南京市男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防模式探索与实践北大核心CSCD

MSM感染HIV的风险是普通男性的25～26倍[1]。Pr EP作为一种新型、有效的生物学预防手段,目前被认为是最有前景的预防策略。Pr EP是指未感染但有持续暴露风险或高风险的人通过使用抗病毒药物从而预防HIV感染[2]。在依从性良好的前提下,PrEP     

广西男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防用药情况及其影响因素北大核心CSCD

目的 了解广西MSM艾滋病病毒PrEP用药情况及其相关影响因素。方法 采用横断面调查方法,于2022年3-7月招募研究对象进行问卷调查,内容包括社会人口学、性行为、艾滋病和抗病毒药物相关知识、HIV风险感知、PrEP用药情况,使用二分类Logistic回归模型进行统计分析。结果 共调查1 006名MSM,年龄在18～39岁占84.1%,未婚占80.5%,大专及以上学历占74.2%,月收入≥3 000元占75.2%,听说过PrEP用药占73.5%,使用过PrEP用药为8.3%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,促进PrEP用药的因素包括：主动肛交（aOR=2.16,95%CI:1.31～4.13）、最近6个月男性性伴数≥6人（aOR=3.85,95%CI:1.88～7.88）、最近1年使用过Rush(aOR=3.29,95%CI:2.02～5.37)和听说过抗病毒药物不良反应（aOR=4.45,95%CI:1.75～11.32）。结论 广西MSM听说过和使用过PrEP用药的比例均较低,PrEP用药与男性性伴数、Rush的使用和抗病毒治疗药物认知有关,今后应针对这些影响因素在MSM中开展相应的宣传教育以提高PrEP用药比例。     

长效注射的艾滋病病毒暴露前预防在男男性行为者中的应用北大核心CSCD

全球MSM的HIV感染率仍处于较高水平,距离实现2030年终结艾滋病流行的目标迫在眉睫。PrEP是高风险人群服用药物以预防感染HIV的方法。然而,由于MSM不规范用药、服药依从性低、可接受性差等原因,难以发挥其最佳功效。WHO在指南中建议长效注射暴露前预防（LAI-PrEP）可作为HIV感染高风险人群的另一种预防选择,这种方案不仅在安全性、便利性展现出明显的优势,同时克服了口服PrEP的相关障碍。本文对LAI-PrEP在MSM中的应用现状进行综述,以期为国内开展相关研究提供参考。     

男男性行为者HIV暴露前预防药物使用者服药依从性研究北大核心CSCD

目的 了解我国MSM暴露前预防(PrEP)药物使用者服药依从性,及其相关影响因素。方法 2022年9月22日至11月12日,在北京等八个城市的MSM中运用滚雪球的方式招募服用过HIV暴露前预防药物者,利用自行设计的电子问卷收集调查对象社会人口学、性行为、对PrEP的认知、PrEP药物的获取和使用等信息。运用Logistics回归模型分析PrEP服药依从性的影响因素。结果 共调查479名使用过PrEP药物的MSM,平均年龄为(29.9±7.2)岁,未婚占86.6%(415人),大专/本科及以上占84.1%(403人),88.7%(425人)自我认同为同性恋。近6个月当中14.8%(71人)只用过每日服药方案,69.5%(333人)只用过按需服药方案,15.7%(75人)两种方案都使用过,距调查时最近的方案为每日服药方案的和按需服药方案分别占19.0%(91人)和81.0%,(388人)。调查对象当中PrEP服药依从的人数占81.4%(390人)。“自我感知高HIV感染风险”(OR=4.21,95%CI:1.53~11.93)、“服药前仔细了解过PrEP相关注意事项”(OR=3.73,95%CI:1.03~14.51)、“认为PrEP对个人健康保护的评分为比较重要和非常重要”(OR依次为3.74和4.92,95%CI依次为1.37~10.20和1.94~12.46)以及“经常使用安全套”(OR=2.69,95%CI:1.35~5.39)等因素和服药依从密切相关。结论 调查MSM暴露前预防用药的服药依从性较好,但仍存在着服药不规范的行为,需要加强依从性教育,尤其是对于高危性行为多发的重点人群,提高服药人群对PrEP的信心,促进MSM规范服药。     

