血清胱抑素C、β_2-微球蛋白评价高血压病早期肾损害的临床意义

目的血清胱抑素C、β2-微球蛋白评价高血压病早期肾损害的临床意义探讨。方法选取2013年5月~2014年3月在本院诊治的70例高血压患者作研究组,另选同期在本院行健康检查正常者35例作对照组,比较并分析生化指标测定结果。结果研究组Ⅰ级高血压患者与对照组各项指标水平组间比较均无明显差异(P0.05);研究组Ⅱ、Ⅲ级高血压患者的eGFR、Cys-C、β2-MG指标水平均比对照组与研究组Ⅰ级高,差异明显(P0.05);研究组Ⅲ级高血压患者的UREA、SCr指标水平比对照组以及研究组Ⅰ、Ⅱ级高,差异明显(P0.05);eGFR、Cys-C、β2-MG、Cys-C+β2-MG和四项联检的阳性检出率以及诊断符合率比UREA、SCr以及UREA+SCr高,差异明显(P0.05)。Cys-C、β2-MG能够相应提高高血压病患者早期肾损害的确诊率,值得临床推广应用。     

监测血清胱抑素C和尿β_2-微球蛋白在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨监测血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法采用免疫比浊法对95例DN患者进行血清胱抑素C和尿β2-MG的结果测定,并与健康对照组做比较分析。结果 DN患者的血清胱抑素C和尿β2-MG的检测结果均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。结论监测血清胱抑素C和尿β2-MG是诊断DN早期肾损害较合理有效的指标,具有重要临床意义。     

血清胱抑素C与β_2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 根据受检者尿清蛋白水平(UAER)将102例2型糖尿病患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对102例糖尿病患者和43例健康对照者的血清同时进行了CysC、β2-MG、尿素(Urea)、肌酐(Cr)4个项目进行检测,并作对比分析.结果 微量组和大量组CysC、β2-MG项目结果 与健康对照组比较均有非常显著的增高,正常组与健康对照组比较差异无统计学意义.大量组CysC、β2-MG阳性率分别为100%、100%;微量组阳性率CysC(95.2%)> β2-MG(85.7%)>Cr(45.2%)>Urea(30.9%).结论 血清CysC、β2-MG在糖尿病肾病早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病肾病早期诊断指标,尤其以CysC为理想指标.     

血清胱抑素C尿β2-微球蛋白和尿NAG酶在糖尿病早期肾损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGenzymuria)在2型糖尿病早期肾损伤的意义。方法采用免疫比浊法检测尿液微量清蛋白,比色法测定尿NAG,乳胶增强散射比浊法测定血清胱抑素C、尿β2-MG。根据尿清蛋白排泄率(UAER),将Ⅱ型糖尿病患者71例分成两组,即UAER正常组和微量清蛋白尿组,同健康对照组(n=35),进行组间比较。结果 UAER正常组与健康对照组比较,CysC结果已经升高,阳性率为28.5%,但β2-MG,NAG和健康对照组比较差异无统计学意义。微量清蛋白组CysC阳性率为88.5%,β2-MG阳性率为80.0%,NAG阳性率为65.7%,和健康对照组比较差异有统计学意义。结论 血清胱抑素C和β2-MG和尿NAG酶可反映早期肾损害,且升高的程度与肾损伤的程度成正相关。若联合检测,可提高糖尿病肾损伤的早期检出率。     

血清胱抑素C联合β2-微球蛋白检测对妊娠期糖尿病早期肾损伤的临床价值研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)联合β2-微球蛋白(β2-MG)检测对诊断妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损伤的临床价值。方法选取孕28~40周妊娠糖尿病患者85例(GDM组)和健康妊娠孕妇50例(对照组)为研究对象,将肾小球滤过率(GFR)正常者30例作为A组[GFR≥90mL/(min·1.73m~2)],GFR轻度下降25例作为B组[60mL/(min·1.73m~2)≤GFR90mL/(min·1.73m~2)],GRF中度下降30例作为C组[30mL/(min·1.73m~2)≤GRF60mL/(min·1.73m~2)],分别检测各组CysC、β2-MG、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并对结果进行统计分析。结果 GDM组CysC、β2-MG、BUN、Cr检测水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);C组CysC、β2-MG、Cr水平均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05),BUN水平高于A、B组,但差异无统计学意义(P0.05);C组CysC及β2-MG联合检测阳性率高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 GDM肾损伤时血清CysC及β2-MG水平显著升高,可作为GDM早期肾损伤的敏感标志物,两者联合检测对GDM早期肾病的诊断及监测具有重要临床意义。     

