及联合原始数据SAFIRE重建,并将SAFIRE重建图像调入Monoenergetic软件后处理获得最佳单能量联合SAFIRE图像。总共获得最佳单能量/SAFIRE(A组)、线性融合图像/FBP(B组)及线性融合图像/SAFIRE(C组)3组图像,比较3组图像的主观评价(图像质量评分、病灶显著性评分)及客观评价[SNR、对比噪声比(CNR)、背景噪声(SD)],比较动脉期与静脉期的最佳单能量值。结果:动、静脉期A、C组SNR和CNR、图像质量评分、病灶显著性评分均高于B组,背景SD值均低于B组(均P<0.05);A、C组SNR和CNR、背景SD值、图像质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05),A组病灶显著性评分高于C组(P<0.05),A组静脉期病灶显著性评分高于动脉期(P<0.05)。动、静脉期最佳单能量值差异无统计学意义(P>0.05),最佳CNR时的单能量值为(65.38±0.87)keV。结论:最佳单能量联合SAFIRE技术可明显减小图像SD,提高病灶对比度,更利于鼻腔鼻窦肿物的分析诊断。  相似文献   

4.
目的:以常规上腹部CT门静脉期增强扫描图像为对比,探讨双能量CT单能谱成像技术在经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(TIPS)术后支架伪影及图像质量评价方面的应用。方法:21例TIPS术后随访患者行上腹部CT平扫、动脉期及门静脉期扫描。门静脉期扫描应用双能量扫描模式,并获得100及140 kV 2个不同能量的原始数据,重建40~190 keV间隔为10 keV的共16组虚拟单能谱图像及加权120 kV混合能谱图像,以加权120 kV混合能谱图像作为常规单源混合能谱门静脉期增强扫描图像。在门静脉期虚拟单能谱图像及加权混合能谱图像上,获得各个支架管腔内的伪影指数、噪声及对比噪声比(CNR)。结果:80 keV单能谱图像具有最低噪声及最高CNR,支架腔内伪影指数最低,其噪声及伪影指数低于加权120 kV混合能谱图像(均P<0.05),CNR高于120 kV混合能谱图像(P<0.05)。结论:与常规120 kV混合能谱图像相比,双能量CT虚拟单能谱图像对TIPS支架的显示,可在降低支架伪影的同时提高图像质量,其最佳能谱为80 keV。  相似文献   

5.
目的通过模拟冠状动脉静态模型分析比较能谱CT宝石能谱成像(GSI)与混合能量成像的图像质量。材料与方法采用模拟冠状动脉静态体模,体模内共3支相同的模拟冠状动脉,管腔内斑块采用人造混合斑块(120 kVp下CT值约60.0~148.6 HU)伴有三种不同程度狭窄(25%、50%及75%)。在3支模拟冠状动脉内分别注入3种不同浓度的对比剂进行扫描,模型内对比剂碘浓度由低到高依次为6.25 mgI/ml、7.89 mgI/ml、14.06 mgI/ml,分别将其定为A、B、C组。采用GE Discovery CT 750 HD扫描仪,采集120 kVp下的混合能量模式(包括混合能量标准扫描和混合能量高清扫描标准重组)及GSI能谱扫描模式;每支模拟冠状动脉分别在每种狭窄处选取4个层面的感兴趣区进行测量,分别测量管腔内CT值、模拟斑块的CT值及背景噪声,计算各层面的对比噪声比(con-trast-to-noise ratio,CNR)。同时由两名专业影像医师根据图像显示情况对感兴趣区的轴位及冠状重组图像进行评分。通过CNR及主观评分的比较评价冠状动脉的图像质量。结果比较GSI序列40~140 keV图像的CNR,A~C组均在50~60 keV具有较好的CNR,比较60 keV单能量图像与混合能量图像不同狭窄率条件下A~C组CNR,除A组浓度25%及75%狭窄率的CNR间比较没有统计学差异,B、C组浓度单能量60 keV扫描模式CNR值均高于混合能量扫描模式,其差异有统计学意义。比较不同狭窄率条件下A~C组图像质量的主观评分,60 keV单能量图像与混合能量图像相比,在对比剂浓度较低时(A组及B组)其评分均高于混合能量图像,其差异有统计学意义,而对比剂浓度相对较高的C组内50%及75%狭窄率的GSI 60 keV单能量图像与混合能量模式图像比较图像质量评分无统计学差异性。结论冠状动脉狭窄模型运用宝石能谱CT扫描,在60 keV时能够获得最佳图像质量,优化图像的CNR,较冠状动脉常规混合能量扫描模式具有更好的图像质量。  相似文献   

