脑出血并发消化道出血的临床护理体会

目的总结脑出血并发消化道出血的临床护理体会。方法对42例脑出血并发消化道出血患者实施综合护理,回顾性分析患者的临床资料。结果 34例(80.95%)患者经治疗及护理后好转出院,死亡8例(19.05%)。结论在脑出血并发消化道出血患者治疗期间,加强病情观察,及时发现异常并规范做好抢救用药、呼吸道、饮食、心理等各项基础护理措施,可有效降低病死率,提高治疗效果和改善预后。     

1例多发性大动脉炎并发上消化道大出血及急性心肌梗死患者的护理

对1例多发性大动脉炎并发上消化道大出血及急性心肌梗死的患者采取扩容、输血、抑酸止血、扩张血管等抢救、护理措施,患者病情好转,住院15 d出院.提出在抢救消化道大出血时要高度警惕并发急性心肌梗死和/或多发性大动脉炎引起的循环功能障碍,熟练掌握疾病的相关知识,准确执行医嘱,全面观察病情,做好预见性护理.     

肝硬化门静脉血栓16例临床分析

目的:了解门静脉血栓(PVT)形成的临床特点及其转归.方法:对我院2004-2009年收治的肝硬化门静脉血栓患者16例,对其临床资料进行回顾分析.结果:本组肝硬化(LC)并发PVT形成住院患者共16例,其中男12例,女4例,年龄31～64岁,平均(48.2士10.0)岁.肝硬化病因,大多数是病毒性肝炎后(12例,75%),有脾切除史9例,住院主要原因:腹痛1例,予溶栓治疗后病情好转;消化道出血1例;腹水13例,原发性腹膜炎3例.血栓形在后1年内死亡5例,其中3例死于消化道大出血.结论:肝硬化门静脉血栓患者的主要表是腹痛、消化道出血、腹水.血栓形在后1年内死亡率31.25%.     

护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用体会

目的:分析探讨肝硬化并发上消化道出血患者的临床护理措施.方法:选择2010年3月至2011年3月期间在我院治疗的76例肝硬化上消化道出血患者,将76例患者随机分为观察组与对照姐各38例,观察组给予精心护理干预,对照组给予常规护理,观察2组的护理效果及发生并发症情况.结果:观察组治疗总有效率为94.74％,对照组治疗总有效率为81.58％;观察组出血的例数少于对照组；止血后再出血复发率、死亡率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预措施对肝硬化并发上消化道出血患者起到降低死亡率、提高生存质量的重要作用,值得在临床上推广.     

成功救治肝移植并发脑出血1例

我院肝移植中心自2003年4月至2008年11月间共进行同种异体原位肝移植术128例次,其中1例患者术后并发脑出血,经抢救治疗2个月后痊愈出院,现报告如下: 患者,男性,48岁.因"原发性右肝癌、肝炎后肝硬化(Child C级)"于2007年1月12日在全麻下行背驮式腔静脉成形改良肝移植术.     

1例多发性大动脉炎并发上消化道大出血及急性心肌梗死患者的护理

对1例多发性大动脉炎并发上消化道大出血及急性心肌梗死的患者采取扩容、输血、抑酸止血、扩张血管等抢救、护理措施，患者病情好转，住院15d出院。提出在抢救消化道大出血时要高度警惕并发急性心肌梗死和／或多发性大动脉炎引起的循环功能障碍，熟练掌握疾病的相关知识，准确执行医嘱，全面观察病情，做好预见性护理。     

门脉高压症断流术后放置腹腔引流管的体会

肝硬化门脉高压症患者常可并发食道胃底曲张静脉破裂大出血 ,不易自止 ,病死率较高。脾切除贲门周围血管离断术对食道胃底曲张静脉破裂大出血是一种行之有效的手术方式。由于手术创伤较大 ,尤其是肝硬化 Child B级和 Child C级患者 ,易有诸如出血、感染等并发症。对该类患者 ,为防止上述并发症 ,常需放置腹腔引流管 ,可以起到观察病情 ,预防或治疗由于积液而对机体造成的损害 ,有助于术后顺利恢复。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 1 0 4例 ,均为肝硬化门脉高压症患者。其中肝炎肝硬化患者 98例 ,血吸虫性肝硬化 6例。男性94例 ,女性 1 0…     

30例肛肠患者大出血的急救及护理

目的 探讨肛肠患者大出血的抢救措施及护理经验.方法 对30例肛管、直肠大出血患者的抢救及护理经验进行回顾性分析,总结.结果 经过全面抢救及系统护理,30例患者出血全部控制,未发生与护理有关的并发症及死亡病例,效果满意.结论 系统全面的抢救和综合护理措施,是救治肛肠大出血患者的有效保障.     

