早产合并胎膜早破116例分析

目的:探讨早产合并胎膜早破(PROM)潜伏期长短、分娩方式对新生儿的影响。方法:2002年5月~2006年12月对116例妊娠28~36 6周早产合并胎膜早破病例进行回顾性分析。结果:潜伏期≤24小时呼吸窘迫综合征(ROS)明显高出潜伏期>24小时组(P<0.01)。新生儿感染则潜伏期>24小时较潜伏期≤24小时组高(P<0.01)。剖宫产、阴道助产及阴道分娩出现新生儿并发症三者比较无统计学意义(P>0.05)。结论:随破膜时间延长新生儿RDS发生减少,但新生儿感染机会增加。不同分娩方式对新生儿结局无影响。     

早产合并胎膜早破28例分析

目的 探讨早产合并胎膜早破的原因、处理、预防.方法 对2003年1月至2005年3月在我院住院28例孕28-36+6 周早产合并胎膜早破进行回顾性分析,对孕28-34+6 周及孕35-36+6周新生儿并发症进行对比.结果 孕35-36+6周新生儿并发症比孕28-34 +6周新生儿并发症显著减少,差异有显著意义(P<0.01).结论 随孕周延长新生儿并发症减少,可采用宫缩抑制剂、抗生素等延长孕周,用皮质激素促胎肺成熟,减少新生儿并发症,预防早产合并胎膜早破.     

早产合并胎膜早破432例临床观察

目的：观察早产合并胎膜早破（Premature Ia-bov complicated with premature rupture of membrane,PPROM)的诊治情况。方法：对432例PPROM进行回顾性分析。结果：66．7％的PPROM有易发因素存在。孕周＜34周围生儿病死率高于≥34周,有极显性差异（P＜0．01）,＜34周新生儿窒息率高于≥34周,有显性差异（P＜0．01）。＜34周呼吸窒迫综合征（ROS）明显增加,超过34周围生儿存活率明显增高。结论：对于孕28－34周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生。对孕周小,尽量延长孕周至30周以上,可降低新生儿死亡率。     

胎膜早破合并早产109例临床观察

目的：胎膜早破合并早产是产科常见的并发症,本文旨在分析发病相关因素,探索正确的处理方法,降低新生儿死亡率和病残率,提高产科质量。方法：对2002年2月-2009年11月109倒胎膜早破合并早产病例进行回顾性分析。结果：妊娠28～34周新生儿发病率及死亡率明显高于妊娠34^＋1～36^＋1周者。结论：对于妊娠28—34周胎膜早破合并早产的病例进行预防宣教,早期行抑制宫缩、促肺成熟、预防感染的期待疗法,可降低新生儿发病率及死亡率。     

早产合并胎膜早破30例分析

目的探讨早产合并胎膜早破(PPROM)发生的原因、处理及其预防。方法对2008年1月—2009年1月在我院住院治疗的30例孕28周～36+6周早产合并胎膜早破病例进行回顾性分析,对不同孕龄组(28周～34+6周、35周～36+6周)作分析比较。结果早产流产史、臀位、妊娠高血压疾病、多胎占据PPROM病因的前4位。不同孕周的2组早产对母亲影响无显著性差异;在新生儿不良结局中有差异(P<0.05)。结论早产合并胎膜早破是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小,新生儿体重越轻,其病死率越高。提高早产并胎膜早破的预防、诊断及治疗水平,对提高产科质量有重要的意义。     

早产合并胎膜早破74例分析

目的:探讨早产合并胎膜早破对母婴的影响。方法:对74例妊娠满28w～不满37w的胎膜早破孕妇进行回顾性分析。A组妊娠满28w～34w,B组妊娠34w～37w,分析两组不同潜伏期及分娩方式孕妇的新生儿结局和孕妇感染情况。结果:A组呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿窒息、死亡率均显著高于B组(P<0.05),不同潜伏期不同分娩方式孕妇感染情况、新生儿结局比较无明显差异。结论:对于妊娠28w～34w期间发生的胎膜早破,主张行期待疗法,力求延长孕周,减少围产儿病死率。     

胎膜早破合并早产的临床观察

目的 探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法 对44例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析。结果 孕28—34^＋6周新生儿发病率和病死率明显高于35-36^＋6周者（P〈0．01）。结论 孕28．34^＋6周胎膜早破者采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,尽量延长孕周至35周以上,以降低新生儿病死率。     

胎膜早破并发早产110例分析

胎膜早破并发早产有其特殊问题，处理更为棘手。我院2000年1月1日～2003年1月20日收治孕28～37周胎膜早破110例单胎产妇，对其资料进行回顾性分析，以评估期待疗法的效果。     