山东省男男性行为者HIV暴露前预防的使用意愿及影响因素

目的 分析山东省MSM对HIV暴露前预防（PrEP）的使用意愿及影响因素。方法 在山东省5个市,依托社会组织通过滚雪球方法招募年满18周岁且有过同性肛交性行为的男性作为调查对象。采用自行设计的调查问卷面对面收集调查对象的社会人口学特征、艾滋病相关行为学特征、PrEP使用意愿状况等信息。采用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析PrEP使用意愿及相关影响因素。结果 共纳入调查对象2 537名,愿意使用PrEP的比例为58.6%(1 487/2 537)。不同年龄、婚姻状况、月收入水平、户籍地、寻找性伴方式及性行为角色特征的MSM其PrEP使用意愿差异有统计学意义。多因素分析显示,与年龄≥45岁、离异或丧偶、月收入水平<5 000元、本省户籍、线下寻找性伴、性行为角色是插入方的MSM比较,年龄≤24岁（OR=1.8,95%CI:1.2～2.7）,未婚（OR=2.4,95%CI:1.8～3.2）、在婚或同居（OR=2.3,95%CI:1.8～3.2）,月收入水平≥5 000元（OR=1.4,95%CI:1.1～1.7）,外省户籍（OR=1.6,95%CI:1.2～2.3）,线上寻...     

广州市基于互联网的艾滋病病毒暴露前预防模式探索与实践北大核心CSCD

HIV PrEP指未感染HIV者通过提前服用抗病毒药物以预防HIV感染的预防措施[1]。MSM是HIV感染、传播和预防的关键人群,按医嘱服用PrEP可降低该人群90%以上的HIV感染风险[2-4]。世界卫生组织在PrEP指引中呼吁全球各地探索个性、简化、适合当地实际条件和需求的PrEP服务模式,     

行为干预促进中国男男性行为者使用HIV暴露前预防用药的研究进展

MSM中HIV感染情况严峻,PrEP作为一种新型生物学HIV感染预防措施,已经被证明可有效降低高危人群的HIV感染风险,其安全性和有效性已经在多个国家的多项研究中得到证实。但是PrEP在中国并未得到广泛推广,在中国MSM中PrEP整体启用率水平较低,此外,PrEP的有效性也与服药依从性大大相关。当前中国关于促进PrEP启用与依从的干预措施仍缺乏系统化和理论指导,需要进一步探索并实践本土化且有针对性的行为干预策略,控制HIV在中国MSM中的传播。本文阐述了关于促进PrEP启用与依从的研究进展,并结合相关研究证据提出了促进PrEP在MSM中实施的对策,旨在为我国在MSM中推广PrEP提供依据。     

济南市男男性行为者HIV暴露前预防的接受意愿

<正>暴露前药物预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)是通过服用抗病毒药物来预防HIV感染的一种新型有效的生物学预防方法^[1]。多项国际研究已证实暴露前预防的有效性,PrEP可使MSM的HIV新发感染率降低44%^[2-3]。截至2020年底,济南市累计报告HIV感染者2 862例,82%通过同性性传播,在安全套推广和高危行为干预手段不能完全控制HIV传播的背景下,PrEP作为一种重要的防控手段在MSM中推广尤为重要。对PrEP接受程度是推广该策略的前提和基础,本研究旨在了解MSM对PrEP的接受意愿,为在MSM中推广提供可行性依据。     

年轻男男性行为者暴露前预防用药使用意愿及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者（YMSM）暴露前预防用药（PrEP）使用意愿及其影响因素。方法 2017年9月至2018年1月在武汉、长沙、南昌地区开展基线调查,采取机遇抽样与同伴推动抽样相结合的方式,招募研究对象。分别于2018年7-9月、2019年6-7月、2020年10-12月、2021年7-12月完成随访调查,使用χ2检验、t检验进行单因素分析,采用广义估计方程分析YMSM PrEP使用意愿的影响因素。结果 随访调查的449名YMSM中,366人（81.51%）自报性向为同性恋,55人（12.25%）在随访之前未公开其同性性向。基线PrEP使用意愿率最低（38.98%）,第1次随访最高（61.92%）,之后3次随访PrEP使用意愿率分别为53.13%、51.09%和52.20%。广义估计方程显示,公开性向的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.80,95%CI:1.14～2.86),HIV感染风险评分越高的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.06,95%CI:1.02～1.10)。结论 向家人、朋友、同事等公开性向以及HIV感染风险评分较高的YMSM更愿意使用PrEP药物预防HI...     

