补充适量精氨酸加速大鼠烧伤创面愈合

目的 探讨精氨酸对烧伤创面愈合的影响和量效关系。方法 通过大鼠深Ⅱ度烫伤模型,补充不同剂量精氨酸,记录伤前,伤后体重,测定烧伤创面面积Ⅰ,Ⅲ型胶原比例,羟脯氨酸含量和真皮细胞增殖周期。结果 补充适量精氨酸可增加烧伤创面中ＯＨＰ含量,降低烧伤创面Ⅰ：Ⅲ型胶原比例,加速真皮细胞ＤＮＡ复制,增加伤后大鼠体重。     

海水浸泡对大鼠深Ⅱ度烫伤后创面愈合的影响

目的 从创面炎症反应及感染等方面探讨海水浸泡对烫伤大鼠创面愈合的影响。方法 建立Wistar大鼠10％体表面积深Ⅱ度烫伤合并海水浸泡模型,采用数字表法,将120只雄性Wistar大鼠随机分为单纯烧伤对照组和海水浸泡实验组,实验组大鼠烫伤后立即用海水浸泡4h。观察组织病理改变、创面愈合时间和创面感染情况;ELISA法检测血清中TNF-α及IL-6含量。结果 实验组大鼠血清中TNF-α[( 130.4±17.3) pg/ml]、IL-6[(320.5±28.5) pg/ml]含量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);创面感染加重,创面愈合时间延长(P＜0.05),再上皮化和表皮各层的分化延迟,且海水浸泡可使烧伤创面肿胀、创面局部组织炎症反应加重。结论 大鼠烫伤后合并海水浸泡,可加重创面炎症反应及创面感染,抑制创面愈合。     

负压促进猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的实验研究

目的：观察负压对猪深Ⅱ度创面的治疗作用并探讨其机制。方法：２４个创面分成２组：对照组和实验组，观察创面愈合率和创面活检标本的ＤＮＡ周期分析。结果：实验组的创面愈合率与对照组相比明显增加。创面细胞的Ｇ１期比例下降，Ｓ期和Ｇ２＋Ｍ期比例增多。结论：负压可促进烧伤创面愈合。     

MEBT治疗兔深Ⅱ度烧伤创面的实验研究

目的：观察ＭＥＢＴ治疗的深Ⅱ度烧伤创面的临床演变与病理变化,并探讨ＭＥＢＴ对深Ⅱ度创面的疗效。方法：应用家兔深Ⅱ度烧伤模型,随机分为ＭＥＢＴ组与对照组（干疗组）,观察伤后１,３,５,７,１０,１５天及愈合后各时相点的临床特征及其病理变化。结果：伤后１天￣３天,ＭＥＢＴ组与干疗组相比,创面湿润、渗出;之后,创面坏死组织由表及里地液化、脱落,至第１０天创面坏死组织液化殆尽,随之再生的“上皮岛”纵向生长,继而扩展、愈合。与之相应的病理变化进一步再现了上述过程。同时,ＭＥＢＴ组创面愈合时间明显缩短于干疗组,再生的皮肤质量好。结论：ＭＥＢＴ治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效独特,而干疗组却不具备这些特点。     

负压封闭引流技术对小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合影响的临床研究

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床效果,为临床儿童烧伤患者的治疗方法提供参考。方法回顾性分析2010年6月~2014年8月收治的75例深Ⅱ度烧伤儿童患者的临床资料,采用自身同体对照,按照部位对称、深度相同、面积相近的原则,将每例患者创面分成VSD治疗组(40例)和烧伤宁油纱(35例)对照组。比较两组细菌培养结果、创面疼痛程度评价、2周创面愈合率、完全愈合时间、半年瘢痕增生程度、创面治疗费用。结果治疗组的细菌培养阳性率2.50%显著低于对照组的20.00%(P0.05);治疗组的疼痛评分显著低于对照组(P0.05);治疗组的2周创面愈合率95.00%显著高于对照组的77.14%(P0.05);治疗组的伤口完全愈合时间、瘢痕增生评分均显著低于对照组(P0.05);治疗组的治疗费用显著高于对照组(P0.05)。结论 VSD治疗Ⅱ度烧伤创面能够缩短创面愈合时间、减轻患者的疼痛及瘢痕增生情况,但医疗费用相对增高。     

