不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能关系的调查研究

目的：探讨孕早期、孕中期及孕晚期孕妇尿碘水平与甲状腺功能的关系。方法采用单纯随机抽样法抽取本地区孕妇405例进行调查,孕早期136例,孕中期141例,孕晚期128例,按甲状腺功能是否正常分为甲状腺功能正常组383例,甲状腺功能异常组22例。结果孕早期、孕中期甲状腺功能正常率明显高于孕晚期,甲状腺功能异常率低于孕晚期,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲状腺功能正常组孕早期尿碘分级＜100μg/L妇女比例明显低于甲状腺功能异常组孕早期妇女,尿碘分级为100～300μg/L妇女比例明显高于甲状腺异常组孕早期妇女,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿碘监测对孕早期的孕妇具有重要的意义,建议对尿碘分级＜100μg/L或100～300μg/L的孕妇进行甲状腺功能筛查。     

甲状腺结节及功能与中医体质的关系

目的 探讨健康体检人群中甲状腺结节的发病率,以及甲状腺结节与甲状腺功能及中医体质的关系.方法 选取我院健康管理中心行甲状腺彩超检查的健康体检者5 563例,其中240例健康体检者进行甲状腺功能检测及中医体质判定.结果 甲状腺结节总检出率为39.87％,男性检出率为34.7％,女性检出率为46.08％;甲状腺结节与甲状腺功能差异无统计学意义;其中FT3在年龄不断增长时呈逐渐下降的趋势.阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质的人群发生甲状腺结节的风险越高.结论 阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质为甲状腺结节的危险因素;且未发现甲状腺结节对甲状腺功能产生影响.     

矮小儿童甲状腺功能改变与尿碘关系的探讨

目的:探讨碘摄入与甲状腺功能的关系,以期指导临床合理补碘.方法:2010年1～2月因身材矮小收入我院内分泌科进行相关检查的患儿为研究对象,依据甲状腺功能情况分为3组:亚临床甲减组(SCH组)、临床甲减组(CH组)和甲状腺功能正常组(正常组);所有病例进行甲状腺功能、晨起空腹尿碘测定等.并对SCH组患儿进行随访.结果:1 689例矮小患儿中,碘摄入不足65例(3.8％),碘过量593例(35.2％),碘摄入正常1031例(61.1％).SCH 105例(6.2％)、CH 23例(1.4％)、正常1 586例(92.4％).105例SCH中,高尿碘78例(74.2％).高尿碘发生率SCH组显著高于CH组和正常组(P＜0.01),SCH组、CH组、正常组尿碘中位数分别为389.38μg/L、136.21 μg/L、221.52μg/L.经过饮食干预和(或)甲状腺素替代治疗3个月后,尿碘均正常7例TSH仍增高.结论:碘摄入过多可能是儿童亚临床甲减的重要原因,尿碘检测应成为儿童常规的检测项目,发现异常及时干预可减少对儿童体格和智力的影响.     

健康体检人群甲状腺结节患病率研究分析

目的：通过对健康体检人群中患有甲状腺结节的患病几率以及流行病学的特点进行深入了解和仔细分析。方法本院对200例健康体检人员进行科学性的甲状腺B超检查,并且针对其中105例患者进行血清促甲状腺素（TSH）检侧,依据甲状腺超声检查报告能够分为两组,包括甲状腺结节组和甲状腺正常组,对两组血清促甲状腺素水平进行比较。结果经过超声进行检查显示,该健康体检人群中患有甲状腺结节的几率达到25%,男性患病率明显低于女性（P〈0.05）;随着年龄的增长男女患病率也随之增加;结节组与正常组血清促甲状腺素水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;对此,文化程度相对越高、工作压力越大,甲状腺结节患者的患病率也随之不断越高。结论通过对健康体检的人群进行了科学性的检查,甲状腺结节患病的几率也较高,对此要进行超声的检测,甲状腺首先要作为健康体检的常规检查项,需要定期到医院进行检查,积极对此症状进行预防和治疗。     

甲状腺组织内结节对131碘治疗甲状腺功能亢进疗效的影响

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺组织内含或者不含结节两种组织结构以及不同特点的结节对131碘治疗疗效的影响.方法 对170例随访1年采用131碘治疗的甲亢患者进行分析.根据B超甲状腺组织内是否含有结节分为结节组和无结节组,对两组131碘治疗疗效进行总结和分析.再根据甲状腺结节数目、回声、结节为实性或囊性分组,对各个亚组131碘疗效进行分析.结果 结节组131碘治疗甲亢的总治愈率为58.8％,无结节组总治愈率为76.5％,两组差异有统计学意义(P=0.02).结节组早发甲减发生率为37.3％,无结节组早发甲减发生率为55.5％,差异有统计学意义(P=0.03).单发结节与多发结节组比较,多发结节组治愈率较低(P=0.02).不同回声组以及实性结节与非实性结节组各亚组间疗效,差异无统计学意义.结论 甲亢患者若B超发现甲状腺组织内含有结节,尤其是多发的偏高回声结节,行131碘治疗时可能需要适当加大131碘剂量以达到预期的疗效.     

