山东农村高血压患者防治知识知晓程度及服药依从性相关研究

目的了解山东农村地区高血压患者防治知识知晓情况,分析其影响因素,并探索其与服药依从性的关系,为针对性开展农村高血压健康教育工作提供依据。方法于2018年5-6月采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省农村地区抽取高血压患者,进行问卷调查,评估其高血压防治知识知晓和服药依从性情况,共有511例高血压患者纳入本研究。用SPSS 20.0软件进行χ²检验、多因素logistic回归分析和Spearman等级相关分析。结果511例调查对象高血压相关知识总体知晓率为47.60%,其中,高血压危险因素知晓率最高,为69.94%,其次依次为药物治疗(55.06%)、基础知识(39.20%)、危害认知(29.45%)和血压管理知识(29.45%)。服药依从性好的高血压患者有187人,占36.59%,服药依从性差者324人,占63.41%。多因素logistic回归分析结果显示,较高文化程度(初中OR=2.85,95%CI:1.32~6.13;高中及以上OR=7.39,95%CI:2.70~20.23)、病程长(2~年OR=4.77,95%CI:1.35~16.89;6~年OR=6.44,95%CI:1.80~23.04;>10年OR=12.08,95%CI:3.19~45.73)、药物治疗方案由省市级(OR=2.81,95%CI:1.10~7.20)或乡镇医院制定(OR=1.85,95%CI:1.08~3.16)、人均月收入较高(501~1500元OR=1.84,95%CI:1.07~3.18)的患者高血压相关知识知晓程度好,均有统计学意义(P<0.05)。χ²检验结果显示,高血压危险因素、危害认知、药物治疗等知识知晓程度不同的患者服药依从性差异均有统计学意义(P<0.01),且Spearman等级相关分析显示三者与服药依从性呈正相关(rs值分别为0.130、0.169和0.142),均有统计学意义(P<0.05)。结论山东省农村高血压患者的高血压防治知识知晓程度和服药依从性均有待进一步提高,应继续加强高血压危险因素、危害认知、药物治疗等相关知识的宣传教育。     

影响高血压患者服药依从性相关因素的临床研究

目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法:回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论:高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.     

农村和城镇高血压患者服药依从性和中医降压知识需求调查

目的对高血压患者的患病情况、服药依从性及中医降压知识需求情况等进行调查,为实施针对性的干预提供依据。方法对所有患者进行问卷调查,统计农村和城镇两组患者的服药依从性情况、中医降压知识获取渠道和两组患者对中医降压知识的需求情况,计量资料组间比较使用t检验,计数资料的组间比较采用χ~2检验。结果农村和城镇高血压患者中,一级高血压患者所占的比例均最高,分别为65.49%和63.41%;城镇高血压患者的服药依从性(60.49%)明显高于农村患者(36.68%)(χ~2=11.84,P<0.05);农村高血压患者在食疗降压的知识、运动降压的知识、穴位按压降压知识、中药内服降压知识、降压情志干预知识以及中医调养身体知识等中医降压知识需求得分明显低于城镇高血压患者(P<0.05)。结论城镇高血压患者的服药依从性好于农村高血压患者,且城镇高血压患者对中医降压知识的需求度明显高于农村患者。     

家庭医生服务对社区高血压患者知信行及家属相关知识的影响研究

目的分析家庭医生服务的实施对社区高血压患者知信行及其家庭成员相关知识的影响。方法采用随机抽样的方法,从深圳市某二级甲等医院管辖内抽取3个社区卫生服务中心,调取高血压患者的健康档案,签约家庭医生制服务且满半年者为干预组,未签约的为对照组。采用自制问卷对2组患者进行高血压知信行情况调查,对其家庭成员进行高血压相关知识调查。结果签约组高血压患者知信行及服药依从性得分分别为(21.60±1.49)分、(7.90±1.42)分、(5.89±2.03)分、(3.56±0.55)分,药物治疗率为95.5%,血压控制率为56.4%,均较对照组高(P0.05);签约组高血压患者家属的高血压相关知识3个维度得分分别为(7.27±1.30)分、(6.77±0.96)分、(4.59±1.07)分,较对照组高(P0.05)。结论家庭医生服务不仅提高高血压患者知信行及服药依从性,也可提高高血压患者家属对高血压病的认知水平。     

