过渡期护理模式在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的分析过渡期护理模式(TCM)在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年6月上海市肺科医院收治的中重度COPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予常规护理及健康宣教,研究组患者在对照组基础上给予TCM。比较两组患者出院前2 d和出院后6个月自我护理行为调查问卷(ESCA)评分、肺通气功能指标、动脉血气分析指标及出院后6个月内再住院率。结果出院前2 d两组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后6个月研究组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分高于对照组(P0.05)。出院前2 d两组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后6个月研究组患者VC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。出院前2 d两组患者动脉血氧分压(Pa O2),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后6个月研究组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05)。研究组患者出院后6个月内再住院率低于对照组(P0.05)。结论 TCM在中重度COPD患者中的应用效果良好,可有效提高出院后自我护理能力,改善患者出院后肺通气功能及动脉血气分析指标,有利于降低再住院率。     

中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动强度的评估

目的探索反映中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动强度的较好指标和方法，用于制订和监测个体化运动强度。方法分析30例中重度男性COPD患者心肺运动试验中获得的运动强度指标，比较在不同最大摄氧量百分比（VO2max％）运动强度下各指标的分布，采用多元回归方法分析心率和Borg指数与VO2max％的相关关系。结果在取值上，心率储备百分比（HRR％）的实际值接近于VO2max％，而HRR％的预计值与VO2max％相差较远。在不同VO2max％运动强度下，HRR％实际值比预计值的分布变异更大。Borg指数越大越能准确反映COPD患者的VO2max％运动强度，Borg指数分别为3分（轻度气促）、4分（中度气促）和5分（比较重的气促）的运动强度分别达到60％、72％和78％VO2max心率和Borg指数与VO2max％的相关系数分别为0．807和0．834，在已知心率和Borg指数时，采用VO2max％运动强度的预计方程式可预计患者实际达到的运动强度。结论HRR％实际值能更好地反映VO2max％运动强度，建议采用心肺运动试验中获得的实际最大心率制订中重度男性COPD患者的运动强度。Borg指数是简单适用的运动强度制订和监测指标，建议中重度男性COPD患者在肺康复运动训练中应达到Borg指数4分。VO2max％运动强度的预计方程式可用于运动强度的监测。     

中期照护模式对老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗效果

目的探讨中期照护(IC)模式对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复疗效。方法选取2015年1月至2017年6月在北京老年医院因COPD急性发作住院经治疗病情好转且资料完整的中、重度COPD患者共124例,应用随机数字表法分为IC组及对照组各62例。IC组在一般临床治疗的基础上采用IC模式;对照组仅采用一般内科治疗。比较治疗前后及治疗15、30、60 d后两组BODE指数(体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力)评分、健康相关生存质量评分(HRQL)、血气分析等指标,记录跌倒评分、急性发作次数和再住院次数。采用SPSS 20.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料用百分率表示,组间比较用χ2检验。结果两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前自身相比,2组治疗后15 d,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC,FEV1%)、6分钟步行试验(6MWT)、体质量指数(BMI)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分、BODE评分、PaO_2、Pa CO2、跌倒评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后30、60 d,以上指标改善显著(P0.05)。治疗后15、30及60 d两组比较,IC组FEV1%、6MWT、BMI、SGRQ、PaO_2、Pa CO2均有显著改善(P0.05),m MRC评分降低不明显(P0.05);治疗后15 d两组BODE指数评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后30 d及60 d差异显著(P0.05)。治疗后30 d两组跌倒风险评分、急性发作次数、再住院次数均无显著改善(P0.05);治疗后60 d则明显降低(P0.05)。结论采用IC模式管理老年中重度COPD患者可显著降低患者的BODE评分,提高PaO_2,降低Pa CO2,降低跌倒风险、急性发作次数及再住院次数。     

肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

正1病例资料患者男,55岁,汉族,工人。主诉:反复咳嗽、咳痰2年,加重伴胸闷、气憋1个月。患者于2年前每逢季节变化或受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,咳少许白色泡沫痰,以晨起时明显,上楼及剧烈运动均不受限,在家自服药物(具体不详)以上症状可缓解,期间病情反复。2016年2月份受凉后再次出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色黏液样,不易咳出,伴胸闷、气短,稍活动后即感呼吸困难,夜间高枕卧位,双下肢     

呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用

现代康复医学认为呼吸训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便,且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施~([1]).     