血清胱抑素C及血、尿β2-微球蛋白联合检测在高血压中的临床应用

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在高血压不同分级及不同危险分层中的意义.方法 随机选择原发性高血压患者136例,进行分级和危险分层后,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清Cys C水平,放射免疫法检测血、尿β2-MG浓度,并在全自动生化分析仪上测定血清吸附血尿素氮和肌酐浓度.结果 在1级及低危高血压中尿β2-MG的阳性率最高(分别为32%、8%),其次为血清Cys C(1级高血压中阳性率为24%),差异有统计学意义(P均＜0.05);随着患者血压水平的升高,以及危险分层的增加,血清Cys C及血、尿β2-MG水平呈逐级、逐层渐进性增高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);并且血清Cys C和尿β2-MG与高血压危险分层之间存在直线回归关系(分别为r=0.851,r=0.469,P均＜0.01).而只有当高血压达到3级或极高危时,才有血清尿素氮和肌酐的显著变化.结论 联合检测血清Cys C及尿β2-MG有助于发现早期高血压肾小球和肾小管的功能受损;血清Cys C及血、尿β2-MG的水平与高血压的发生、发展有关,并对患者的预后判定有一定的临床意义.

Abstract：

Objective To explore the significance of serum cystatin C (Cys C)and β2-microglobulin (β2-MG) levels in blood and urine samples in hypertension grading and risk stratifying. Methods One hundred and thirty six cases with primary hypertension were enrolled into the study and classified into three grades and four risk stratifications. The serum Cys C levels were determined by ELISA assay. The blood and urine β2-MG were measured by radioimmunoassay. The serum BUN, Cr concentration were measured by the automatic biochemical analyzer. Results The positive rates of urine β2-MG were the highest index in patients with grade 1 (32%) and low risk hypertension( 8% ) ,followed by serum Cys C levels( grade 1 hypertension 24% ) ,compared with other indices( Ps ＜ 0. 05 ). With the blood pressure elevating, as well as the risk stratification increasing,serum Cys C level and the blood, urine β2-MG levels increased gradually by grading and stratifications (Ps ＜0. 05 or Ps ＜0. 01 ). We also found linear regression relationship between serum Cys C ,urine β2-MG levels and the risk stratifications of hypertension( r =0. 851 and r =0. 469 respectively,Ps ＜0. 01 ). The significant changes of serum BUN,Cr were only found in patients with grade 3 or very high-risk hypertension. Conclusion Joint detection of serum Cys C and urine β2-MG may help to detect early glomerular and tubular dysfunction in primary hypertension patients. Serum Cys C and blood, urine β2-MG levels are also related with the occurrence and development of hypertension,which show clinical significance in hypertension prognosis.     

β_2-微球蛋白、糖化血红蛋白和血清胱抑素C的联合检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血清胱抑素C(CysC)的联合检测在诊治糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法选择2014年月1~10月在该院进行治疗的糖尿病早期肾病患者60例,单纯糖尿病患者100例,健康对照组50例。运用乳胶颗粒免疫比浊法检测血清CysC,用免疫透射比浊法检测尿β2-MG,离子交换高效液相色谱法检测HbA1c并用统计学方法对所测结果进行统计分析。结果 3项检测指标在糖尿病早期肾病组(早期DN组)中的表达均高于单纯糖尿病组(单纯DM组)和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);单纯糖尿病组和健康对照组HbA1c水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿β2-MG、CysC和HbA1c这3项指标都是反映糖尿病患者早期肾功能损害的良好指标,其联合检测对糖尿病早期肾脏损害的诊断,以及糖尿病的治疗和病情监测有重要意义。     

联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例。另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平。结果糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义。     

胱抑素C和β_2-微球蛋白对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨胱抑素C（CysC）和β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在2型糖尿病患者早期肾损害中的诊断价值。方法选取124例住院及门诊患者、63例健康体检者检测CysC、β2-MG、尿素（Urea）和肌酐（Crea）并进行比较分析。结果糖尿病组的CysC和β2-MG均明显高于健康对照组,且随着病情的发展逐渐增高明显。结论 CysC和β2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中有重要的临床参考和应用价值。     

