安痛定致大疱性表皮松解坏死性皮疹一例

<正> 患者,女,11岁。因高热三天,全身皮肤起大疱一天,于1987年12月20日入院。三天前患者因“感冒”发热,由本村医生肌注安痛定2支(2ml/支),当天晚上体温稍退。第二天晨又出现寒战、发热,乡村医生又肌注安痛定2支。即日下午患者全身出现点状出血点,高热40.5℃持续不退,到临津     

大功率微波全身加温疗法安全性的观察与分析

目的通过WB-1大功率微热疗机的临床观察,大功率微波全身加温治疗时对患者的心率、血压、血氧饱和度的影响及其加温局部的皮肤反应等安全性的进行初步分析。方法用WB-1大功率微波热疗机对72例患者进行全身加温,加温开始前、加温过程中每间隔30min及热疗结束前1min测量心率、血压、血氧饱和度;记录热疗期间患者加温区的皮肤变化情况。结果使用大功率微波热疗机时患者心率明显加快,统计学上有显著差异(P<0.05),热疗后的心率范围为62～140次/min,血压和血氧饱和度变化不大(P>0.05);72例患者中,有10例出现皮肤红斑(占13.9%),6例在治疗结束后演变成为了水泡(占8.33%),均未出现皮下脂肪硬结。结论大功率微波全身加温治疗对患者的心率有影响,从而加重心肌的负荷,所以慢性心肌供血不足的患者要慎用,而对血压、血氧饱和度的影响无统计学意义,对皮肤的损伤也相对较轻,无严重的皮肤并发症。     

自身免疫性多内分泌腺综合征1例报道

1 临床资料 患者,男,28岁.因全身皮肤黏膜变黑2年、肢体乏力1个月入院.入院前2年患者无明显诱因出现口唇变黑,后发展为全身皮肤变黑.食欲下降,嗜睡,精神差,感头晕(体位改变时明显),易感冒.入院前1个月,患者感全身乏力,伴肢体麻木,曾到当地诊所治疗(具体不详),症状无缓解,后出现双下肢麻木加重,不能活动,呕吐数次,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,伴胸闷、呼吸困难.     

诺氟沙星致严重过敏反应1例

患者男性,44岁,本院医师。于92年5月14日因牙周炎口服诺氟沙星2片(浙江新昌制药厂生产),10余分钟后出现头晕心慌、呼吸困难,随即全身皮肤出现大片风团,伴瘙痒。无恶心、呕吐、腹痛及腹泻症状。既往身体健康,无心肺疾病及过敏史。体查:P140次/分,R44次/分,Bp16/11kPa。神志清楚,表情痛苦,烦躁、口唇发绀、张口呼吸、两肺布满哮鸣音,心率快140次/分,律齐无杂音。皮肤科检查:全身皮肤潮     

急性胰腺炎与全身炎症反应综合征的关系

目的:探讨急性胰腺炎与全身炎症反应综合征之间的关系。方法:分析急性胰腺炎患者200例的临床资料。其中轻型急性胰腺炎148例;重症急性胰腺炎52例,其中重症急性胰腺炎级30例,重症急性胰腺炎级22例。结果:轻型急性胰腺炎患者出现全身炎症反应综合征者15例(15/148),无1例死亡;重症急性胰腺炎级出现全身炎症反应综合征者16例(16/30),无1例死亡;重症急性胰腺炎级出现全身炎症反应综合征者19例(19/22),8例死亡;死亡的8例急性胰腺炎患者均同时有全身炎症反应综合征和器官功能障碍的表现。结论:引起急性胰腺炎患者死亡的最主要因素是器官功能障碍,全身炎症反应综合征是急性胰腺炎发展到器官功能障碍阶段的关键环节。     

