Stago Compact型血液凝固分析仪的抗干扰功能

目的 :对法国Stago公司生产的StagoCompact血液凝固分析仪的抗干扰能力进行试验研究。方法 :重复测定正常人外观血浆凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原定量 (Fg)各 10次 ;采用日本统一标准干扰物 (溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白 )分别加入试验血浆中 ,再测定各种浓度干扰物 试验血浆的PT、APTT和Fg。结果 :PT、APTT和Fg重复测定的CV <1 0 % ;测定干扰物试验血浆PT、APTT和Fg的影响范围在± 3 4 %。结论 :该仪器具有较好的抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力。     

CA 1500型血液凝固分析仪的抗干扰功能

目的　对日本 Ｓ Ｙ Ｓ Ｍ Ｅ Ｘ 公司生产的 Ｃ Ａ１５００ 血液凝固分析仪的抗干扰能力作试验研究。方法　重复测定正常外观血浆凝血酶原时间（ Ｐ Ｔ） 、部分凝血活酶时间（ Ａ Ｐ Ｔ Ｔ） 和纤维蛋白原定量（ Ｆｉｇ）各１０ 次;采用日本统一标准干扰物（ 溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白） 分别加入到试验血浆中,再测定各种浓度干扰物试验血浆的 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ 和 Ｆｉｇ 。结果　重复测定 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ 和 Ｆｉｇ的 Ｃ Ｖ＜ １ ．５ ％ ;测定干扰物试验血浆 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ和 Ｆｉｇ 的影响范围在±３ ．７ ％ 。结论　该仪器具有强力抗溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力。     

CA 1500型血液凝固分析仪的抗干扰功能

对日本ＳＹＳＭＥＸ公司生产的ＣＡ１５００血液凝固分析仪的抗干扰能力作试验研究。方法重复测定正常外观血浆凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原定量各１０次;采用日本统一标准干扰物分别加入到试验血浆中,再测定各种浓度干扰物－试验血浆的ＰＴ－ＡＰＴＴ和Ｆｉｇ。结论该仅器具有强力抗溶血性血红蛋白,直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白干扰的能力。     

进口ACL自动血凝分析仪的功能开发

作者为更好的发挥贵重进口仪器 ACL 的功能进行了一些探讨,增设了 PF_4测定和 FX 发色底物比色法测定项目,并取得了满意效果;成功地引出了非常规使用的 Service 程序,并对其中的 Coag.OpticTest 和 Chrom.Optic Test 的意义进行了分析,探讨了它们的实用价值。     

POCT凝血分析仪电化学法检测的临床应用

目的评价POCT qLabs凝血仪电化学法检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、的准确性及在临床中的应用。方法应用SYSMEX CA8000全自动凝血分析仪和POCT qLabs凝血仪分别检测30例患者的PT、INR、APTT。比较两种类型凝血仪检测PT、INR、APTT的相关性及偏倚。评价POCT qLabs凝血仪电化学法检测PT、INR、APTT的性能。结果 POCT qLabs凝血仪与SYSMEX CA8000全自动凝血分析仪检测患者的PT(R~2=0.998,P0.05)、INR(R~2=0.997,P0.05)、APTT(R~2=0.9342,P0.05)存在良好的相关性。两种方法检测患者的PT、INR结果比对均合格,APTT比对不合格。POCT qLabs凝血仪的精密度CV值小于SYSMEX CA8000全自动凝血分析仪。结论 POCT qLabs凝血仪电化学法检测PT、INR,符合临床实验室的质量要求,可以替代全自动凝血仪缩短样本周转时间(TAT)。检测APTT结果有差异,需要确定自己的参考范围来进行临床判读。     