重症急性胰腺炎合并大出血的防治

目的 总结重症急性胰腺炎(SAP)合并大出血的防治经验.方法 回顾性分析华中科技大学附属协和医院胰腺外科中心1999年-2008年收治的790例SAP患者中并发大出血患者65例的临床资料,按防治出血方法的不同将其分为两阶段,对前后两阶段SAP合并大出血的发病率、死亡率进行比较.结果 1999年1月至2003年12月收治387例SAP患者,并发大出血44例,其中以消化道大出血为主12例、以腹腔内大出血为主32例,发病率11.37%(44/387),死亡19例,死亡率4.91%(19/387);2004年1月至2008年12月收治403例SAP患者,并发大出血21例,其中以消化道大出血为主8例、以腹腔内大出血为主13例,发病率5.21%(21/403),死亡5例,死亡率1.24%(5/403);两期出血发病率和出血所致死亡率的差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期及时肠内营养和免疫治疗、有效腹腔引流及选择恰当手术时机和方式可能是降低SAP并发大出血的有效措施.     

贲门周围血管离断术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血

肝硬化门静脉高压并发食管胃底曲张静脉破裂大出血是严重威胁患者生命的危重急症之一。第1次大出血的患者约25％可因失血、严重休克及肝组织严重缺氧致肝功能急性衰竭而死亡。外科手术目前仍是治疗肝硬化大出血的有效手段。我院外科1987年1月至2004年12月以贲门周围血管离断术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血62例，疗效满意。总结如下：     

贲门周围血管离断术128例的疗效观察

肝硬化门静脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂大出血,是严重威胁患者生命的危重急症之一.我院自1995年1月至2006年12月采用贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂大出血128例,疗效满意.     

强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化50例

目的:观察强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化的疗效.方法:将100例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用强肝软坚汤加减治疗,对照组采用大黄蟅虫丸治疗.结果:治疗组显效38例,有效8例,无效4例;对照组显效24例,有效13例,无效13例.两组肝功能水平变化情况比较有显著性差异(P＜0.01).结论:强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化疗效肯定.     

胰腺疾病的手术并发症(附六例报告)

1983年以来我们遇到急性坏死性胰腺炎术后并发腹腔并同时消化道出血2例,并发结肠穿孔下消化道大出血1例,假性胰腺囊肿外引流术后并发感染、破裂大出血1例,以及胰腺囊肿胃吻合术后并发上消化道出血2例。按不同病情采取相应处理,现将治疗体会报道如下。例1.女,53岁。1983年2月入院,诊为急性坏死性胰腺炎。急诊手术见胰体、尾部坏死,分界清楚,清除腹腔血性积液,松动胰腺,行胰体尾部切除术,腹腔引流。2周后突然自腹腔引流管大出血,休克。再次手术,清除腹腔积血及坏死组织,发现胰床上缘脾动脉胰体支出血,行缝扎止血复腔引流治愈。     

前列腺增生并发膀胱大出血治疗研究

目的探究与分析前列腺增生并发大出血的临床诊治对策。方法回顾性分析我院自2010年12月~2012年12月收治的40例前列腺增生并发膀胱大出血患者的临床诊治资料。按照前列腺摘除与未摘除的治疗方法分成两组,每组各20例,观察两组患者抢救成功率以及复发情况。结果前列腺摘除组中有18例抢救成功,抢救成功率为90.00%,前列腺未摘除组中有11例抢救成功,抢救成功率为55.00%,两者相比差异较为显著(P<0.05)。前列腺未摘除组中5例复发,复发率为45.45%,前列腺摘除组中2例复发,复发率为11.11%,两者比较差异显著(P<0.05)。结论对于出现前列腺增生并发膀胱大出血的患者给以积极有效的止血、补液及抗休克治疗能够得到一定的临床效果,但若想极大程度的增加抢救成功率,应及时将患者的前列腺进行摘除,从而提升其存活率。     