早产合并胎膜早破68例分析

目的分析早产合并胎膜早破（preterm premature ruture of membrams。VVROM）的原因和处理方法。方法针对68例PPROM的原因采取相应的临床处理措施。结果68例患者经阴道分娩58例,剖宫产10例。共分娩新生儿68例,孕28周35周31例,孕35周-37周37例;抢救无效死亡4例。新生儿发病在孕28周-35周8例,孕35周-37周3例。结论早产合并胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,应以预防为主,尽早发现并去除胎膜早破诱因至关重要。     

早产合并胎膜早破126例分析

胎膜早破使早产的处理变得复杂化,且早产并胎膜早破的围生儿病率和病死率相当高。本文将我院1998～2001年内早产并胎膜早破病例126例诊治情况总结报告如下。(PPROM)　　　　早产合并胎膜早破是指孕满28周而不满37周,胎膜在临产前自然破裂的病例。收集我院1998年1月～20     

296例胎膜早破的临床分析

以２９６例胎膜早破（ＰＲＯＭ）作为研究对象，并以３５０例无ＰＲＯＭ作对照，探讨ＰＲＯＭ对母婴的影响。结果显示：ＰＲＯＭ组难产率为５６．０８％，产褥病率４．０５％，早产率为５．４０％，胎儿窘迫率为１３．００％，新生儿窒息率为４．３３％，新生儿肺炎发生率为３．６６％，均明显高于对照组，统计学处理后有显著或极显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。而且，ＰＲＯＭ隐惹期小于２４小时的产褥病率为２．２９％；大于２４小时的产褥病率则为８．９７％（Ｐ＜０．０５）。本文提示，应积极预防胎膜早破，一旦出现胎膜早破，宜在６小时内使用抗生素预防感染，并加强母儿监测。     

156例胎膜早破的临床分析

目的：探讨胎膜早破对母婴的影响,分析胎膜早破的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低早产儿及围生儿的死亡率,提高母婴安全。方法：对2005年1月～2007年12月胎膜早破156例及无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破组2118例临床资料回顾性对比分析。结果：胎膜早破组中早产儿、新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿肺炎,新生儿颅内出血、脐带脱垂、产褥感染、产后出血及剖宫产率显著高于非胎膜早破组（P〈0.01）。结论：加强孕期宣教及孕期检查,积极治疗和避免各种高危因素,以减少胎膜早破的发生率,对胎膜早破者,加强产前及产时监测,积极抗感染,适时终止妊娠,减少并发症的发生。     

间苯三酚在胎膜早破引产中的临床应用

目的:探讨间苯三酚(spasfon)在引产中的可行性及安全性。方法:对因胎膜早破6 h以上、未临产、无引产禁忌症的足月妊娠初产妇120例,随机分为两组,两组均静脉滴注0.5%的催产素以调整宫缩,spasfon组在有中等以上规律宫缩时静脉推注spasfon 80 mg;对照组单纯应用催产素静脉滴注。结果:spasfon组引产成功率明显高于对照组且能明显缩短产程。结论:spasfon用于胎膜早破引产效果显著,且安全、可靠。     

地塞米松及黄体酮对未足月胎膜早破孕妇CRH及分娩发动的影响

目的探讨地塞米松及黄体酮对未足月胎膜早破的孕妇外周血CRH水平及分娩时间的影响。方法选择未足月胎膜早破的孕妇60例,随机分为地塞米松组（A组）、地塞米松＋黄体酮组（B组）、黄体酬组（C组）、对照组（D组）各15例。A组人院后给予地塞米松肌注治疗、B组给予地塞米松＋黄体酮治疗,C组给予黄体酮治疗,D组未用两药。对比4组孕妇人院时、人院后1d及2dCRH的变化及破膜到胎儿娩出的时间。结果治疗后CRH水平A组显著高于另外3组（P〈0．01）;组内比较,A组与D组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）。A组的分娩发动显著早于另外3组（P〈0．01）。结论地塞米松能够升高未足月胎膜早破孕妇外周血CRH的水平,对分娩发动有促进作用。而黄体酮有抑制作用。     

胎膜早破产妇细胞凋亡因子3、9的表达及其临床意义

目的观察细胞凋亡因子（Caspase）3、9表达水平在胎膜早破产妇中的作用。方法对我院10例胎膜早破产妇进行Caspase 3、9免疫组化S-P法检测,同时选取10例阴道分娩、10例剖宫产产妇进行对照。结果胎膜早破组Caspase 3、9表达水平明显高于其他两组（P〈0.05）。Caspase 3、9主要表达于羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养层细胞胞浆,少数表达于网状细胞和纤维细胞胞浆。光镜下胎膜早破组胎膜组织形态学改变明显,电镜下可见凋亡细胞。结论 Caspase 3、9水平在胎膜早破产妇中显著增高,可能在加速胎膜细胞凋亡的同时减少了细胞基质的产生,能够加速胎膜的破裂。     

