阴茎疣状癌4例诊治

目的探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗。方法回顾性分析4例阴茎疣状癌患者的临床诊治资料,患者平均年龄52岁,肿瘤呈菜花状外生型生长,直径1．2-3cm,1例基底部位于包皮内板者行包括肿块的包皮环切术送病理明确,未行进一步手术治疗,2例肿块局限龟头部病理明确后行肿瘤局部切除术,1例肿块位于龟头部并侵犯至冠状沟近侧病理明确后行阴茎部分切除术。结杲4例患者切缘均为阴性,肿瘤细胞异型性小,分化好,4例患者随访3～10年,均无肿瘤复发及转移。结论阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,治疗以局部切除为主,预后一般较理想。     

阴茎疣状癌诊治分析

目的 探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10例阴茎疣状癌患者的诊治资料.根据肿瘤大小及位置不同,分别行不同方式手术处理,术后给予抗病毒药物辅助治疗.结果 病理检查见肿瘤细胞分化好,标本切缘均阴性.术后随访6个月～3年,未见局部复发与转移.10例均可站立位排尿、维持勃起并完成性生活.结论 阴茎疣状癌是低侵袭性的特殊类型鳞癌,细胞分化好,很少发生区域性淋巴结转移或远处转移,采用手术治疗,术后效果良好.     

阴茎疣状癌的诊治

目的探讨阴茎鳞状细胞癌的特殊类型疣状癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析8例阴茎疣状癌患者的诊治资料。患者平均年龄46岁。肿瘤均为菜花状、外生型，最大径2—6cm，局限于阴茎头5例，侵犯至冠状沟近侧3例。经活检病理诊断后，3例肿瘤侵犯冠状沟近侧者和1例位于阴茎头肿瘤较大者行阴茎部分切除术，4例局限于阴茎头者行肿瘤局部切除术。结果病理检查见肿瘤细胞分化好，标本切缘均阴性。1例肿瘤局部切除术者术后14个月阴茎残端复发，再行阴茎部分切除术，术后随访9年，无肿瘤复发或转移。其余7例术后随访4～13年，均无肿瘤复发或转移。肿瘤局部切除术者术后性生活较满意。结论阴茎疣状癌的生物学行为以局部侵袭性生长为主，很少发生区域性淋巴结转移或远处转移，采用恰当的治疗方法后患者预后好。     

阴茎疣状癌5例

阴茎疣状癌是阴茎癌的特殊类型，其临床、病理和生物学行为与鳞状细胞癌不完全相同，以往多未予以充分认识。我院自2000年以来收治5例阴茎疣状癌，报告如下。     

阴茎疣状癌1例报告

患者男，56岁，因龟头、冠状沟白斑10年于2006年7月18日就诊。患者lO年前发现龟头、冠状沟处出现白斑，未予治疗，10d前发现冠状沟处一蚕豆大小溃疡状肿物，有白色黏液渗出，偶有瘙痒，来我院行包皮环切术，术后切除包皮组织病理报告为疣状癌。体检：系统检查无明显异常，冠状沟右侧可见一1cm×0．8cm大小菜花状肿物，向内浸润性生长，表面有白色粘稠黏液渗出，B超显示双侧腹股沟淋巴结及腹腔淋巴结无明显肿大。治疗用1：5000高锰酸钾溶液浸泡阴茎3d，每天3次，每次20min，3d后行阴茎部分切除术。     

阴茎疣状癌1例报告

阴茎疣状癌又称Buschke Loewenstein肿瘤，是一种低度恶性、分化良好的阴茎恶性肿瘤，常表现为阴茎头或包皮局限性形态特异的菜花状赘疣或乳头状突起。阴茎疣状癌临床较少见，本院收治1例，现报告如下。     

阴茎疣状癌

阴茎疣状癌(Verrucous carcinoma)是一种少见的、缓慢生长且高分化的特殊鳞状细胞癌。常被误诊为鳞状细胞癌，而多施行阴茎切除治疗。但该病的治疗方法、预后与鳞状细胞癌有很大的不同。本文对阴茎疣状癌的发病情况、诊断及治疗方法作一综述。     

阴茎疣状癌

阴茎疣状癌 (Verrucouscarcinoma)是一种少见的、缓慢生长且高分化的特殊鳞状细胞癌。常被误诊为鳞状细胞癌 ,而多施行阴茎切除治疗。但该病的治疗方法、预后与鳞状细胞癌有很大的不同。本文对阴茎疣状癌的发病情况、诊断及治疗方法作一综述。     

