做好老干部医疗救治工作的体会

近些年来,部队干休所的医疗救治工作,随着老干部年大体弱,老年病发病率与日剧增,危重急症病人时有发生,在医疗救治上遇到了技术力量薄弱、经费紧缺、救护设备简陋等问题。特别是边远干休所距离体系医院远,交通不便,医疗环境差,在医疗救治工作上需要克服更多困难才能做好。对此,为如何做好干休所老干部医疗救治工作,浅谈如下, 一、抓好“三个”建设,为救治工作奠定坚实基础 (一)抓好救治机构建设。近年的实践告诉我们,抓好干休所的医疗救治机构建设,是关系到老干部危重急症救治成功与否的保障前提。在纵向上     

加强领导 深化改革 农村卫生工作见成效——吉安县农村卫生工作调查综述

农村卫生工作是我国九十年代卫生工作三大战略重点之一;抓好农村三级医疗防保网的建设,是深化卫生改革的主要内容。为了解我区目前农村卫生工作的现状,提供制订“九五”卫生工作计划和2010年规划的依据。吉安地区卫生局决定开展一次农村卫生工作的重点调查。我组于1995年10月下     

公立医院改革试点方案将启动

据悉，公立医院改革试点方案正在制订，并将尽快启动试点，强调着重抓好4个环节：第一，合理调整公立医院布局和规模，落实区域卫生规划和医疗机构设置规划。第二，改革管理体制，探索在大部门体制下，建立权威、统一、高效的公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。     

公立医院改革应遵循的七大原则

按照国家今年的医改工作安排,目前各地方正积极推进公立医院改革,并拟定公立医院改革的试点地区。公立医院改革关乎医改的成败,其改革的主要内容之一就是制定公立医院的区域布局和结构调整规划。在改革中,公立医院设置和发展规划应与医疗卫生服务体系建设和卫生资源配置一起统筹规划,应既有利于实现强化政府责任和投入机制,又有利于加大社会资本对医疗卫生的投入。通过规划的制定,推进协调统一的卫生行政管理体制的构建,既要实现区域宏观的医疗卫生资源配置,又要通过规划和市场机制的手段,促进医院内部管理机制和运行机制改革。     

试论社会主义市场经济条件下医院的内外环境与发展

试用巴纳德的社会系统平衡理论并结合权变理论,分析在社会主义市场经济条件下医院的内外环境与发展,寻求保持医院内外环境平衡的对策。区域卫生规划、医疗保险制度改革和医药卫生体制改革使医院面临严峻挑战,在改革的大环境下,医院内部运行还不能很快适应改革的需要。思想观念不能及时转变,服务意识淡薄,医疗供求矛盾尖锐,以病人为中心的医疗服务模式还没有建立起来;医院尚缺乏科学管理,人事制度改革有待深入,分配制度改革还相对滞后。作者认为,医院的发展规模要与区域卫生规划相匹配,发展适度规模,加强内涵建设。医院的经济运行要与市场经济相协调,增加财政补助,制定合理的价格政策,提高医疗技术劳务价格,降低医疗服务成本。医疗服务供给要与病人需求相平衡,尽快建立以病人为中心的医疗服务模式。医院的管理要与卫生体制改革相适应,引进竞争机制,走创新之路。     

台湾卫生行政管理部门对医疗服务的宏观调控分析

台湾医疗服务体系具有多元化、多样性的特点,卫生行政管理体制是高度统一的＂大卫生＂体制,医药卫生服务提供及服务筹资均由卫生行政管理部门负责。台湾卫生行政部门利用政策杠杆和经济杠杆对医疗卫生事业进行了多方面的宏观调控,促进了医疗服务的全行业管理,有效地控制了医疗费用,减轻了患者的经济负担,提高了居民满意度;促进了医院内部的精细化管理,提高了医疗机构的服务效率;但同时也对医疗服务结构质量产生了负面影响。这些为正在进行的医疗卫生体制改革中体制机制的改革、医疗卫生服务的政府调控方向、政策制定等工作提供了值得借鉴的经验和教训。     

