胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染临床分析

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染患者的临床疗效。方法:48例2型糖尿病合并感染患者随机分为观察组和对照组两组,每组24例,在抗感染治疗同时,观察组使用胰岛素泵持续输入诺和灵(R)控制血糖,对照组予皮下注射胰岛素(诺和灵R,诺和灵N)强化控制血糖,并记录两组治疗病程中低血糖总次数,比较两组治疗前及入院第2天、第2周、第3周空腹、餐后2h血糖水平及每天胰岛素平均用量,并比较血糖达标时间、低血糖的发生情况。结果:两组治疗后血糖控制良好,治疗前及治疗后第2、3周空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05),第2天观察组血糖水平明显低于对照组(P<0.01);观察组各时间点血糖达标时间较对照组明显缩短(P均<0.01),达标时各胰岛素用量均明显少于对照组(P均<0.01),低血糖发生人次明显少于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵能减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,减少低血糖等不良反应,疗效相当于多次皮下注射胰岛素,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

动态血糖监测与胰岛素泵联合治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）与胰岛素泵（CSⅡ）（双＂C＂治疗）联合应用对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法为84例糖尿病患者佩带CGMS 72h后分析其血糖波动特点,其中40例使用CSII治疗（CGMS＋CSII组）,44例使用自我血糖监测（SMBG）的CSII治疗（SMBG＋CSII）。结果 CGMS＋CSII组患者血糖达标时间与SMBG＋CSII组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组低血糖的发生率比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论双＂C＂治疗可以使2型糖尿病患者的血糖在短期内达到理想而稳定的控制目标。     

动态血糖监测在2型糖尿病胰岛素治疗中的应用分析

糖尿病（DM）的预后及慢性并发症的发生和发展不仅与整体血糖控制水平密切相关,也与血糖波动性密切相关.血糖波动性越大,DM慢性并发症的发生率越高、预后越差.传统的7点指尖血糖检测不能非常准确、全面地反映出患者血糖变化规律,动态葡萄糖监测系统,它以直观的图谱和数字的形式记录皮下组织液的葡萄糖变化,没有监测盲点,消除了大部分单次测量的随机偏差,特别是对夜间血糖变化进行监测,能够有效发现低血糖,尤其可发现无症状低血糖,对用药剂量的及时调整和疗效评估有明显作用.     

实时动态血糖监测在胰岛素泵短期强化2型糖尿病中的研究

目的:探讨实时动态血糖监测系统联合应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床意义。方法:将42例糖尿病患者随机分为两组,所有患者均用胰岛素泵强化降糖,治疗组采用实时动态血糖监测系统监测血糖;对照组采用回顾式动态血糖监测。比较两组达标后血糖、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及平均血糖波动幅度。结果:实时动态血糖监测组达标后血糖、达标时间及平均血糖波动幅度均优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;实时动态血糖监测组低血糖事件低于对照组,两组血糖达标后胰岛素剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实时动态胰岛素泵系统在2型糖尿病的短期强化治疗中能平稳有效快速的控制血糖,且低血糖发生率低,安全性高。     

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合持续皮下胰岛素输注(CSI )疗法(“双C”疗法)治疗2型糖尿病的效果与护理.方法对50例2型糖尿病患者应用 CGMS 连续监测72h血糖和持续皮下胰岛素输注,同时给予心理护理、“双C”应用护理、皮肤护理、饮食运动指导、疗效监测、健康宣教等护理.结果50例患者7-10d后血糖均达理想水平,胰岛素用量及不良反应发生率低.结论在实施科学护理措施的基础上,动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病降糖效果快、使用方便.     

动态血糖监测系统对HbAlc<6.5%的2型糖尿病患者无症状低血糖事件的评估价值

目的:评价动态血糖监测系统(CGMS)对糖化血红蛋白(HbAlc)<6.5%的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗中无症状低血糖事件的重要意义.方法:将87例使用胰岛素治疗的HbAlc<6.5%的T2DM患者随机分成CGMS组和自我血糖监测(SMBG)组.CGMS组进行连续72 h血糖监测,SMBG组每天监测8次毛细血糖,共3 d.比较两种监测方法对低血糖,尤其是无症状低血糖的检出率.结果:SMBG组患者监测3 d发现12例出现16次低血糖,其中4例无症状低血糖5次;CGMS监测72 h发现29例出现108次低血糖,其中23例无症状低血糖65次,以夜间多见,66.7%见于病程超过10年的患者.结论:CGMS在HbAlc<6.5%的T2DM患者胰岛素治疗中可作为监测低血糖尤其是无症状低血糖的较好方法.     

