甲状腺手术操作及引流方法改进

结节性甲状腺肿及甲亢是我地区常见病、多发病。甲状腺大部切除术作为治疗甲状腺疾病的重要手段已被广大普外医生所熟悉。我科自1999年对60例患者改进了甲状腺手术操作及引流方法,获得了满意效果。 1 一般资料 本组病例男5例,女55例,年龄23~65岁。结节性甲状腺肿47例,甲亢13例。8例行单侧甲状腺腺体大部切除术,余52例均行双侧甲状腺大部切除术。 2 手术过程 麻醉采用局部麻醉以便在术中随时了解患者发音情况,取胸骨切迹上两横指弧形切口,在颈阔肌下游离皮瓣,上达甲状软骨,下达甲状腺下极。不缝扎颈前静脉血管,自颈白线…     

33例甲状腺疾病手术治疗术后护理体会

目的探讨甲状腺疾病患者手术治疗术后护理对策。方法回顾性分析33例甲状腺疾病患者手术治疗的临床资料,总结术后护理体会。结果33例患者中因术后对创面出血而引起急性呼吸困难,行紧急二次手术清理血肿的1例,术后暂时性低钙的1例,术后2例并发单侧喉返神经暂时性损伤,2例暂时性喉上神经损伤,未发生甲状腺危象病例,经精心护理后,均取得了满意的效果。结论术后综合精心的护理是治疗成功、保证手术疗效的关键,可以预防和减少各种并发症,取得满意的治疗效果,提高医疗质量和患者的生活质量。     

甲状腺术后引流及缝合的改进

我院从 1997～ 1999年对 186例甲状腺手术病人进行了引流物和切口缝合的改进 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 186例 ,男性 35例 ,女性151例 ,年龄从 14～ 70岁 ,平均 37岁。本组中甲状腺腺瘤 171例 ,其中 6 5例作甲状腺腺叶切除术 ,10 6例作甲状腺腺瘤切除术 ;甲亢 2例 ,均行甲状腺次全切除术 ;甲状腺腺癌 13例 ,行同侧甲状腺腺叶加峡部切除并淋巴结功能清扫。1 2　方法　甲状腺手术后 ,常规用生理盐水冲洗创面 ,让病人咳嗽、吞咽 ,仔细检查有无活动性出血 ,然后用 12 #“Ｔ”型管将短臂修剪掉一半管壁 ,…     

甲状腺手术引流方式探讨

目的比较甲状腺术后采用不同引流方式的优缺点。方法 278例甲状腺手术分别采用皮片引流、半管引流及小儿T管负压引流方式,比较不同引流方式在术后的引流效果及相关并发症情况,评估其优缺点。结果 278例患者中切口放置皮片引流101例,半管引流78例,小儿T管负压引流99例。3组各有2、1、1例出现伤口血肿或术后出血。3组术后平均引流量无明显差别。T管组术后48h只需拔管换药一次,明显少于皮片组及半管引流组。结论甲状腺术后采用小儿T管组的引流效果好,便于临床观察,且可保持伤口清洁,值得临床推广应用。     

单长臂T形管在胆道外引流中的应用(附21例报告)

我院1997年8月～1998年6月收治胆道梗阻病人21例,对他们施行胆总管切开并试用单臂加长T形管外引流术,病人均恢复良好。 1 一般资料 21例中男12例,女9例;年龄36～78岁。单纯胆总管结石9例,合并胆囊结石7例,肝内胆管结石4例。奥狄氏括约肌狭窄1例,胆总管急性完全性梗阻13例。所有病例     

甲状腺术后并发症护理体会

目的：探讨甲状腺术后并发症的护理体会。方法选取2012年5月—2014年5月到盂县中医医院进行甲状腺手术的患者48例,对其术后出现的并发症进行相应护理,观察治疗及护理效果。结果患者接受治疗后,出现并发症9例,其中出血3例、神经损伤2例、甲状腺危象1例、手足抽搐3例。经相应护理后均恢复健康。结论在患者接受甲状腺手术治疗后,对其术后并发症采取一系列的护理措施,效果良好。     

甲状腺手术引流的一种方法

对512例甲状腺手术采用硅胶管作低位直道置管、虹吸或负压引流。结果无1例因引流不当而发生并发症，切口愈合满意。本文详细介绍此术方法，该法引流合理、效果好，与传统引流法相比较有许多优点，可杜绝因引流不当所致的并发症。     

甲状腺手术后非引流的探讨

目的 通过甲状腺手术非引流的讨论，减少手术创伤，缩短时间，减少疤痕和粘连，增加美容。方法 对1994年3月至2002年4月，102例甲状腺手术非引流病人进行回顾性分析和观察；甲状腺切除后的手术残腔内注入生理盐水若干，使残腔内得到支撑及充填。结果 无1侧出现声嘶、血肿、呼吸困难、窒息和伤口感染。结论 本文102例甲状腺手术病人均采用非引流方法，从而给甲状腺手术后的引流问题提出了一个新的尝试和探讨。     

