老年患者感染鲍曼不动杆菌的临床特点及耐药性分析

目的:了解我院老年患者鲍曼不动杆菌(ABA)感染的临床分布特点及耐药情况。方法:使用法国生物梅里埃公司VITEK-2型全自动微生物分析仪及配套的GNI鉴定卡对ABA进行细菌鉴定,并用K-B法进行抗菌药物敏感实验。结果:老年患者感染的168株ABA中主要发生在老年病科(30.4%)、呼吸内科(25.0%)和ICU(20.2%),各种类型的标本中,痰液分离率最高,128株占76.2%,其次是分泌物(34株,20.2%)。ABA对头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类药物的耐药率很高,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南显示较低的耐药率。结论:ABA的分离率和耐药率高,已成为本地区医院内感染的重要病原菌,抗感染治疗应根据本地区分离菌株的体外抗菌药物敏感实验结果选择抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌医院内感染的危险因素及耐药性分析

目的了解3年来鲍曼不动杆菌在顺德第一人民医院院内感染的流行特征及鲍曼不动杆菌对常用的15种抗生素的耐药性变化特征,为指导临床合理选用抗生素提供科学的依据,以及探讨鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。方法对顺德第一人民医院2005-01~2007-12间,临床样本分离的鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果医院感染的鲍曼不动杆菌主要分布在颅脑外科及重症监护病房,占33.97%。标本来源以呼吸道标本为主,占89.10%。在常用的15种抗生素药敏试验中,头孢唑啉、氨苄青霉素和呋喃坦啶的耐药率始终处于高水平达100%。在3年的耐药性分析发现,头孢类药物的耐药率各有差异,其中头孢唑啉的耐药率3年均达100%,而头孢曲松的耐药率3年均高于头孢他啶的耐药率。亚胺硫霉素的耐药率最低,3年耐药率均为1.72%、4.00%、14.57%,可作为抗菌药物治疗首选。但亚胺硫霉的耐药率呈现逐年上升趋势。复方新诺明、庆大霉素和妥布霉素3年间的耐药率保持较稳定水平,3年无显著性差异(P>0.05)。而其它药物耐药率在07年均比05、06年有显著性上升趋势(P<0.05)。颅脑外科及重症监护病房分离株对丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、复达欣(头孢他啶)、菌必治(头孢曲松)、环丙沙星、庆大霉素、亚胺硫霉素、妥布霉素、复方新诺明、呱拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟(马斯平)、左旋氧氟沙星的耐药率均高于其他普通病房(P<0.05)。结论应根据该菌在本院的药敏结果进行抗生素的选择,并对高危患者高发生率的颅脑外科及重症监护病房应进行密切监测,一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院内感染的暴发流行。     

鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药现状.方法 应用纸片琼脂扩散试验(K-B法)对322株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHONET5.4软件分析试验结果.结果 2008年1月～2008年12月间共分离鲍曼不动杆菌322株,312株分离自住院惠者,10株分离自门诊患者.痰标本分离率最高达85.09%,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染.该菌对米诺环素敏感率最高达68.89%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、左旋氧氟沙星、亚胺培南和头孢吡肟的敏感率分别为46.67%、44.44%、43.42%、42.22%和40.12%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、庆大霉素的敏感率均在30%以下.结论 鲍曼不动杆菌感染以神经外科和重症监护病房最常见,该菌对米诺环素敏感率最高.     

鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药现状。方法应用纸片琼脂扩散试验（K-B法）对322株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHONET5.4软件分析试验结果。结果2008年1月～2008年12月间共分离鲍曼不动杆菌322株,312株分离自住院患者,10株分离自门诊患者。痰标本分离率最高达85.09%,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染。该菌对米诺环素敏感率最高达68.89%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、左旋氧氟沙星、亚胺培南和头孢吡肟的敏感率分别为46.67%、44.44%、43.42%、42.22%和40.12%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、庆大霉素的敏感率均在30%以下。结论鲍曼不动杆菌感染以神经外科和重症监护病房最常见,该菌对米诺环素敏感率最高。     

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性分析

近年来，由于抗生素在临床上的广泛应用，病原菌的致病性及耐药性也在不断变迁。鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌，常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素的病人中继发感染，并对常用的抗生素有广泛的耐药性。近年鲍曼不动杆菌所致的感染明显增多，在革兰阴性杆菌感染中，其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌。本文分析了107株鲍曼不动杆菌的耐药性，以期了解其在本地区的耐药特点。     