男男性行为者对暴露前预防的使用意愿及其影响因素的系统评价

目的 系统评价MSM对暴露前预防(PrEP)的使用意愿及其影响因素.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、CINAHL、CNKI、WanFang data、CBM和VIP数据库,搜集MSM对PrEP的使用意愿、兴趣或接受程度的横断面研究,检索时限从建库至2020年8月12...     

我国六城市MSM暴露前预防使用状况及影响因素分析

目的 了解MSM暴露前预防（PrEP）使用状况以及相关因素。方法 2022年9月30日至10月30日,采取方便抽样,分别在天津、沈阳、杭州、合肥、深圳、重庆的MSM社会组织招募年龄18岁及以上、自报最近一次HIV检测结果为阴性或从未检测过HIV和半年内发生过同性性行为的男性作为研究对象,通过自行设计的电子问卷收集人口学、行为学、HIV感染风险感知情况及PrEP使用等信息。采用Logistics回归模型分析PrEP使用的相关因素。结果共调查符合纳入标准的MSM 2 388名,大专及以上文化程度占73.7%(1 760人),性向为同性恋占83.8%(2 000人),使用过PrEP的比例为13.9%(333人)。多因素Logistics回归分析显示,文化程度为研究生及以上（OR=2.56,95%CI:1.57～4.17）、性向为同性恋（OR=2.05,95%CI:1.37～3.07）、自我感觉感染HIV的风险为中或高风险（OR=1.60,95%CI:1.21～2.12）、近6个月内发生过同性无套性行为（OR=1.43,95%CI:1.09～1.86）、使用过nPEP(OR=5.41,95%C...     

男男性行为者HIV非职业暴露后预防用药现状及影响因素定性研究

目的 从不同人群视角了解MSM的HIV非职业暴露后预防用药（nPEP）现状及影响因素。方法 采用便利抽样法,选择具有/没有nPEP服药经历的MSM、男同社区小组工作人员及医务工作者进行一对一定性访谈。结果 共访谈MSM 13名,男同社区小组工作人员和医务工作者各5名。其中具有nPEP服药经历MSM 7名,nPEP平均知识得分9分（满分11分）。男同社区小组工作人员及医务工作者的防艾工作年限分别为10(8,20)年和8(6,20)年。访谈发现被动肛交中途摘套是MSM选择nPEP的主要驱动事件;使用nPEP的MSM具有自我决策水平低、购药途径多样化、服药过程中随访率低等问题。购药门槛高成为影响MSM选择nPEP的主要阻碍因素;对于多次服用nPEP的MSM具有向PrEP转变的可能性。结论 当前MSM使用nPEP的自我决策效能较低,互联网医院成为其购买nPEP的主要选择途径。未来应加强对nPEP相关的研究,尤其是互联网医院在nPEP使用中的作用及可能存在的问题研究。     

成都市男男性行为者的暴露前预防用药动机级联现状及其影响因素

目的 了解成都市MSM暴露前预防用药（PrEP）动机级联各阶段现状及其差距的影响因素。方法 采用方便抽样法在四川省成都市招募对PrEP有客观需求的成年MSM。使用网络问卷收集人口学特征、HIV感染相关行为特征和PrEP动机级联现状等资料。使用Logistic回归探索进入PrEP意向阶段和准备阶段的影响因素。结果 共纳入318名对PrEP有客观需求的MSM,平均年龄为（28.7±9.0）岁。其中,124人（39.0%）进入PrEP意向阶段,53人（16.7%）进入PrEP准备阶段,25人（7.9%）进入PrEP使用阶段,12人（3.8%）进入PrEP维持和依从阶段。多因素分析结果显示,最近6个月没有发生过商业性性行为、害怕感染HIV、周围有人使用PrEP和认为性伴会支持自己使用PrEP的MSM更有可能进入PrEP意向阶段。最近6个月做过HIV检测、认为自己在未来1年感染HIV的可能性大、周围有人使用PrEP、认为朋友会支持自己使用PrEP的MSM更有可能进入PrEP准备阶段。结论 大部分对PrEP有客观需求的MSM没有进入PrEP意向或准备阶段。未来PrEP推广工作应重点帮助MSM正确认...     

