膈下占位性病变的临床分析

膈下占位性病变位置深，诊断困难，有时甚至手术也不能明确肿物来源。本文分析我院收治的膈下占位性病变１２例，对诊断和鉴别诊断进行初步探讨。１临床资料１１一般资料统计我院近５年收治的膈下占位性病变共１２例，其中男１０例，女２例。年龄７～５３岁，平均年龄３...     

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目的 总结肝脏与胃肠道同时存在甩块的处理原则。方法 分析１２例肝脏与胃肠道同时有肿块而术中或术后病理检查证实并非癌肿转移关系者的临床资料。结果 ７例为同时性双重癌,３例为肝脏癌肿并胃肠道良性疾病,１例为结肠癌伴套迭而肝脏病灶来自胰腺囊实性氏度恶性）,另１例肝脏与胃肠道均为良性疾病。结论 肝脏与胃肠道同时存在的肿块并不一定是癌肿转移,可能为同时性双重癌或伴发良性肿物,非团长 变的治疗与转移性癌截然不     

脾脏肿瘤的诊断与治疗

脾脏肿瘤的诊断与治疗屈荣金常成脾脏原发性肿瘤是一种临床少见的肿瘤。我院自１９７２年～１９９６年６月共收治脾脏肿瘤９例，均经手术及病理证实。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例，男７例，女２例。年龄１２岁～６５岁，平均３７岁。病史最短１天，最长...     

来源于消化道的泌尿系统转移癌五例报告

泌尿系继发性恶性肿瘤少见，来源于消化道系统的肿瘤罕见。自１９９２年５月～１９９６年１０月，我们共收治５例。报告如下。临床资料本组５例。男３例，女２例。年龄３５～７０岁，平均４５．４岁。右肾结肠癌转移１例，右肾阑尾类癌转移１例，右肾肝胆管癌转移１例，膀...     

腰椎转移肿瘤误诊为腰椎间盘突出6例

我院自１９９４年３月至１９９５年３月共收集６例腰椎转移肿瘤误诊为腰椎间盘突出患者，现将误诊原因结合临床进行分析。临斥资料本组６例，男２例，女４例，年龄最大的４３岁，最小的１７岁；病程最长的２年，最短的３个月；在术前全面查体发现１例，术后病理诊断５例；原发肿瘤为胰腺肿瘤的２例，神经母细胞瘤的１例，胃癌１例，子宫颈肿瘤１例，原发肿瘤未找到的１例。典型病例１．林ｘｘ，男４３岁，因持续性腰痛伴右下肢疼痛２年，麻木８个月来院就诊。在当地县医院拍片无异常，给予对症处理，２年来病情时轻时重，约８个月前出现右下…     

胰母细胞瘤临床分析

胰母细胞瘤罕见。我们报告１例并复习文献７例。分析如下。一、临床资料（见表１）１－性别与年龄：男５例,女３例,男：女为１－７∶１,年龄最小２岁,最大４０岁,未成年７例（平均６－３岁）,成年人１例。２－临床表现：大多数为上腹包块,偶伴腹痛、食欲减退,以黄疸起病１例。３－部位和大小：胰腺各部位均可发生,以胰头居多,大小自５～２０ｃｍ不等（平均１１－８ｃｍ）。４－远处转移：未成年病例均无远处转移,而该成年病例则出现肝脏转移。５－诊断及治疗：全部病例术前未能明确诊断,均为术后病理学检查而确诊,全部病例均手…     

脑肿瘤卒中临床分析

本院１９９５年１２月至２００１年１２月，经头颅CT、MRI、手术等证实的脑肿瘤卒中１３例，约占同期脑肿瘤的５．２％。现结合有关文献，报告如下。临床资料１．一般资料：男性８例，女性５例；年龄２５～７１岁，平均４５岁。病程１小时至５天。头痛９例，呕吐６例，视乳头水肿４例，昏迷４例，偏瘫２例，癫痫发作１例，脑疝３例。有高血压病史２例。２．１３例全部行头颅CT检查，其中８例同时行MRI检查。CT及MRI诊断为颅内肿瘤及出血１１例，额叶脑内血肿２例。１２例行手术治疗，术中均见肿瘤伴出血。１例年龄７１岁者，诊断为额…     