改良森田疗法联合阅读疗法在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗中的应用效果

目的分析改良森田疗法联合阅读疗法在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复治疗中的应用效果。方法选取2018年2—12月常州市德安医院康复中心心肺康复科收治的老年COPD稳定期患者57例,采用随机数字表法分为对照组(n=29)和研究组(n=28)。两组患者均给予常规药物治疗及肺康复训练处方,对照组患者在此基础上实施改良森田疗法,研究组患者实施改良森田疗法联合阅读疗法;两组患者均干预6周。比较两组患者干预前、干预6周体质指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6分钟步行距离(6MWD),干预前、干预6周及随访3个月BODE指数、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)评分。结果 (1)研究组患者剔除2例,对照组患者剔除1例。两组患者干预前BMI、FEV_1%pred、mMRC评分、6MWD及干预6周BMI比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者干预6周FEV_1%pred高于对照组,m MRC评分低于对照组,6MWD长于对照组(P0.05)。(2)时间与方法在BODE指数上存在交互作用(P0.05);时间、方法在BODE指数上主效应显著(P0.05)。研究组患者干预6周、随访3个月BODE指数低于对照组(P0.05)。(3)时间与方法在SAS评分、SDS评分、MHLC评分上存在交互作用(P0.05);时间、方法在SAS评分、SDS评分及MHLC评分上主效应显著(P0.05)。研究组患者随访3个月SAS评分、SDS评分低于对照组,干预6周、随访3个月MHLC评分高于对照组(P0.05)。结论改良森田疗法联合阅读疗法能有效提高老年COPD稳定期患者肺康复治疗效果,改善患者疾病转归,缓解焦虑、抑郁情绪,增强患者自觉健康控制信念。     

BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用研究

目的研究BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用价值。方法 2010年3月至2010年10月收集新疆自治区人民医院干四科稳定期COPD患者30例,分别在纳入研究时、肺康复后1月、肺康复后3月测定肺功能、6 min步行距离（6 MWD）,评估呼吸困难程度,计算体质指数（BMI）,按BODE指数评分标准测算BODE评分;分析BODE指数各项目及BODE评分在肺康复前后的变化,评估肺康复的疗效。结果 COPD患者肺康复1月后、3月后,6MWD、呼吸困难程度、BODE评分较出院前改善,FEV1%pred在肺康复3月后较出院前亦有改善,差异有统计学意义。肺康复3月后FEV1%pred、6MWD、呼吸困难程度、BODE评分较肺康复1月后改善,差异有统计学意义。结论 BODE指数可作为评价肺康复疗效的有效指标。     

阶梯式肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的应用效果

目的 探讨阶梯式肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的应用效果。方法 采用非同期对照法,选取广西壮族自治区人民医院呼吸内科2021年6—9月收治的AECOPD患者40例为试验组,2021年10—12月收治的AECOPD患者39例为对照组。对照组患者接受常规治疗、健康教育、心理疏导及出院后肺康复运动指导;试验组患者在对照组基础上,于入院后24～48 h开始进行阶梯式肺康复运动直至出院。入院时(干预前)及出院前(干预后),采用COPD评估测试(CAT)评估患者生活质量,采用6 min步行试验评患者运动能力,采用Borg评分评价患者呼吸困难程度,测量患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、FEV₁/用力肺活量(FVC),记录患者住院时间,随访8周记录患者肺康复运动依从性。结果 干预后,两组CAT评分、Borg评分分别较本组干预前降低,6 min步行距离分别较本组干预前延长(P<0.05);干预后,试验组CAT评分、Borg评分较对照组降低,6 min步...     

康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率和死亡率均较高〔1〕,COPD急性期的治疗以药物为主,缓解期主要通过肺康复治疗联合药物治疗以延缓病情、减轻症状,但药物治疗有其适应证与禁忌证,且不良反应、副作用常见,因而康复治疗在COPD稳定期的作用尤为重要〔2,3〕。临床上采用的治疗方法很多,现将近年来老年COPD稳定期患者的康复治疗手段作一综述。1肺康复锻炼COPD患者气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,药物治     

焦点模式护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的 探讨焦点模式护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 选择79例老年COPD患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=39)。对照组行常规护理干预,观察组在对照组的干预基础上行焦点模式护理干预,两组患者均干预2周。比较两组患者的负性情绪、治疗依从性情况和生活质量。结果 干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2周后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(均P<0.05)。干预2周后,观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。干预前,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2周后,观察组SGRQ各维度评分均低于对照组(均P<0.05)。结论 焦点模式护理干预能改善老年COPD患者的负性情绪,提高患者治疗依从性和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果及其评价