875株鲍曼不动杆菌耐药性结果分析

鲍曼不动杆菌广泛存在于水、土壤、医院环境及人体皮肤,为条件致病菌。但近年来由于广谱抗生素的应用,使其对多种抗生素耐药,已成为临床及院内感染的重要致病菌,治疗多重耐药的鲍曼不动杆     

医院感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年1月-2011年12月内蒙古自治区人民医院检验科临床分离的339株鲍曼不动杆菌的耐药率及临床分布进行统计学分析。结果 339株鲍曼不动杆菌的分布以痰标本为主(83.5%),其次是中段尿(7.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。科室分布以重症监护病房(ICU)、呼吸内科、神经内科为主,分别为37.4%、23.1%、14.9%;鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦、头孢呋辛脂、复方新诺明、呋喃妥因的耐药率分别为99.4%、97.6%、97.3%、97.9%、92.0%、98.2%。对阿米卡星的耐药率最低(19.8%),其次是亚胺培南(56.5%)和哌拉西林/他唑巴坦(57.0%)。结论医院感染鲍曼不动杆菌多药耐药严重,临床应根据药敏结果合理选择耐药率低的抗菌药物治疗。     

鲍曼不动杆菌监测结果及耐药性分析

目的:分析我院2003年至2005年不动杆菌耐药情况,了解其现状,为控制感染和临床治疗提供可靠依据。方法:对分离的病原菌使用全自动微生物分析仪进行鉴定到种。采用KB(纸片扩散)法测定不动杆菌对14种抗生素的体外药敏结果。结果:2003年分离出57株,2004年分离出130株,2005年分离户206株,该菌感染呈逐年上升趋势。在14种抗生素敏中:亚胺培南耐药率最低,氨苄西林耐药率最高。结论:鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药严重,应该继续加强对该菌耐药性的监测。目前亚胺培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最好。     

临床患者分离的鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

目的 了解医院内鲍曼不动杆菌的分布,感染现状危险因素分析及其耐药性.总结不动杆菌的感染特点,探讨治疗对策为临床提供合理选用抗生素的依据.方法 细菌培养按照<全国临床检验操作规程>进行,细菌鉴定采用法国生物梅里埃API系统对分高株进行鉴定,利用美国WHONET5.4软件统计分析结果.药敏结果根据CLSI(美国国家临床实验室标准化委员会)标准进行判读.结论 鲍曼不动杆菌对所监测的18种抗生素耐药均有上升趋势.结果 鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,尤其在ICU、脑外科、呼吸科、老年神经科最为突出.使临床抗菌药物选用面临严峻挑战.因此及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案,预防医院感染的发生是十分重要的.     

临床患者分离的鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

目的 了解医院内鲍曼不动杆菌的分布,感染现状危险因素分析及其耐药性.总结不动杆菌的感染特点,探讨治疗对策为临床提供合理选用抗生素的依据.方法 细菌培养按照<全国临床检验操作规程>进行,细菌鉴定采用法国生物梅里埃API系统对分高株进行鉴定,利用美国WHONET5.4软件统计分析结果.药敏结果根据CLSI(美国国家临床实验室标准化委员会)标准进行判读.结论 鲍曼不动杆菌对所监测的18种抗生素耐药均有上升趋势.结果 鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,尤其在ICU、脑外科、呼吸科、老年神经科最为突出.使临床抗菌药物选用面临严峻挑战.因此及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案,预防医院感染的发生是十分重要的.     

