急性弥漫性腹膜炎应用碘伏液腹腔灌洗20例体会

急性弥漫性腹膜炎应用碘伏液腹腔灌洗２０例体会杨涛，章世祥本文收集１９９２年３月至１９９４年３月我院诊疗急性弥漫性腹膜炎２０例，术中均辅予碘伏液腹腔灌洗治疗，报告如下。１临床资料与方法１．ｌｉＮ床资料男１５例，女５例，年龄１２至７８岁，平均年龄４５岁。...     

微创腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的效果观察

目的探讨微创腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效。方法通过对43例重症急性胰腺炎患者应用中心静脉置管进行腹腔灌洗引流,观察临床疗效。结果34例无并发症痊愈出院,治愈率达79.1%;5例出现胰腺假性囊肿,占总患者的12%,2例因腹腔感染形成胰腺脓肿,占4.7%;2例死于多器官功能衰竭,占4.7%。总治愈率95.3%,病死率4.7%。结论 腹腔灌洗可明显降低患者死亡率,减少并发症,提高治愈率。     

急性出血坏死性胰腺炎术后腹腔灌洗及护理体会

据Bqlldin报告，严重急性出血坏死性胰腺炎患者使用腹腔澜洗术后可明显降低死亡率．我院自1982年以来收治24例急性出血坏死性胰腺炎，其     

腹腔冲洗引流在弥漫性腹膜炎治疗中的应用

我院1989年7月～1996年7月间共收治各种原因引起的弥漫性腹膜炎患者235例,分别应用腹腔冲洗放置引流、腹腔冲洗不置引流和小块湿敷料吸拭放置引流三种手术治疗方法处理。本文对三种方法的疗效及并发症进行观察和分析,现总结如下。     

持续腹腔灌洗引流辅助治疗重症急性胰腺炎12例

重症急性胰腺炎(SAP)常因细胞因子变化,胰腺微循环障碍,引起腹内高压和腹腔间隔室综合征(ACS),出现腹腔积液和肠麻痹、肠胀气等症状。腹腔灌洗及负压主动引流可清除胰腺坏死组织,彻底引流有毒物质,有效降低腹腔内压力,是防止腹腔感染和多器官功能衰竭的重要措施。2009年1月-2011年12月,我们对于SAP在个体化治疗基础上附加持续腹腔灌洗引流治疗,效果满意。现分析报告如下。     

腹腔穿刺诊断非外伤性急性腹膜炎121例的体会

我院自 1 990年 1月 1 998年 1 2月收治非外伤性急腹症并急性弥漫性腹膜炎病人 643例。其中对入院时不能作出明确诊断的 1 2 1例病人 ,作腹腔穿刺检查 ,穿刺阳性 1 1 0例 ,阳性率为 90 .9%。经剖腹探查证实与术前腹腔穿刺阳性相符合 97例 ,符合率为 80 .1 % ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组患者 1 2 1例 ,男 52例 ,女 69例 ,年龄680岁 ,发病至首次接诊时间 2ｈ7天 ,全部病例均以急性腹痛收入院 ,无外伤史。查体有典型的全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张的腹膜炎体征。Ｂ超腹腔内有不同程度的积液和肠管扩张 ,但对病灶部位无准确定…     

腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的应用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是一种病理过程复杂、病情凶险、并发症多、死亡率高的重症急腹症.我院2000年2月-2007年9月采用微创腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎21例,取得满意效果,现报告如下.     

高龄急性弥漫性腹膜炎66例诊治体会

急性弥漫性腹膜炎是一种常见的外科急腹症．常见和危险性大是其特点^[1]。我们自1991年01月-2008年12月共收治66例70岁以上急性弥漫性腹腔膜炎患者，经积极的治疗效果满意，现报道如下。     

早期内镜治疗重症急性胰腺炎并发腹腔内高压腹腔间隔室综合征的效果研究

目的 探究早期内镜治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的效果.方法 选取2016年12月至2018年12月...     

进展期大肠癌术后早期腹腔灌洗化疗的注意事项及不良反应的观察处理

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，治疗方法主要是手术切除，但部分病人因术后复发和转移而致洽疗失败。复发和转移的原因之一是腹腔内脱落癌细胞的种植转移，杀灭和清除脱落癌细胞及其微小种植转移灶，是防止术后腹腔内复发的重要措施。我科对进展期大肠癌患者术后早期应用腹腔内灌洗化疗防治大肠癌术后腹腔内转移，共应用64例，现将其护理体会报告如下：     