凝血和血小板功能分析仪在检测川崎病患儿不同时期凝血功能中的应用

目的 用凝血和血小板功能分析仪(century clot)[激活凝血时间(activated clotting time,ACT)、血小板功能指数(platelet function,PF)、凝血速率(clotrate,CR)]和常规凝血实验(conventional coagulation test,CCT)评估川崎病(kawasaki disease,KD)患儿不同时期凝血功能,并探讨两种检测方法的一致性。方法 选取我院2022年7月—10月收治的38例KD患儿样本,分析患儿的centuryclot、CCT和血小板计数(PLT)结果,评价患儿凝血状态。同时,通过Kappa一致性分析比较两种方法的一致性。结果 KD患儿的ACT(s)亚急性期(148.50±37.18)与急性期(184.23±39.2)相比明显缩短,PLT(×10⁹/L)亚急性期(491.50±126.91)与急性期(374.35±105.70)相比明显增高,(P均<0.05),其余检测指标两期无明显差异;PF值,与对照组(3.54±0.89)相比,急性期(4.34±0.8)和亚急性期(4....     

Sonoclot凝血及血小板功能分析仪在体外循环中的应用

目的 采用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪观察135例体外循环(CPB)心脏手术的凝血状况,以探讨其临床价值.方法 选择CPB下的心脏手术患者135例,分别在麻醉前、手术开始后而CPB前(未肝素化)以及鱼精蛋白中和肝素后采静脉血.用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪检测全血激活时间(ACT)、凝血速率(Clot Rate,CR)和血小板功能(Platelet Function,PF);同时用常规凝血检测方法检测ACT、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)和血小板计数(PLT).结果 (1)Sonoclot ACT、CR和PF三项指标在CBP前无明显变化,但在CPB后显著升高(P<0.05);(2)常规凝血检测的PT、APTT、FIB以及PLT的值CPB前无明显变化,但在CPB后显著升高(P<0.05);(3)患者术前、CPB前以及CPB后,采用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪检测的ACT值同常规凝血检测的ACT值存在明显相关.结论 Sonoclot凝血及血小板功能分析仪可较为准确全面地反映患者围CPB期间的凝血功能,临床上完全可以替代常规凝血监测.     

不同类型血凝分析仪的抗干扰功能

血凝分析仪目前已经迅速发展并且广泛应用于临床医学．各种血浆外观的变化会对检测系统有不同程度的干扰，影响检测结果．因此采用统一的干扰剂对STA Compact血凝仪(磁珠法)，ACL200血凝仪(散射比浊法)进行测试，确证其抗干扰的能力。     

ACL7000全自动血液凝固分析仪的维护及常见报警和处理

ACL7000全自动血液凝固分析仪是我院于2005年购进，给我们的工作带来方便，同时也给临床提供了更加精确的结果。但是医学检验仪器无论其设计如何先进、完善，在使用过程中都避免不了因各种原因，产生这样或那样的故障，只是仪器的故障率不同而已。为保证仪器的正常工作，对仪器进行正常维护是非常重要的。因此，     

自动出凝血检测仪STA-R在儿科领域的应用分析

对新型自动出凝血检测仪STA-R（法国,Stago公司产品）在儿科血液实验室应用进行评价。采用常规分析方法和儿科领域应用的评价方法,常规分析方法包括：（1）准确性,含重复性（n=21,2个质控血浆）和可重现性（n=20,2个质控血浆）,用于凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血酶原激酶时间（APTT）,因子Ⅱ（FⅡ）,因子Ⅶ Ⅹ（FⅦ Ⅹ）,因子Ⅴ（FⅤ）,纤维蛋白原（fg)和抗凝血酶（AT）。（2）相关性,选择50份儿科病人新鲜血浆标本分别用STA-R和STA检测和比较APTT,FⅡ,FⅥ ⅩⅤ和fg,儿科领域应用评价包括。（1）低凝血因子浓度范围内评价STA-R检测结果的准确性并比较STA-R和STA的结果;（2）测定标本的最小容积;（3）特殊标本的应用评价。研究结果表明,STA-R有很好的准确性,50份血浆样本的STA-R和STA检测结果密切相关,相关系数分别为：APTT0.990;fg0.995;因子Ⅱ0.996;因子Ⅶ Ⅹ0.997和因子V0.996。在低凝血因子浓度范围得到了同样的结果。可接受的最小容积为50μl。很微量的标本,选择实验及急诊标本容易在本仪器操作,结论：STA-R显示了好的技术性能,特别适用于儿科出凝血指标的检查。     