慢阻肺患者感染鲍曼不动杆菌危险因素及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者鲍曼不动杆菌(AB)感染的危险因素及耐药性,为COPD患者AB感染的防治提供理论依据。 方法 收集2012~2015年呼吸内科及RICU住院患者完整的临床资料,根据纳入排除标准选出308例痰培养结果为AB阳性的病例。对308例AB阳性病例及COPD合并AB阳性的91例病例进行耐药菌的筛选及耐药性测定分析。选取144例COPD患者中AB感染与AB未感染分别为72例进行病例-对照研究,采用二元Logistic 回归分析与AB感染有关联的危险性因素。 结果 (1)与AB感染有统计学意义关联的危险性因素,单因素分析包括年龄、近期住院史、糖皮质激素及抗生素使用史、侵入性操作、慢性基础疾病、肺功能分级、急性加重频率有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析有统计学意义关联的危险性因素为:侵入性操作(OR=3.725,95%CI=2.642~9.534)、近期住院史(OR=3.417,95%CI=1.412~8.515)、肺功能分级(OR=2.835,95%CI=1.565~8.623)、糖皮质激素使用史(OR=2.815,95%CI=1.328~9.045)、慢性基础疾病(OR=2.136,95%CI=1.023~8.146)、抗生素使用史(OR=2.326,95%CI=1.145~7.134)、急性加重频率(OR=2.823,95%CI=1.012~9.853)、年龄(OR=1.756,95%CI=1.003~7.035);(2)住院AB患者耐药实验结果显示对头孢吡肟耐药率最高(79.2%),替加环素耐药率最低(20.1%);(3)COPD患者感染的AB对亚胺培南(86.8% vs 59.4%)、头孢吡肟(93.4% vs 73.2%)、左氧氟沙星(82.4% vs 57.6%)、头孢哌酮舒巴坦(49.4% vs 29.0%)、替加环素(27.5% vs 17.1%)的耐药率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 合并慢性基础疾病、侵入性诊疗操作、近期住院史、糖皮质激素及抗生素使用史、肺功能分级等是COPD患者AB感染的独立危险因素;与非COPD的AB下呼吸道感染患者相比, COPD患者AB感染对临床常用抗菌药物耐药率更高 。     

鲍曼不动杆菌血液感染危险因素分析

目的：分析发生医院鲍曼不动杆菌血液感染的危险因素,为制定其防治策略提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集2010～2013年本院住院诊断为鲍曼不动杆菌血液感染患者临床资料,进行病例对照研究,分析发生医院鲍曼不动杆菌血液感染的危险因素。结果医院鲍曼不动杆菌血液感染的主要危险因素为混合细菌感染,APACHEⅡ＞20,深静脉留置,抗生素应用天数≥2周,年龄＞60岁,抗生素应用种类数量≥3,其相对危险度分别为4．226、3．517、3．354、2．428、1．771及1．123。结论积极治疗原发病,缩短住院时间,严格执行消毒隔离措施,防止出现交叉感染,合理使用广谱抗生素尤其是严格掌握碳青霉烯类的适应证,可预防和减少鲍曼不动杆菌血液感染的产生。     

鲍曼不动杆菌临床耐药、分布情况及感染影响因素研究

目的探讨本院分离的鲍曼不动杆菌的临床耐药情况及分布,并分析感染影响因素。方法采用纸片扩散实验法对获得的鲍曼不动杆菌予以药敏测验,并应用WHONET 5.6以及SPSS 20.0软件对鲍曼不动杆菌的分布、药敏情况予以分析,同时对鲍曼不动杆菌的感染影响因素予以单因素统计分析。结果本院2016年1月～2017年12月年培养出非重复性鲍曼不动杆菌共910株,呼吸道标本占71.21%,伤口、引流液及脓液、血液、尿液、脑脊液分别占9.45%、9.23%、2.31%、1.76%。本院鲍曼不动杆菌的科室分布,主要包括康复科、重症监护室、神经外科及神经内科。经药敏结果提示,鲍曼不动杆菌对替加环素、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率较低,其余临床常用的抗菌类药物对于鲍曼不动杆菌的耐药率均较高,其中美罗培南高达89.89%。感染影响因素主要包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、侵袭性操作、广谱抗菌药物以及患者住院时间≥14 d,差异有统计学意义(χ~2=7.469、7.469、9.593、7.836,P0.05);而性别、年龄及激素治疗三项因素差异无统计学意义(P0.05)。结论鲍曼不动杆菌具有较高耐药性,其感染主要影响因素为昏迷、侵袭性操作、广谱抗菌药物及住院时间较长,临床应针对各项因素予以有效的针对性预防。     