阴茎疣状癌误诊分析

目的探讨阴茎鳞状细胞癌的特殊类型疣状癌误诊的原因和治疗方法。方法回顾分析9例阴茎疣状癌患者的诊治资料,患者平均年龄49岁,肿瘤呈菜花样生长。瘤体病现活检6例误诊。4例患者肿瘤局限于阴茎头者行肿瘤局部切除术,其余5例均行阴茎部分切除术。结果病理检查见肿瘤细胞分化良好,手术标本切缘未见肿瘤细胞。病理诊断均为“高分化鳞状细胞癌”。随访2-6年,平均3．8年,无1例肿瘤复发或转移。结论阴茎疣状癌细胞分化好,组织活检易误诊。由于其生物学行为以局部侵袭性生长为主,手术治疗预后好。     

阴茎疣状癌3例报告并文献复习

阴茎疣状癌又称Buschke-Loewenstein肿瘤,是一种低度恶性、分化良好的阴茎恶性肿瘤,常表现为阴茎头或包皮局限性形态特异的菜花状赘疣或乳头状突起.     

包皮环切术后发生阴茎鳞状细胞癌17例报道

目的:分析包皮环切术后发生的阴茎癌的诊治。方法:回顾性分析我院1997年1月~2004年12月行包皮环切术后1个月~16年发生阴茎癌17例患者的临床资料。结果:本组患者中术后1~12个月发现阴茎癌者11例,术后3~16年发现者6例;16例行阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检术,1例行扩大包皮环切术后复发相继行阴茎部分切除、全切术。复发的1例死亡,其余16例存活至今。结论:成年人行包皮环切术后仍有发生阴茎癌可能,对伴有包皮炎症、溃疡等病变的患者行包皮环切术应常规行病理检查,术后需密切随访,阴茎部分切除术是治疗早期阴茎鳞状细胞癌有效的方法,术中有必要行前哨淋巴结活检。     

膀胱前列腺共存肿瘤的诊断和治疗（附14例报告）

目的：提高对膀胱前列腺共存肿瘤的诊断与治疗水平。方法：结合文献回顾性分析14例膀胱前列腺共存肿瘤患者的临床和病理资料。结果：以膀胱肿瘤首诊11例,术前均经膀胱镜活检病理证实为膀胱移行细胞癌（9例）、鳞癌（2例）,该组有3例行经直肠前列腺穿刺活检,结果2例为前列腺癌,1例为前列腺增生症,该例与余8例行膀胱前列腺切除或TURBT＋TURP后病理证实为前列腺癌。术后随访6～37个月。1例术后23个月死于心梗;1例术后10个月死于全身广泛转移和并发症;1例失访;8例无瘤生存。以前列腺肿瘤首诊3例分别行膀胱部分切除术＋双睾丸切除术、前列腺癌根治术＋TURBT、姑息性输尿管皮肤造瘘术,随访42、16、25个月,2例术后死于多发性转移,1例无瘤生存。结论：膀胱前列腺共存肿瘤是较少见的一种多原发肿瘤,临床上易漏诊。直肠指检、经直肠B超、PsA测定、活检和膀胱镜检的综合应用是目前诊断膀胱前列腺共存肿瘤的主要方法。两者共存并不提示预后不良。     

肾转移癌的诊断和治疗(附6例报告并文献复习)

目的：探讨肾转移癌的诊断和治疗。方法：对6例确诊为肾转移癌患者的临床资料进行回顾性分析。6例肾转移癌分别来源于肺癌、胃癌、结肠癌、食道癌。根据手术或穿刺活检病理确诊。结果：肾转移癌无特异临床表现,单发性病变是最常见的CT表现。综合治疗后生存期6～28个月,平均生存时间13．2个月。死亡4例,存活2例。结论：肾转移性癌临床上较为少见,应根据不同的原发肿瘤选择合适的综合治疗方式。     

16例意外胆囊癌的诊治分析

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月胆囊切除术中或术后病理发现的原发性胆囊癌16例临床病例资料。结果术前诊断2例为胆囊息肉,14例为胆囊炎胆囊结石;常规开腹胆囊切除术(OC)2例,腹腔镜胆囊切除术(LC)14例;术后病理Nevin分期,Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例。;2例术中怀疑,经术中快速病理证实,1例单纯胆囊切除,1例术中再次行部分肝切除+肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术;术后病理证实14例,3例单纯胆囊切除,未再次手术;5例再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术;3例再次手术行部分肝切除+肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术,3例放弃再次手术;随访时间至2013年4月,已有12例死亡,6例仍存活,最长者已存活40个月,最短者在术后3个月内死亡,4例存活期超过36个月。结论术前应重视胆囊癌的高危因素和增强对胆囊癌的诊断意识,以减少意外胆囊癌的发生;Nevin分期Ⅰ期和Ⅱ期侵犯胆囊粘膜患者可行LC,Ⅱ期侵犯肌层及其以上分期患者需再行开腹胆囊癌根治术。     