戊型肝炎致死胎1例

患者24岁,孕39+4周.全身皮肤黄染15 d,自觉胎动消失4 d,于1998年1月16日入院.0-0-0-0,末次月经1997年4月14日.预产期1998年1月19日.15 d前出现全身皮肤及巩膜黄染.小便色黄,伴厌油、恶心、上腹饱胀.无发热及皮肤搔痒.其父母为HBsAg携带者.体检:神清,全身皮肤粘膜黄染.腹膨隆,肝脾肋下未满意触及.双下肢轻度水肿.产检:宫高31 cm,腹围97 cm,无胎心,LOA.盆腔B超诊断宫内死胎.肝胆B超:肝外未见阻塞.尿胆原(±).ALT 50 u/L,TBIL 155.61 μmol/L,DBIL 128.25 μmol/L,PT 17.5 s;HAV-IgM(-),HBsAg(-),抗HCV-IgM(-),HEV-IgM(+).入院后给保肝、退黄治疗.入院第3天出现规律宫缩,自然娩出一女死婴,重3 000 g,身长49 cm.检查羊水Ⅲ°污染.脐带、粘膜及死婴皮肤黄染.脐带、胎盘外观正常.产后2 d转传染病科治疗.     

疑难病例析评 第9例 血小板减少—下腔及左肾静脉血栓—抗心磷脂抗体阳性(Ⅰ)

病历摘要患者女性 ,15岁 ,学生 ,因全身皮肤粘膜出现出血点伴有血尿 1周 ,于 2 0 0 1年 3月 2日入院。患者 1周前患“上呼吸道感染”后出现全身皮肤粘膜出血点 ,以双下肢为重 ,鼻腔分泌物中带有血丝 ,尿液呈淡红色 ,无发热 ,无骨痛及关节痛。随后尿液颜色逐渐加深 ,呈洗肉水样。全身皮肤出血点逐渐增多 ,住院前 1天患者无诱因口腔粘膜及舌表面出现血疱。患者来院就诊作血常规检查 :血小板 5× 10 9/Ｌ ,白细胞3.4× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 91ｇ/Ｌ。尿液显微镜检查红细胞满视野 ,白细胞 1～ 2个 /高倍视野 ,遂收入血液肿瘤科。既往史 :3年前因剧…     

甲氰咪胍治愈遗尿症1例

<正> 编辑同志: 笔者用甲氰咪胍治疗荨麻疹时,意外治愈遗尿1例。女性,15岁,中学生。因食草鱼后全身出现风团、搔痒1天于1990年6月21日就诊。体检:全身皮肤可见散在性、不规则形、大小不等的风团,颜色淡红,局部有搔抓痕,无出血点、全身浅表淋巴结未扪及,咽及扁桃体(-),心肺(-),腹部(一)。实验室检查:血常规:血红蛋白120克/升,白细细8.2×10~9/升,中性0.6,淋巴0.4;尿、大便常规无异常。诊断为急性荨麻疹,给予甲氰咪胍0.2克,3次/日,维生素C0.2克,3次/日。患者第二天复诊时诉服药当晚荨麻疹消退,搔痒消失,     

血管免疫母细胞淋巴结病1例报告

血管免疫母细胞淋巴结病(AIL),国内已有报道,是一种比较少见的全身淋巴结病。易误诊为淋巴瘤或药疹,病情发展迅速,死亡率高,目前病因尚不清楚,最近我院收治一例,现报告如下。 1 病历摘要患者男,61岁,离休干部。因间隙性发热,全身淋巴结肿大,皮疹,皮肤搔痒一年,加重一天,于1987年3月5日入院。患者近一年来常因受凉后上呼吸道感染或因服用药物后出现间歇性发热、咳嗽、咳白色泡沫痰、全身皮肤出现红色斑丘疹、皮肤搔痒、全身浅表淋     

急性粒细胞白血病血型抗原减弱1例报告

患者女,42岁,哈萨克族。因牙龄出血3日,四肢皮肤出现瘀斑2周,于1995年8月16日入院。查体:体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压16/12kPa,四肢皮肤可见瘀斑,中上腹可见散在的出血点,全身淋巴结不肿大,心肺(-),肝脾未扪及。     

