深圳市狂犬病暴露人群监测分析

目的通过对2005～2006年深圳市狂犬病门诊暴露人群监测结果进行分析,为狂犬病暴露后的正确处理及控制狂犬病的流行提供参考。方法通过狂犬病接种门诊建立的狂犬病暴露人群监测系统,收集2005年和2006年的监测数据并进行χ^2分析。结果2006年有55744例接种狂犬疫苗,2005年为39292例,狂犬病暴露人群上升了41.87%,年平均致伤率为395.98/10万,其中年龄在15～44岁的共占60.8%,79.4%的伤人动物是家犬或宠物犬,受伤程度以Ⅰ级为主,只有5.4%的狂犬病暴露者在Ⅲ级暴露后注射免疫球蛋白。结论近两年来深圳市狂犬病暴露监测人群上升明显,正确及时的暴露后处理对控制狂犬病的发生非常重要,尤其是要加强对Ⅲ级暴露后免疫球蛋白的注射。     

2015-2019年深圳市坪山区犬伤门诊暴露人群流行病学特征

目的 分析深圳市坪山区犬伤暴露人群流行病学特征,为制定有效的狂犬病控制措施提供依据。方法 对2015-2019年坪山区犬伤暴露人群进行流行病学特征分析。结果 2015-2019年坪山区犬伤暴露人数逐年递增,暴露率自2016年起逐年增加,2019年为1 245.79/10万,男性略多于女性,男女比例为1.37∶1;伤人动物主要是宠物犬,家犬,涉及人员12 558例,占60.64%,受伤部位主要为上下肢,占92.65%,暴露者主要是青壮年,占52.56%。91.34%的患者来就诊时已对伤口进行处理,暴露分级为III级的占52.16%,5 455例接种抗狂犬病免疫球蛋白,占26.34%。结论深圳市坪山区应加强狂犬病防治知识的宣传力度,加强对犬伤暴露人群及时规范的处置。     

深圳市罗湖区2006-2007年狂犬病暴露人群监测情况分析

目的通过对狂犬病暴露人群的监测以及所采取的预防接种狂犬疫苗等综合性措施的现况调查,为探索与狂犬病相关危险因素和制定相应的狂犬病防治策略提供依据。方法收集2006—2007年两年罗湖区7个狂犬疫苗预防接种门诊的就诊登记和个案调查资料．对其进行统计分析。结果2006—2007年罗湖区狂犬病暴露12752例,其中伤人动物以犬类为主（9400例,占73．71％）,其次为猫类（14．28％）,鼠类（10．45％）。结论2007年罗湖区狂犬病暴露人数较2006年呈明显上升趋势,同比增长37．95％。因此,除对暴露人群进行及时有效的预防接种外．还必须严格犬类管理,只有对犬类及相关宠物进行强制性的预防免疫,才能够最终达到控制和消灭狂犬病的目的。     

2012年温州市区狂犬病暴露人群监测分析

狂犬病又叫恐水症,是由狂犬病毒引起的急性传染病,属于人畜共患性传染病,可对人体中枢神经系统产生损害,一旦发病,病死率高达100%[1]。狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬和或不确定是否健康的其他狂犬宿主动物抓伤、咬伤、舔舐破损皮肤处或黏膜,也指黏膜、开放性伤口受到可能感染了狂犬病病毒的动物组织或唾液[2-3]。温州经济发达,商贸活动频繁。为了解温州市区人群狂犬病暴露伤害状况,     

成都市疾控中心犬伤门诊免疫预防人群流行病学特征分析

目的 通过分析狂犬病暴露人群的流行特征、犬伤者伤口处理与免疫接种现状,探讨降低狂犬病发病率的有效措施.方法 对2010年1～12月在成都市疾控中心进行狂犬疫苗免疫接种登记在册的3 012名患者进行回顾性流行病学调查分析.结果 3 012例门诊免疫预防人群中只有14例实施基础免疫,其余的2 998例是犬伤人群,其年龄分布以20～50岁的青壮年居多,共接诊1 376例,占犬伤人数的46％;地区分布以成都市主城区为主,共2 569例占85.01％;致伤后24h内就诊2 330例,占78％;犬类伤害占80.99％;伤害的部位以四肢为主,伤害程度以Ⅲ级暴露为主.结论 实施暴露后的规范处理、提高暴露后免疫依从性和基础免疫率,加强狂犬病预防的健康教育,是预防狂犬病最关键的手段.     