6.
目的 探讨双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用价值,并评价其辐射剂量.方法 搜集行肝脏门静脉CT扫描的患者72例,均采用宝石能谱CT进行扫描.随机分为两组,A组为双低对比剂联合单能量成像组,共36例;B组为常规组,共36例.A组使用低浓度对比剂碘克沙醇,浓度为270 mgI/ml,低对比剂总量(按1.2 ml/kg体重计算).采用能谱扫描模式,80 kVp和140 kVp电压快速切换,通过原始数据重组出最佳单能量图像.B组使用常规对比剂碘海醇,浓度为350 mgI/ml,常规对比剂总量(按1.5ml/kg体重计算).采用螺旋扫描模式,120 kVp混合能量,得到门静脉图像.比较两组图像中门静脉主干的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及噪声,通过这些客观参数来评价图像质量,由2名高年资放射科医师采用双盲法对图像质量进行主观评分,并比较两组图像的CT容积剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED).对所得的数据使用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析.结果 A组对比剂总量为(84.43±11.17) ml,B组对比剂总量为(93.50±9.53) ml,A组明显低于B组(P<0.01).A组门静脉CT值及CNR分别为(226.65±17.99) HU、5.83 ±1.64,B组门静脉CT值及CNR分别为(195.01±23.98)HU、4.00±1.64,A组门静脉CT值及CNR明显高于B组(P<0.01).两组中门静脉SNR、图像噪声及主观评分差异无统计学意义(P>0.05).A组中CTDI、DLP及ED分别为(10.32 ±2.22) mGy、(264.54±57.44) mGy·cm、(4.50±0.98) mSv,B组中CTDI、DLP及ED分别为(13.20±2.35) mGy、(363.89±75.40) mGy·cm、(6.19±1.28) mSv,A组中CTDI、DLP及ED明显低于B组(P<0.01).结论 在门静脉CT血管成像中,使用低总量、低浓度对比剂联合能谱CT单能量成像技术,在获得满足临床需求图像的同时,不仅有效地减少了对比剂的用量及提高图像的SNR,还降低了辐射剂量,具有在临床广泛推广的价值.  相似文献   

7.
目的 比较双低扫描(低千伏、低剂量对比剂)深度学习重组(DLIR)与能谱成像单能量重组CT肺动脉造影(CTPA)的图像质量、辐射剂量。方法 回顾性分析2021年9月至2022年3月本院行CTPA检查的患者资料。根据扫描方式将患者随机分为DLIR组[管电压80 kV,DLIR高档(DL-H)算法重组]、能谱组(80/140 kV瞬切能谱扫描模式,50%ASIR-V算法重组),并固定两组扫描模式的噪声指数以及对比剂剂量一致。两组对比剂(碘海醇350 mgI/ml)注射剂量均为20 ml,注射流率4.5 ml/s。利用能谱分析软件分别重组40 keV、50 keV、60 keV、70 keV四组单能量图像,比较各组单能量图像质量,获得能谱成像最佳单能量序列。比较DLIR、能谱最佳单能量成像肺动脉及其主要分支CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及图像质量主观评分、诊断信心。分别记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)等。结果 共纳入60例患者,DLIR组、能谱组各30例。40 keV、50 keV、60 keV、70 keV四组...  相似文献   