断流术治疗门静脉高压症的疗效分析

目的总结采用断流术治疗门静脉高压症的经验并分析其疗效.方法1994年1月至2004年12月间采用断流术治疗177例门静脉高压症患者,其中170例为肝炎后肝硬化,7例为酒精性肝硬化.择期手术132例,预防性手术25例,急诊手术20例.结果本组止血率为95%,总手术死亡率为4.5%.主要死亡原因为消化道大出血、肝功能衰竭及腹腔内出血.平均随访时间3.6年,5年或5年以上存活率为90%,5年再出血率为5.1%,术后脑病发生率为5.1%.结论断流术对门静脉高压症曲张静脉出血疗效满意,即时止血率高,再出血率、肝性脑病等并发症较少,特别是脾切除、贲门周围血管离断术是首选,但应做到完全彻底的断流.     

BILT肝病治疗仪治疗慢性肝病的效果观察及护理

目的 观察BILT肝病治疗仪(下称治疗仪)治疗慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化的疗效.方法 随机将110例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者分为常规治疗组(常规组,52例)和治疗仪辅助治疗组(治疗仪组,58例).常规组给予常规治疗和护理,治疗仪组在常规治疗的基础上加用治疗仪照射肝区及针对性护理.连续治疗20 d后评价效果.结果 治疗仪组治疗后乏力、纳差、腹胀、胁痛症状改善率显著高于常规组,ALT、AST、TBil含量显著低于常规组(均P<0.01).结论 对慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者采用治疗仪照射肝区及针对性护理.可提高疗效.     

临床快捷护理路径在痔术后大出血急救中的应用

目的 研究临床快捷护理路径在痔术后大出血患者中的应用.方法 将24例痔术后大出血患者随机分为观察组和对照组,按照制定好的临床快捷护理路径和常规临床急救护理路径分别救治2组患者.结果 2组患者的抢救成功率相同,但接诊至手术治疗时间、术中出血量、满意度,实验组均明显优于对照组.结论 按照临床快捷护理路径救治痔术后大出血患者...     

重症急性胰腺炎术后合并上消化道大出血16例临床分析

目的：探讨急症急笥胰腺炎（SAP）术后并发上消化道大出血的因素及预防治疗措施。方法：回顾分析1985年10月－2000年12月本院收治经外科治疗SAP术后发生消化道大出血16例相关因素及治疗方法。结果：本组SAP术后发生消化道大出血16例,（其中胆源性胰腺炎9例）,均采用非手术治疗。上消化道大出血合并多脏器功能衰竭死亡7例;合并胰腺脓肿,脓毒血症死亡1例;余治愈。结论：老年SAP尤其是胆源性胰腺炎患者,术后容易发生胃粘膜病变,导致上消化道大出血。早期采用胃粘膜保护措施是十分重要的。     

主髂动脉破裂外科治疗23例体会

目的探讨外科手术在主髂动脉破裂治疗中的地位。方法分析1984年4月至2003 年12月手术治疗的23例主髂动脉破裂患者的临床资料,主髂动脉瘤破裂18例,外伤性破裂5例。其中破损修补2例,人工血管置换21例。结果 23例患者中,手术抢救成功19例,死亡4例,其中术后48 h内死于急性肾功能衰竭2例,死于应激性溃疡并发消化道大出血1例,术后72 h内死于呼吸功能衰竭1例。结论对于主髂动脉破裂患者须积极纠正低血容量休克,同时迅速有效控制主髂动脉血流后尽快修补血管或行人工血管置换。     

脾外伤并大血56例诊治分析

目的 总结脾外伤并大出血的诊治经验.方法 对我院2006年1月至2013年4月采用一体化诊治模式、限制性液体复苏、急诊手术诊治的56例脾外伤并大出血的患者临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者中痊愈55例,占98.21％;保脾手术成功37例,占66.07％.死亡1例,占1.78％,死亡原因为合并重度颅脑损伤并脑疝.并发腹腔脓肿2例,腹腔感染2例,切口感染2例,均治愈.结论 采用一体化诊治模式及限制性液体复苏治疗脾外伤并大出血,可明显提高抢救成功率,同时结合合适的保脾手术方式可提高保脾术的成功率.