中西医结合治疗继发性视神经萎缩45例分析

视神经萎缩为视神经纤维的退行性病变，分原发性和继发性两种。临床以继发性视神经萎缩多见。该病主要以进行性视力下降，视野缩小和眼底视神经乳头萎缩为特点。因缺乏有效药物的治疗，往往会导致视力继续下降甚至失明，因而归属眼科不治之症。我院于１９９３～１９９６年...     

外伤性眼球萎缩眼视神经组织中bcl-2相关死亡基因bad的表达及其意义

目的 探讨外伤性眼球萎缩眼视神经组织中bcl-2相关死亡基因bad表达情况及其意义。 方法 用免疫组织化学的方法观察8只正常对照尸体眼、31只外伤性眼球萎缩眼视神经组织中bad的表达情况。 结果 眼球萎缩眼视神经退行性变表现为视神经髓鞘进行性脱失，神经胶质细胞增生补充。bad表达于正常视神经髓鞘组织及眼球萎缩眼视神经残存髓鞘组织，束间隔及神经胶质细胞中无bad表达。眼球萎缩眼残存的视神经组织较正常视神经组织bad表达量有增高趋势(P＜0.05)；但与眼球萎缩病程长短及导致眼球萎缩的病因之间无直接线性关系(P＞0.05)。 结论 bad可能具有促进外伤性眼球萎缩眼视神经退行性变的作用。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 276-278)     

进一步提高视神经萎缩的诊断水平

视神经萎缩在眼科临床较为常见,患者通常有不同程度视功能损害。导致视神经萎缩的原因不同其临床表现和视功能预后也有所不同,应区分病因分别对待。在临床工作中可根据视盘形态的差异鉴别视神经萎缩,应注重区分视神经萎缩与先天性视盘形态异常、孤立性遗传性视神经病变与系统性神经系统疾病所致视神经改变以及视神经的生理性变异等。正确认识视神经萎缩,对于判断其病因,并采取适当的干预措施、保护患者视功能非常重要。     

关于青光眼定义之商榷

试图提出一个与目前研究及认识水平相适应的青光眼定义，即“青光眼是由于病理性高眼压以及其他相关因素，引起进行性视神经损害，导致视乳头进行性凹陷性萎缩和视功能、特别是视野损害的一类眼病”。定义强调4点：①视神经对眼压的耐受性有较大的个体差异；②眼压升高的机械压迫和血供障碍共同参与了青光眼的视神经损害，病理性高眼压是主要因素；③青光眼性视神经损害，导致眼底改变的特点是视乳头进行性凹陷性萎缩；④在青光眼性视功能损害方面，视野改变是主要的且具有特征性。本文从眼压、眼底、视野、青光眼视神经损害机制以及视神经保护五个方面对青光眼定义进行了阐述。用比较简明的语言揭示了青光眼的内涵，提出较为全面、科学的青光眼定义。     

Parry－Romberg综合症伴同侧青光眼、视神经萎缩一例

Ｐａｒｒｙ－Ｒｏｍｂｅｒｇ综合症伴同侧青光眼、视神经萎缩一例陆盘根，李竹筠，杨芬兰（江苏吴县市红十字医院眼科，２１５００７；贵州省人民医院眼科）Ｐａｒｒｙ－Ｒｏｍｂｅｒｇ综合征为一侧颜面部组织进行性萎缩，１８４６年由Ｒｏｍｂｅｒｇ首次描述。此病极为罕...     