8.
【摘要】目的:探讨能谱CT单能量图像对改善胸部CT扫描增强效果和成像质量的应用价值。方法:回顾性收集进行胸部宝石能谱CT扫描、且肺动脉增强效果不佳(70keV单能图像肺动脉主干CT值<200HU)的49例患者的CT图像资料,通过改变单能量图像的keV值,使图像肺动脉主干CT值达到200HU。计算调整前(70keV)和调整keV值后的肺动脉主干CT值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);由2名放射科医师以5分法对调整前后的图像质量进行主观评分。采用配对样本t检验比较调整前后的图像肺动脉主干CT值、同层肌肉CT值、SNR和CNR,将调整前后的图像质量主观评分进行Wilcoxon秩和检验。同时将图像按调整前肺动脉主干CT值分为A、B、C、D四组,四组图像调整前后的SNR、CNR分别进行配对样本t检验;采用单因素方差分析,对A、B、C、D四组图像调整后的SNR、CNR进行两两比较。结果:调整前后图像的SNR差异无统计学意义(t=0.539,P>0.05),而调整后图像CNR(t=-8.961,P=0.000)和主观评分(Z=-3.400,P=0.001)均较调整前有所提高。A、B、C、D四组调整前后SNR均无统计学差异(P均>0.05),而CNR均具有统计学差异(P均≤0.05)。A组(肺动脉主干CT值<140HU)调整后SNR均低于B组(P=0.014)、C组(P=0.009)、D组(P=0.020);A组调整后CNR均低于B组(P=0.017)、C组(P=0.004)、D组(P=0.011);B组、C组、D组间SNR、CNR两两比较均无统计学差异(P均> 0.05)。结论:对于胸部能谱CT扫描增强效果不佳的患者,在一定范围内降低单能量图像的KeV值能够改善增强效果,且能在一定程度上提高成像质量。  相似文献   

9.
目的:寻找CT能谱成像的最佳能量点以减少肺部增强CT扫描锁骨下腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影,并改善图像质量。方法:共66名病人接受能谱CT扫描。一次能谱成像获得12组图像:140kVp混合能量图像和11组单能量图像(40~140keV)。比较混合能量和单能量图像在肺部增强CT动脉期的伪影区噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和平均线束硬化伪影指数(BHAs)。BHAs是感兴趣区和背景区噪声平方差的平方根。结果:与常规混合能量组相比,120keV可最大程度地减少硬化伪影(P=0.000),同时SNR、CNR明显减小,导致软组织对比度明显减低。70keV可以减小硬化伪影(P=0.042),且SNR、CNR最高,优于混合能量图像和其他单能量图像,而伪影区噪声减低,图像质量最好。结论:在肺部增强扫描中,120keV去除对比剂硬化伪影的能力优于混合能量图像及其他单能量图像,但是组织对比度较差,可以结合70keV图像共同进行诊断。  相似文献   

10.
目的探讨双层探测器能谱CT(dual-layer detector computedtomography,DLCT)在上腹部增强扫描的动脉期中小肝癌显示最佳的单能量值,实现在动脉期时对小肝癌的最优显示效果。方法回顾性分析本院行上腹部能谱CT增强检查,并在检查前后一周内,病理学确诊小肝癌的64例患者的能谱CT数据,应用Philips能谱工作站,将患者动脉期的120kVp混合能量图像(A组)与不同单能量的图像(40~100keV和200keV)(B组)分别进行两两比较。测量各组图像中小肝癌、同层图像的肝实质的CT值,计算对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、图像背景噪声值及图像质量主观评分,进行统计学分析。结果随着单能量值升高,动脉期时相对应的CNR、SNR、图像背景噪声值及图像质量主观评分值均呈下降趋势,当能谱CT单能量水平处于40~60keV区间时,病灶的CNR值(4.09±2.34~1.75±1.16)、SNR值(9.09±4.21~7.07±2.48)、图像质量主观评分(2.90±0.25~2.78±0.42)均优于120kVp混合能量图像(0.96±0.82,5.36±1.61,2.53±0.51),而背景噪声无明显差异。在单能量处于40KeV水平时,病灶的CNR值(4.09±2.34)、SNR值(9.09±4.21)、图像的主观评分(2.90±0.25)最高,对小肝癌病灶显示最佳。结论DLCT在40keV单能量成像时小肝癌病灶具有最佳的CNR、SNR及良好的图像质量评分,能够在动脉期更好的显示小肝癌病灶。  相似文献   

