放射性125I粒子联合化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

目的探讨放射性125I粒子联合化疗治疗中、晚期肺癌的疗效及安全性评估。方法 53例肺癌患者应用CT引导经皮穿刺植入125I粒子联合化疗治疗,监测治疗前、第2次和第4次化疗后血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段水平变化,同时行CT等检查。结果治疗后腺癌患者血清癌胚抗原水平、小细胞肺癌患者血清神经特异性烯醇化酶水平、鳞癌患者血清细胞角蛋白19片段水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后完全缓解率15.09%,部分缓解率为77.36%,无变化5.66%,进展1.89%,近期有效率92.45%。结论 125I粒子植入联合化疗是治疗中、晚期肺癌的有效方法。     

125I放射性粒子植入术治疗肝癌的护理探讨

目的 探讨125I放射性粒子植入手术治疗肝癌的护理.方法 对病人及家属做好术前宣教,术后观察并发症的发生,做好患者,医护人员的防护管理.结果 10例术后病人肝功能无明显异常,肝区包块明显缩小,无一例并发症发生.结论 良好的护理是取得新开展手术成功的保证.     

放射性125I粒子植入治疗消化道恶性肿瘤手术病人的护理

目的:探讨和总结对消化道恶性肿瘤病人施行125I粒子的手术配合和术后护理要点。方法:对实施125I粒子植入治疗的44例消化道恶性肿瘤病人进行术前健康指导,总结放射性粒子的手术配合及术后护理。结果:本组病人均顺利完成放射性125I粒子植入治疗恶性消化道肿瘤。结论:护理跟进125I粒子植入,是取得该项新开展手术成功的保证。     

125I粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理

[目的]总结15例恶性肿瘤病人125I放射性粒子植入治疗的术前、术中、术后及心理护理。[方法]使用125I粒子植入治疗,每个125I放射性粒源活度0.6mci。术前根据CT或B超资料,由计算机计划系统模拟合理分布,确定放射性粒子在组织中的剂量、分布及数量,确定麻醉方式、靶区植入粒子数目。在CT或B超引导下按计算机治疗计划,经穿刺将粒子植入肿瘤体内。术中配合操作,防止粒子丢失和泄露。术后进行针对性护理,加强营养,积极预防术后并发症,并做好护患防护,达到理想的治疗效果。[结果]15例病人均粒子植入成功,未发生粒子移位,术后症状均有改善。复查CT示,14例病灶不同程度减小或消失,1例病灶未进展。1例疼痛明显,1例有局部烧灼感,经治疗后均改善。术后随访,15例均生存至今。[结论]125I放射性粒子植入是一种治疗恶性肿瘤比较新的近距离治疗方法,术后综合治疗,规范护理,积极预防并发症,能有效控制肿瘤进展,提高病人生存率。     

125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌围手术期护理体会

125I放射性粒子植入是在CT引导下将半衰期较长,约为60d的放射性碘粒子种植于体内肿瘤部位,持续杀死癌细胞,以达到治疗目的〔1〕。根据其物理特性,其适用于生长缓慢病理诊断明确的非小细胞肿瘤患者,目前国际上常用于前列腺癌的治疗〔2-3〕。肺部恶性肿瘤患者中,心肺功能差不能耐受     

CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤疗效观察

目的观察CT引导下植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法经临床、影像和组织病理确诊常见恶性肿瘤患者20例,均在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子进行组织间放疗,术后对患者定期进行CT随访。结果 125I粒子植入成功率100%,术中发生穿刺道少量出血2例;术后肿瘤性疼痛缓解9例;术后1～6个月CT复查示肿瘤体积均有不同程度缩小,其中缩小>50%者12例。结论 CT引导下植入125I粒子治疗恶性肿瘤微创、安全,疗效满意。     

放射性粒子125I植入术治疗肝癌20例围术期护理

为探讨应用放射性125I植入治疗原发性肝癌的护理方法,对20例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果20例行125I植入术肝癌患者,术后经肝脏增强CT检查,肿瘤均有不同程度缩小.术后1周复查甲胎蛋白(AFP)定量水平短暂升高5例,转氨酶轻度升高5例,予以护肝治疗10 d后正常;3个月后再次来院行此术治疗6例.认为做好放射性125I植入术治疗原发性肝癌患者的心理护理、术前准备和术后护理,能保证手术安全,有效改善患者生活质量.     

放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗非小细胞肺癌

目的 探讨放射性125I粒子联合化学性粒子组织间植入治疗非小细胞癌(NSCLS)的疗效.方法 在CT引导下对45例NSCLC患者行肿瘤内125I联合化学性粒子中人氟安植入治疗,粒子植入之前采用TPS模拟布源求出术中所需粒子的总活度及数量.粒子植入后2个月复查CT,分析病灶缓解情况及其和病理分级的关系.结果 2个月后CT复查,完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例.总有效率88.89%.疗效和病理分级有关.结论 125I放射性粒子联合化学性粒子植入治疗NSCLC癌疗效确切,创伤小且并发症少.     