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统治疗初诊2型糖尿病

目的 探讨胰岛素泵(CSⅡ)联合持续动态血糖监测系统(CGMS)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 56例初诊T2DM患者随机分为指血糖监测组(A组,30例)和CGMS组(B组,26例),均采用胰岛素泵治疗,比较两组疗效.结果 CGMS组血糖控制较指血糖监测组所用时间短[(8.1±2.8)d vs(11.6±4.2)d,P<0.01],但两组胰岛素用量无显著性差异.结论 胰岛素泵联合CGMS治疗2型糖尿病能更快、更安全地控制血糖.     

动态血糖监测在糖尿病胰岛素泵治疗中的应用

目的 探讨在胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中应用动态血糖监测系统(CGMS)和常规血糖监测方法 相比是否更有利于血糖控制.方法 选自在该院住院治疗的空腹血糖13～18mmol/L的2型糖尿病患者40例,随机分为两组,每组20例.一组采用血糖仪每日7次监测手指血糖;另一组采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖.所有患者均应用胰岛素泵强化治疗(CSII)控制血糖,根据血糖监测结果 调整胰岛素剂量.比较治疗前后两组患者血糖控制情况,治疗前后分别测两组患者血浆胰岛素及C肽.结果 在胰岛素泵强化治疗中采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖组较血糖仪监测血糖组三餐前后血糖明显降低(P<0.05),血糖更快控制达标,且胰岛功能恢复较快,两组患者治疗前后胰岛素剂量差异无显著性.结论 采用胰岛素泵强化治疗(CSII)加动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖能更快使血糖控制差的2型糖尿病患者血糖控制迭标,胰岛功能得到恢复,减少低血糖发生.该方法 是目前2型糖尿病高血糖状态治疗的最佳整合方式.     

胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的疗效?方法:采用动态血糖监测系统(continuous sugar monitoring system,CGMS)监测指导胰岛素泵治疗糖尿病患者,与每日8次指血监测方式指导胰岛素泵治疗(指血组)的效果进行比较?结果:CGMS组的血糖达标时间明显优于指血组,且CGMS组严重低血糖的发生少于指血组?结论:CGMS联合胰岛素泵控制血糖所需时间短且安全,优于指血指导胰岛素泵的治疗?     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统在2型糖尿病中的临床应用

目的：观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）联合动态血糖监测系统（CGMS）在2型糖尿病治疗中的疗效及意义。方法：30例2型糖尿病患者随机分为两组,CSII与CGMS联合为联合治疗组;CSII与血糖仪监测为对照组。联合治疗组先佩戴CGMS3d,对照组进行血糖监测,3d后两组均植入胰岛素泵。结果：两组治疗后血糖均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）;联合治疗组血糖达标快,时间短,低血糖发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两组治疗均能有效降糖,但联合治疗组有快速、平稳、精细降糖的优点,不仅可使血糖达标,而且减少血糖波动,降低低血糖发生率。     

动态血糖监测系统对HbA1c〈6.5%的2型糖尿病患者无症状低血糖事件的评估价值

目的：评价动态血糖监测系统（CGMS）对糖化血红蛋白（HbA1c）〈6.5%的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素治疗中无症状低血糖事件的重要意义。方法：将87例使用胰岛素治疗的HbA1c〈6.5%的T2DM患者随机分成CGMS组和自我血糖监测（SMBG）组。CGMS组进行连续72 h血糖监测,SMBG组每天监测8次毛细血糖,共3 d。比较两种监测方法对低血糖,尤其是无症状低血糖的检出率。结果：SMBG组患者监测3 d发现12例出现16次低血糖,其中4例无症状低血糖5次;CGMS监测72 h发现29例出现108次低血糖,其中23例无症状低血糖65次,以夜间多见,66.7%见于病程超过10年的患者。结论：CGMS在HbA1c〈6.5%的T2DM患者胰岛素治疗中可作为监测低血糖尤其是无症状低血糖的较好方法。     