11.
Dealing with cancer--conversations with radiotherapy patients   总被引:1,自引:0,他引:1  
Thirty in-patients treated by radiotherapy were questioned in qualitative interviews about the information they had received from the physicians and their way to deal with the disease and the physicians. Furthermore 18 persons out of this group were accompanied continuously. The confidential relationships between the patients and the author of the study brought about spontaneous conversations showing some new aspects of the way to experience disease and therapy. Despite a poor prognosis and an initially insufficient information, the patients formulated their questions openly. Generally they desired a clearer communication. They criticized above all the lack of information and attention from the physicians. A need for confidence, frankness, and the conveyance of a justified hope was expressed. The physician's stress and resulting lack of time was complained of. During the time of accompanying which lasted several weeks, it became evident that information means a way to deal with the disease to which the patient can make his individual contribution. The majority of questions as well as emotional reactions as fear or depression came from those patients who seemed to be quiet persons.  相似文献   

12.

Background

The objective of this retrospective analysis was to assess long-term outcome and prognostic factors of unselected patients treated for glioblastoma (GB) at a single center with surgery, standard radiotherapy (RT), and concomitant temozolomide (TMZ). From 1999?C2005, the institutional protocol included surgery and RT with TMZ. From 2005 on, adjuvant TMZ was routinely added.

Patients and Methods

Between April 1999 and September 2009, 181 patients with GB were treated with RT (60 Gy in 30 fractions) and concomitant TMZ (75 mg/m2/day throughout RT). Biopsy only had been performed in 53 patients (29.3%), 128 patients (70.7%) had undergone resection, which was complete based on postoperative MRI in 51 patients (28.2%). Adjuvant TMZ was applied in 67 of 181 patients (37%).

Results

Median overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were 15.0 (95% CI, 13.1?C16.8) and 7.2 months (95% CI, 5.9?C8.5), respectively. After complete resection, partial/subtotal resection and biopsy, median OS was 23.20, 14.75, and 7.89 months (p < 0.001), respectively. In multivariate Cox proportional hazards regression models, extent of resection (p < 0.0001), Karnofsky??s performance score (p < 0.0001) and adjuvant TMZ (p = 0.001) were significant independent prognostic factors for OS. RT with concomitant TMZ was well tolerated in the majority of patients and could be completed as scheduled in 146 patients (80.7%), while 11 patients (6.1%) discontinued RT. Another 35 patients (19.3%) interrupted concomitant chemotherapy.

Conclusion

RT with concomitant TMZ is a feasible regimen with acceptable toxicity in routine practice. Our data are compatible with a beneficial effect of adjuvant TMZ on OS and PFS.  相似文献   

13.
14.
湿润烧伤膏与手术联合治疗褥疮的护理   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :减少溃疡期褥疮的术前准备时间 ,缩短褥疮的总病程。方法 :将 1996年 5月至 2 0 0 2年 5月收住院的 4 2例溃疡期褥疮病人按随机原则分为 2组 ,2 1例术前用湿润烧伤膏纱换药处理 ,为A组 (试验组 ) ;2 1例用庆大霉素紫草油纱布换药处理 ,为B组 (对照组 )。 2组病例的年龄、性别、发病原因、病灶部位、病灶范围等经统计学处理 ,无显著性差别 ,有可比性。两组病人均换药至创面新鲜行皮瓣转移手术 ;比较两组平均术前换药时间 ,及换药 +手术的总住院日。术前术后两组患者均运用护理程序施行整体护理。结果 :A组术前平均换药时间为 8 4 9± 2 2 3天 ,B组为 15 6 0± 6 70天 ;A组平均治愈时间为 2 0 5 0± 4 81天 ,B组为 35 31± 7 70天。结论 :湿润烧伤膏换药与庆大霉素紫草油纱布换药比较 ,前者可明显缩短褥疮手术的术前准备时间及病人的总住院天数。  相似文献   