前列腺癌125I放射性粒子植入术的护理

随着我国社会发展及人口老龄化,前列腺癌的发病率越来越高,严重危及老年人的生命和生活质量,因此,前列腺癌在临床上受到广泛的重视.     

前列腺癌125I放射性粒子植入术的护理

随着我国社会发展及人口老龄化,前列腺癌的发病率越来越高,严重危及老年人的生命和生活质量,因此,前列腺癌在临床上受到广泛的重视。目前,前列腺癌治疗方式有:手术、放疗、内分泌治疗等,其中应用125Ⅰ放射性粒子植入前列腺内,利用粒子发出的放射线杀灭前列腺内的肿瘤细胞是近年     

CT引导下 125I放射性粒子植入术在不可切除胰腺癌治疗中的应用现状及展望

近年来,¹²⁵I放射性粒子治疗不可切除胰腺癌的治疗方法,由于其具有能有效的控制肿瘤生长,缓解患者疼痛,延长患者生存期等优势,在很大程度上改善着中晚期胰腺癌患者的生存率和生活质量。CT引导下¹²⁵I放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌的临床研究不断增多,而以三维打印模板制定个体化理想合理的治疗计划系统的模式在粒子剂量选择上的应用成为研究的热点和难点,现对此方面的研究进展作一综述,期待为临床推广提供方向。     

125I放射性粒子植入结合肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌28例临床护理

目的:探讨125I放射性粒子植入结合肝动脉栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床护理措施。方法:总结分析28例原发性肝癌患者行125I放射性粒子植入结合TACE治疗的临床护理措施,包括术前、术中和术后的综合护理。结果:28例患者术前、术中和术后均能密切配合治疗与护理,无严重并发症发生,复查显示肿瘤均有不同程度的缩小,治疗效果满意。结论:护理125I放射性粒子植入结合TACE治疗原发性肝癌患者的过程中,要求护士要有全面的专科知识,高度的责任感,给患者术前、术中、术后提供优质的全面的护理措施,可以减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗恶性肿瘤的观察与护理

目的探讨CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗肿瘤的护理。方法对20例行CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗的恶性肿瘤患者,进行充分的术前准备及护理、术中配合与术后护理。结果 20例患者均手术成功,在不同程度上缓解了症状、延长了生命、提高了生活质量。结论 CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗恶性肿瘤,是安全、有效、微创、并发症少的一项新技术,充分的术前准备、术中配合与术后护理,对保证手术顺利、预防并发症及提高粒子植入的疗效具有重要的作用。     

125I粒子植入在治疗纵隔区恶性肿瘤中的应用

目的:评价125I放射性粒子植入治疗纵隔区恶性肿瘤的临床价值。方法:回顾分析我院2008年12月至2010年5月间收治的18例经病理确诊为恶性纵隔肿瘤患者,接受包括125I放射性粒子植入治疗在内的综合治疗。术后1个月复查胸部CT进行近期疗效评价。结果:18例患者中肿瘤完全缓解10例,部分缓解5例,无变化2例,进展1例,总有效率83.3%(15/18)。随访18例,随访时间12～30个月。1年局部控制率88.9%(16/18)。结论:125I粒子穿刺植入治疗纵隔恶性肿瘤安全、可行,配合手术和(或)药物化疗,近期治疗效果满意。     

^125Ⅰ放射性粒子植入术治疗肝癌的护理探讨

目的探讨^125Ⅰ放射性粒子植入手术治疗肝癌的护理。方法对病人及家属做好术前宣教，术后观察并发症的发生，做好患者，医护人员的防护管理。结果10例术后病人肝功能无明显异常，肝区包块明显缩小，无一例并发症发生。结论良好的护理是取得新开展手术成功的保证。     

125I置入术的健康宣教

[目的]总结125I置入术的健康宣教。[方法]通过了解病人的基本情况,对病人制订相应的护理计划,通过交谈和提问、宣传卡片的方式对病人进行健康宣教。[结果]提高病人对手术的认知能力,更好地配合治疗,发挥"三分治疗、七分护理"的作用,使护士在整个宣教过程中起到了教育、指导、评价的作用,实现了护士的自身价值。[讨论]通过健康宣教,加深了护患之间的沟通,促进病人建立健康的行为方式,提高病人的生活质量,同时也促进护士的学习激情,不断强化自己,从而更好地为病人服务。     