动态血糖监测初诊2型糖尿病患者胰岛素泵治疗前后血糖控制情况

目的:观察分析动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵联合治疗初诊2型糖尿病患者血糖控制情况。方法:80例初诊2型糖尿病患者予以胰岛素泵输注法控制血糖,同时使用CGMS评估。结果:接受胰岛素泵治疗3天后患者的空腹血糖、早餐后2h、中餐后2h、晚餐后2h、晚22:00血糖明显降低;胰岛素泵治疗7天后患者的平均血糖值、平均血糖波动幅度显著低于治疗前;出现低血糖事件次数显著低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比其基线血糖平均明显降低,基线血糖漂移幅度均明显下降。结论CGMS与胰岛素泵联合应用可更有效控制初诊2型糖尿病患者血糖水平。     

动态血糖监测系统对HbA1c<6.5%的2型糖尿病患者无症状低血糖事件的评估价值

目的:评价动态血糖监测系统(CGMS)对糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗中无症状低血糖事件的重要意义。方法:将87例使用胰岛素治疗的HbA1c<6.5%的T2DM患者随机分成CGMS组和自我血糖监测(SMBG)组。CGMS组进行连续72 h血糖监测,SMBG组每天监测8次毛细血糖,共3 d。比较两种监测方法对低血糖,尤其是无症状低血糖的检出率。结果:SMBG组患者监测3 d发现12例出现16次低血糖,其中4例无症状低血糖5次;CGMS监测72 h发现29例出现108次低血糖,其中23例无症状低血糖65次,以夜间多见,66.7%见于病程超过10年的患者。结论:CGMS在HbA1c<6.5%的T2DM患者胰岛素治疗中可作为监测低血糖尤其是无症状低血糖的较好方法。     

动态血糖监测在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病中的应用

目的 观察动态血糖监测(CGM)下应用胰岛素泵(CSII)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 将114例患者随机分为3组,A组为CGM联合CSII组(简称“双C”组),B组为常规强化应用胰岛素(CSII组),C组每天多次胰岛素皮下注射(MSII组),比较治疗3d的日内平均血糖(MBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE),记录治疗2周后血浆C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞分泌指数(Homa-IS)、血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖的情况.结果 3组患者经治疗3d后的MBG以A组、B组较C组下降更明显(P＜0.01),A组的MAGE显著低于B组和C组(P＜0.01).Homa-IR、CRP以A组、B组较C组下降更明显(P＜0.01或P＜0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);FIns、FCP、Homa-IS以A组、B组较C组升高更明显(P＜0.01),A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05).血糖达标所需时间及所需胰岛素用量比较C组＞B组＞A组(P＜0.01或P＜0.05).A组在动态血糖监测时间段低血糖事件发生43次,无症状性低血糖37次,B组低血糖事件发生11次,C组低血糖事件发生14次.结论 CGMS监测CSII治疗T2DM的治疗达标时间更短,血糖波动更少,血糖达标时所需胰岛素量更少,胰岛β细胞功能的改善和CRP的降低明显优于MSII,且容易发现无症状性低血糖,较MSII疗效、安全性更好.     

胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用体会

目的 观察短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛素用量变化。方法收集50例2型糖尿病患者,进行为期6天的胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖与餐后2小时血糖及胰岛素用量的变化。结果经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及餐后2小时血糖逐渐降低,到第6天降为正常,而且胰岛素用量亦明显减少。结论2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗可快速控制血糖并达到理想标准值,可以逆转高血糖的毒性作用,延缓船尿病视网膜病变,肾脏病变和神经病变的发生并减慢其进展,而且泵入腴岛素用量亦明显比皮下注射肤岛素用量少。该治疗给2型糖尿病患者带来许多益处。     