BE血凝仪抗干扰能力评价与处理

目的探讨BE血凝仪对溶血、脂肪乳、黄疸的抗干扰能力和解决方法。方法制备正常新鲜混合血浆并重复测定凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）;在正常新鲜混合血浆中加入不同浓度溶血、脂肪乳和黄疸干扰物并重复测定其PT和APTT,取均值计算干扰物影响度。结果当添加干扰物脂肪乳〉5％时,仪器不能给出PT结果并报警。此外,不同浓度溶血和黄疸干扰物对PT、APTT影响度〈±15％,未超过美国CLIA’88规定的允许偏差度。结论BE血凝仪具有对溶血、黄疸的抗干扰能力,对重度脂血的抗干扰能力有限,重度脂血标本可采用非光学法血凝仪进行复杏。     

Hemostasis and irreducible complexity

Summary.  Coagulation evolved as a means to stem the loss of blood and to defend against pathogens. The complexity of the clotting cascade has been cited as evidence for the existence of divine intervention. The objective of this review is to draw on the debate between creationists and evolutionary biologists to highlight important evolutionary principles that underlie the hemostatic mechanism. I propose the following: (a) as with all biological systems, the hemostatic mechanism displays non-linear complexity; (b) the cellular response represents primary hemostasis owing to its place in the evolutionary time scale and functional importance; and (c) the rapid evolution of the hemostatic mechanism in vertebrates is testimony to the power and versatility of gene duplications and exon shuffling.     

卵巢良性囊肿剔除术止血方式对女性卵巢功能的影响

目的探讨卵巢囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响。方法卵巢良性囊肿剔除术患者138例,按不同止血方式分为3组：A组46例应用腹腔镜缝合止血、B组46例应用腹腔镜电凝止血、C组46例应用经腹缝合止血。比较术前1个月、术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平。结果 A组术后6个月卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇水平较术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。B组及C组术后6个月血清卵泡刺激素、促黄体生成素较术前明显增高,雌二醇水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卵巢囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能的近期影响较小。     

Sysmex-CA7000与SFS000凝血分析仪室内质控结果对比

目的：探讨Sysmex—CA7000与SF8000两款凝血分析仪对正常值质控及异常质控标本检测结果的差异。方法：以广东省室内质控（包含正常质控及异常质控标本）作为检测对象,以Sysmex—CAT000与SF8000两款凝血分析仪同时进行1个月的常规质控检测,包括凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原含量（Fbg）,并对其各个相对应的指标的结果进行统计分析。结果：Sysmex—CA7000与SF8000两款凝血仪对凝血参数PT,APTT的检测,正常值质控标本及异常值质控标本结果差异有统计学意义（P〈0．01）;Fbg的检测,正常值质控标本及异常值质控标本结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：如果科室内同时使用Sysmex—CA7000与SF8000两款凝血分析仪,应区分并注明其正常参考值范围。     

ACL200型血凝仪在应用中的质量保证

目的 了解仪器性能和干扰指标,保证检测质量.方法 按美国临床实验室标准化委员会EP文件评价仪器,利用高脂、高胆红素、溶血等乏因子血清对仪器进行检测.结果 批内CV＜3%,总CV5%,回收率99.99%;纤维蛋白原(FIB)线性范围0.31～14.62 g/L,r=0.999 8,r2=0.999 6;总胆红素＞142.9 μmol/L,总胆固醇＞12.6 mmol/L,三酰甘油＞6.9 mmol/L,Hb＞42 g/L时,仪器不能检测结果;交叉污染率＜0.5%,批间试剂、新反应盘间无统计学意义(P＞0.05);而新旧反应盘间有统计学意义(P＜0.05);攀枝花地区参考范围凝血酶原时间(PT):10.1～16.1 s,活化部分凝血活酶时间:24.2～40.4 s,FIB:2.22～4.02 g/L.结论 ACL200型血凝仪自动化程度高,操作简单,结果准确可靠,线性范围宽,抗干扰性较强,互染率低,能保证检测质量.但ACL200型血凝仪存在批量样本检测少、成本高,适于急诊和基层医院使用;检测项目配置不合理,没有PT单项检测;受人为因素和严重乳糜血、溶血、黄疸干扰.因此,控制和解除干扰因素的影响,才能确保质量.     