川芎嗪治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察盐酸川芎嗪注射液对深Ⅱ度烧伤创面愈合时间的影响。方法我院深Ⅱ度烧伤总面积≤30％的成年患者68例,随机分为两组,对照组：常规治疗,治疗组：川芎嗪＋常规治疗。比较创面开始上皮化时间、第14天创面愈合率以及创面愈合时间。结果使用川芎嗪后,深Ⅱ度烧伤创面上皮化时间提前2．47天,创面愈合时间缩短3．76天,第14天创面愈合率显著高于对照组。结论盐酸川芎嗪注射液可促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,减少烧伤并发症,疗效确切。     

内源性EGF对深二度烫伤创面愈合过程中胶原合成的影响

目的探讨内源性表皮生长因子对深二度烫伤创面愈合过程中胶元合成的影响.方法小鼠深二度烫伤创面愈合中,采用Gordeladze法分别检测摘除和不摘除颌下腺小鼠创面羟脯氨酸(Hpr)含量.[HT5”H结果伤后1d,创面组织Hpr含量分别为A组(24.43±0.95)μg*mg-1和B组(20.67±0.29)μg*mg-1,均较对照组(正常皮肤)A组(27.93±0.54)μg*mg-1和B组(26.87±0.65)μg*mg-1明显减少(P＜0.05);自伤后3d,其含量开始增加,至伤后7d均达到最高值[A组(61.37±2.54)μg*mg-1,B组(50.52±1.25)μg*mg-1];尔后逐渐减少,至伤后21d,其含量分别为(35.43±1.42)μg*mg-1及(35.94±1.05)μg*mg-1,仍高于对照组(P＜0.05).A组1～10d各时间点所测数值均高于B组(P＜0.05).结论内源性EGF对小鼠深二度烫伤创面愈合过程中的胶原合成有一定的促进作用.     

小鼠深二度烫伤创面愈合过程中血清内源性表皮生长因子含量变化及其意义

目的了解烫伤创面愈合过程中血清内源性表皮生长因子(EGF)含量变化及其意义。方法采用放射免疫法动态检测摘除与不摘除颌下腺小鼠深二度烫伤创面愈合中血清EGF含量。结果保留颌下腺小鼠(A组)伤前血清EGF含量(0.632±0.015μg·L     

精氨酸对糖尿病大鼠伤口愈合的影响

目的 观察精氨酸对糖尿病大鼠伤口愈合的影响。方法 成年雄性Lewis大鼠，随机分为糖尿病组及正常对照组，前者以链脲佐菌素复制糖尿病模型，后者注射等鼙枸橼酸钠缓冲液；7d后住大鼠背部制作伤口，置入聚乙烯乙醇海绵，上述两组大鼠再随机分为精氨酸治疗组及盐水治疗组，每组10只大鼠；精氨酸治疗组每天腹腔注射L-精氨酸1g/kg，盐水治疗组每天注射等量等渗盐水；10d后大鼠处死取样，观察其伤口抗断张力、羟脯氨酸含量、前胶原mRNA表达。结果 与正常大鼠比较，糖尿病大鼠伤口抗断张力、羟脯氨酸含量、前胶原mRNA表达显著降低；与等渗盐水治疗组比较，精氨酸治疗组大鼠伤口抗断张力、羟脯氨酸含量、前胶原mRNA表达显著提高。结论 精氨酸可以有效促进糖尿病动物的伤口愈合。     

康肤霜修复小型猪深Ⅱ度烫伤创面疗效观察

烧伤创面是引起局部和全身一系列病理生理变化之源，加速创面愈合在临床治疗中具有重要意义。为了寻找疗效更好、价格低廉、制备简单、保存方便、无毒副作用的烧伤创面外用药物，笔者以小型猪为烫伤模型，观察我科自行配制的外用药物康肤霜的疗效。     

局部纤维连接蛋白对大鼠III度烫伤创面愈合作用的研究

目的　研究混合皮肤移植对促进Ⅲ度烫伤皮肤愈合的机制。方法　在大鼠Ⅲ度烫伤及烫伤后切痂移植异体皮打洞嵌植自体皮片 (混合移植 )的模型上比较单纯Ⅲ度烫伤创面与混合移植后 3 ,5 ,7,14 ,2 1和 2 8天自体皮区、异体皮区皮肤 (包括部分皮下组织 )中纤维连接蛋白 (FN)含量的变化。结果　单纯Ⅲ度烫伤大鼠创面炎性反应明显 ,伤后 2 8天仍未愈合 ,混合移植异体皮出现排异现象 ;自体皮生长良好 ,植皮后 2 8天自体表皮相连。相应的未进行切痂混合移植的大鼠烫伤创面FN在烫伤后 17天才达到最高峰 ,混合移植异体皮区的FN在植皮后 3天即升高 ,第 7天为最高 ,第 14天降低 ,而自体皮区FN在移植后 2天即已达到最高峰。混合移植早期 ,自体皮区FN含量均高于异体皮区和烧伤创面。结论　自体皮片比异体皮片更易与创面粘连 ,建立血供 ,上皮更易扩展 ,从而有利于创面愈合。     