阴茎异常勃起15例诊疗体会

目的:提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法:15例阴茎异常勃起患者,年龄20～66岁,平均46岁。持续勃起时间10～172h,平均28.4h。其中血管活性药物所致6例,膀胱癌转移至阴茎1例,白血病2例,有外伤史者3例,不明诱因者3例。对异常勃起分型,治疗及预后进行分析。结果:15例患者中,12例为低流量型,3例为高流量型。随访1～26个月,12例低流量型患者中,7例经阴茎海绵体根部注射间羟胺2～6mg,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈,其中2例发生ED;2例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈,其中1例术后出现ED。2例因白血病引起的阴茎异常勃起保守治疗后缓解,1例膀胱癌转移至阴茎,行阴茎全切。3例高流量型患者中1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,未发生ED,2例行保守治疗出院,随访均出现ED。结论:详细的病史、海绵体血气分析和彩色双功能超声等检查有助于阴茎异常勃起正确及时的诊断。阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗。     

双侧肾癌的诊治与预后（附6例报告）

目的：探讨双侧肾癌（Bilateral renal cell carcinoma,BRCC）患者的诊治与预后。方法：1999年1月～2006年1月我院共诊治BRCC患者6例,平均发病年龄53（35～74）岁。其中双侧同时性肾癌3例,异时性肾癌3例。肿瘤位于肾上极6枚,中极7枚,下极1枚;左肾6枚,右肾8枚;肿瘤平均直径4．6（3～7）cm。3例同时性肾癌患者,2例行双侧同期手术,1例行分期手术。其中2例行一侧肾癌根治术,对侧保留肾单位手术（NSS）;1例一侧先行NSS,2周后再行对侧肾癌根治术。3例异时性肾癌患者均行分期手术治疗,均行一侧肾癌根治术,对侧NSS术。结果：6例随访12～156个月,平均84．5个月。肿瘤转移2例,分别死于肺转移和骨转移;肿瘤局部复发2例;无瘤生存2例。结论：NSS是目前较为理想的双侧肾癌治疗方法。治疗双侧肾癌的原则为尽可能切除肿瘤和最大限度保存。肾功能。     

对食管癌、贲门癌吻合口瘘治疗的探讨（附31例报告）

本文总结31例食管癌，载门癌术后吻合口痿不同的处理方法，指出颈部吻合口瘘早期伤口切开，肌层再次缝合；胸内吻合口瘘，早期根据吻合口瘘的大小修补或重建；晚期根据情况引流，冲洗，贲门癌切除，腹腔内食管，胃吻合口瘘，可预防性置管，均可使吻合口兼的治愈率大为提高。     

急性前列腺炎的诊治(附35例报告)

目的:提高急性前列腺炎的诊治水平。方法:回顾性分析2001年1月~2004年3月35例急性前列腺炎的诊治结果,均采用抗感染、对症处理、支持等治疗,2例伴前列腺脓肿行外科引流,3例急性尿潴留者予留置尿管处理。结果:所有患者治疗3~5 d体温正常,血、尿常规及尿培养、B超检查1~2周恢复正常,排尿困难者最大尿流率改善。结论:急性前列腺炎患者在确诊后应早期、足量、长程应用敏感抗生素,并给予相应的对症治疗,有脓肿形成者应行外科引流。     

静脉阻塞性阴茎异常勃起17例诊治分析

目的:探讨静脉阻塞性阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析17例静脉阻塞性阴茎异常勃起患者的诊治方法。结果:17例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊。经保守、海绵体抽吸、海绵体内注射药物及手术治疗后,17例患者中11例异常勃起完全消退,5例部分消退,1例因阴茎肿瘤治疗无效。随访2~6个月,其中3例出现ED。结论:阴茎海绵体血气分析、海绵体彩色多普勒检查对静脉阻塞性阴茎异常勃起有诊断价值,早期及正确应用海绵体注射药物和阴茎海绵体-尿道海绵体分流术是治疗静脉阻塞性阴茎异常勃起的可靠方法。