联合检测血清胱抑素C、β_2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期2型糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量清蛋白(mALB)在早期2型糖尿病肾病(DN)中的诊断意义。方法选择2型DN患者132例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER),将其分为单纯糖尿病组(68例)与早期DN组(64例),同时选择69例健康者作为健康对照者。检测所有研究对象的Cys C、β_2-MG及mALB。结果早期DN组、单纯糖尿病组、健康对照组血清Cys C浓度分别为(7.9±1.3)、(2.3±1.1)、(0.8±0.3)mg/L;β_2-MG浓度分别为(13.1±1.9)、(1.8±1.1)、(1.2±0.2)mg/L;mALB浓度分别为(38.1±4.7)、(17.2±2.6)、(11.4±2.7)mg/L。早期DN组Cys C、β_2-MG、mALB浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。单纯糖尿病组血清Cys C、β_2-MG、mALB浓度与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cys C、β_2-MG、mALB诊断早期DN的灵敏度、特异度及符合率分别是90.5%、96.7%、92.4%。结论联合检测血清Cys C、β_2-MG、mALB对早期2型DN诊断和治疗具有重要的临床意义。     

胱抑素C与尿微量白蛋白在2型糖尿病早期肾损害中的临床应用

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损害中胱抑素C（CYSC）和尿微量白蛋白（mALB）联合检测的必要性和意义。方法选取118例住院2型糖尿病患者用免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白（HBA1c）,按照HBA1c的高低分为控制良好组（A组）和控制不良组（B组）,选取79例健康体检人群作为对照组,用免疫透射比浊法检测CYSC、同时检测尿mALB、Ucr,并进行相关性分析。结果 1.糖尿病组的血清CYSC和尿mALB/Ucr与对照组相比均有显著性差异,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;2.随着尿mALB/Ucr的增高血清CYSC显著增高（P〈0.05）,且两者呈正相关。3.在糖尿病组中血清CYSC和尿mALB/Ucr均可能单独升高（P〈0.05）,其中血清CYSC单独升高82例、尿mALB/Ucr单独升高81例,两者联合检测阳性率为76.27%。结论血清CYSC和尿液mALB/Ucr是诊断糖尿病早期肾损害的灵敏指标,临床上结合血清CYSC和尿液mALB/Ucr发现病人早期肾功能改变,能够提高发现糖尿病早期肾损害的敏感性。     

血清胱抑素C测定对系统性红斑狼疮肾损害早期诊断的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对系统性红斑狼疮肾损害早期诊断的价值。方法系统性红斑狼疮患者45例,健康对照组20例,采集空腹静脉血3mL,留取中段尿约20mL,同时检测血清尿素(UREA)、尿酸(UAC)、肌酐(CREA)、尿微量清蛋白(UALB)、尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,组间均数采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果系统性红斑狼疮尿蛋白阴性组血清CysC浓度较健康对照组明显升高,其他检测项目均在正常值范围内;尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组比较,血清CysC水平与UREA、UAC、CREA、UALB、NAG有良好的相关性,呈正相关。结论血清CysC是理想的系统性红斑狼疮肾功能早期损害的实验室指标,为临床狼疮肾炎进行早期干预治疗及改善狼疮患者预后提供主要依据。     

尿液胱抑素C与β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶联合检测对肾小管损伤的诊断价值

目的：探讨尿液中胱抑素C（CysC）和β‐N‐乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在肾小管损伤中的价值。方法收集130例肾小管损伤患者（病例组）和100例健康人（健康对照组）的尿液标本,分别检测其CysC浓度和NAG活性。结果联合检测CysC和NAG对肾小管损伤的辅助诊断敏感度为85．4％,特异度为89．6％,阳性预测值为82．1％。干预治疗前后比较,病例组患者尿液CysC浓度和NAG活性水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论尿液CysC和NAG联合检测对肾小管损伤的诊断和疗效监测价值显著。     

过敏性紫癜患儿CysC、NAG水平、UAlb/Cr与肾功能损害的关系

目的探讨过敏性紫癜患儿胱抑素C(Cys C)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平、尿白蛋白与肌酐比值(UAlb/Cr)与肾功能损害的关系。方法将100例过敏性紫癜患儿根据肾损伤程度(依据为24 h尿蛋白定量)将其分为早期组[n=46,24 h尿蛋白定量>10~25 mg/(kg·d)]、中期组[n=36,24 h尿蛋白定量>25~<50 mg/(kg·d)]、晚期组[n=18,24 h尿蛋白定量≥50 mg/(kg·d)]。另选取42例健康人群设为对照组。比较四组研究对象的Cys C、Cr、UAlb、NAG水平、UAlb/Cr及24 h尿蛋白定量;分析Cys C、NAG水平、UAlb/Cr与24 h尿蛋白定量的相关性。结果 Cys C、UAlb、NAG水平、UAlb/Cr及24 h尿蛋白定量比较:对照组<早期组<中期组<晚期组;Cr水平比较:晚期组<中期组<早期组<对照组(P<0.05)。Cys C、NAG水平、UAlb/Cr与24 h尿蛋白定量均呈正相关(P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿的Cys C、NAG水平、UAlb/Cr均高于正常值,且Cys C、NAG水平、UAlb/Cr与肾功能损害程度具有正相关性。     