15.
Thirty-three patients suspected of having bronchogenic carcinoma were studied prospectively using magnetic resonance (MR). In this group, 30 underwent examination with computed tomography (CT), 15 underwent thoracotomy, six had mediastinal biopsy procedures performed, and eight underwent bronchoscopy. MR studies, which included transaxial spin-echo imaging (TR, 0.5 and 2.0 sec; TE, 28 and 56 msec) of all patients and sagittal or coronal imaging of 18, were performed without knowledge of CT findings, using only plain radiographs as a guide. CT and MR studies were interpreted separately. CT and MR provided comparable information regarding the presence and size of mediastinal lymph nodes. MR better discriminated mediastinal nodes from vascular structures. However, in two of 11 patients who had multiple mediastinal lymph nodes that were normal in size at CT examination and surgery, MR suggested a confluent abnormal mass, probably because of its poorer spatial resolution. MR was superior to CT in showing enlarged hilar lymph nodes, but CT was better for demonstrating bronchial abnormalities. In three of four patients who had a proved hilar mass with distal obstructive pneumonia, MR (TR, 2.0 sec) helped distinguish between the mass and collapsed lung.  相似文献   

16.
韩兴惠 《武警医学》2000,11(8):476-476
1995年 1月~ 1 998年 2月 ,我们采用多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡 (PU) ,并与雷尼替丁为对照组进行治疗观察 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 81例PU均因上腹痛、返酸、腹胀及食欲不振等症状 ,经胃镜诊断为溃疡活动期患者。病程 2个月~ 5a,平均 1 7a。伴有焦虑、抑郁及夜眠欠佳等症者59例。随机分为 2组 :治疗组 4 1例 ,男 3 8例 ,女 3例 ;年龄 1 8~ 3 6岁 ,平均 2 4岁。其中胃溃疡 1 1例 ,十二指肠球部溃疡 3 0例。对照组 4 0例 ,男 3 7例 ,女 3例 ;年龄 1 9~ 3 5岁 ,平均 2 4 5岁 ;胃溃疡 1 2…  相似文献   

17.
18.
2006年10月至2007年4月,我科采用引进的德国赫尔曼Medozon型臭氧发生装置系统产生的臭氧治疗船员下肢损伤89例,疗效满意.现报告如下.  相似文献   

19.
Objective: In patients with advanced cancer, total tumor burden affects the likelihood of tumor response and has important implications for prognosis. The aim of this study was to select the optimum 2-[F-18]fluoro-2-deoxy-D-glucose-positron emission tomography (FDG PET) tumor uptake parameter to accurately measure tumor burden in advanced metastatic renal cell cancer, in comparison with volumes measured with computed tomography (CT), as a reference test.Materials and Methods: Six patients with metastatic renal cell carcinoma measurable on CT were studied. CT and FDG PET scans were carried out on all patients within 4 weeks prior to their entry into a phase I-II radioimmunotherapy trial. CT-based evaluation of disease extent (tumor volume) and 4 PET-based measurements (standardized uptake value[SUVmax], SUVav, volume, and total lesion glycolysis [TLG]) were performed independently by a radiologist (VN) and a nuclear medicine physician (TA). The degree of correlation between conventional (CT) extent of disease and parameters describing tumor concentration of FDG was then determined.Results: Fifty-seven CT-measurable metastatic lesions in lung, abdomen, and scalp were evaluated in 6 patients. There was a high correlation between CT and FDG PET volume estimates for lesions greater than 5 cm(3) in size. However, a PET-derived parameter that embodies both FDG uptake and lesion size, the TLG, correlated better with CT-derived tumor volume than did FDG PET volume alone.Conclusion: Using CT volume as a gold standard, the optimal PET-based estimate of total tumor burden in patients with metastatic renal cancer is the sum over all lesions of the total lesion glycolysis.  相似文献   

20.
MEBO药纱门诊治疗烧(烫)伤71例的体会   总被引:1,自引:1,他引:0  
作者报道用MEBO药纱敷盖门诊治疗烧(烫)伤71例,均获治愈。经随访1年,深Ⅱ度创面疤痕发生率为15%(3/20),浅Ⅲ度创面疤痕发生率为38.9%(7/18)。  相似文献   

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