犬伤84例患者Ⅲ级暴露后医学处理分析

目的通过对84例犬伤WHOⅢ级暴露后的医学处理过程的分析，探讨受伤后伤者与医务人员紧密配合以预防狂犬病死亡的重要意义。方法暴露后5d内进行检查—冲洗—消毒—抗狂犬免疫球蛋白浸润注射—VERO细胞纯化人用狂犬疫苗接种等处理。结果对伤者免后18个月内分别进行随访，全部伤口愈合，没有死亡病例报告。结论受伤后只要及时接受合理的医学处理，伤者可获得安全保护。     

惠州市2006-2007年狂犬病暴露人群监测结果

目的 为了解惠州市动物伤人情况,寻找有关因素,为控制狂犬病疫情采取针对性措施提供科学依据.方法 对2006-2007年期间在全市各疾控中心预防接种门诊登记的所有狂犬病暴露人员情况进行常规的汇总统计分析.结果 惠州市2006-2007年狂犬病暴露人员男性略多于女性,年平均暴露率为23.4/万,6、7、8月狂犬病暴露人员较多,伤口部位主要在四肢,93.2%的暴露人员受伤后曾进行过伤口处理,暴露源动物以家犬为主,两年均有一犬伤多人事件.结论 惠州市2006-2007年狂犬病暴露率分别为22.7/万和24.1/万.预防暴露对防制狂犬病疫情具有重要意义,综合防制策略是控制狂犬病的有效措施,需要政府、卫生、公安、畜牧等多部门联合行动,加强"管、免、灭".同时还需要加强宣传教育工作,普及狂犬病防治知识,增强广大群众的自我防护意识,加强暴露后预防工作.     

2013 - 2018年江苏省江阴市狂犬病暴露人群监测分析

目的 了解2013 - 2018年江阴市狂犬病暴露人群流行特点及处置情况,进一步制定有效的预防控制措施。方法 收集江阴市2013 - 2018年狂犬病暴露人群监测数据进行分析。结果 2013 - 2018年江阴市累计报告狂犬病暴露者141 811例,暴露率呈现逐年上升的趋势,差异有统计学意义（χ2趋势= 2 982.63,P＜0.001）。6 - 8月份为高发季节,占全年报告的34.51%。男女性别比为1∶1.03。暴露人群的伤口主要集中在四肢部位,占总体的94.75%,其中上肢占比53.11%。伤口分级多为Ⅱ级（52.42%）、Ⅲ级（44.66%）。狂犬病疫苗全程接种率为95.40%,狂犬病免疫球蛋白使用率为20.32%,且均有上升趋势。致伤动物大部分为犬类（75.92%）,主要类型为家养动物（91.58%）致伤,仅32.34%致伤动物有免疫史。结论 江阴市狂犬病暴露率呈逐年上升趋势,应加强狂犬病防治知识健康教育,提高动物疫苗接种率并做好动物管理工作。     

平塘县2008-2012年狂犬病暴露人群监测分析

目的了解平塘县狂犬病人群暴露及流行情况,为防制狂犬病提供科学依据。方法对平塘县2008-2012年狂犬病暴露人群资料进行流行病学特征分析。结果平塘县2008-2012年狂犬病暴露年均暴露率为992.44/10万,各年暴露率呈上升趋势,夏秋季暴露者较多,伤人动物主要以犬类为主,暴露者中以14岁以上者居多,男性多于女性(1.47︰1),四肢伤者为主,占85.80%,绝大数暴露者规范处理伤口(96.79%),暴露后疫苗接种率100%,但Ⅲ级暴露者中仅有24.29%接种狂犬病免疫球蛋白;狂犬病年均发病率为0.49/10万,病死率100%。结论预防控制狂犬病工作,政府应高度重视,提高犬的免疫率,应实行拴养或圈养,最大限度降低犬的伤人率,暴露后要及时规范处理伤口,及时接种疫苗,加强健康教育宣传,普及狂犬病防制知识,至关重要。     

微山县欢城镇2009年狂犬病暴露人群监测分析

目的了解欢城镇狂犬病情况,为控制狂犬病疫情,采取针对性措施提供科学依据。方法对全镇2009年狂犬病暴露处置门诊登记的所有狂犬病暴露人员情况进行常规的汇总统计分析。结果欢城镇2009年狂犬病暴露人员男性略多于女性,伤口部位主要在四肢,以7、8、9月狂犬病暴露人员较多,暴露人群以Ⅲ级暴露为主。结论综合防治策略是预防狂犬病的有效措施,需公安、卫生、畜牧等多部门联合行动,加强对家犬的管理、免疫及病犬捕杀;普及狂犬病知识,提高群众防护意识,加强暴露后预防。     