视神经脊髓炎的临床与VEP和MRI表现

目的 探讨视神经炎与视神经脊髓炎的关系，以及视觉诱发电位(VEP)和磁共振(MRI)表现。方法 观察一组17例视神经脊髓炎患者，分析其视神经炎的临床表现，以及VEP和MRI的改变，并随访观察2年结果视神经脊髓炎多以视神经炎为首发症状，VEP表现为P100峰时延迟，振幅降低。MRI可表现为视神经异常信号和视神经增粗，部分患者伴有脑白质异常。随访观察多出现视神经萎缩。结论 视神经炎与视神经脊髓炎关系密切，VEP和MRI均对视神经脊髓炎的诊断有价值，随访观察多见视神经萎缩。     

低眼压性青光眼

本文介绍了作者对两组病人的临床观察。一组5例为眼压从未超过正常,即<20mmHg,而有进行性视盘凹陷、视神经萎缩及视野缺损;一组4例为开角型青光眼,眼压曾有明显升高伴有青光眼视盘杯状凹陷、萎缩和视野缺损,虽经药物和手术治疗眼压降至正常范围,病情依然继续恶化。作者将此两组病人都归类于“进行性低眼压性青光眼”,而第二组又可称为“继发性进行性低眼压性青光眼”。低眼压性青光眼不是罕见的,其视盘改变绝非单纯由眼压增高的机械性结果,当然最初是由于眼压高,尔后是由于视盘的血管改变和营养障碍所致。视神经一旦出现改变就显得格外易受损     

猪脑垂体风市穴埋藏治疗视神经萎缩

猪脑垂体风市穴埋藏治疗视神经萎缩浙江省江山市眼科医院（３２４１２３）姜素贞，王寅威，郑春仙例１，男性，建德市人，１５岁。因患双眼进行性视力下降１月，至某大医院就诊诊断为“双眼球后视神经炎”并住院治疗２月，因视力无改善，于１９８９年３月１５日来诊。双眼...     

脑膜瘤致视神经萎缩1例

脑膜瘤致视神经萎缩１例新疆克拉玛依市人民医院帕丽旦，钱建荣鞍区肿瘤压迫视神经引起视神经萎缩患者常首诊于眼科，但由于早期限底正常或轻度视神经萎缩易误诊为屈光不正或球后视神经炎，本文报告１例如下。患者努尔斯曼女２３岁１年前无明显诱因双眼视力下降，伴头痛。...     

视神经萎缩的鉴别诊断

视神经萎缩的鉴别诊断中国医科大学附属第一临床学院眼科王海林，夏德昭前言视神经萎缩不是一个单一的疾病，而是在各种不同原因的影响下视神经纤维的变性性病理改变及由变性所引起的视神经传导障碍［１］。由炎症和缺血引起视神经萎缩，视神经纤维变性消失，取而代之的间...     

视神经萎缩98例患者CT资料分析

目的:探讨CT对视神经萎缩的诊断价值。方法:用CT扫描98例已确诊的视神经萎缩患者视神经脑外段,观察其影像学变化。结果:视神经萎缩CT表现为密度减低影,钙化,硬化带,密度增高影,继发性视神经萎缩较原发性视神经萎缩表现明显,视力衰减程度和视神经萎缩程度无明显关系。结论:CT扫描可用于视神经萎缩的诊断,并可鉴别原发性和继发性视神经萎缩。     

Leber 遗传性视神经病变一家系线粒体DNA突变检测及临床分析

Leber遗传性视神经病变（LHON）系一种主要累及视盘黄斑束纤维，导致视神经退行性病变的遗传性疾病，临床多表现为双眼急性或亚急性中心视力减退及进行性视神经萎缩。目前认为该病与线粒体DNA突变密切相关。我们对一临床诊断为LHON的家系的资料进行分析，并应用聚合酶链反应（PCR）和限制性核酸内切酶酶谱分析技术，对部分家系成员进行mtDNA核苷酸位点（3460、11778、14484）的突变检测。现将结果报道如下。     

脑出血后单侧枕叶梗死继发视神经萎缩一例

枕叶梗死主要以中枢性眼部表现为特征,很少出现视神经萎缩。现将我们收治的1例脑出血后继发枕叶梗死随诊中发现双眼视神经萎缩的病例报告如下。     

硬皮病的眼部表现200例调查分析

硬皮病的眼部表现２００例调查分析浙江省舟山市医院眼科（３１６０００）凌懿上海市中西医结合医院（２０００８２）陈良君，耿羽南，王国思进行性系统性硬化症（ＰＳＳ）是病因尚未阐明的多系统疾病，特征为皮肤和各内脏器官（如胃肠道、肺、心、肾等）的炎症、血管和纤...     