内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病的护理

目的探讨内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病致上消化道出血的护理方法。方法2004年1月至2009年4月,对28例因Dieulafoy病变致上消化道出血的患者进行内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗及其相关护理配合。结果28例患者中,27例急诊止血成功（仅其中1例在术后第3天再出血转外科手术）,1例因出血凶猛直接急转外科手术治疗,治疗成功率为92.8%。结论内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病是一种简便易行、止血成功率高、并发症少的治疗方法,在治疗术前、术中、术后给予娴熟有效的护理配合,是治疗成功的重要保证。     

岛津CL8000生化分析仪酸碱清洗剂的研制与应用

目的配制能替代原装清洗剂清洗全自动生化分析仪的酸碱清洗剂。方法根据仪器说明书上提供的清洗本仪器所用的清洗剂的基本要求,选择合适的有机酸和强碱作为酸碱清洗剂的主要成分,并在有机酸和强碱溶液中加入具有渗透、乳化、分散和洗涤性能的非离子表面活性剂;与原装清洗剂比较,观察仪器水空白值,做部分检测项目的精密度和准确度实验。结果自配清洗剂可有效地清洁反应杯、反应槽和管道系统,理化性质稳定,可保持长时间不混浊,不长菌。在340~750 nm波长下,批内水空白值的毫吸光度(mA bs)均值在一个标准差范围内,CV<2.0%。使用自配的酸碱清洗剂,检测质控血清中的项目ALB、GLU、CREA、BUN和ALT各20次,其均值都在一个标准差范围内,CV值分别是3.06%,3.12%,5.01%,3.24%和4.68%。结论自配的酸碱清洗剂达到了实验要求,可以替代原装酸碱清洗剂。     

岛津CL8000全自动生化分析仪酸碱清洗剂的研制与应用

目的 配制岛津CL8000全自动生化分析仪酸、碱清洗剂。方法 根据原装瓶上提供的成分，筛选强碱、有机酸以及在强碱、有机酸的溶液中有较好的渗透、乳化、分散和洗涤性能的非离子表面活性剂；检测研制的酸、碱清洗剂理化稳定性；使用原装和研制清洗剂对比做水空白后1号杯不同波长的毫吸光度(mAbs)变化；做部分检测项目的精密度和准确度试验。结果 理化性稳定，1号杯不同波长的毫吸光度(mAbs)均值在一个标准差内，CV＜2％，均满足要求，用研制的清洗剂作洗液检测A1b、G1u、Cr、ALT的质控液20次，均值在一个标准差内，CV分别为2．88％、3．01％、4．77％和4．83％。结论 研制的酸、碱清洗剂达到实验要求，可以代替原装试剂对反应杯的清洗。     

岛津CL8000全自动生化分析仪复合抗菌剂的研制与应用

目的　配制岛津 CL80 0 0全自动生化分析仪复合抑菌剂。方法　参考原装瓶上提供的成分及应达到的实验效果 ,筛选出易溶于水 ,低毒 ,与非离子表面活性剂共存 ,中性水溶液稳定 ,含有效抗菌浓度时其吸光度无变化的一种广谱杀菌剂 ;研制的复合抗菌剂理化性稳定 ;使用生理盐水、原装和研制的复合抗菌剂做抗菌试验 ;原装和研制的复合抗菌剂添加到孵育池对毫吸光度 ( m Abs)的影响。结果　理化性稳定 ;原装和研制的复合抗菌剂都有抗菌效果 (分别为 89.8%和 94.8% ) ,研制的复合抗菌剂抗菌效果比原装的更好 ;1号杯不同波长的毫吸光度 ( m Abs)均值在一个标准差内 ,CV<2 % ,均满足要求。结论　研制的复合抗菌剂达到实验要求 ,可以替代原装试剂在孵育池的抗菌效果