深圳市中小学生伤害监测结果分析

目的了解深圳市中小学生伤害的特点和规律,制定学生伤害预防措施,有效预防学生伤害。方法在广东省深圳市6个区整群抽取学生伤害监测学校20所,以报告卡形式收集2006年9月1日-2009年8月31日学生伤害发生情况及其相关信息,采用SPSS 15.0进行描述性统计分析。结果3个学年共监测中小学生85 691人,其中发生伤害765例,伤害平均发生率为0.89%;发生伤害学生中,男生629例,女生136例,平均年龄13岁;伤害类型中居首位是跌倒/坠落,伤害部位主要以上肢43.7%(334/765)、下肢25.9%(198/765)和头部25.4%(194/765)为主;伤害后果主要是开放伤和骨折,分别占32.0%(245/765)和30.7%(235/765);学生伤害发生在学校占73.9%(565/765);学生伤害治疗费用在101~500元者占45.8%(350/765);不同学校类型、伤害部位、伤害场所学生伤害的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论深圳市中小学学生伤害具有一定特点和规律,可以根据这些特点制定有效的预防学生伤害措施。     

深圳市急性驰缓性麻痹病例监测系统运行评价

目的 评价广东省深圳市急性驰缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运行情况及质量.方法 通过分析监测数据、专项调查等方法评价AFP病例监测系统的简单性、数据质量、敏感性、及时性和可接受性等5项指标.结果 2009-2012年深圳市共上报AFP病例136例,14种常见AFP诊断中,多神经病、单神经炎、神经丛炎、肉毒中毒和短暂性肢体麻痹被认为不易判断;有23.5%的 AFP病例个案信息不完整,主要体现在就诊情况、部分体征指标、服苗情况等信息不详; 深圳市2009-2012年< 15岁儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率依次为1.8/10万、2.2/10万、4.8/10万和4.6/10万;病例被诊断为AFP前就诊1、2、3和4次者分别占56.6%、30.2%、3.7%和2.9%;有93.8%的疾病预防控制人员、100.0%的医院防保科人员和94.1%的医院监测科室人员认为现行监测系统能够及时发现AFP病例.结论 深圳市AFP监测系统整体运行良好,但仍需进一步完善和提高.     

深圳市社区食源性疾病主动监测系统评价

目的了解深圳市社区食源性疾病主动监测系统的运行现状,评价现有监测系统与监测目的是否匹配;分析深圳市社区食源性疾病监测系统数据填报质量及存在的主要问题,为进一步优化社区食源性疾病的监测模式系统提供科学的依据。方法在罗湖辖区内37家社区健康服务中心（社康中心）中,随机抽取15家社康中心开展监测系统评价调查,通过资料分析、现场查看监测系统、问卷调查以及深入访谈等方式,对监测系统运行状况进行评价。结果①简单性：92．6％的被调查医生都认为系统容易使用,96．3％的被调查医生认为报告卡内容容易理解,100％的被调查医生都认为能够很快学会使用系统上报食源性疾病报告卡。填报一张食源性疾病报告卡所需的时间中位数为1～3min,每位医生平均每周上报数据需要时间不超过20min。②可接受性：罗湖区报告单位覆盖率为100％,被调查者对系统总体满意度达96．3％。③时效性：出现症状至就诊之间间隔时间平均为24—48h,患者就诊至社康医生上报报告卡的时间同样不超过24h,及时性为100％。④可靠性：食源性疾病报告卡5个信息项目存在不同程度的漏填情况,其中以实验室检测结果项目漏填情况最为严重,达87．6％（149／170）。食源性疾病报告卡中报告病例符合率为75．3％（128／170）,重卡率为7．1％（12／170）。结论深圳市社区食源性疾病主动监测系统简单性、时效性、可接受性较高,不足之处在于漏报率较高,报告信息项目漏填、填报合格率偏低。建议加快数据统计模块和预警模块的建设,从而提高社区食源性疾病报告卡填报的合格率,降低其漏报率。     

天水市脑卒中及暴露危险因素人群疾病监测和流行病学特点分析

目的了解天水社区/乡镇和门诊/住院人群脑卒中及暴露危险因素人群流行病学情况,为制定相应预防干预措施提供科学依据。方法 2012年9月—2013年2月在天水市5个社区、乡镇以及医院门诊部、住院部进行脑卒中筛查,运用Pearsonχ2检验对筛查中脑卒中及暴露危险因素人群分布情况进行对比分析,对社区、乡镇脑卒中及暴露危险因素人群进行对比分析,对医院门诊部、住院部脑卒中相关人群进行对比分析,对社区/乡镇和门诊/住院人群进行对比分析。结果各乡镇、社区脑卒中及暴露危险因素人群分布情况与乡镇地区间存在相关性(χ2=1.204,P0.05)。社区居民中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为:0.84%、3.88%、7.47%、15.11%、72.70%,乡镇居民中分别为:0.31%、1.54%、8.44%、5.82%、83.89%,差异有统计学意义(χ2=2.116,P0.05)。筛查医院门诊患者中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为18.03%、5.45%、15.35%、30.79%、30.40%,住院患者中分别为43.86%、6.14%、14.62%、24.28%、11.10%,差异有统计学意义(χ2=1.804,P0.05)。筛查社区/乡镇居民中,脑卒中、TIA、高危人群、中危人群、低危人群人数构成比分别为0.73%、3.38%、7.68%、13.12%、75.10%;医院门诊/住院人群中分别为29.17%、5.74%、15.03%、27.98%、22.07%,差异有统计学意义(χ2=3.854,P0.05)。结论天水市社区、乡镇、门诊、住院居民的脑卒中及暴露危险因素人群分布存在差异,有必要对各地区脑卒中及暴露危险因素人群采取干预措施。     