南京市男男性行为者对暴露后预防使用意愿的影响因素分析

目的 了解南京市MSM发生高危行为后暴露后预防（PEP）的使用意愿及影响因素。方法 2022年4月12日至5月18日,通过南京市社会组织进行研究对象招募,收集MSM人口学信息、性行为特征、PEP知识知晓情况及使用意愿等。以PEP使用意愿为因变量,分别进行单因素及多因素Logistics回归分析,探讨使用意愿的影响因素。结果 696名研究对象,236人（33.9%）知晓暴露后预防知识,554人（79.6%）如果发生感染HIV的高危行为愿意采用PEP。多因素Logistic回归结果显示,研究生及以上学历（OR=9.800,95%CI:3.138～30.608）,咨询过PEP(OR=50.361,95%CI:18.170～139.582),知晓PEP知识（OR=15.168,95%CI:5.323～43.219）是PEP使用意愿的促进因素。年龄≥30岁（OR=0.495,95%CI:0.301～0.815）是PEP使用意愿的阻碍因素。结论 南京市MSM PEP使用意愿较高,但知晓率尚待进一步提高,应进一步加强MSM的健康教育,尤其是年龄30岁以上的人群。     

男男性行为者采取艾滋病预防行为动机的影响因素研究

目的 本研究旨在应用保护动机理论探索MSM采取艾滋病预防行为（安全套、暴露前预防和暴露后预防）动机的影响因素。方法 在云南省昆明、玉溪、红河、大理、德宏五地的未感染HIV的MSM中使用自填式问卷进行横断面调查。利用结构方程模型研究采取预防措施的动机和保护动机理论因素得分的联系。结果 共回收有效问卷372份,其中333人（89.5%）表示在最近一次性行为中使用了预防措施,在过去6个月内不同肛交次数的MSM使用预防措施的情况不同,差异有统计学意义（P<0.05）,使用安全套的理论因素得分水平与其他两种预防措施相比较,差异有统计学意义（P<0.001）。自我效能影响了MSM采用安全套、暴露前预防和暴露后预防的动机（路径系数分别为0.801、0.777和0.672,P<0.001）,MSM的自我效能越高,越有可能形成保护动机,采取预防行为;易感性可以促进MSM使用暴露前预防的动机（路径系数0.147,P=0.028）;反应效能（路径系数0.163,P=0.026）和反应代价（路径系数0.297,P<0.001）对MSM采取暴露后预防的动机有影响,反应效能越大,反应代价越...     

山东省三城市有异性性行为MSM的艾滋病病毒暴露前预防用药意愿及相关因素北大核心CSCD

目的 分析山东省三城市有异性性行为的MSM对HIV的PrEP用药意愿及相关影响因素。方法 利用滚雪球的抽样方法,在山东省3个市通过面对面问卷调查收集研究对象的人口学特征、行为学特征和PrEP用药意愿等信息,以是否有PrEP的用药意愿作为因变量,采用χ2检验、多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 共纳入416名有异性性行为MSM,38.7%(161人)的研究对象有PrEP用药意愿。多因素Logistic回归结果显示,婚姻状况为在婚或同居（OR=2.172,95%CI:1.124～4.197）、双性恋者（OR=1.703,95%CI:1.035～2.804）是PrEP用药意愿的促进因素,而年龄在25～35岁（OR=0.293,95%CI:0.119～0.723）、36～45岁（OR=0.209,95%CI:0.070～0.623）、有2个以上同性临时性伴（OR=0.440,95%CI:0.252～0.770）以及进行过HIV抗体检测（OR=0.459,95%CI:0.277～0.761）是PrEP用药意愿的阻碍因素。结论 山东省三城市有异性性行为的MSM对PrEP用药意愿较低,应加强针对该人群的宣传教育,提高对PrEP的用药意愿。     

