中国联苯胺作业工人职业性膀胱癌发病率和死亡率流行病学调查

本文研究了1972年至1977年在册的累计专业工龄一年以上天津、上海和吉林1972名联苯胺男工的膀胱癌发病率和死亡率。与上海市普通居民相比联苯胺工人膀胱癌的标化死亡比(SMR)为17.5(95%可信限:7.5～34.5)、标化发病比(SIR)为25.0(95%可信限:16.9～35.7)。联苯胺工人膀胱癌发病率增高25倍,与接触水平有关。低接触组SIR=4.8;中接触组SIR=36.2;高接触组SIR=158.4(X~2趋势检验P<0.01)。联苯胺生产工人SIR=45.7(95%可信限:20.9～86.8),联苯胺使用工人SIR=20.9(95%可信限:12.9～32.0)。联苯胺吸烟者危险度增加31倍(95%可信限:20.4～46.4),而非吸烟者仅11倍(95%可信限:3.6～25.8)。     

联苯胺作业工人多原癌病例报告

自１８６９年Ｂｉｌｌｒｏｔｈ首先报告多原发癌后　　　,我国从６０年代初至今报告千余例多原发癌　。但与泌尿系统相关的多原癌报告相对少见,而与职业因素有关的泌尿系统多原癌尚未见到　报告。染料行业接触致癌性化学毒物──联苯胺可引起膀胱癌。近２０年来经对千余名男性联　苯胺作业工人的系统健康监护和定期普查随访,已检出膀胱肿瘤８８例（包括２例肾盂癌）,其　中１４例为多原癌。本文对此进行了分析,现报告如下。１　　临床资料　　　　病例由联苯胺作业　人群健康监护档案和临床随访资料中获得,均为市、区级医院诊断,有病…     

天津市染料行业联苯胺作业人群膀胱癌的流行病学调查

以历史前瞻性流行病学研究方法探讨了天津市染化行业联苯胺作业人群膀胱癌的发病、死亡情况及流行特征。该人群膀胱癌发病率和死亡率明显高于一般人群,职业性膀胱癌初诊发病年龄较一般人群提前,潜隐期长,膀胱癌恶性程度低,生存期长。本研究结果为加强职业性膀胱癌的预防、治疗及管理提供依据。     

接触联苯胺工人及膀胱癌患者染色体研究

报道了联苯胺接触者及其膀胱癌患者和正常对照者淋巴细胞染色体畸变和膀胱癌发病的关系。观察对象包括三组，Ａ组为联苯胺接触者发生膀胱癌的病人（１５例）Ｂ组为联苯胺接触者（１５人），Ｃ组为正常对照工人（１４人）。三组中淋巴细胞畸变的人数分别占６０．０％，５８．３％及１４．０％，其淋巴细胞畸变率分别为１．１％，０．７％及０．３％。Ａ、Ｂ组显著高于Ｃ组，且膀胱癌组比非膀胱癌组细胞畸变率高。Ａ组有４例发现有２个以上的淋巴细胞畸变，Ｂ组仅有２例，其中１例在染色体畸变检验后１年发生了膀胱癌。对有染色体畸变者作Ｇ带分析的结果表明主要是缺失、易位、断裂和插入，其中多数在９号、８号、６号染色体，且Ａ组至少牵涉３次。表明具有较高畸变的个体可能有较高的膀胱癌危险性。外周血淋巴细胞染色体畸变及／或先天的遗传缺陷（通称为染色体不稳定性）反映了癌症的易感性。作者认为联苯胺工人淋巴细胞染色体畸变率增高可与其它生物学标记相结合作为膀胱癌早期监测的指标。     