乙肝病毒感染与结直肠癌肝转移

结直肠癌最常见的远处转移部位是肝脏，有报道临床确诊为结直肠癌时，已有２０％～４０％发生了肝转移［１］。一般认为结直肠癌较少转移到肝硬化的肝脏。我们统计本院１９９０年１月至１９９９年１２月收治的结直肠癌患者３３８例，发现肝硬化患者并不多，而乙型肝炎表而抗原（ＨｂｓＡｇ）阳性与阴性者相比，前者肝转移率较低。 １．临床资料：３３８例患者中，男２０３例，女１３５例，年龄２５～９１（平均６２）岁。，ＨＢｓＡｇ阳性者（即感染组）５０例，阴性者（即非感染组）２８８例，肝转移率，感染组８．０％（４／５０），非感…     

近侧胃癌左肝浸润切除术后疗效观察

近侧胃癌病变隐匿,早期不易发现,中晚期常便及周围脏器,尤其直接浸润至左肝外侧叶。我院自１９８０年１月～１９９７年１２月共行８５例高位胃体及贲门癌伴左肝外侧叶切除,现报告如下。 临床资料 １．一般资料 全组男６１例,女２４例。年龄３６岁～７２岁,平均５６岁。均有不同程度的上腹疼痛和进食困难,术前均经胃镜加ＧＩ诊断为胃体贲门癌。胃镜除１２例为外院检查未定型外,７３例经本院检查,分别为ＢｏｒｒｍａｎｎⅡ型６例,Ⅲ型５８例和Ⅳ型９例。术前均未行化疗和放疗。 ２．手术方式 剖左胸手术５２例,进胸后打开膈肌探查…     

心脏肿瘤的外科治疗：附35例报告

自１９８０年２月到１９９０年２月，我院收住３５例心脏肿瘤。男性１２例，女性２３例，年龄７岁至５８岁。原发性心脏肿瘤３０例，其中左心房粘液瘤２６例，右心房粘液瘤８例，多发性的（包括左房、左心室）粘液瘤１例。心脏转移肿瘤５例，心包恶性瘤心脏转移８例，腺癌心脏转移２例。手术切除肿瘤２３例，存活１８例，早期死亡５例，晚期死亡１例。手术探查未能切除肿瘤４例，这４例均出院后８个月内死亡。４例因住院等待手术突然猝死。４例拒绝手术，出院后６～１８个月内死亡。作者认为心脏肿瘤应当早期诊断，早期手术治疗。     

脾脏占位性病变：附38例报告

脾脏占位性病变发生率相对较低，临床较少见〔１，２〕。我院普外科１９８７年１月至１９９８年１月，共收治脾脏占位性病变患者３８例，均经手术治疗并作了病理组织学检查。现就其诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料３８例中男１２例，女２６例，男女比为...     

肝脏占位性病变的术前诊断方法评估

目的 探讨不同肝脏占位性病变的影像学特点和病理诊断结果,以提高肝脏占位性病变术前确诊率的方法.方法 回顾性分析40例患者的临床资料和诊治情况,总结患者术前不同影像学检查中肝脏占位性病变的特征表现,通过对比术后肝脏占位件病变的病理诊断结果,比较B超、动态增强CT和动态增强MRI的术前确诊率. 结果 40例患者均通过手术切除肝脏占位性病变,切除标本中经病理诊断原发肝细胞肝癌22例、肝脏巨大再生结节7例、局灶性结节样增生、胆管细胞肝癌、肝血管瘤和肝硬化结节各2例、肝腺瘤、肝紫癜症和肝内异物反应结节各1例.肝脏B超的确诊率普遍较低,只有20%;增强CT在原发性肝癌和肝脏巨大再生结节的鉴别诊断中准确率较低,分别只有45.8%和0,全部病例的确诊率为42.5%;MRI在各种不典型病变的术前鉴别诊断中确诊率高达92.5%.结论 某些肝脏占位性病变的术前诊断较为困难,应加强对这些病变的认识和鉴别诊断,动态增强MRI对各种肝脏占位性病变的诊断率高.     

12例胃肠道异位胰腺手术治疗体会

１２例胃肠道异位胰腺手术治疗体会王心存，张启林胃肠道异位胰腺。２０年来我科共收治１２例胃肠道并施行了手术治疗，现报告如下。１．临床资料：本组男８例，女４例，年龄１８～６４岁。其中见于胃窦部５例；十二指肠４例；空肠１例；回肠２例。位于胃、十二指肠异位胰...     