2016上半年住院患者鲍曼不动杆菌耐药情况及用药研究

目的分析鲍曼不动杆菌耐药发生与年龄、住院天数、住院次数、基础疾病、抗生素使用等方面的相关性,为临床防治鲍曼不动杆菌感染用药提供参考。方法收集2016年1~6月间在北京友谊医院住院并出现鲍曼不动杆菌感染的患者133例。记录其年龄、性别、住院天数、住院次数、基础病因、抗生素使用情况等,分析鲍曼不动杆菌耐药发生与患者年龄、基础病因、用药情况等的相关性。结果 133例纳入患者平均年龄69.38岁,均对头孢唑啉耐药(100.00%);其次为呋喃妥因128例(96.24%)与氨苄西林108例(81.20%);其中37例(27.82%)纳入患者仅采用单一的抗生素进行治疗,治愈率为51.35%;94例(70.68%)纳入患者采用两种及两种以上的抗生素进行联合治疗,治愈率为26.32%。结论抗生素联用与否无统计学差异。     

201株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药性分析

目的分析镇江市第一人民医院鲍曼不动杆菌的来源、病区分布及耐药情况,为更好地指导临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用常规方法进行细菌培养分离,用全自动细菌鉴定系统对201株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定及药物敏感实验。结果鲍曼不动杆菌在痰液、血液、尿液、伤口分泌物、导管、引流液、胆汁中的检出率依次为75.6%、8.0%、7.0%、5.5%、2.0%、1.5%、1.0%;在ICU、神经外科、呼吸内科、儿科、骨科、急诊科、神经内科、心外科、肿瘤科、高干综合病房、其他科室的检出率依次为29.9%、11.9%、15.4%、9.0%、4.5%、5.0%、7.5%、2.5%、3.0%、3.5%、7.0%。2008～2011年耐药率小于50%的抗菌药物包括多粘菌素、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南、环丙沙星。结论鲍曼不动杆菌主要来源于ICU和呼吸内科的痰液、血液、尿液等标本,对喹诺酮类、氨基糖苷类等药物有较高耐药性,建议临床科室结合微生物检验及药敏结果合理选择抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药情况

<正>鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性球杆菌,属于非发酵菌,广泛分布于自然界(水和土壤)及健康人的皮肤表面。随着大量广谱抗菌药物的广泛应用以及各种侵入性操作的增多,已成为重要的医院感染菌之一,近几年其分离率及耐药性逐年上升,特别是多重耐药菌株的出现,给临床治疗造成很大困难。为了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药情况,有效控制其感染,我们对本院送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布特征及抗菌药物耐药性检测结果进行了回顾性分析,旨在为临床治疗和院感控制提供依据。     

肺癌患者肺部感染的相关临床危险因素分析

目的 肺癌患者由于营养不良、放化疗等更容易发生感染,本文旨在对发生肺部感染的相关危险因素进行探究.方法 回顾性研究2014年1月-2016年12月杭州市肿瘤医院收治的肺癌患者156例.肺部感染的定义为胸片显示存在新发的或正在进行的浸润性病变以及合并出现以下任何一项:新发化脓性痰、慢性痰液性质改变或发热.通过多变量Cox...     

鲍曼不动杆菌医院感染状况及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanmii，Aba）医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床更有效地使用抗生素。方法按常规方法对住院病人的各种临床标本进行细菌培养和分离，VITEK—Ⅱ全自动微生物鉴定仪进行鉴定，按当年度CLSI的标准用纸片扩散（K—B）法对临床常用的抗菌药物进行药物敏感性试验，采用whonet5，3软件对数据进行统计处理。结果共分离出161株Aba，主要来源于痰、咽拭子、分泌物及血，分别占68．9％（111／161）、10．6％（17／161）及7，5％（12／161）；Aba分布居前3位依次为ICU占30．4％（49／161）、呼吸内科占16．1％（26／161）和神经内科占13.7％（22／161）；其对17种常用抗生素的耐药率为亚胺培南11．8％、美诺培南8．1％，对头孢他啶、头孢吡肟、左氧沙星的耐药率均小于50，0％，而对其余抗菌药物耐药率均在50．0％以上。结论Aba院内感染部位主要为呼吸道。Aba对大多数临床常用抗生素呈现出多重耐药，亚胺培南及美诺培南是治疗该菌感染最为有效的药物。     

老年喉癌术后气管切开患者下呼吸道感染危险因素分析及预防措施

目的 探讨老年喉癌术后气管切开患者下呼吸道感染的危险因素,为临床预防感染的发生提供参考依据.方法 选取2017年1月至2020年10月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的老年喉癌患者107例为研究对象,对入选患者的临床资料进行回顾性分析,分析其术后下呼吸道感染发生情况及病原菌分布,应用logistic逐步回归分析患...