医院前置审方系统的现状及问题分析

目的:为前置审方系统的建设和持续改进提供思路和方法.方法:介绍前置审方系统工作模式,对比系统实时模式相对于定时人工模式的优势和问题,分析假阳性的原因.结果:系统实时模式效率更高,能很好解决简单规则问题,但在复杂临床问题上系统假阳性较高,且假阴性时具有更高风险.结论:前置审方系统在临床用药风险防范、合理用药及药事管理等工...     

妊娠用药安全前置审方规则库的构建与应用

目的：建立妊娠用药安全规则库,为前置审方提供技术支持,促进临床合理用药,保障母婴安全。方法：根据药品说明书,结合临床指南、专家共识及医院药物使用管理情况,建立妊娠用药规则库,采用“前置审方系统+药师人工审核”的模式进行前置审方。统计2021年第一季度(规则库构建前)和2022年第一季度(规则库构建后)妇产科门诊前置审方情况并随机抽取处方300张进行点评。结果：通过构建妊娠用药规则库,优化了妊娠用药处方审核。规则库构建后,妇产科门诊不合理任务数减少,审核的有效性提高,药师干预的比例减少,处方合格率从规则库构建前的89.3%升至规则库构建后的95.3%,且差异有统计学意义(χ²=7.628,P<0.05)。结论：妊娠用药安全规则库的构建,提高了前置审方系统的适用性,既能拦截不合理处方,又能避免过度干预,有效提高了处方合格率,体现药师价值。     

基层医疗嵌入式临床智能辅助应用研究

采取基于知识库的医学人工智能技术,实现嵌入式临床智能辅助系统。阐述系统建设目标、主要研究内容、技术实现方式,分析其创新性,介绍应用效果。指出该系统应用有助于提高医生诊疗水平,规范诊疗流程。     

我院互联网医院慢性病续方服务的应用与体会

本院互联网医院是针对本院复诊、病情稳定的慢性病患者利用信息化手段借助互联网平台探索出一种将慢性病电子处方流转至社会药店的配药服务模式。用户在我院微信公众号平台上进入我院互联网医院程序,通过多种模式申请慢性病复诊续方服务,实体医院医生审核并开具处方,用户自主选择就近药店,药店药师审方通过后用户付费取药。这一服务的应用,真正实现了“让数据多跑路,患者少跑路”的愿景,改善了慢性病患者“因药就医”的就诊体验,并在实际应用中收获了明显效果。     

乌司他丁注射液在急危重症综合救治中应用的专家共识

乌司他丁注射液是一种从人尿中提取纯化的天然水解酶抑制剂,能够有效抑制多种水解酶的活性和炎症因子的释放,阻断过度炎症反应.自1998年在中国上市以来,被广泛应用于急危重症领域.但是药品说明书已远不能指导临床实践,超推荐剂量和超适应证使用乌司他丁的现象在当下已经十分普遍,超说明书用药增加了临床医生用药的障碍和风险.山东病理...     

门诊电子处方的质量评价与干预措施

目的：提高电子处方质量，保证患者用药安全。方法：每月进行处方抽样调查，针对发现的问题进行分析讨论。结果：共抽查处方14669张，其中2007年10月—2008年9月处方6847张，不合格处方1550张，不合格率为22．63％；2008年10月-2009年9月7822张，不合格处方1067张，不合格率为13．64％。结论：门诊处方合格率逐年有所提高，但仍存在一些问题，需要多方面的协作，共同提高电子处方的质量。     

一种基于合理用药原则的线上抗生素电子处方审核系统

目的 研发基于药学知识库的互联网医院合理用药系统,推进互联网医院处方审核工作,提高处方质量,促进合理用药。方法 利用智云健康平台海量数据和医学知识图谱等技术,通过对抗生素处方流转过程中涵盖的合规性和合理性字段设定不同阈值,实现自动化智能监管与预警。随机抽取合理用药系统应用前后的抗生素处方,分析对比处方拦截次数、医嘱开具及审方时间。结果 通过对抗生素的规则管理和流程设计,应用合理用药系统审核后,抗生素处方的平均拦截次数由19.53次降至5.73次,医嘱开具时间与处方审核时间应用前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。医生开具合理处方效率逐渐提升,审方水平逐渐提高。结论 建立的该系统能辅助互联网医院简化医患操作环节,提高了医生及药师线上审方效率和抗生素的安全合理使用。符合法规要求对线上线下诊疗行为的统一监管。同时可有效预防不合理用药及药物不良反应事件的发生。作为在线医疗和药学服务工作中不可缺少的工具,适合在互联网场景推广应用。     

规范应用阿司匹林治疗缺血性脑血管病的专家共识

1．1．1对于不进行溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，应该使用阿司匹林，剂量为100—300mg／d，应用2—4周后调整为二级预防长期用药剂量75—150mg／d。     

电子处方系统的设计与应用

电子处方是门诊医师工作站的核心组成部分,全文着重就电子处方如何方便医生使用,如何基于电子处方实时进行控制、提醒和权限管理,以及事后的监督管理进行了探讨。     

使用PASS系统的应用分析与体会

目的：通过PASS系统监测,提高临床医嘱用药的合理性,确保患者安全用药。方法：提取临床2009年第一季度和2010年第一季度的问题医嘱统计情况,按警示灯黑色、红色记录。结果：黑色、红色条数2010年较2009年同期均有所增加,并且修改率略有下降。结论：本院对PASS系统监测结果不够重视,存在潜在的用药安全隐患。需各部门加强管理,促进合理用药。     