125 I放射性粒子经皮植入治疗肺癌的护理

随着肺癌的治疗方法不断完善，肺癌的治疗效果明显增加，粒子植入近距离放疗是其中治疗方法之一。根据治疗目的可分为姑息性治疗和根治性治疗，其优点为定位精确、创伤小、并发症少、适应证广，对心肺功能差的老年病人有了一个可选择性的治疗方法。2010年10月-2013年2月我院采用CT引导下125 I放射性粒子经皮植入治疗78例肺癌病人，现将护理总结如下。     

125I粒子植入对兔正常肝组织的损伤效应

目的 探索125I粒子植入对兔正常肝组织的损伤效应.方法 新西兰大白兔36只,随机分为3个实验组和1个对照组,每组9只.实验组兔行经皮肝穿刺后植入放射活度分别为0.6、0.9、1.4 mCi的125I粒子,其中1.4 mCi为两枚0.7 mCi的粒子紧密并排植入形成,对照组植入1枚空粒子.粒子植入后2、4、8、16周时抽取耳缘静脉血,行血常规和肝、肾功能检测;4、8、16周时分批处死动物,取出粒原旁肝组织行光镜、电镜及凋亡检测.结果 ①1.4 mCi粒子植入2周时谷丙转氨酶(ALT)显著升高(P＜0.05),4、8、16周时降至术前水平,该组其他血液化验指标未见明显改变;其他组别的各项血液化验指标植入前后均未见明显改变;②光镜下观察显示粒子植入前后除汇管区可见炎症细胞浸润外,未见明显肝细胞形态学改变;透射电镜观察显示1.4 mCi组4、8、16周时可见相似的肝细胞凋亡超微结构变化,其他组别未见明显的超微结构改变;凋亡检测显示与其他组别相比,1.4 mCi组4周可见明显的细胞凋亡(P＜0.05),而该组8周、16周时凋亡细胞指数显著升高(P＜0.05),16周时凋亡与8周时凋亡差异无统计学意义(P＜0.05),其他各组均未见明显凋亡现象.结论 肝脏植入125I粒子是一种安全的微创技术,但应避免高活度的粒子(活度大于0.7 mCi)植入时出现重叠现象,以预防局部肝组织受到损伤.     

CT引导下经阴道穿刺植入125I放射性粒子治疗复发性宫颈癌18例围术期护理

目的:探讨CT引导下经阴道穿刺植入125I放射性粒子治疗复发性宫颈癌患者的围术期护理。方法:对18例患者术前进行心理护理,给予营养支持治疗;术中做好体位护理、放射的防护,监测生命体征;术后做好常规护理、疼痛护理、发热护理、并发症观察及护理,并给予出院指导。结果:本组治疗后完全缓解3例(16.7%),部分缓解10例(55.6%),无变化3例(16.7%),进展2例(11.1%),治疗总有效率72.2%。患者经术前教育均能积极配合手术顺利完成,共植入粒子数为5～32个,中位数22个。1例患者术后2个月CT复查显示肿瘤区域出现冷区,再次接受补植粒子。术后随访2～12个月,未发现粒子脱落及移位病例,未出现死亡病例,未见明显大出血、盆腔血肿等严重并发症。除5例(包括3例肿瘤无明显变化、1例6个月发现腹膜后淋巴结转移、1例12个月时出现肺部转移)加用其他方法治疗,其余患者肿瘤有不同程度缩小,症状有所改善,精神状况好转,生活质量得到提高。结论:CT引导下经阴道穿刺植入125I放射性粒子治疗复发性宫颈癌安全有效、创伤小、并发症少,充分的护理工作是提高疗效的有力保障。     

CT透视引导下经皮放射性125I粒子永久植入治疗肺恶性肿瘤

目的探讨CT透视(CTF)引导下125I粒子永久植入治疗肺癌的临床应用价值。方法对24例肺恶性肿瘤患者施行CTF引导下经皮穿刺放射性粒子125I永久植入进行组织间放疗,包括原发性肺癌15例(15个病灶),转移性肺癌9例(13个病灶),共28个病灶,最大直径2.1～7.6cm(中位直径3.95cm),单个病灶的处方剂量80～100Gy。术后定期观察并发症情况,分析肿瘤局部控制率,使用Kaplan-Meier法统计生存率。结果所有患者均成功耐受手术,手术耗时30～75min(中位时间46min),无手术相关严重并发症发生;3例穿刺侧出现少量气胸,4例术后穿刺针道少量出血,无咯血;随访期间未发现放射性肺炎。中位随访时间31.5个月(8～46个月),病灶局部控制率78.57%(22/28);3年累积生存率为55.00%,中位生存时间为38个月(8～46个月),原发性肺癌和转移性肺癌患者生存率差异无统计学意义。结论 CTF为经皮穿刺放射性粒子植入提供实时引导和准确定位,可缩短手术时间,减少手术相关并发症。肺部恶性肿瘤125I粒子组织间放疗可达到理想的肿瘤局部控制率,延长患者生存时间。