尿道下裂182例手术分析

本文报道先天性尿道下裂１８２例，术式为：皮管埋藏法７８例，膀胱粘膜成形尿道法５６例，包皮管成形法２５例，皮条埋藏法１８例，阴囊隔皮肤神经血管蒂岛状皮瓣法５例，均取得较好疗效，并发症主要有尿瘘、感染、伤口裂开、狭窄等。本文总结治疗体会。     

尿道下裂手术60例分析

分析６０例小儿先天性尿道下裂手术方式、并发症。并对菲薄粘膜管尿道进行讨论。     

尿道下裂手术并发症13例分析

我院 1 986年 8月至 2 0 0 1年 9月 ,行手术矫正尿道下裂1 1 0例 ,其中 1 3例出现并发症 ,占 1 1 .8% ,现结合临床分析如下。1　临床资料本组 1 3例 ,均为男性 ,年龄 3～ 1 8岁 ,平均 6 .5岁。膀胱黏膜尿道成形术 3例 ,转移阴囊皮瓣尿道成形术 6例 ,转移包皮皮瓣尿道成形术 4例。术后皮瓣坏死 2例 ,尿瘘 6例 ,尿道狭窄 2例 ,尿道外口不在龟头正中 2例 ,外形不美观 1例 ,1 0例 2次手术治愈。2　讨　论尿道下裂是泌尿生殖系常见的先天性疾病 ,手术是唯一的矫正方法 ,目前有 2 0 0多种手术方式 ,但手术并发症发生率高 ,占 2 0 %左右 [1 ] ,常见…     

145例尿道下裂手术并发症

目的　分析尿道下裂手术并发症产生的原因 ,以提高尿道下裂手术成功率 ,减少并发症。方法回顾分析 145例尿道下裂手术后并发症的临床资料。结果　一期手术后并发症明显高于分期手术 ,尿道成形术后并发症与所采用皮瓣方式无关。结论　保证新建尿道血供、减张、无创缝合技术及防止感染是减少尿道下裂手术并发症 ,提高手术成功率的关键     

小儿尿道下裂手术体位的安置

目的 探讨小儿尿道下裂手术体位的妥善安置，从而避免因手术体位安置不当所致的并发症和影响手术医生的术中操作。方法 充分利用多功能手术床的可调节性，配以自制器具，并结合小儿生理特点，安置小儿尿道下裂的手术体位。结果 通过改进小儿尿道下裂手术体位的安置，减少了以往安置小儿尿道下裂手术体位时的一些繁琐因素以及给工作带来的麻烦，同时新改进的方法方便、快捷、操作简单，值得推广应用。     

尿道下裂手术202例临床分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年应用不同手术方式治疗尿道下裂 2 0 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 2例 ,年龄 3～ 2 7岁 ,平均8.6岁。尿道下裂分型及手术方式见表 1。表 1　 2 0 2例尿道下裂分型及手术方式手术方式例数阴茎头型阴茎型阴囊型尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 5 6 5 6 - -带蒂阴囊皮瓣法 112 - 1894带蒂阴囊皮瓣 +游离包皮瓣法 2 2 - - 2 2弧形带蒂阴囊阴茎联合皮瓣法 12 - - 12合计 2 0 2 5 6 1812 8表 2　 2 0 2例尿道下裂手术效果比较手术方式例数 尿瘘(例 ) 尿道狭窄(例 ) 阴茎下曲纠正不良及扭转 (例 ) …     

小儿尿道下裂72例诊治体会

为探讨小儿尿道下裂手术治疗方法及术后并发症的防治,回顾分析我院小儿外科2001年9月至2004年9月收治的72例尿道下裂患者的临床资料.结果,72例尿道下裂均行手术治疗,其中2例分期手术,余70例行一期尿道成形术.术式：Sondgrass 53例,Duckett 12例,Onlay island flap 5例,Duckett＋Duplay 2例.术后并发症：尿道狭窄3例,行尿道扩张治愈.尿瘘9例,其中2例小瘘自愈,余7例再手术治疗自愈.显示手术治疗是尿道下裂唯一的治疗方法,尿瘘和尿道狭窄是术后常见并发症.根据尿道下裂不同情况选择适宜的手术方式,手术操作娴熟精细,使用生物反应小的缝线是减少并发症,提高手术成功率的关键.     