头孢唑啉引起剥脱性皮炎、过敏性紫癜各1例

头孢唑啉为广谱抗生素,一般毒性小,过敏反应发生比青霉素低,个别发生皮疹等,本文报告2例较严重病例。 例1:男,18岁,因发热、全身皮疹3天于1995年5月26日入院。入院前20天因患前列腺炎住外科给予输头孢唑啉半日,6g/日,停药2天后出现发热,全身皮疹。检查发现,全身皮肤散在点片状淡红色皮疹、高出皮肤,压之褪色,考虑为过敏性皮炎(头孢唑啉所致),给予息斯敏、非那根、甲氰眯胍,地塞米松等治疗,患者症状无缓解,且全身皮疹增多,融合成片,致全身皮肤鲜红色,伴瘙痒,颜面及四肢出现水肿,于入院第5天加大激素用量后,皮疹     

系统性红斑狼疮误诊为特发性血小板减少性紫癜1例报道

1临床资料患者,女性,36岁,因反复牙龈出血、全身皮肤瘀点、瘀斑、月经过多4年,关节疼痛半个月,腹痛、发热1d,于2004年5月18日入院。患者症状初起时多次查血常规示:血小板2～11×109/L,血红蛋白83～103g/L。骨髓象示:符合血小板减少性紫癜。查抗核抗体(-),抗双链DNA抗体(-),抗核抗体谱(-),血中未找到狼疮细胞,直接抗人球蛋白试验(-),诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP),给予口服强的松50mg/d,治疗1个月,症状缓解而减量,半年后停药。此后牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑、月经过多等反复出现,症状出现时即口服强的松治疗,缓解后自行停药。半个月…     

硬皮病合并甲状腺功能低下一例

<正> 硬皮病合并甲状腺功能低下(简称甲低),国内未见报道,况且硬皮病尚不多见,合并甲低实属罕见。为提高对本病的认识,现就本院检查证实一例报道如下: 病历摘要 患者男,44岁,住院号59413。因全身浮肿,颜面及四肢皮肤变粗僵硬半年入院。半年前患者无明显诱因出观全身浮肿,继之颜面、四肢皮肤变粗、发硬、色素沉着、毛发脱落。双手指疼痛,伴有紧缩感、无汗、怕冷等。上述症状逐渐加重,并出现进食后发噎、阻滞不下,尤以平躺时明显。体检:T37℃,P84次/分,R20次/分,BP20/12kpa。发育正常,营养欠佳。面部、颈部、四肢及腹部皮肤变硬有光泽、毛发脱落、皮肤有色素沉着。心肺未见明显异     

重症水痘伴外周血粒细胞分布异常1例

患者,女,16岁,因发热伴皮疹5 d,加重2 d于2011年7月27日急诊入院.患者5 d 前发热(39℃),次日皮肤出现散在水疱疹,在院外予喜炎平等输液(具体不详),患者体温下降后不久再次升高,波动于38～40℃之间,且近2 d水疱疹急剧增多,遍及全身,伴纳差,咽痛,大便稀、1～2次/d.患者十余天前有明确水痘接触史.体格检查:体温 39℃,心率 124次/min,呼吸 22次/min,血压 100/60 mmHg,神志清醒,颜面部肿胀,睁眼困难,张口受限,咽部充血伴水疱.全身可见密集分布的水疱,直径2～8 mm,大部分呈脓疱疹,少数疱浆透亮,四肢水疱疹间皮肤仍见红色斑疹,疹间几乎无正常皮肤.     

急性有机磷中毒引起凝血因子Ⅹ缺乏1例

患者,女性,17岁.口服氧化乐果(约70 mL),20天后出现间断性鼻出血(约100 mL)及血尿.查体:全身皮肤黏膜未见出血点、皮疹,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,肝脾未触及.实验室检查:WBC 6.3×109/L,RBC 2.79×1012/L,Hb 90 g/L,PLT 235×109/L,血涂片未见异常.     