联苯胺致膀胱癌88例临床及预后分析

目的 探讨联苯胺所致职业性膀胱癌与普通人群膀胱癌的区别及终生监护的意义。方法 以尿脱落细胞检查及定量荧光影像分析作为早期诊断指标。根据膀胱癌确诊前是否进入监护网分组观察。结果 监护组39/53例通过定期普查,尿脱落细胞阳性后进一步确诊,需经腹手术者仅占29.4%,有41.2%可经尿道电切治疗;非监护组几乎全部因血尿就医,需经腹手术者占65.7%,可经尿道电切治疗者仅占14.3%,职业性膀胱癌临床分期高,具有明显的肿瘤多发性和再发性。88例膀胱癌中有11例患多原癌。结论 对有联苯胺接触史的人群进行医学监护可以早期发现,早期期诊断膀胱癌;对职业性膀胱癌应进行终身监护,多原癌病因是否与接触致癌物有关,有待进一步研究。     

合并前列腺增生影响联苯胺致职业性膀胱癌诊断三例

2001年至2012年,天津渤海化工集团有限责任公司劳动卫生研究所在对联苯胺作业人员的健康监护中,发现职业性膀胱癌17例,通过追溯新发病例的诊断过程,发现3例合并前列腺增生的职业性膀胱癌患者存在不同程度的延误诊断。追溯了该3例患者的诊断过程,检索了前列腺增生与职业性膀胱癌的诊断要点,提出由于前列腺增生和职业性膀胱癌的发病年龄和发病症状类似,在诊断过程中容易造成误诊,应结合职业接触史、血尿的特点和尿脱落细胞等辅助检查认真鉴别。     

医学监护在联苯胺作业膀胱癌高发人群中应用的意义

本文报道了对联苯胺作业膀胱癌高发人群实行医学监护的方法和结果。指出定期进行尿液脱落细胞检查,并对其中巴氏分级Ⅲ级以上者做膀胱镜检查,不但可以早期发现膀胱肿瘤,同时也可以对尿路粘膜上皮组织炎症及增生等病变作出一定的诊断。有利于早期治疗。尿液脱落细胞检查方法简便易行,对病人安全无痛苦,并可重复检验,诊断肿瘤的阳性率较高,可以作为普查和职业人群医学监护的主要手段。     

尿脱落细胞检查在联苯胺作业工人健康监护中的作用

目的研究通过在职业性膀胱癌高发人群中进行尿脱落细胞检查,以早期发现、早期治疗膀胱肿瘤,说明其在健康监护中的作用.方法对染化行业在职和退休职工,有联苯胺接触史1年以上的男性,进行尿脱落细胞病理学检查.结果对联苯胺作业人群进行20年的尿脱落细胞健康监护工作,并已取得肯定效果.结论通过尿脱落细胞检查可以检出尚无临床症状的早期患者,可使患者早期发现早期治疗膀胱肿瘤,所以尿脱落细胞学检查对于联苯胺作业人群的职业健康监护有着重要的意义.     

天津市东丽区1996—2010年职业病发病情况

目的了解天津市东丽区近年职业病发病规律和特征,为制定职业病预防控制措施提供依据。方法收集1996—2010年东丽区职业病报告卡,对职业病患者信息进行统计分析。结果 1996—2010年东丽区共报告新诊断职业病7大类259种,尘肺、职业中毒、职业性肿瘤分别占病例总数的77.22%、10.81%和10.04%,其中矽肺病例数最多;2006—2010年病例数占15年来病例总数的63.7%;男女病例性别比为7.9∶1,病例发病年龄主要集中在40～60岁,40～60岁年龄组病例数占病例总数的69.1%;病例分布在10个行业,轻工、化工行业病例数位居前2位,分别占40.15%和19.31%。结论近年来东丽区新诊断报告职业病病例数急剧增多,尘肺和职业中毒是主要职业病,职业病发生在多个行业,防治职业病刻不容缓。     

2008-2011年天津市和平区疑似预防接种异常反应发生情况

目的 研究预防接种异常反应发生的一般规律,探讨降低反应发生率的方法,客观评价疫苗使用的安全性.方法 对2008-2011年天津市和平区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测结果进行统计分析.结果 2008-2011年和平区累计报告接种183 459针次,共报告AEFI 42例.各种疫苗总AEFI发生率为22.89/10万.病例主要发生时间为6～9月,以1岁组及以下年龄组为主,其中一般反应27例,异常反应13例,偶合病例2例.麻疹与流行性乙型脑炎疫苗联合免疫AEFI发生率最高,其次为DPT疫苗、白破疫苗.结论 该区疫苗使用存在一定程度不安全性,应改良疫苗生产工艺,严格按照操作要求接种,适当减少2种减毒活疫苗联合免疫,加强主动监测.     