甲状腺结节的治疗

目的探讨甲状腺结节的治疗。方法回顾性分析260例甲状腺结节患者的诊断治疗情况。结果手术治疗:分别做甲状腺腺叶切除、次全切除、囊肿剥离、部分切除等,并发喉返神经损伤2例、喉上神经损伤1例、术后早期大出血1例。全部治愈,无死亡病例。结论甲状腺结节是甲状腺疾病的最常见表现,应根据结节大小、多少、部位、性质、患者情况、技术条件等选择合理的手术方案,既要考虑到病变的根治,也要注意尽可能保护甲状腺功能。     

不同类型甲状腺疾病患者尿碘水平差异分析

目的 比较不同类型甲状腺疾病患者中位尿碘（MUI）浓度之间的差异,并探讨碘与甲状腺功能及抗体水平之间的关系。方法 选择2016年6月至2017年12月于马鞍山市人民医院就诊的甲状腺疾病患者和健康体检者各100例,分别作为甲状腺疾病组和对照组,并根据甲状腺激素水平将甲状腺疾病组分为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减4个亚组,每组25例;测定各组研究对象尿碘（UI）浓度、血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,比较不同疾病组间患者UI浓度、UI水平分布差异,采用Spearman相关分析UI浓度与甲状腺激素及抗体水平相关性。结果 甲状腺疾病组MUI为324.56（223.77,368.75）μg/L;对照组MUI为167.98（109.54,240.54）μg/L,甲状腺疾病组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同类型甲状腺疾病组间比较,各疾病组患者均以UI过量所占比例较高,其中甲亢组UI过量比例为最高;各疾病组也存在碘缺乏患者,其中碘缺乏比例以亚甲亢组最高,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示,甲亢组UI浓度与血清TSH呈正相关（r=0.581,P=0.002）,与FT3呈负相关（r=-0.487,P=0.014）,亚甲亢组UI浓度与血清FT4呈负相关（r=-0.432,P=0.031）,甲减组UI浓度与TPOAb呈正相关（r=0.644,P=0.001）。结论 不同类型甲状腺疾病患者UI水平存在差异,UI浓度与甲状腺激素水平及相关抗体存在相关性。     

高碘地区甲状腺肿瘤患者尿碘检测与临床分析

碘是人体必需的微量元素，是参与合成甲状腺激素重要的原料，通过甲状腺激素发挥对代谢和发育的调节作用。自从我国实施全民碘化盐以来，对预防碘缺乏性疾病的发生有了很好的效果，注重了碘量的摄入，可是发现碘过量对人类健康的潜在危险日益明显。近年来，甲状腺肿瘤发生率呈上升趋势，碘过量的问题逐渐引起学者广泛关注，越来越多的研究发现碘的高摄入导致甲状腺疾病的高发生率［1］。目前碘的摄入量通常以尿碘来表述。黄骅地区属于髙碘地区，甲状腺肿瘤疾病多见，本研究通过探讨不同甲状腺肿瘤与尿碘含量的关系，有助于指导不同甲状腺肿瘤患者科学摄碘。     

甲状腺结节的诊治体会

甲状腺结节是临床常见的甲状腺癌患,在成年人群中的患病率为4%。甲状腺结节的病因有炎症、退行性变、自身免疫性癌变和肿瘤等。临床上习惯将甲状腺结节分为肿瘤性和非肿瘤性两类,不同性质的甲状腺结节,其治疗与预后也不同。因此,准确鉴别甲状腺结节的性质,加强对甲状腺结节术前评估和手术方式选择,手术并发症的预防等方面的认识,很有必要!本文回顾了本院自1998～2008年10年间78例甲状腺结节的诊治经过,有成功的经验,也有深刻的教训,意在提高对该病的认识和诊治水平。     

含碘中药及其复方治疗甲状腺疾病探讨

甲状腺疾病作为内分泌科的一种常见病,其治疗方法多种多样,而祖国医学运用含碘中药及其复方在治疗甲状腺疾病方面疗效确切,其疗效也不断在临床和科学实验中得到证实。本文综合近几年来关于此方面的科学研究和最新成果,并联系其在临床上的疗效,进一步对含碘中药及其复方在甲状腺疾病的治疗方面的情况进行探讨,以更清晰和深刻的了解此类药物的应用利弊,为证实其临床疗效提供理论依据,也为其进一步指导临床合理用药提供依据。     