服用正天丸过敏1例

患者赖某,女性,21岁,因头痛(无其他不适)就诊,给予正天丸(南方制药厂出品的“三丸”牌)口服一日三次,每次一袋(6g)治疗,服药后约10分钟,全身皮肤出现皮疹,奇痒难忍,并感胸闷、心慌。查:呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压12/9kPa,全身皮肤(包括面部)潮红     

肌注核糖霉素引起过敏反应1例

<正> 患者男性,67岁。因发热、咳嗽、喘息1周来诊,按老年慢性喘息型支气炎管继发感染给予治疗,肌注核糖霉素0.5g,2次/日(上海第四制药厂出品,批号8509021—1)。当首剂注射后3小时,患者感头昏胸闷,头颈及背部皮肤搔痒,未介意。次日上午注射第二针3小时后,全身皮肤剧烈瘙痒,全身遍及针尖大细小红色斑丘疹,颜面及四肢局限性肿胀,两眼睁不开。体检:BP11/7.0kPα,心肺(一),     

妊娠合并白塞氏综合征1例报告

24岁,农民。孕1产0,妊娠36周,于1984年6月7日入院。患者反复口腔溃烂2年,每次均自愈。妊娠开始即出现口腔及舌粘膜溃烂,不能愈合。16周时外阴皮肤出现一绿豆大小皮疹,30周时开始溃烂,逐渐扩大,伴剧痛。32周时全身皮肤出现淡红色皮疹。30周时在当地卫生院接受抗生素、中药及糖皮质激素治疗,病情无法控制,转来我院。体查:无发热,一般情况良好。全身皮肤可见数个散在的淡红色斑疹,口腔粘膜与舌粘膜有多个绿豆至黄豆大小的糜烂面,眼(-),心肺(-),会阴部可见一个5×5×3cm的溃疡,累及两侧大阴唇后部及阴道下段后壁。宫底高26cm,胎方位LOA,胎心140次/分。血白细胞计     

保留幽门的胰十二指肠联合切除术后胃排空功能障碍使用红霉素有效1例

胰头癌行保留幽门的胰十二指肠联合切除术 (ＰＰＰＤ)后 ,出现胃排空功能障碍 ,经使用红霉素静脉点滴后 ,症状消失 1例报道如下。1　 病例1.1　症状　患者男 ,6 6岁 ,主因全身皮肤黏膜黄染 15ｄ入院。患者于 1999- 0 7无明显诱因出现全身皮肤黄染 ,全身乏力 ,此后黄疸无痛性进行性加重 ,于朔州市人民医院行Ｂ超检查 ,提示胰头癌 ,遂就诊于我院。入院查体 ,体温 37℃ ,巩膜黄染 ,皮肤黄染 ,瘙痒 ,体表浅表淋巴结未能及肿大 ,腹平坦 ,腹水征阴性 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 1383ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆红素 36 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超及ＣＴ检查均提示胰头…     

肾病综合征合并休克误诊为出血热1例报告

女患,27岁。因全身浮肿14天,腰痛、尿少7天,昏厥5小时,于1989年10月18日入院。患者入院前14天出现面部及双下肢浮肿,7天后出现腰痛、尿少、恶心、呕吐,吐胃内容物,无血尿。经用青霉素及双氢克尿噻等药物治疗无效,入院前5小时突然昏倒而来院,既往身体健康。体温36.6℃,血压12.0/9.3kPa。神志清,全身皮肤、粘膜无出血点,三红现象(-),双侧球结膜水肿( ),面部浮肿,心肺正常,腹水征( ),双下肢高度凹陷性浮肿。血红蛋白125g/L(12.5g/dl),红细胞4.5×10~(12)/L(450万/mm~3),白细胞13×10~9/L(13000/mm~3),中性0.72,淋巴0.28.血小板150×10~(?)/L(15万/mm~3)。尿蛋白( ),透明管型0～2/HP,尿糖