烧伤湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度创面病理学观察

目的：探讨烧务湿润暴露疗法（MEBT）治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法：分别于治疗后1,3,5,7,10,15,20天及愈合后取创面组织标本,常规光镜、电镜制样,进行普通光镜和透身电镜观察。结果：治疗后1天－3天,烧伤组织变性、坏死,继之发生液化、剥脱,至第10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和内芽组织增生渐成为其主要变化;与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论：MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期：①变性坏死期;②液化反应期;③再生修复期。但各期之间病变存在的交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。     

湿润烧伤膏对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的影响及 机制探讨

目的　研究湿润烧伤膏对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的影响及作用机制。方法　将60只SD大鼠制成深Ⅱ度烫伤模型,并按照随机数表法分为湿润烧伤膏组（30只）,创面外用湿润烧伤膏换药治疗;磺胺嘧啶银组（30只）,创面外用磺胺嘧啶银换药治疗。于烫伤后第3 天和第7天通过免疫组化法观察CD31、Ki67在创面上的表达,作为创面肉芽组织增生情况的评判指标;测定大鼠烫伤创面愈合率,作为判断创面愈合情况的指标;采用荧光定量PCR法测定两组大鼠血小板源性生长因子及表皮生长因子的表达量。结果　以愈合率达到95%为创面愈合,实验组创面平均愈合时间为17d,对照组创面平均愈合时间为20ｄ,两组创面愈合率进行配对t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。免疫组化法观察结果显示,实验组CD31及Ki68的表达均强于对照组。Real-Time PCR 结果显示,实验组PDGF（血小板源性生长因子）在伤后1-7d的表达量均强于对照组;EGF（表皮生长因子)在伤后3-10d的表达量也均强于对照组。结论　湿润烧伤膏能通过增加PDGF、EGF的表达促进创面血管新生及细胞增殖,加速上皮化进程,达到防止创面加深、促进创面愈合的作用。     

湿润烧伤膏对烫伤大鼠炎症反应与创面愈合的影响

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对烫伤大鼠炎症反应与创面愈合的影响.方法:将100只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、一般对照治疗组和湿润烧伤膏治疗组,正常对照组20只,其他两组各40只.正常对照组不做任何处理,一般对照治疗组和湿润烧伤膏治疗组造成背部10%深Ⅱ度烫伤后分别给予一般烧伤清创包扎疗法和湿润烧伤膏创面湿性疗法.根据创面情况,一般对照治疗组每2天～4天换药一次,湿润烧伤膏治疗组每4小时～6小时换药一次,并于伤后2小时、12小时、24小时、48小时用酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子TNF-α及白细胞介素IL-6的含量.对两组大鼠创面行肉眼及组织病理学观察,记录创面愈合时间及愈合质量情况.结果:与正常对照组比较,烧伤后2小时两组大鼠血清TNF-α和IL-6的含量明显升高,至24小时达到高峰,而且一般治疗组明显高于湿润烧伤膏治疗组(P<0.05);肉眼及组织病理学观察两组创面炎症反应明显,但一般治疗组更为严重;一般治疗组愈合时间较湿润烧伤膏治疗组延长(P<0.05).结论:大鼠烫伤后局部应用湿润烧伤膏治疗能减轻局部及全身性炎症反应,加快创面愈合速度,提高愈合质量.     

内源性表皮生长因子促进深二度烫伤创面愈合的实验研究

目的 了解内源性表皮生长因子（ＥＧＦ）对深二度烫伤面愈合的作用。方法 采用病理学的技术和方法,分别从大体、组织与细胞水平对比观察摘除（Ｂ组）与不摘除（Ａ组）颌下腺小鼠深二度烫伤创面的愈合过程。结果 Ａ组创面愈合率高于Ｂ组,其创面愈合时间较Ｂ组提前１～３ｄ;创周表皮细胞增殖也较Ｂ组活跃,创面成纤维细胞胶Ｂ组呈现出更旺盛的合成与分泌胶原纤维的功能。结论 内源性ＥＧＦ具有促进小鼠深二度烫伤创面愈合的作用     