T-型管引流负压吸引在甲状腺术后引流中的应用

甲状腺血液循环丰富,术后渗出血较多,一般多需放置引流。目前引流方法虽然较多,但引流不当可造成血肿和感染。我院外科自186～188年对60例甲状腺手术采用T型管引流负压吸引取得满意效果,现报告如下。 1 临床资料 60例中,男20例,女40例,年龄16岁～60岁。甲状腺次全切除35例(包括甲亢和结节性甲状腺肿),甲状腺叶切除25例。引流量20ml～250ml。60例中无发生颈部血肿和切口感染者。 2 适应证和引流方法适应证:①甲状腺机能亢进和结节性甲状腺肿甲状腺次全切除     

266例甲状腺手术方式改进的临床分析

目的 分析甲状腺术式改进的优点及要求。方法 回顾性总结近6年来收治266例（306例）甲状腺手术方式改进的诊治情况。结果 全组病例全部治愈,未出现甲状腺术后出血、积液、甲状腺危象、喉返神经损伤、甲状腺及甲状旁腺功能低下等手术并发症。结论 改进的甲状腺手术方式简化手术步骤,缩短手术时间,减少组织创伤,避免许多手术并发症的发生,病人术后恢复快,伤口美观。     

微创甲状腺次全切除术147例

我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 11月共进行改良微创 (不切断颈前肌群 ,不结扎甲状腺上、下极动脉 )甲状腺次全切除术 14 7例 ,并于同期常规切断颈前肌群的甲状腺次全切除手术 83例进行对比研究 ,发现该术式手术进路的改良具有微创意义。现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　同期手术病人共 2 3 0例 ,男 13 4例 ,女 96例 ,年龄 2 0～ 56岁。随机分为 2组 ;试验组 14 7例 ,对照组 83例。其中甲状腺瘤 14 6例 ,结节性甲状腺肿 84例。单侧病变 181例 ,双侧病变 49例 ,均为首次手术。1.2　方法　 ( 1)试验组 :男 113例 ,女 3 4例。术中…     

脾修补术40例临床应用体会

脾破裂是外科常见病，传统治疗方法为脾切除，随着现代医学的发展，逐渐对脾功能的重要性有了更深的了解，特别是脾切除后患者有凶险感染的发生与免疫低下表现，给病人预后带来难以弥补的后果。所以保留脾越来越引起人们的注意．本院于１９９５～１９９９年，共收治脾破裂４０例，其中脾修补１６例，术后观察很可靠。１ 临床资料 男 １５例，女 １例，平均年龄 ３０岁。发病到住院时间平均约１２ｈ。开放伤３例，闭合伤１３例。按Ｃａｌｌ和Ｓｃｈａｌｃ脾损伤分级，１级伤１０例，２级伤５例，３级伤１例。单纯修补１４例，脾部分切除２例…     

改良包皮环切术96例体会

包皮环切术是一种常见的小手术 ,按常规使用的手术方法 ,术后残留结扎线头可致局部疼痛、性生活不适等 ,给患者造成一定精神负担。我科自 1999年 3月～2 0 0 0年 12月采用将结扎止血的线头全部拆除的改良方法行包皮环切术 96例 ,患者反应良好 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 96例病人 ,年龄 12～ 5 2岁 ,平均 2 4.5岁 ;其中包茎 2 0例 ,包皮过长 6 6例 ,有 2 3例有反复发作龟头包皮炎病史。1 2　手术方法　全部病例麻醉及具体步骤基本同常规方法 ,主要在以下方面进行改良。 ( 1)注意边切除包皮边及时钳夹结扎出血点…     

心包穿刺置管引流治疗大量心包积液16例体会

大量心包积液反复穿刺抽吸,操作不慎易发生损伤。我们采用心包穿刺置管抽液,不但能反复抽液,而且可进行注药治疗,方法简便、安全,无并发症。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1997年6月至2000年3月共收治大量心包积液患者16例。男10例,女6例,年龄42～69岁,平均53.6岁。肿瘤性积液11例,外伤性2例,结核性1例,不明原因者2例。穿刺前所有患者均经超声心动图检查,其右室前壁液性暗区≥21mm,最多者达51mm。均采用德国生产的中心静脉导管进行穿刺。 1.2 方法 在B超引导下选取液性暗区较厚的区域,一般选取剑突下(剑突与左肋弓缘夹角外)或心前区。常规局部消毒、麻醉浸润后,左手持穿刺针,沿拟定的穿刺方向缓慢进     

不同引流方式在甲状腺手术中的应用比较

目的探讨负压球引流和橡胶管引流在甲状腺手术中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月收治的120例实施甲状腺手术治疗患者,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组和对照组,各60例,两组患者术后均进行引流,观察组患者采用负压球引流,对照组患者采用橡胶管引流,对两种引流方法的效果及引流相关并发症进行评价。结果观察组患者引流时间、拆线时间、组织复位时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2 d内换药次数少,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮下积液及切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺术后采用负压球引流,能明显缩短住院时间,降低术后并发症发生率,促进伤口早日愈合。     

甲状腺恶性淋巴瘤2例

甲状腺恶性淋巴瘤２例０５００００河北医学院附属第二医院张民英，宋庆录，黎国屏，时保军河北省藁城市医院张瑞祥甲状腺恶性淋巴瘤极少见，发病率不到甲状腺肿瘤的１％。我院１５年间收治２例，报告如下。例１，女，６５岁。２年前因颈部肿物在县医院做甲状腺腺叶部分切...