基于商业智能技术的医院处方点评与用药动态监控系统架构设计与应用

简要阐述商业智能技术内涵，在此基础上提出基于商业智能技术的医院处方点评与用药动态监控系统整体架构设计，对其实现路径进行探讨，最后介绍该系统目前在医院应用的部分功能，包括处方点评、用药动态监控等，以期为该系统后续建设与开发提供指引。     

院内静脉血栓栓塞症智能评估与辅助决策系统的开发与应用

目的 开发应用静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo Embolism,VTE)智能评估与辅助决策系统,提升院内VTE防治能力.方法 基于自然语言处理对院内多元系统数据进行后结构化处理,通过机器学习方法,综合已有量表指标和专家意见,研制VTE风险评估模型;结合规则引擎、人工智能引擎,开发VTE智能评估和防治决策支...     

面向基层医疗的人工智能辅助系统开发与应用

目的:结合人工智能技术构建面向基层医疗的辅助系统,达到提高基层医疗服务水平与工作效率的目的.方法:基于自然语言处理、语音识别、语音合成等人工智能技术,开发面向基层医疗的人工智能辅助系统.结果:通过开发的系统,在病历质控、辅助诊疗、医嘱质控、外呼随访等实际落地应用中辅助医生临床工作.结论:人工智能辅助系统可以有效提升基层...     

门急诊处方前置审核系统的实施与效果评价

目的总结处方前置审核在门急诊的实施情况。方法选取2019年11月至2020年4月首都医科大学附属北京佑安医院经处方前置审核系统的门急诊处方206 345张,统计实施处方前置审核后的处方合格率,医师主动修改率,并对不合格处方类型进行统计分析。结果系统共审核206 345张处方,其中不合格处方3 050张,医师主动修改2 655张,主动修改率87.05%。"禁忌证""重复用药""单日剂量超量"居不合格处方类型前3位。结论处方前置审核系统的实施以及审核规则的不断完善,提升了处方合格率,有利于临床诊疗,保障患者用药安全、有效。     

基于临床主题数据中心的前置审方管理系统的开发与应用研究

目的：开发基于临床主题数据中心的前置审方管理系统,优化处方开具、发药及点评流程,实现全院合理用药精准管控。方法：建立临床主题数据中心并与医生工作站系统深度集成,对门诊处方开具和住院医嘱下达进行事前风险监管、提示和事后处方点评功能。结果：该系统将合理用药的判断功能集成到处方审核和医嘱审核业务流程中,构建起患者用药的安全屏障。前置审方系统上线后3个月,医院处方合格率非常显著高于2020年同期（P<0.01）。结论：基于临床主题数据中心的前置审方管理系统可提高处方合格率,减少不合理用药,在事前防范医疗质量风险,实现药品精细化管理。     

智能医疗问答系统的设计与实现

目的 设计与实现智能医疗问答系统,为医疗服务信息化和智慧化的建设提供支持.方法 本系统平台引入B/S架构设计,采用前后端分离开发.其中利用Vue.JS开发Web端,以JavaEE作为基础语言搭建后端,配合Spring框架实现MVC模式对项目解耦合处理.项目数据库的数据来源于寻医问药网(http://www.xywy.c...     

在线智能预问诊系统构建与应用研究

以上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院门诊为例,选取患者有无使用预问诊系统的就诊情况作为观察组和对照组,分析使用系统前后医生门诊病历完成时间和相应患者满意度。使用预问诊系统的情况下,医生门诊病历完成的平均时间有所减少,且患者满意度有所提升。门诊预问诊系统的研究与应用有助于医院提升门诊服务能力。     

我院处方前置审核系统中消化系统药物规则库的建立及应用

目的:建立消化系统药物的规则库,为处方前置审核提供技术支持,促进临床合理用药.方法:根据药品说明书,结合临床指南、专家共识和医院实际药物使用和管理情况,建立消化系统用药规则库.结果:设计了约1020条消化系统药物的规则,包括适应证、禁忌证、用法用量和给药途径等.规则库启用后,通过系统审核和药师人工审核相结合,加强了消化...     

电子处方系统的应用效果与存在问题

电子处方系统是医院信息系统的重要组成部分。应用电子处方系统,不仅改变了传统的就医模式和工作流程,而且提高了工作效率和服务质量。但是,存在着诸如电子处方与现行《处方管理办法》不符等问题亟待解决。     

基于全院数据中心平台的医院药事管理应用

根据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院数据中心平台建设经验,重点介绍了在平台基础上实现数据汇聚、离散化处理和构建视图,使处理后的数据能更灵活地满足用户的数据利用需求。通过平台建设,形成全院数据整合与利用的一整套规范,可以反过来驱动现有医疗业务信息系统的改造及对医院业务流程的再造。构建在规范的数据模型之上的用例,结合用户需求和智慧,辅助临床和管理决策,从而有效提升医疗质量和管理绩效。