磁共振成像在视神经萎缩中的初步应用

磁共振成像在视神经萎缩中的初步应用广州中医药大学一附院眼科李志英日本千叶大学医学部眼科柿栖米次视神经萎缩的原因复杂，目前应用于视神经萎缩的影像诊断方法主要有ＣＴ和超声波检查，但是这些方法还不能满意地获取视神经实质性病变的信息．作者应用磁共振成像对视神...     

脑源性神经营养因子治疗视神经病的疗效观察

笔者对钝挫伤后视神经萎缩等5种继发视神经萎缩的视神经疾病130例(175眼)用脑源性神经营养因子进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

家族性遗传性视神经萎缩一家系四例报告

家族性遗传性视神经萎缩一家系四例报告河北省沧州地区医院眼科徐深，郎全生家族性遗传性视神经萎缩，１８７１年首先由Ｌｅｂｅｒ氏描述，故又称Ｌｅｂｅｒ氏病或Ｌｅｂｅｒ氏视神经萎缩。我国刘永均等（１）于１９５３年首次报告，１９８５年童绎（２）又对５８个家族进...     

压迫性视神经病的诊断要点

压迫性视神经病是一类发生于视通路行径过程中肿瘤或其他占位而导致的视神经功能障碍。临床起病隐袭、视力进行性下降、色觉障碍及视野缺损。患者眼底表现依据视神经受压部位、持续时间和程度可表现为:正常、水肿或萎缩。影像学检查可以很大程度上帮助我们定位及定性。及时确诊视神经压迫可以尽早采取相应的措施,最大程度保留患眼的视功能,减少误诊及激素类药物的不合理使用。     

视网膜电图明视负向反应对外伤性视神经萎缩的诊断意义

目的研究外伤性视神经萎缩的视网膜电图（ERG）各成分及其明视负向反应（PhNR）的变化特点，并进行PhNR与视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）、视野平均缺损值（MD），以及杯盘比（C／D）的相关性研究，探索在外伤性视神经萎缩中PhNR的变化规律。方法选取外伤性视神经萎缩的患者21例（25眼）和与其性别年龄相匹配的正常人25例（25眼）。分别对两组进行ERG、视野、眼底照相和光学相干断层扫描（OCT）检查，比较两组视网膜电图，并将外伤性视神经萎缩组的PhNR振幅分别与MD、C／D和RNFLT进行相关性分析。结果外伤性视神经萎缩组的PhNR振幅比对照组明显下降（P〈0．01），而外伤性视神经萎缩组和对照组的ERG中暗视反应、最大反应、30Hz震荡电位的振幅差异无统计学意义，视神经萎缩组明视反应a波和b波振幅差异也无统计学意义。PhNR的振幅与视神经损伤情况如RNFLT（r=0．665）、MD（r=0．564）、杯盘比（r=0．686）等相关，且相关关系有统计学意义（P〈0．01）。结论视网膜电图PhNR振幅在外伤性视神经萎缩眼明显地下降甚至消失，PhNR可作为外伤性视神经萎缩的诊断和神经节细胞及其轴突功能评价的良好指标。     

中西医结合治疗视神经萎缩

中西医结合治疗视神经萎缩浙江瑞安市人民医院（３２５２００）徐晓瑞全晓彬视神经萎缩在临床上较常见，但预后较差。一些患者因视力难以提高而失去治疗信心。我们采取中西医结合进行治疗，取得了较好疗效，现报告如下：临床资料１对象：共２０例（２１眼）视神经萎缩患者...