卫生信息系统互联互通政策:国际经验与启示

推进卫生信息系统互联互通是我国乃至国际改革医疗卫生服务模式,提升医疗服务水平的主要途径。为了总结当前国际在政策法规方面推进卫生信息系统互联互通的主要经验,梳理了美国、英国、加拿大和澳大利亚等发达国家推进卫生信息系统互联的政策法规建设过程与主要特点;从互联互通的相关规划、隐私保护的相关政策法规、电子医疗记录中数字签名法律法规、统一身份标识法规、互联互通利益协调与激励政策等方面总结了主要国际经验;并提出了对我国制定有关政策法规的启示。     

乌鲁木齐市公立医院改革试点中出现的问题与对策

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011）》制定了《关于公立医院改革试点的指导意见》。《关于公立医院改革试点的指导意见》中,明确了公立医院改革的主要任务：强化区域卫生规划;改革公立医院管理体制;改革公立医院补偿机制;     

重视医院信息化建设

我们正处在一个日新月异、飞速发展的信息化时代。2003年突发的SARS,更加快了我国各行各业,尤其是卫生领域的信息化建设和发展的步伐。各级领导都十分重视信息化。2003年底,卫生部制定了《国家公共卫生信息系统建设方案(草案)》,计划在三年内建成四个大型信息系统,包括:疫情和突发公共卫生事件监测系统;医疗救治信息系统;卫生监督执法信息系统和突发公共卫生事件应急指挥中心与决策系统。     

乡镇卫生院服务能力建设的实证分析——以江苏省连云港市为例

目的:调查了解乡镇卫生院的能力建设情况,为促进新医改的落实提出建议?方法:以江苏连云港市为案例,采用文献检索?定量调查和定性访谈收集资料,资料分析以描述性为主?结果:区域卫生资源配置不均衡,向县级以上卫生机构集中;卫生院服务能力逐年提高,以粗放型增长为主;卫生技术人员整体素质不高,结构呈现优化趋势;公共卫生服务得到加强,医疗服务量增长迅速,“重医轻防”问题突出?结论:建议政府在区域卫生规划中,卫生资源向农村基层倾斜;卫生院应提高管理水平,走集约型发展的道路;相关部门积极制定和落实卫生人才设置规划,以灌南县为例,建立卫生人才中心;政府加大投入,加强绩效考核,促进卫生院重视公共卫生和基本医疗服务?     

江苏省公立医院体制改革的探索与思考

分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力.从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展社区卫生服务,促进城市医疗服务体系的结构调整等方面介绍了江苏省公立医院体制改革的初步探索.在此基础上提出了公立医院体制改革的思路:规划医疗机构设置,明确政府办医职能;优化医疗资源配置,提高公立存量资源利用率;改制形式因地制宜,改制过程积极稳妥;改革经营体制,实行两权分离;推进配套改革,促进健康发展.     

区域协同医疗与远程医学助力全民健康

改革开放以来,中国经济社会高速发展,医疗卫生和社会保障水平稳步提高,但与人民群众日益需求之间尚有较大差距,＂看病难,看病贵＂问题有所缓解但尚未得到很好的解决.中共中央国务院于2009年公布了新的医疗改革方案,这一方案首次描述了信息化在医疗改革体系中的重要作用.医疗卫生信息化涉及范围极为广泛,优先重点发展的方向引起业界广泛关注和重视.分析了我国国情、医疗卫生和社会保障的现状,以及过去三十年来中国的医疗信息发展历程和已经奠定的基础,提出优先发展区域协同医疗和远程医学,为改善我国医疗卫生和社会保障水平服务.     

全科医师岗位培训教学方法的现状分析和思考

新医改方案对我国基层卫生服务提出了新要求,作为基层卫生服务的核心力量,全科医师的医疗技术水平直接影响基层卫生服务的质量.因此,全科医师的教育培训工作显得尤为重要,对推动我国医药卫生体制改革、实现新医改方案的目标意义重大.因此对基层医生进行全科医学岗位培训,选择适宜的教学内容,研究应用有效的教学方法,使其在较短时间内掌握全科医学的知识和技能,提高其医疗服务质量,是解决我国基层卫生服务人才不足的有效途径.     