血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP),以及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D半乳糖苷酶(GAL)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年9月至2018年9月该院收治的132例糖尿病肾病患者为研究对象,根据患者尿清蛋白定量水平分为3组,观察组1(44例)为正常尿清蛋白,观察组2(44例)为微量尿清蛋白,观察组3(44例)为大量尿清蛋白;另选44例同期健康体检者为对照组。比较各组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平;计算各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的诊断符合率。结果对照组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组1、2、3(P<0.05);观察组1 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组2、3(P<0.05);观察组2 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组3(P<0.05)。各观察组Cys-C、RBP、NAG及GAL 4项联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测;观察组3各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1、2(P<0.05);观察组2各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1(P<0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、RBP、NAG及GAL水平随着尿清蛋白定量的增加逐渐升高,且各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的符合率也随肾功能损伤程度增加而逐渐升高。     

血清胱抑素C在恶性肿瘤患者肾功能监测中的应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）检测在恶性肿瘤患者肾功能评价中的临床应用。方法采用乳胶增强散射免疫比浊法对血清Cys C进行检测,并与尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量清蛋白（MA）、血清肌酐（Cr）结果进行比较。结果放、化疗前患者组各指标与健康对照组相比,Cys C、β2-MG和MA差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗后4d各指标结果均升高,与化疗前相比只有Cys C差异具有统计学意义（P〈0.05）;7d时与化疗前相比,Cys C、β2-MG和MA差异有统计学意义（P〈0.01）;14d时与化疗前相比,Cys C和β2-MG差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cys C是评价恶性肿瘤患者肾功能早期损伤的一项敏感指标。     

尿RBP、NAG联合血清CysC检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)联合血清胱抑素C(CysC)检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法抽取该院T2DM糖尿病肾病患者58例(A组),T2DM单纯糖尿病患者54例(B组),健康体检者52例(C组)。利用免疫比浊法检测3组受试者尿RBP、NAG和血清CysC水平,比较其差异,探讨单项及联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的阳性率。结果 A组尿RBP、NAG和血清CysC水平均显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组RBP、NAG和血清CysC水平均高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。RBP、NAG、CysC单项检测阳性率分别为87.93%、86.21%、84.48%,联合3项指标检测的阳性率为94.83%,高于单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿RBP、NAG及血清CysC是2型糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,且联合3项指标检测的综合敏感性更好,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病患者尿NAG与微量清蛋白、GAL及血糖的关系

目的 探讨糖尿病(DM)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿微量清蛋白(mAlb)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)及血糖(GLU)之间的关系.方法 用葡萄糖氧化酶法和免疫比浊法分别检测对照组和DM患者(DM组)空腹GLU和mAlb水平,用酶法检测乳酸(LAC)、β-羟丁酸(β-HB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、糖化血清蛋白(Fruc)含量,用比色法检测NAG和GAL.结果 DM组中NAG与mAlb(r=0.546,P＜0.01)、GAL(r=0.428,P＜0.05)、GLU(r=0.531,P＜0.01)均呈正相关,而与Fruc、LAC、β-HB、BUN、Cr均无相关性(P＞0.05),以NAG为因变量(Y),得到回归方程式Y=-13.128+1.896GLU+0.207GAL+0.084mAlb.对照组中,NAG与mAlb、GAL、GLU、Fruc、LAC、β-HB、BUN和Cr间均无相关性(P>0.05).结论 控制DM患者GLU水平可以减轻肾小管的损伤,从而降低患者肾脏损害的风险.     

B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白在狼疮性肾炎肾组织表达及意义

目的 研究细胞凋亡调节蛋白B细胞淋巴瘤／白血病-2(Bel-2)在狼疮性肾炎(LN)患者肾组织的表达情况，探讨其与LN肾组织病理改变的关系及意义。方法 以免疫组化方法检测44例活动期LN患者肾组织中Bel-2蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达，观察其与LN肾组织病理改变的关系。结果 ①增殖型LN肾小球内Bel-2及PCNA阳性细胞数均增高，且与球内细胞增殖程度呈正相关；②LN肾间质细胞Bel-2表达增高，与间质炎症细胞浸润程度正相关。结论 增殖型LN肾组织中Bel-2蛋白异常表达与病理改变有关，肾组织中Bel-2的过多表达对LN肾小球细胞增殖及间质炎症细胞浸润可能起重要作用。