慢性阻塞性肺疾病（COPD）大部分中重度患者活动能力受限，并出现心理障碍及社会适应力降低，同时COPD的高患病率、高致残率使其占据了相当大的社会医疗资源。肺康复治疗的目的并非阻止或逆转肺功能的降低，而是通过肺康复计划改善患者的呼吸困难，提高运动耐力及生活质量，改善患者心理障碍及社会适应能力。全球COPD控制策略（GOLD）中首次将肺康复治疗，特别是下肢运动训练列为中重度COPD患者治疗的主要措施之一。目前国内对肺康复的重要性、相关的研究和临床工作与国外差距较大，对运动训练在肺康复中的重要地位缺少认识，且康复效果评价方法欠规范，在此就部分相关内容进行综述。     

老年慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

1993年,美国国家健康委员会的肺疾病专业委员会和刚成立的国家医学康复研究中心20名专家及10名特邀专家共同对肺疾病的康复问题进行了全面研讨,并对美国胸科学会1982年所作的肺康复定义进行了重新界定.     

舒适护理在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果

目的探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用效果。方法选取2012年9月—2013年9月我院收治的老年COPD患者110例,将其随机分为观察组和对照组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。比较两组患者生活自理、护理满意、治疗依从所占比例及平均住院时间。结果观察组生活自理、护理满意、治疗依从所占比例均高于对照组,平均住院时间短于对照组(P0.05)。结论舒适护理可以明显改善老年COPD患者临床症状,提高患者依从性及满意度,缩短住院时间,减轻经济负担,大大提高患者生活质量。     

肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用研究

目的 分析探讨肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果.方法 选择2018年1月至2020年3月间收治的80例慢阻肺稳定期患者,随机分为常规治疗组和肺呼吸康复治疗组.常规治疗组予以常规治疗,肺呼吸康复治疗组在常规治疗基础上,采用呼吸训练器进行吸气和呼气训练.观察比较两组患者出院随访4周后的肺功能、生活质量...     

家用呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的:探讨家庭用呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复中的应用价值。方法:选取2017年1月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科的48例稳定期COPD患者进行前瞻性研究。根据肺康复方法不同分为试验组(22例)和对照组(26例),2组患者均在常规药物治疗的基础之上联合肺康复治疗...     

BODE指数评估中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗

目的探讨一种有效,简便,费用低廉,便于推广的评估中重度COPD稳定期肺康复治疗的方法。方法选择中重度COPD稳定期患者68例,在统一肺康复前后计算BODE指数及SGRQ评分,所有肺康复前后SGRQ评分和BODE指数进行配对t检验,评价SGRQ对慢阻肺稳定期肺康复治疗的敏感性,治疗前BODE指数总分分值与SGRQ评分总分分值进行相关性检验,评价其有效性。结果治疗前后BODE指数中体重指数、6min步地距离以及呼吸困难表三部分的分值及总分有下降趋势,配对t检验显示BODE指数三部分分值及总分分值在治疗后有明显改善（P〈0．05）,其改善程度大于同期SGRQ评分（P〈0．001）且治疗前BODE指数总分值与SGRQ评分总分分值相关性较好。结论BODE指数是一份有效,敏感,可行的评价中重度慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的方法,值得在社区推广。     

家院联动管理模式在老年慢性阻塞性肺疾病合并肌少症患者中的应用效果研究

背景 肌少症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的并发症之一,其可加重患者病情.如何有效改善COPD合并肌少症患者的预后已成为当前老年医学面临的巨大挑战,而目前针对COPD合并肌少症患者管理的研究报道较少.目的 探讨家院联动管理模式在老年COPD合并肌少症患者中的应用效果,为此类患者的康复管理提供参考.方法 选取2017—2...     

音乐疗法在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的研究进展

呼吸康复对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者是A级推荐.以音乐疗法辅助慢阻肺患者呼吸康复,是补充现有康复内容并帮助其发挥作用的新方向.该疗法对于慢阻肺患者缓解呼吸困难症状,提高体力水平,改善心肺功能及呼吸肌肌力,改善焦虑、抑郁情绪,提高康复依从性,以及减轻经济负担、节约医疗资源方面有较好的作用.该文主要综述音乐疗法在...     

肺康复对中重度慢性阻塞性肺疾病患者轻度认知功能障碍的影响

目的 分析中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素并探讨肺康复对中重度COPD患者认知功能的影响。方法 将80例中重度COPD患者,随机分为康复组和对照组,收集年龄、文化程度、身体质量指数(BMI)、吸烟指数、病程,以及实验前后6分钟步行试验(6MWT)距离、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并统计分析。结果 80例患者中合并MCI为64例,年龄(OR=1.295, 95%CI=1.007～1.666,P<0.05)、CAT评分(OR=2.035, 95%CI=1.026～4.039,P<0.05)、PSQI评分(OR=2.508, 95%CI=1.104～5.698,P<0.05)是COPD合并MCI的独立危险因素,PSQI评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.503,P<0.05),CAT...