家庭急救监护网络系统终端的研究与设计

目的：在分析远程监护的发展与研究现状基础上,提出构建家庭急救监护网络系统的研究。方法：该系统由家庭部分、救护车部分、社区部分和医院中心站四部分组成,并以深圳宝安人民医院和其所辖的十个社康站作为研究基地,对患者的重要生理参数实行远程监护。结果：将家庭、社区、院前、院内急救与危重症监护有机地结合在一起,构成功能强大的家庭急救监护网络系统,将在医院才能实现的急救监护功能延伸到社区和家庭。结论：该系统的研究能够促进疾病的早诊早治,减少院前猝死率,提高急救水平,降低疾病死亡率,提高老年人或残疾人的生活质量,加强医疗服务体系间的联系、合作,缓解医疗卫生资源的缺乏和分布不均。     

论城乡一体化的医疗卫生体制之构建——以海南为例

随着“新农合”制度及“新医改”方案的实施与推行,衣民“看病难、看病贵”的状况得到了一定程度的缓解,但农村医疗卫生服务与保障的现状仍然不能令人乐观,尚存在着诸多问题,其根本原因在于城乡二元化结构的存在,解决之道在于构建城乡一体化的医疗卫生体制.     

探索医疗机构更加科学的绩效评价标准

分析了目前医疗机构绩效评价的实际状况,指出了在这一过程中存在的问题,一是评价指标中缺乏对领导者柔性管理质量的考核指标,二是评价指标缺乏预见性.提出应该建立一个医疗单位组织激励状态的心理评价指标,把它加到当前使用的卫生组织绩效评价指标体系当中,用它来衡量单位管理者柔性管理的质量,掌握职工的被激励状态,了解医疗单位的可持续发展后劲.     

医疗救治网络系统研究

本文紧密结合山西实践,较全面地论述了如何构建临床救治网络系统。首先在分析了全省存在的救治体系不健全、网络不完善、应急能力不适应及管理体制不顺畅、经营机制不灵活、人员素质偏低等问题的同时,提出了构建高效、快捷、安全、广覆盖的省、市(地)、县、乡四级临床救治网络系统应当遵循的基本原则,并论述了救治网络系统建设的具体任务及要求,对于全省医疗救治网络系统建设的决策提供了参考依据。     

基于5G和人工智能技术的院前院内急救管理平台建设

目的：解决院前与院内急救数据的传输稳定性问题,提高急救信息互联互通水平。方法：基于5G和人工智能技术,在院内集成平台的基础上,对院前院内急诊系统进行标准化数据传输、医联体院前急救模式改造和统一调度平台建设,打通院前和院内急救系统。结果：院内医生可提前查看院前危重患者的生命体征、心电图等诊疗信息,并通过5G网络与患者或医生进行实时视频沟通或指导。结论：5G的高速率、低时延、大连接特性,可大大缩短抢救响应时间,提高患者救治效率,实现院前院内信息资源共享、院前院内急救系统信息互联互通,为院前急救、智慧医疗提供强大的技术支撑。     

区域集中平台HIS系统应用研究

随着新医改方案的颁发和实施,城乡社区卫生服务机构信息化建设的重要性和迫切性日益突出.区县卫生局经费有限,要为区域内基层医疗机构建立一套功能完整的信息管理系统,选择集中平台HIS系统是一项比较理想的解决方案.＂国家数字卫生＂示范区浙江玉环等地在基层医疗机构中探索应用集中平台HIS系统,积累了有益的经验,并取得了比较理想的成效,特别是为基层医疗机构全面实施基本药物制度提供了有效的技术支撑.     

解放思想开拓创新继续推进卫生改革与发展

指出卫生工作要以“三个代表”重要思想为指导,紧扣改革与发展的总目标;要按照“三个代表”的要求,加快卫生体制的改革与创新,要明确政府卫生职责,转变职能,实现“政事分开”,建立符合社会主义市场经济规律和人民健康需求的卫生服务体系,建立权责明晰、富有生机的医疗机构管理体制;要全面引入竞争机制,加快医疗机构运行机制的改革与创新,继续推进病人选医院和选医生,调动医疗机构内在的动力和广大医务人员的积极性,发展多样化、多种形式办医模式,形成公平、有序的竞争局面。