辽宁省农村高血压患者服药依从性调查及影响因素分析

目的了解辽宁省农村地区高血压患者服药依从性,探讨其影响因素,为农村地区制定高血压健康教育传播策略提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对正在/曾经服用降压药的31 594例35～75周岁高血压病患者进行自填式问卷调查。结果服药依从性佳的高血压患者占33.2%;其中,有忘记服药的经历、当自觉症状改善时曾停药、当服药自觉症状更坏时曾停药和因担心药物的副反应而不愿意服药的比例分别占58.1%、53.9%、23.8%和19.8%;未服用或停止中断服用降压药物原因主要有记忆不好、忘记或漏服药的占51.7%,无不适感不必服药的占44.7%,害怕药物有副反应的占15.9%,药价贵、经济上难以承受的占15.9%,不知道血压控制不佳的危害的占8.8%,听信广告自行换药的占4.4%。服药依从性受性别(OR=0.840)、年龄段(45～54岁:OR=0.908;55～64岁:OR=0.861;65～75岁:OR=0.803)、血压分级(1级:OR=1.509)、家中是否有血压计(OR=1.224)、血压测量间隔时间(偶尔测量:OR=0.111;定期测量:OR=0.106;经常测量:OR=0.093)影响。结论农村高血压患者药物治疗依从性差,建议普及高血压防治知识,开展个体行为指导,提高患者药物治疗依从性。     

影响高校教职工高血压药物治疗依从性相关因素及护理干预措施

目的：探讨影响高校教职工高血压药物治疗依从性相关因素及护理对策。方法：选择2011年6月-2011年12月120例本校患高血压的教职工作为研究对象,比较依从性好及依从性差两组患者年龄、高血压疾病知识、不良心理反应、高血压病程、降压药物副作用、服药种类等差异。结果：120例患者中降压药物治疗依从性好30例（33．33％）;依从性差90例（66．67％）;依从性好组年龄≥60岁占56．67％,缺少高血压知识占43．33％,存在不良心理反应占36．67％,担心降压药物副作用占60．00％,高于依从性好组的20．00％、12．22％、13．33％、22．22％（P〈0．05）,是影响依从性的危险因素。结论：高校教职工高血压药物治疗依从性差,影响因素复杂,应实施针对性护理措施提高依从性。     

自我管理干预在社区老年慢性病患者中的应用

目的探讨自我管理干预对社区老年慢性病患者服药依从性的影响。方法选取2014年10月-2015年9月在社区登记的168例老年慢性病患者根据登记的顺序分为观察组和对照组,其中单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组各84例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行自我管理干预。对比两组患者护理前、后安全用药知识得分、慢性病防治信念得分及服药依从性。结果两组患者护理前安全用药知识得分、慢性病防治信念得分差异均无统计学意义(P0.05);观察组护理后安全用药知识得分(17.51±1.85)分、慢性病防治信念得分(25.49±2.86)分及服药依从率为97.62%,明显高于对照组的(16.32±2.17)分、(23.91±3.06)分、89.29%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结合自我管理干预能有效的提高社区老年慢性病患者对用药知识的认识,提升其对慢性病的防治信念,从而促进服药依从性的提升。     

社区管理对农村心房颤动患者抗凝效果的影响

目的评价社区管理模式对提高农村社区心房颤动(简称房颤)患者抗凝药物治疗率、依从性和安全性的影响,探索房颤患者的社区管理有效模式。方法于2014年6-10月在杭州市余杭区随机选择2个农村社区,随机分为社区管理组与对照组,共入选房颤患者412例,社区管理组204例,对照组208例。社区管理组采用心血管专科医生指导下的社区医生管理模式进行管理,对照组延用既往就诊时医生制定的诊疗措施及随访模式。随访期2年,比较两组患者抗凝药物治疗率、依从性和安全性。31名社区医生在研究实施前和研究实施后半年,以试题答卷的形式共进行2次社区医生房颤综合防治知识水平测试,记录社区医生测试分数。采用SPSS 18.0进行t检验和χ2检验。结果干预前,社区管理组与对照组的抗凝治疗率分别为4.90%和4.33%,差异无统计学意义(P0.05);干预后,社区管理组的抗凝治疗率(27.45%)较干预前升高,差异有统计学意义(P0.05);干预后对照组的抗凝治疗率(5.29%)与干预前相比,差异无统计学意义(P0.05);干预后社区管理组的抗凝治疗率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,社区管理组的国际标准化比值(INR)定期监测率(94.64%)和INR达标率(98.21%)均优于对照组(45.45%和36.36%),差异均有统计学意义(P0.05)。社区管理组的出血率(8.93%)低于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P0.05)。干预前,社区管理组和对照组的医生测试分数[(66.56±2.48)、(65.47±1.66)分]之间的差异无统计学意义(P0.05);干预后,社区管理组和对照组的社区医生测试分数[(94.25±1.70)、(74.47±2.18)分]均较干预前增加,差异均有统计学意义(P0.05),且社区管理组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心血管专科医生指导下的社区医生管理模式可提高农村社区房颤患者抗凝药物治疗率、INR达标率、药物治疗依从性,减少出血并发症,提高社区医生房颤防治水平。     