胎膜早破150例临床对照分析

目的对照研究足月胎膜早破与难产及母婴并发症的关系。方法选择我院住院分娩的150例妊娠足月的胎膜早破孕妇作为观察组,另随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇150例作为对照组。比较两组的分娩方式、难产因素及母婴并发症。结果观察组的难产率（42.7%）明显高于对照组（24.0%）（P〈0.01）;两组的难产因素无显著性差异（P〉0.05）;观察组发生新生儿窒息及新生儿肺炎的比例明显高于对照组（P〈0.05）,但两组发生产褥感染的比例无显著性差异（P〉0.05）。结论应重视胎膜早破的预防及处理,防止难产及母婴并发症的发生。     

欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破引产的最佳时机研究

目的 研究欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破引产的最佳时机.方法 将122例孕龄＞37周、宫颈Bishop评分＜6分的胎膜早破产妇随机分为三组,A组40例,B组41例,C组41例,三组分别于破膜后6、12、24 h未临产时使用欣普贝生,比较三组临产时间、产程时间、剖宫产率及母婴结局.结果 A组总产程时间、子宫过度刺激、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为（9.33±2.12）h、15.00％、5.00％、10.00％、2.50％,与B、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组临产时间为（11.12±3.23）h,短于B、C组（P＜ 0.05、P＜ 0.01）;A组剖宫产率及产褥感染发生率分别为7.50％、5.00％,低于B、C组（P＜0.05）.结论 胎膜早破产妇应用欣普贝生越早,待产时间越短,能有效降低剖宫产率及产褥感染率.     

活跃期人工破膜加间苯三酚静推100例临床分析

目的观察活跃期人工破膜加静推间苯三酚对产程进展的影响。方法选择正常初产妇300例,随机分成三组:A组100例于活跃期早期人工破膜;B组100例于活跃期早期人工破膜加间苯三酚静推;C组100例未做干预。观察三组的产程变化及母儿情况。结果三组的总产程差异有显著性;活跃期人工破膜可加速产程进展(P<0.05);活跃期人工破膜加静推间苯三酚可更加有效地加速产程进展(P<0.01)。三组产后出血和新生儿Apgar评分差异无显著性。结论活跃期人工破膜加静推间苯三酚可有效加速产程进展,且对母儿无明显不良影响。     

胎膜早破孕妇生殖道感染情况及对妊娠结局影响

目的 研究胎膜早破孕妇生殖道感染情况及对妊娠结局的影响。方法 选择2014年5月至2015年1月住院分娩的胎膜早破孕妇70例为早破组,同期无胎膜早破70例为对照组,检测两组生殖道病原微生物感染情况,并比较两组的妊娠结局。结果 早破组生殖道感染阳性率高于对照组,且剖宫产率,母体发生产后出血,绒毛膜羊膜炎,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 生殖道感染是胎膜早破最常见的诱因,积极筛查及治疗孕妇生殖道感染可以减少相关产科并发症的发生。     

胎膜早破与抗凋亡蛋白Bcl-2表达的研究

目的探讨胎膜早破与抗凋亡蛋白Bcl-2表达之间的关系。方法选择2003年6月～2004年5月在该院住院分娩的足月妊娠胎膜早破孕妇24例(胎膜早破组),另选择同期妊娠足月无胎膜早破的孕妇24例(非胎膜早破组)。全部病例均于自然分娩后立即取胎膜破裂处的胎膜组织5cm×5cm大小,同时胎膜早破组除在上述部位取胎膜组织外,另在距胎膜破口处10cm以上的部位再取同样大小的胎膜组织。全部胎膜组织经石蜡包埋切片后采用免疫组织化学方法进行抗凋亡蛋白Bcl-2表达的测定。结果在两组病例的胎膜组织均可见到Bcl-2的表达;在胎膜早破组的胎膜组织中Bcl-2表达的阳性单位为(9.55±0.24),而非胎膜早破组为(21.37±0.32),两者比较P<0.01,有统计学意义;而在胎膜早破组非破口部位胎膜组织中Bcl-2表达的阳性单位为(9.66±0.19),破口部位Bcl-2表达的阳性单位为(9.55±0.24),两组比较P>0.05,无统计学意义。结论胎膜早破的发生与抗凋亡蛋白Bcl-2表达的减弱相关。