先天性尿道下裂围手术期护理体会

尿道下裂是种先天性畸形，胎儿在发育过程中，尿生殖沟在自后向前闭合形成尿道时，闭合过程停止就会发生不同程度的尿道下裂。由于尿道畸形，影响排尿和生殖功能。手术是治疗的唯一方法。由十阴茎向腹侧弯曲，手术时须切除挛缩纤维组织，矫直阴茎，用代替物形成新尿道。自2001年3月—2003年3月，我院共收治16例。现将护理体会报告如下。     

先天性尿道下裂患者围手术期护理

自 1997年 7月至 1998年 8月 ,我科收治 10例先天性尿道下裂 ,均行 期手术治疗 ,现报告如下。1.临床资料本组患者 10例 ,年龄 4岁 - 11岁 ,均为阴茎型尿道下裂 ,均行带蒂转移皮瓣尿道成形 期手术。 7例成功 ,2例轻度尿瘘 ,1例失败。2 .护理2 .1.心理护理手术既是一个治疗过程 ,又是一种创伤过程。因此 ,心理护理在整个手术前后的医疗护理工作中占有重要的地位。因本组患者均为学龄前和学龄儿童。他们对医院的环境与医护人员 ,均感到不同程度的陌生。同时由于离开了熟悉的家庭环境与往日的小伙伴们 ,而产生不同程度的恐惧。因此 ,我们总是…     

小儿先天性尿道下裂围手术期护理

目的探讨小儿先天性尿道下裂围手术期护理措施。方法对该院收治的84例先天性尿道下裂患儿除会阴型患儿采用阴茎腹曲矫正术外,其余均行Ⅰ期阴茎下曲矫正尿道成形术。结果拔除尿道支撑管时间均在术后8~10d,住院10~20d,平均住院时间为（12.6±1.3）d。术后2例发生尿瘘,1例尿道狭窄,均与感染有关。随访1~2年,患儿排尿均正常,外形美观。结论加强先天性尿道下裂患儿术前、术后护理,可提高手术治愈率,减短住院时间,降低并发症发生率,减轻患儿痛苦,值得临床广泛推广使用。     

先天性尿道下裂患儿围手术期护理

尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形,以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为特征,约125～150个男婴中就有1例,由于尿道畸形而影响排尿及生殖功能,手术是治疗尿道下裂的唯一有效方法.尿道成形术是一种精细的手术,可因护理不当引起患儿术后感染,而影响切口的愈合,常易发生尿瘘,其发生率为15%～30%[1].     

尿道下裂25例诊治体会

目的探讨基层医院小儿不同类型尿道下裂手术治疗体会经验。方法回顾性分析具体泌尿外科2008年7月～2009年7月收治的25例尿道下裂患者的临床资料。结果Ⅰ期下弯矫正术5例,snodgrassⅠ期尿道成形术8例,成功6例;Ⅱ期尿道成形术8例,成功5例;单纯尿瘘修补术7例,成功5例。术后并发症：尿道狭窄2例,行尿道扩张治愈。尿瘘8例,其中1例小瘘自愈,余7例需再次手术治疗。结论根据尿道下裂不同情况选择适宜的手术方式,手术操作娴熟精细,使用生物反应小的缝线是减少并发症、提高手术成功率的关键。     

尿道下裂25例诊治体会

目的 探讨基层医院小儿不同类型尿道下裂手术治疗体会经验.方法 回顾性分析具体泌尿外科2008年7月～2009年7月收治的25例尿道下裂患者的临床资料.结果 I期下弯矫正术5例,snodgrass I期尿道成形术8例,成功6例;Ⅱ期尿道成形术8例.成功5例;单纯尿瘘修补术7例,成功5例.术后并发症:尿道狭窄2例,行尿道扩张治愈.尿瘘8例,其中1例小瘘自愈,余7例需再次手术治疗.结论 根据尿道下裂不同情况选择适宜的手术方式,手术操作娴熟精细,使用生物反应小的缝线是减少并发症、提高手术成功率的关键.     