农村与城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者用药依从性研究*

目的探讨农村与城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者用药依从性。方法选取广东省东莞市石碣镇社区卫生服务中心收治的慢性病患者1 200例,采用简单随机抽样方法,分为农村糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者600例,城市糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压患者600例,了解城区和农村慢性病患者用药现状,并分析其影响因素。结果城市患者服药依从性高209例(34.83%),服药依从性低391例(65.17%);农村患者服药依从性高74例(12.33%),服药依从性低526例(87.67%)。结果显示:城市患者服药依从性高于农村,经检验差异有统计学意义(P0.05);研究显示:年龄、家庭收入、文化程度、高血压等级、高血压知识、记忆力与城市社区和农村患者居家服药依从性均相关(P0.05);此外,城市患者服药依从性还与独居、BMI值、运动频率和血压监测相关(P0.05),农村患者服药依从性还与性别、民族和医疗条件相关(P0.05)。结论农村患者居家服药依从性较低,两地服药依从性影响因素有差异,对城市社区注重个体化干预措施,对农村社区强调健康宣教重要性,慢性病防治工作不仅要在城市大医院取得进展,更应该落实到基层医疗单位的医疗工作中。     

影响老年高血压患者服药依从性相关因素及预防对策

目的探讨影响老年高血压患者服药依从性的相关因素及预防对策。方法随机选择原发性老年高血压患者180例采用问卷调查方法,进行服药依从性判断,比较服药依从性差与服药依从性好患者在年龄、经济状况、对高血压知识的掌握程度、药物因素等方面上的差异。结果180例患者服药依从性好60例（33．33）％,依从性差120例（66．67）％。影响药物治疗依从性的因素：年龄大、经济状况差、高血压相关知识缺乏及药物因素。结论老年高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策。     

辽宁省某医院高血压患者药物治疗依从性及影响因素分析

目的了解高血压患者的服药依从性及影响因素,为开展高血压疾病防治提供科学依据。方法采用方便抽样方法,对302例37～79岁的高血压患者进行自填式问卷调查。结果高血压患者服药依从性为35.01％,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大（OR=1.549）、文化程度低（OR=2.253）、经济收入低（OR=1.928）、医患关系不融洽（OR=1.422）、家人提醒服药差（OR=1.675）、自付高血压药（OR=3.579）等因素是高血压服药依从性差的危险因素（P〈0.05）。结论高血压患者服药依从性差,应普及高血压防治知识,针对危险因素开展健康教育,提高患者的服药依从性。     

社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析

目的：评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法：问卷调查社区１５６５名血压高于１４０／９０ｍｍＨｇ的高血压病人。结果：高血压人群药物治疗依从性佳的比例为３１．２％。影响因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析：知晓药物副作用（ＯＲ＝１．８８,９５％ＣＩ１．１９～２．９７）、医患共商治疗方案（ＯＲ＝１．６３,９５％１．６３,９５％ＣＩ１．１９～２．２３）、家人提醒服药（ＯＲ＝２．２５,９５％ＣＩ１．５９～３．１７）、人均月收入高于５００元（ＯＲ＝１．５３,９５％ＣＩ１．０６～２．２１）均有助于提高病人的依从性。分别治疗前血压水平对依从性的影响显示无统计学意义。依从性佳血压控制正常率为３０．２％,不佳组为２５．７％,但末显示出统计学差异。结论：高血压病人药物治疗的依从性较低,病人的健康教育仍需加强,同时也应加强社     