甲状腺结节内钙化灶的临床意义

目的：探讨甲状腺结节钙化灶的临床意义。方法回顾性分析行手术治疗的430例甲状腺结节患者的彩色超声检查和病理检查资料。结果430例中,甲状腺癌49例（11．4％）,其中微钙化灶30例（61．2％）和粗钙化灶3例（6．1％）;良性结节381例（88．6％）,其中微钙化灶24例（6．3％）和粗钙化灶39例（10．2％）;两者差异有统计学意义（ P＝0．000）。甲状腺癌与钙化灶相关性分析：钙化类型：微钙化灶55.6％,粗钙化灶7．1％,P＝0．000;年龄：＜45岁48．8％,≥45岁22．6％,P＝0．007;结节数量：单个结节45．0％,多个结节16．7％,P＝0．005;甲状腺癌与性别无关（男性24．2％,女性39．7％,P＝0．130）。结论微钙化灶可以作为彩色超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标。     

Determination of iodine in urine by flame spectrometry

Summary Flame spectrometry allows the fast, specific and simple determination of drugs containing iodine as exemplified with Urografin^®. 1 l samples are needed. The detection limit is about 0.012 g J. It can be decreased further by preconcentration of the samples. Precision and accuracy are sufficient.Supported by a grant from Deutsche Forschungsgemeinschaft.The authors are indebted to Prof. Nägele, Radiology Department of the IVied. Poliklinik, Gießen, and Dr. Martin Luther of Schering AG, Berlin, for their helpful comments.     

广东省大埔县孕妇和哺乳妇女碘营养状况调查

目的：了解大埔县孕妇和哺乳妇女的碘营养水平,为切实采取有效措施消除碘缺乏危害提供科学依据。方法：采取＂按人口比例概率抽样方法（PPS）＂进行抽样,抽查大埔县10个乡镇作为调查点,检测孕妇和哺乳妇女的尿碘、家庭食用盐的含碘水平。结果：检测320名孕妇和哺乳妇女的家庭食用盐,合格碘盐食用率为93.75%,碘盐覆盖率为95.62%,非碘盐率为4.38%,碘盐中位数为29.23mg/kg。孕妇和哺乳妇女的尿碘中位数为238.6μg/L;接近7%的人尿碘低于50μg/L,约15%的人尿碘低于100μg/L。结论：大埔县大部分乡镇的孕妇和哺乳期妇女碘营养水平处于较佳的碘营养状态,但仍有个别非碘盐冲销较为严重的乡镇,其孕妇和哺乳期妇女碘营养水平较低。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

甲状腺结节的超声诊断

目的 :通过78例经手术病理证实的各类甲状腺结节的超声图像特征、边界以及结节血供综合分析 ,以提高超声术前诊断的准确率。方法 :超声多切面观察甲状腺结节特征 ,与周围组织关系 ,肿瘤血供情况。结果 :甲状腺瘤60例 ,诊断符合率95 .65 %,甲状腺癌15例 ,诊断符合率55. 56 %,结节性甲状腺肿3例 ,诊断符合率20 %。结论 :仔细分析超声改变 ,高频超声及多普勒超声的应用 ,可提高超声对甲状腺结节诊断的准确率。     

甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的应用价值

目的：观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病（AITD）不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化,进而探讨其临床应用价值。方法选取2012年3月~2013年3月在本院内科住院治疗的甲状腺疾病患者共175例,其中结节性甲状腺肿38例、弥漫性毒性甲状腺肿37例、单纯性甲状腺肿35例、亚急性甲状腺炎10例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎45例、甲状腺良性肿瘤10例;取健康志愿者35例作为对照组。通过化学发光法测定各组TPOAb以及不同组患者血清中TPOAb的浓度及阳性发生率。结果结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿与弥漫性毒性甲状腺肿患者血清中TPOAb浓度及阳性率均高于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ATD患者中的TPOAb浓度明显升高,TPOAb浓度大小对对ATD的诊断有一定的参考价值。     

甲状腺瘤与结节性甲状腺肿的超声诊断

目的　通过分析甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的声像图及彩色多普勒血流特征 ,探讨甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别要点。方法　对经手术病理证实的 6 9例甲状腺腺瘤与 10 6例结节性甲状腺肿的声像图和彩色多普勒血流显像表现做统计学分析。结果　两组病例中 ,性别、年龄、病灶最大直径、病灶是否液化差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;双侧叶肿大否、病灶是否单发、病灶有无包膜、病灶周边有否声晕等指标 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;病灶周边及内部彩色多普勒血流信号的有无、多少差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　声像图特征和彩色多普勒血流信号特点可诊断甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