胰岛素剂量调整在接受胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的：比较不同方法对应用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者血糖达标时间、血糖波动、低血糖发生和胰岛素用量等方面的影响,寻找胰岛素泵治疗2型糖尿病患者时使血糖安全、快速和有效达标的最佳方法。方法：选择应用预混胰岛素治疗血糖控制不佳住院的60例2型糖尿病患者,按照随机数字表法随机分为传统治疗组、大剂量向导组和大剂量向导联合监测组,每组20例。传统治疗组患者根据医生的经验及指尖血糖监测情况调整胰岛素剂量;大剂量向导组患者根据胰岛素泵自带大剂量向导软件及指尖血糖监测情况调整血糖;大剂量向导联合监测组患者同时联合大剂量向导软件及实时动态血糖监测系统（RTCGM）对患者进行血糖调整。检测患者指尖血糖水平,采用血糖水平的标准差（SDBG）和最大血糖波动幅度（LAGE）评价患者血糖波动情况。记录3组患者血糖达标时间、3d内SDBG和LAGE、低血糖发生情况及治疗后胰岛素用量。结果：大量剂向导组患者平均血糖达标时间少于传统治疗组（t=2.30,P<0.05）,大剂量向导联合监测组患者平均血糖达标时间少于大剂量向导组（t=3.50,P<0.05）。治疗第3天,大剂量向导组患者SDBG和LAGE明显小于传统治疗组（t_SDBG=3.11,t_LAGE=2.54,P<0.05）,大剂量向导联合监测组患者LAGE明显小于大剂量向导组（t_LAGE=2.47,P<0.05）。3组患者总体低血糖事件（χ²=2.192,P=0.532）、显著低血糖事件（χ²=2.765,P=0.322）和夜间低血糖事件（χ²=2.192,P=0.532）发生情况比较差异无统计学意义。3组患者平均胰岛素用量（F=2.102,P=0.131）、达标日非基础胰岛素用量（χ²=2.328,P=0.107）和非基础胰岛素百分比（χ²=2.104,P=0.131）组间比较差异无统计学意义。结论：大剂量向导软件联合RTCGM治疗2型糖尿病疗效较好,且不增加低血糖风险、不增加胰岛素用量。     

远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式对2型糖尿病患者效果观察

目的:观察远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式对2型糖尿病患者的应用效果。方法:选取2014年7月—2016年12月于我院就诊的2型糖尿病患者200例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各100例。对照组患者给予指尖血糖监测联合胰岛素泵治疗模式,观察组在对照组基础上加用远程血糖监测,治疗过程中对两组患者进行健康教育。观察并比较治疗3d后两组患者血糖达标情况、低血糖发生情况、各临床指标情况(住院时间、胰岛素使用总剂量、平准血糖达标天数)、疾病知晓情况及患者治疗态度转变情况。结果:观察组治疗3d后,FPG及2hPBG达标率分别为82%、69%,均显著高于对照组的46%、33%,且观察组低血糖发生率为3%,低于对照组的10%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组平均血糖达标时间、住院总天数、住院期间胰岛素使用总剂量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组疾病知晓率及治疗态度转变率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者饮食控制、运动锻炼、药物治疗、自我护理、预防及处理高低血糖水平均高于治疗前,且观察组患者各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式可有效控制血糖,减少低血糖发生风险,具有极佳的安全性及有效性,能有效提高患者自我效能,值得临床推广应用。     

动态血糖监测系统对血糖控制良好的老年2型糖尿病患者血糖漂移的观察

目的 观察动态血糖监测系统(CGMS)在动态监测血糖控制良好[糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%]的老年2型糖尿病患者血糖漂移中的应用.方法 对60例HbA1c≤6.5%的老年2型糖尿病患者采用CGMS进行72 h 的血糖监测,分析其血糖漂移变化的情况.结果 60例患者中,18例(30.0%)患者血糖漂移至＜3.9 ...     

动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移

目的通过动态血糖监测系统(CGMS)研究2型糖尿病(T2DM)强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法①将研究对象分为胰岛素治疗组、磺脲类治疗组和诺和龙治疗组;②用CGMS对66例T2DM患者于血糖稳定后进行72h血糖监测,其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正,根据血糖测定图谱观察各组低血糖发生的特征。并对每一患者抽血检测升糖相关激素,比较低血糖发生时与非低血糖时升糖相关激素的异同。结果①各组低血糖多于11∶00~12∶00、21∶00~5∶00发生,最多见于2∶00。②餐后3h血糖较餐后2h较好的预测低血糖的发生。③发生低血糖时,升糖相关激素变化不明显。④磺脲类治疗组较胰岛素治疗组、诺和龙治疗组低血糖发生率明显升高。结论CGMS能及时准确地发现低血糖,了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应,以指导临床治疗,制定针对性的治疗方案。