高压氧综合治疗对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

近年来 ,我们应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)结合传统的 SD- Ag霜治疗 度烧伤创面 ,取得了良好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 6 4例 ,为 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月住我院治疗的烧伤患者 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 (39.0± 14 .6 )岁。烧伤面积占总体表面积 (to-tal body surface area TBSA) 9%～ 2 1% ,平均 (15 .0± 7.3) %TBSA。其中 2 8例为浅 度烧伤 ,烧伤面积 11%～ 2 1% TB-SA ,平均 (16 .0± 3.4 ) % TBSA;36例伴有深 度烧伤 ,烧伤面积 9%～ 14 % TBSA,平均 (11.0± 1.6 ) % …     

内源性EGF促进深二度烫伤创面愈合的作用机制

目的：探讨内源性GEF促进深二度烫伤创面愈合的作用机制。方法：采用免疫组织化学染色、核酸分子原位杂交和图像分析技术,动态检测摘除和不摘除颌下腺小鼠深二度烫伤创面愈合过程中,创面组织和凳下腺EGF／EGFR及其mRNA的表达部位及其规律与强度。结果:创面组织中EGF／EGFR及其mRNA均表达于毛囊上皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞,其表达强度呈现不同的规律性。颌下腺组织中EGF主要表达于导管系统,伤后3天内的表达强度明显低于伤前水平（P＜0.01）,伤后5天基本恢复至伤前水平（P＞0.05);EGFmRNA的表达部位与EGF基本一致,但伤前伤后表达强度无明显变化。结论：内源性EGF借助于自分泌、旁分泌和内分泌机制促进了深二度烫伤创面愈合。     

MEBO对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环影响的实验研究

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环的作用机制。方法选取65只SD雄性大鼠,每只大鼠背部建立2个烫伤创面并随机分为MEBO组与对照组,其中MEBO组创面采用MEBO换药治疗,对照组不做任何处理,观察两组创面组织中内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮合成酶(NOS)、热休克蛋白70 (HSP70)、CD34及髓过氧化物酶(MPO)的变化情况。结果 (1)大体观,MEBO组创面始终保持湿润状态,新生肉芽组织及上皮组织逐渐生长,至烫伤后第16天创面基本愈合;对照组创面始终干燥坚硬,至烫伤后第16天焦痂完全脱落,大部分创面愈合,创面明显缩小。(2)两组创面愈合率对比,其中烫伤后第4、7、19天,P均 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第10、13、16天,P均0. 05,差异具有统计学意义。(3)烫伤后1、6、12、24、48、72、96、120、144 h两组创面组织中ET-1、NOS及HSP70表达水平对比,P均 0. 05,差异无统计学意义。(4)烫伤后第1、4、7、10、13、16天两组创面组织中MPO表达水平对比,P均 0. 05,差异无统计学意义。(5)两组创面组织中CD34表达水平对比,其中烫伤后第1、4、10、13、16天对比,P均 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第7天对比,P 0. 05,差异具有统计学意义。结论MEBO可促进SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的愈合,但与微循环相关介质ET-1、NOS、CD34等并无明显相关性,MEBO促进创面愈合的作用机制仍需进一步深入研究探讨。     

局部纤维连接蛋白对大鼠Ⅲ度烫伤创面愈合作用的研究

目的 研究混合皮肤移植对促进Ⅲ度烫伤皮肤愈合的机制。方法 在大鼠Ⅲ度烫伤及烫伤后切痂移植异体皮打洞嵌植自体皮片（混合移植）的模型上比较单纯Ⅲ度烫伤创面与混合移植后３,５,６,１７,２１和２８天自体皮区、异体皮区皮肤（包括部分皮下组织）中纤维连接蛋白（ＦＮ）含量的变化。结果 单纯Ⅲ度烫伤大鼠创面炎性反应明显,伤后２８天仍未愈合,混合移植异体皮出现排异现象;自体皮生长良好,植皮后２８天自体表皮相连。相     

免疫细胞与创面愈合

创面可引发严重的感染 ,甚至死亡 ,因此 ,迅速封闭创面是创 (烧 )伤外科治疗的重要问题。研究和认识创面愈合的客观规律 ,对指导临床治疗具有重要意义。创面愈合是医学领域最古老的课题之一 ,也是一个复杂的细胞生物学过程。创面愈合过程一般可分为炎症反应期、细胞增殖期和组织重塑期三个阶段。整个愈合过程是一个由多种细胞 (修复细胞和免疫细胞 )和因子 (生长因子等 )参与的协调过程。血小板的主要功能是凝血和止血 ,人们很少关注其在创面愈合过程中的作用。事实上 ,血小板能释放多种活性物质 ,并启动创面愈合 :释放生长因子促进创面愈合…