先天性尿道下裂何时手术

问：我的儿子已经两岁多了。出生时，他的“鸡鸡”与其他小孩的不同，外形很难看。尿不是从“鸡鸡”上头排出，而是从下方尿出，并且“鸡鸡”小，向下弯，曾求诊于数家医院，诊断为先天性尿道下裂。有的医生说等到读书时再行手术，且要分两次做：有的医生说手术越早越好。     

先天性尿道下裂术后并发症的原因分析及护理

我院于1997年1月至1999年7月收治先天性尿道下裂患儿191例,尿道成形手术成功率约85%,效果比较满意。现将临床常见的术后并发症的原因分析及护理对策介绍如下。1　临床资料　　本组191例,年龄最小1.5岁,最大16岁,平均年龄8.75岁。行阴茎下弯矫正术(期术)27例,尿道成形术(期术)82例,一期尿道成形术72例,尿瘘修补术10例。术中行膀胱造瘘5例,术后行膀胱穿刺16例。术后伤口出血22例,伤口感染8例,龟头血运不佳4例,尿外渗11例,急性尿潴留14例,尿瘘24例,尿道狭窄6例。2　常见的术后并发症及其原因分析2.1　伤口出血　多数为少量渗血,偶有渗血不止。…     

尿道下裂手术方式的选择与并发症的防治

目的：探讨尿道下裂一期手术方式的选择以及常见并发症的防治。方法：总结我院近3年来84例一期尿道下裂修复术的患者资料，对其常见并发症如尿瘘、尿道狭窄、阴茎外观满意度、阴茎伸直满意度等进行分析。结果：84例尿道下裂术后并发尿瘩12例（占14．29％），尿道狭窄8例（占9．52％），阴茎伸直欠满意3例（占3．57％），阴茎外观欠满意5例（占5．95％）。结论：根据患者具体情况，选择合理的手术方式，同时注意手术操作，严格遵循治疗原则可减少并发症的发生。     

一期尿道成形术修复尿道下裂30例

目的：总结30例先天性尿道下裂的一期手术修复体会,为防止并发症,提高先天性尿道下裂修复成功率提供参考。方法：采用改良的带蒂包皮皮瓣或阴囊纵以瓣一期尿道成形术修复尿道下裂。结果：除3例出现尿瘘外,其余27例均获成功,成功率90％（27／30）。结论一期尿道成形术修复尿道下裂成功的关键在于根据尿道下裂的类型和包皮的情况选取合适的手术方式,精细的手法和先进的缝合材料可减少尿瘘等并发症的发生,提高手术的成功率。     

Koyanagi手术治疗重型尿道下裂15例分析

目的:观察Koyanagi手术治疗重型尿道下裂的疗效.方法:应用Koyanagi手术对15例重型尿道下裂患儿进行手术修复治疗.结果:全组患儿阴茎外观及尿道功能满意,阴茎阴囊转位得到很大程度改善,尿道瘘2例(13.3%).结论:Koyanagi手术对于阴茎下曲严重、包皮发育不良及伴有部分阴茎阴囊转位的重型尿道下裂修复有较为满意的疗效.     

先天性尿道下裂患者心理及并发症的护理对策

目前治疗尿道下裂的手术方法很多，疗效各异，失败原因主要是并发症所致，其中尿漏、尿道狭窄及感染占15％-30％。手术治疗是唯一的方法，手术的方式分矫正阴茎弯曲畸形和修复尿道两期手术，也有采用游离的膀胱黏膜形成尿道，并将阴茎弯曲和尿道修复成形手术一期完成。术后良好的护理措施对保证手术成功和预防并发症方面起着重要的作用。现将我科收治的135例各型尿道下裂患者临床常出现的护理问题及护理对策介绍如下。     

尿道下裂术后严重并发症的处理

目的 提高对尿道下裂修复术后严重并发症的认识和治疗水平。结果 总结1993年10月至2001年12月我院收治的41例尿道下裂后严重并发症再手术治疗的资料并进行分析。结果 再手术并发症率17％，4例术后尿瘘经手术修补成功，3例术后尿道口狭窄经尿道管扩张后缓解，最终全部治愈，外观满意率为49％。结论 应尽力避免尿道下裂术后严重并发症的发生，针对严重并发症的不同病变特点选择不同的术式仍能达到满意的疗效。