河南省狂犬病门诊暴露人群监测

目的掌握河南省狂犬病门诊监测点暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况。方法对河南省南阳、郑州两市狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行统计分析。结果暴露人群男性多于女性,少儿组是狂犬病暴露危险人群,时间分布上夏秋季节较为集中,暴露部位主要为下肢和上肢,以浅表单处伤居多。暴露后绝大多数人都能及时处理伤口,到门诊就医者基本上都能坚持全程疫苗接种,注射抗血清的为数不多。暴露人群免疫后抽样检测,抗体全为阳性。结论重视全民,尤其是少儿狂犬病健康教育,增强防范意识,做到暴露后及时处理伤口、接种疫苗和抗血清注射。加强犬只管理,减少暴露发生。     

联苯胺接触人群尿细胞学监护的一些特点

目的 对上海联苯胺接触人群中医学监护１６年（１９８３～１９９８年）作初步总结。方法 监护人群为联苯胺职业接触者,采用巴氏分级法作尿脱落细胞检查。巴氏分级为５级,介于相邻两级之间的结果以０．５表达,受监护５次以上者列入统计范围,采用平均级数和出现过２．５次以上者的构成比两个指标,以ｔ检验和卡方试验进行分析。结果 监护中发生８例膀胱癌,诊断前监护中出现过２．５级以上者４例（５０％）,不同工种和不同吸烟     

二甲基甲酰胺暴露性肝损伤与脂质过氧化关系

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)作业工人肝损害与血清脂质过氧化水平的关系。方法选取DMF作业工作136人作为接触组,健康献血员30人作为对照组。接触组按肝功能是否异常分为肝损害组和正常接触组;正常接触组再按接触空气DMF浓度不同分为高浓度组和低浓度组,检测各组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)水平。结果不同接触组MDA水平、SOD活力较对照组升高,其中肝损害组最明显,除低浓度组MDA水平与对照组比较差异无统计学意义外,各不同接触组与对照组及低浓度组与肝损害组、高浓度组差异均有统计学意义(P<0.05);GSH-Px活力除正常接触组外,各接触组与对照组及低浓度组与肝损害组、高浓度组差异均有统计学意义(P<0.05);肝损害组与正常接触组MDA水平、GSH-Px活力差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度DMF接触工人机体的脂质过氧化水平升高,肝损害增多,选用含有巯基的抗氧化剂解毒具有一定意义。     

湖北省SARS疫情监测与病人发现措施效果评估

目的 评估和探讨湖北省严重急性呼吸系统综合征(SARS)疫情监测和病人发现措施的效果。方法 调查、收集2003年4月11日～7月9日全省各地疫情监测和病人发现的有关资料和数据，分析比较措施的预防效果。结果 各类监测点中，以社区卫生服务站和村卫生室监测点的发热病人检出率最高，分别为2．024％和0．72％。各级医疗机构发热门诊共发现发热病人240949例，初诊为SARS85例，上感160948例，流感13679例，普通肺炎14082例，结核1414例，其他45518例，留验观察8823例；发热病人占监测人数的0．94％，SARS病人占发热病人的0．036％。占监测人次总数的0．0006％。结论 SARS期间采取的疫情监测和病人发现措施效果显著，有效地阻断了传染源，无疫情扩散。发热病人门诊应作为控制SARS的常规措施。     

大气混合污染物对大鼠呼吸系统氧化损伤作用

目的 探讨大气混合污染物所致大鼠呼吸系统的氧化损伤。方法 48只Wistar大鼠随机分为3个实验组（1，7，30d组）和1个对照组。气管注入可吸入颗粒物（PM10）后，静态吸入sch、N02、CO的空气混合气，分别吸入1，7及30d。检测血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）的活力及谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）的含量。结果 1d组对与对照组比较，血清SOD活力显著降低（P〈0．05），GSH和MDA含量显著增高（P〈0．01）；30d组与对照组比较，BALF中SOD、GSH—Px活力及GSH含量显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论 大气混合污染物对大鼠呼吸系统产生氧化损伤作用。