2004-2013年天津市东丽区重点肠道传染病流行特征

目的 了解2004-2013年天津市东丽区重点肠道传染病流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 对2004-2013年肠道传染病疫情资料进行统计分析.结果 2004-2013年共报告肠道传染病8种28 265例,年均发病率为535.84/10万,报告以其它感染性腹泻、手足口病和细菌性痢疾为主,各占全部病例的56.21％、24.08％和18.63％.细菌性痢疾和其他感染性腹泻平均发病率分别为107.88/10万和301.13/10万,流行特征基本一致.5-10月份为高发季节,7-9月份达到高峰.张贵庄街、新立街、万新街和金钟街为辖区内报告发病水平较高的地区.手足口病平均发病率为216.57/10万,6和7月份为发病高峰;病例主要以5岁以下儿童为主,占全部病例的90.39％.职业集中在散居儿童,托幼儿童和学生.结论 细菌性痢疾、其它感染性腹泻和手足口病为影响东丽区居民健康的主要肠道传染病,防控策略可根据疾病流行特点进行有计划有侧重的调整,要坚持政府领导,多部门配合,全社会参与的综合防治对策.     

2015-2019年天津市东丽区百日咳流行病学特征

目的 分析天津市东丽区2015-2019年百日咳流行病学特征,为探讨目前百日咳防控策略、改进相关防控工作提供依据.方法 收集2015-2019年中国疾病预防控制信息系统及天津市免疫规划信息管理系统中报告的现住址为天津市东丽区的百日咳病例信息,采用Excel 2007软件整理数据,以描述流行病学方法分析数据.结果 天津市...     

2005—2009年天津市东丽区法定传染病疫情分析

目的分析2005—2009年东丽区法定传染病疫情的流行特点,为做好东丽区疾病控制工作提供依据。方法利用中国疾病监测信息报告管理系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对东丽区2005—2009年法定传染病疫情资料进行分析。结果 2005—2009年期间东丽区无甲类传染病报告,乙类传染病平均发病率为259.27/10万,死亡病例6例,病种涉及肺结核、艾滋病和狂犬病。以细菌性痢疾、肺结核、乙型肝炎、麻疹和梅毒为主。丙类传染病平均发病率为475.97/10万。夏秋季为传染病高发季节,地区主要以区政府周边及流动人口较多的城乡接合部为主,发病人群总体上男性多于女性,5岁以下和青壮年病例比例较大,散居儿童、学生、家务待业人员、农民和工人发病较多。结论东丽区应在完善传染病报告与管理的同时适时加大对重点地区重点人群传染病知识的宣传力度,重点做好肺结核、乙型肝炎等疾病及性传播传染病的预防控制工作。     

2006-2011年天津市宝坻区流行性腮腺炎流行特征

目的 分析天津市宝坻区流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效的预防控制策略提供科学依据.方法 对宝坻区2006-2011年的流行性腮腺炎发病资料进行描述流行病学分析.结果 2006-2011年宝坻区共报告流行性腮腺炎1123例,年平均发病率24.39/10万.全年发病高峰为5～7月.学生占发病人数的82.64％,散居儿童占7.84％,幼托儿童占2.67％.发病年龄以5～ 19岁为主(85.44％),男性(681例)发病高于女性(442例);共报告4起中小学校流行性腮腺炎暴发疫情,发病401例,占总病例数的35.71％.结论 宝坻区腮腺炎的发病以学生为主,除了进一步加强流行性腮腺炎监测工作外,还应对学龄前儿童接种麻腮风三联疫苗.     