南宁市男男性行为者Rush使用情况及其影响因素分析北大核心CSCD

目的 了解南宁市MSM的亚硝酸盐吸入剂（Rush）使用情况,并分析其影响因素。方法 于2023年4-7月,采用同伴推动抽样的方法,在广西南宁市社会组织监测场所对前来咨询或检测的MSM采集血样进行HIV和梅毒检测,并对符合纳入标准的MSM进行一对一的匿名问卷调查,采用χ2检验比较不同社会人口学和性行为特征的MSM中Rush使用的差异,多因素Logistic回归分析Rush使用的影响因素。结果 在招募的318名MSM中,年龄M(P25,P75)为28(23,35)岁,文化程度为大专及以上占69.2%,性向为同性恋占66.7%,近6个月Rush使用率为21.4%,HIV感染率为3.8%,梅毒抗体阳性率为9.1%。多因素分析结果显示,通过互联网途径了解艾滋病知识（aOR=2.531,95%CI:1.168～5.484）、近6个月有多个同性性伴（aOR=2.835,95%CI:1.226～6.555）、近6个月存在无保护性肛交（aOR=2.574,95%CI:1.406～4.710）的MSM使用Rush的概率较高。结论 南宁市MSM近6个月Rush使用率较高,应重点关注通过互联网途径了解艾滋病知识、近6个月有多个同性性伴、近6个月存在无保护性肛交的MSM,并制定有针对性的健康教育与防控策略,降低MSM中Rush的使用率,对阻止该人群HIV感染具有重大意义。     

不同男男性行为者对PrEP使用意愿及影响因素分析

目的 比较青年学生MSM、青年非学生MSM及非青年非学生MSM三个亚群暴露前预防（PrEP）使用意愿情况及其影响因素。方法 采用横断面研究设计,对北京、深圳、成都、济南、南京五城市分别招募三个亚群MSM进行问卷调查,收集调查对象一般人口学信息、性行为信息、PrEP知识知晓、使用意愿相关信息。应用χ2检验和非条件Logistic回归分析方法探索影响三个MSM亚群PrEP使用意愿的相关因素。结果 分别回收青年学生MSM有效问卷591份,青年非学生561份,非青年非学生4 718份。青年学生、青年非学生及非青年非学生MSM中,分别有79.19%(468/591)、78.25%(439/561)、79.72%(3 761/4 718)曾听说过PrEP,听说过者愿意使用PrEP的分别有95.30%(446/468)、98.18%(431/439)、97.47%(3 666/3 761)。Logistic回归分析结果表明,影响青年学生MSM PrEP使用意愿的促进因素有咨询过PrEP、知晓PrEP知识及近6个月有艾滋病阳性性伴;青年非学生MSM PrEP使用意愿的促进因素有咨询过PrEP、知晓Pr...     

中国MSM艾滋病病毒暴露前预防用药使用意愿相关因素的Meta分析

目的系统评价我国MSM HIV暴露前预防用药使用意愿的相关因素,为今后的研究提供理论依据。方法通过计算机检索PubMed、Embase、CoChrane Library、Web of Science、CNKI、维普、万方和CBM数据库,检索时间为建库至2023年5月,检索我国MSM HIV暴露前预防用药使用意愿相关因素的研究,由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价过程,采用Stata16.0软件进行数据分析。结果本研究共纳入15篇相关文献,样本量合计为12156。Meta分析结果显示,文化程度[OR(95%CI)=1.84(1.22~2.79)]、户籍所在地[OR(95%CI)=1.57(1.27~1.93)]、公开性向[OR(95%CI)=1.90(1.27~2.85)]、近期无保护口交史[OR(95%CI)=1.86(1.30~2.68)]、近期无保护肛交史[OR(95%CI)=1.82(1.22~2.71)]、PrEP知晓情况[OR(95%CI)=2.19(1.18~4.08)]、HIV检测史[OR(95%CI)=2.10(1.60~2.77)]和过去半年非正常性伴数[OR(95%CI)=2.21(1.35~3.61)]是我国MSM HIV暴露前预防用药使用意愿的促进因素。结论我国MSM HIV暴露前预防用药使用意愿的相关因素复杂且多变,除以上因素需密切关注外,仍存在较多其他因素需要去探寻。     

丽水市男男性行为者HIV检测行为及影响因素研究

目的 了解丽水市MSM的HIV检测行为现况及影响因素.方法 2019年1-7月,经VCT门诊、网络及同伴推介等途径招募MSM,面对面问卷调查人口学特征、性行为特征、艾滋病知识及HIV检测行为等信息,采用非条件逐步Logistic回归模型分析MSM近6个月HIV检测行为的相关因素.结果 共调查422名MSM,年龄中位数(...