恶性梗阻性黄疸术前准备的处理体会

恶性梗阻性黄疸是指胆胰系统肿瘤引起胆管梗阻所致的黄疸，通常为胆道完全梗阻，对全身影响大，术后并发症及死亡率均较高，而术前准备做的好将会降低术后并发症及死亡率。我院１９９０－１９９７年共手术治疗肝门部胆管癌１６例，本文就这１６例恶性梗阻性黄疸病人的术前准备体会报告如下。１　病例资料１．１　一般情况本组男１２例，女４例，年龄最小４７岁，最大７２岁，平均５８岁。病人都有进行性黄疸，伴食欲下降１１例，呕吐４例，体重下降１２例，发热２例。１．２　实验室检查本组对白蛋白（ＡＬＢ）、总胆红素（ＴＢＩＬ）、谷丙…     

胸腺类癌4例

１９５８年至１９９６年，我们共收治胸腺肿瘤２３２例，其中胸腺类癌４例，占１．７％，均接受手术治疗。现报告如下。临床资料　４例病人均为男性；年龄３３～６０岁，平均５０岁。胸痛３例（其中１例伴咳嗽），１例体检发现；２例合并高血压病。胸部ＣＴ显示肿瘤多位于右前中纵隔，边界清楚，密度不均，少有分叶，未见钙化。术前诊断畸胎瘤３例，胸腺瘤１例。术中见肿瘤源于胸腺，３例实性，１例囊实性。３例有完整包膜，其中１例表面有血管网，１例与上腔静脉、无名静脉有非癌性粘连；１例外侵心包、右肺。均切除肿瘤。术后病人症状消失…     

肝脏少见良性占位病变的诊断与治疗

目的 为提高肝脏少见良性占位性病变的诊治水平。方法 分析自１９９０年～１９９９年１月经病理让实的肝少见的原发性良性占位性病变１５例（肝腺瘤８例、肝炎性假性瘤１例,肝炎性肉芽肿２例,肝脂肪瘤１例、肝纤维瘤１例）,结合文献对该类肝占位病变的临床特点和诊断治疗进行探讨。结果 肝脏少见占位性病变临床表现无牧民性,术前易误、漏诊,本组１５例病理检查有均误诊为肝癌。结论 Ｂ超引导下多径路肝穿刺活检及剖腹探查可     

术前针形腹腔镜检查评估中晚期胃道癌的治疗方案

目前 探讨针形腹腔镜检查对中晚期胃肠道癌治疗方案的术前评估。方法 ２５例老年中晚期胃肠道癌在术前局麻下接受２ｍｍ针形腹腔镜检查。结果 胃癌淋巴转移和腹膜转移与剖腹手术比较，符合率分别为６１．５％（８／１３例）和３／５例。结直肠癌淋巴转移和符合率分别为５／６例和１／２例。结论 局麻下针形腹腔镜检查作为补充和完善影像学和临床诊断，在肿瘤的临床分期、治疗方案制定、合理术式选择等方面均具有一定价值，值得进一步探讨。     

原发性左心室肿瘤的诊断与治疗

探讨原发性左心室肿瘤的诊断和治疗。方法本组５例中，术前经超声心动图明确诊断４例，经胸部ＣＴ确诊１例。胸部正中切口、低温体外循环下手术４例，左前外切口、非体外循环下手术１例。结果多发性粘液瘤２例，横纹肌瘤、纤维瘤和神经鞘瘤各１例；死亡１例，存活４例，随访１．３～１５年，无复发和转移征象。结论原发性左心室肿瘤多为良性，胸部ＣＴ在外生型肿瘤的诊断中具有重要价值，手术效果良好     

胃肠道神经鞘瘤的诊断及治疗

目的 分析胃肠道神经鞘瘤的发病概况并探讨其诊治方法。方法 对１２例胃肠道神经鞘瘤进行回顾性分析并文献复习。结果 术前确诊仅１例,手术切除１０例,术中活检２例;良性５年,２年内死于伴发病２例,存活已〉２年３例;恶性４例,１年及３年内死亡各为３例及１例;恶变倾向３例,２年内死亡１例,已存活〉６年２例。结论 胃肠道神经鞘瘤术前诊断困难,确诊靠病理,免疫组化检查有助于与平滑肌瘤鉴别。良性者可行局部切除,恶     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析

报告１２例肾血管平滑肌脂肪瘤，１２例均行Ｂ超检查，８例行ＩＶＵ检查，３例行肾动脉造影，９例行ＣＴ检查，１２例中手术治疗１０例（１１侧肾脏）术后均经病理检查诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤，其中１例恶变，２例肿瘤小未予手术，１２例健康复出院，随访６个月～８年，２例分别于术后３年和７年发现对侧肾肿瘤，恶变的１例未见复发和转移，未行手术的２例瘤体未见明显变化，认为肾动脉造影，Ｂ超，ＣＴ对诊断本病具有特异性，但肿