2005—2011年天津市河东区风疹流行病学分析

目的了解2005—2011年天津市河东区风疹流行病学特征,为风疹预防控制工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对天津市河东区2005—2011年风疹发病资料进行分析。结果 2005—2011年河东区共报告风疹病例1 727例,年均发病率为30.61/10万;发病有明显的季节性,春夏季为发病高峰;发病人群中,学生发病最多,9起暴发及突发疫情中8起发生于学校。结论应对儿童、青少年、育龄期妇女等重点人群接种疫苗,同时采取加强疫情监测、开展健康教育等综合措施降低风疹的发病率。     

2001-2010年上海市虹口区职业病发病情况

目的 及时掌握和分析近10 a上海市虹口区职业病发病情况和发展动态,为职业病防治工作提供依据.方法 对2001-2010年上海市虹口区辖区内职业病报告卡进行核对、汇总,用Excel软件进行统计.结果 2001-2010年上海市虹口区共发生职业病61例,其中,男性53例,占86.89％;女性8例,占13.11％.职业病发病种类相对集中,其中尘肺28例,职业性皮肤病17例,职业中毒10例,分别占总病例数的45.9％、27.9％和16.4％.平均发病年龄48.15岁(18 ～78岁);发病最多的是非金属矿物制品业,其次是通讯设备、计算机及其他电子设备制造业.结论 尘肺和职业性皮肤病是2001-2010年上海市虹口区主要职业病,非金属矿物制品业是职业病的高发行业,对尘肺病和职业性皮肤病的防治是今后职业病防治工作重点.     

天津市东丽区1976～2004年死亡病例流行病学分析

目的研究天津市东丽区主要死因死亡率的长期变化和发展趋势，以制订科学合理的预防控制规划。方法收集东丽区1976-2004年近30年的人口资料和死亡病例资料，采用标化死亡率和U检验进行统计分析。结果1976--2004年脑血管病、心脏病、恶性肿瘤始终为东丽区居民死亡的主要原因，排在死亡原因的前三位，每年因这3项疾病导致的死亡人数占总死亡人数的65％～75％。心脑血管疾病位于死因的第一位，恶性肿瘤死亡率保持持续上升的趋势，死亡率由1976年的71．79／10万上升到2004年的143．21／10万。糖尿病也由第九位死因上升到第六位，死亡率由2．56／10万升至8．63／10万。而传染病的死亡率下降最为明显，由第五位死因下降到第十位，死亡率由45．2／10万下降到2．56／10万。男性死亡率普遍高于女性死亡率。结论对东丽区慢性非传染性疾病（慢病）死亡率的长期趋势进行分析表明，与慢病病因学有关的行为、环境和职业暴露等综合危险因素仍存在。脑血管病、冠心病、恶性肿瘤和糖尿病，应是东丽区防治的重点。     

2000-2012年上海市金山区职业病发病情况

目的掌握上海市金山区职业病发病规律和特征,为制定职业病预防控制措施提供依据。方法根据中国疾病预防控制系统和上海市职业卫生管理信息系统2000-2012年金山区职业病报告网络直报资料,结合社区核实调查。结果2000-2012年,金山区共报告职业病6类18种343例,其中职业性眼病占61．22％,职业中毒占16．62％,职业性皮肤病占13．12％,尘肺占8．16％,物理因素所致职业病占0．58％,其他职业病占0．29％;病例分布在40个行业中,其中化学原料和化学制品制造业、金属制品业居前2位,分别占29．15％、9．62％;职业中毒病例57例,其中急性职业中毒占36．84％,慢性职业中毒占63．16％。造成急性职业中毒的毒物种类多,砷化氢居首位（33．33％）;引起慢性职业中毒居首位的是正己烷（77．78％）。结论金山区职业病种类和数量均较多,发病呈逐年上升趋势,化学危害因素是主要的职业病危害,化学性眼部灼伤、化学性皮肤灼伤、正己烷中毒、矽肺、其他职业性急性中毒是主要的职业病,该区职业病防控工作亟待加强。