社区高血压病人个体特征与药物治疗依从性关系研究

目的　探讨社区高血压病人个体特征与药物治疗依从性之间的关系。方法　调查 976名高血压病人个体特征与药物治疗依从性 ,进行Logistic回归分析。 结果　随年龄和受教育程度增长 ,药物治疗依从性相应提高。经济收入水平对药物治疗依从性的影响呈现双向 ,收入低与收入高人群药物治疗依从性好 ,收入水平居中的药物治疗依从性差。同时患其它疾病使药物治疗依从性降低 (OR =0 6 4 )。性别、医药费支付方式、报销有无困难、工作状况、生活习惯、吸烟、饮酒与药物治疗依从性之间无统计学联系。结论　社区高血压药物治疗依从性干预应重点关注年龄介于35～ 5 5岁、受教育程度低、收入水平中等的人群。     

高血压患者服药依从性影响因素调查

[目的]了解高血压患者服药依从性水平并探讨其影响因素。[方法]采用问卷调查形式对231例门诊高血压患者进行调查。[结果]高血压患者服药依从性为59.7%,文化程度高、有并发症、医患关系好和家人提醒服药均有助提高服药依从性,而性别、年龄、病程、高血压级别、经济状况及血压控制达标等方面因素差异无显著性。[结论]提高社区医生的高血压病知识,加强对患者及家属的健康教育,建立伙伴式医患关系,能提高患者服药依从性。     

社区高血压患者用药情况及服药依从性调查分析

目的探讨社区高血压病患者用药情况、依从性及影响因素。方法自制调查问卷,诊疗时发放。填表然后跟踪随访、调查记录分析。结果笔者所在医院社区门诊常用五种抗高血压药是：氨氯地平片、硝苯地平控释片、硝苯地乎缓释片、依那普利片、美托洛尔片。高血压人群药物治疗依从性佳的比例为36．1％。结论高血压患者用药依从性不佳,对患者的健康教育仍需加强。     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

老年糖尿病患者自我管理状况的研究

目的调查老年糖尿病患者的自我管理状况。方法对326例出院后三个月的老年糖尿病患者进行回访,根据糖尿病自护行为量表的六方面进行调查。结果调查表明老年糖尿病患者在饮食控制、规律运动、药物治疗依从性、血糖监测、足部护理、血糖异常的处理等六方面存在问题。结论老年糖尿病患者自我管理存在着不容忽视的问题。对出院的老年糖尿病患者定期跟踪随访,能有效地提高老年糖尿病自我效能及自我管理的能力,预防和延缓各种并发症的发生和发展,提高患者生命质量。     

四川省农村地区高血压患病率及相关因素分析

目的 了解四川省农村地区高血压流行及诊疗状况。方法 利用中英合作项目“中国慢性病前瞻性研究”项目四川省基线调查人群数据,分析彭州市不同特征人群高血压患病情况和知晓、治疗及控制情况。结果 四川省农村地区30～79岁人群高血压患病率为25.2%,高血压知晓率、治疗率和控制率低,分别为24.7%、14.7%和3.7%。高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率与社会人口学相关;冬季高血压患病率比夏季高70%～80%,“三率”明显低于夏季。高血压人群吸烟、饮酒比例较高,饮食习惯较差,体力活动不足,肥胖比例较高;知晓自己患病的人群生活方式有适当改善,但体力活动更差和肥胖比例较高。结论 四川省农村地区高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低。应加强年轻人群健康教育,重视老年人群高血压的治疗和控制,规范高血压患者的管理。     

医学高校知识分子高血压及相关危险因素Logistic分析

[目的]分析医学高校知识分子人群中的高血压患病情况及其主要的危险因素，为高校中高血压的预防和控制提供参考依据。[方法]抽取本院1089名35岁以上副高级及以上职称高级知识分子，对其2005年度健康检查资料进行高血压患病率比较和相关危险因素logistic回归分析。[结果]男、女高血压患病率分别为36.80%和25.32%，并随年龄增长高血压患病率呈递增趋势，这些人群中高血压患病与年龄、性别、家族史、体质指数（BMI）精神因素及血糖等有关。[结论]高校高级知识分子人群高血压患病率及血脂较高，应加强医学高校高血压防治工作的宣教力度，合理营养、重点降低BMI和控制血糖。