血清降钙素原检测对肝硬化腹膜炎患者的临床意义

目的探讨肝硬化腹膜炎患者血清降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值。方法对85例肝硬化腹水患者[伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP 36例],采用免疫透射比浊法测定其血清中PCT的含量,并与正常对照组比较。结果SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组,差异具有显著统计学意义(P均<0.01);SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组,且差异也具有显著统计学意义(P<0.01);30例治疗有效的SBP患者血清PCT水平明显下降,与其治疗前血清PCT水平比较,结果差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论检测血清降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值。     

渗出型结核性腹膜炎的CT诊断

目的探讨渗出型结核性腹膜炎的CT改变特点。资料与方法回顾性分析13例取得临床确诊资料的渗出型结核性腹膜炎患者的CT征象。结果腹腔积液,腹膜增厚伴表面颗粒结节,肠系膜、大网膜网线状阴影及颗粒结节等征象常见。腹腔及腹膜后淋巴结肿大,肠壁肿胀也是常见CT征象。结论腹部CT平扫加增强扫描对发现和诊断渗出型结核性腹膜炎具有重要的临床价值。     

急性脑梗塞患者红细胞流变特性及其药物干预效应临床研究

目的：探讨急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者的红细胞流变特性及药物干预治疗的效应。方法：采用激光衍射法等方法测定了４６例ＡＣＩ患者的红细胞流变学指标，与２２例正常人对照；并随机将患者分为己酮可可碱（ＰＴＸ）组和低分子右旋糖酐（ＬＭＤ）＋乙酰水杨酸（ＡＳＡ）组对照干预治疗。结果：脑梗塞患者红细胞流变学指标显著异常，且红细胞变形指数（ＤＩ）与患者神经功能缺损评分（ＮＤＳ）呈显著负相关。用药后两组红细胞流变学指标及ＮＤＳ均有显著改善。随用药时间的延长，ＰＴＸ组改善红细胞变形性（ＥＤ）和减轻患者ＮＤＳ优于ＬＭＤ＋ＡＳＡ联合组。结论：红细胞流变特性异常尤其ＥＤ降低是脑梗塞病理生理过程中的重要因素之一，并对患者的病情发展和预后具有重要影响。ＰＴＸ是脑梗塞治疗的有效药物之一     

结核性腹膜炎的CT诊断(附11例报告)

目的：探讨结核性腹膜炎的ＣＴ表现。材料与方法：搜集１１例有ＣＴ检查资料的结核性腹膜炎病例进行分析,其中５例经手术病理证实,６例由抗痨治疗效果显著而确诊。结果：１１例结核性腹膜炎的ＣＴ表现如下：（１）腹水９例,其中７例表现为高密度腹水（ＣＴ值大于２０ＨＵ）,３例表现为腹腔包裹性积液;（２）壁腹膜光滑增厚７例,轻度不规则增厚１例,其中２例增强扫描时壁腹膜有强化;（３）１１例肠系膜均有改变,表现为增厚、结节状或“污点”状影;（４）大网膜饼形增厚、结节状或“污点”状改变５例。结论：ＣＴ对诊断结核性腹膜炎有较大价值,其主要鉴别诊断为腹膜转移癌。     

急性脑血管病血流变学改变的临床研究

目的观察急性脑血管病患者血流变性及血小板的改变。方法选择急性脑血管意外病例,检测其血液流变学及血小板指标并作统计学处理。结果血液流变学4项指标,脑出血组三项指标均明显高于对照组和脑梗塞组：脑梗塞组三项指标均高于对照组,脑出血和脑梗塞组血小板计数均低于对照组。结论急性脑血管病患者血流变学指标有明显改变,血液的流变性障碍。     

慢性肺心病急性发作71例临床治疗总结

目的总结慢性肺源性心脏病急性发作期的临床治疗经验。方法对71例急性发作并发呼吸衰竭的慢性肺源性心脏病住院患者,抗感染、吸氧、平喘、强心、利尿、呼吸兴奋剂、机械通气等治疗方法进行回顾分析。结果急性发作缓解出院64例,缓解率为90%(64/71),住院天数7~27 d,平均(17.14±9.16)d。全组死亡7例。结论综合治疗是临床治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的有效措施。     

传染性非典型肺炎32例临床分析

目的　提高对传染性非典型肺炎 (SARS)的认识 ,探索其有效的治疗方法。方法　对 32例SARS患者的临床表现、放射学检查、治疗方法及疗效进行分析。结果　临床主要表现为发热 (10 0 % )、乏力 (10 0 % )、咳嗽 (87 5 % )、全身酸痛 (84 4 % )、厌食 (5 3 1% )、呼吸困难 (31 3% )、头痛 (18 8% )、腹泻 (15 6 % )等。放射学检查显示所有患者肺部均可见单发或多发小片状或大片状阴影 ,双肺病变者多见。 9例患者利用阿奇霉素 +利巴韦林治疗 ,2 3例利用阿奇霉素 +利巴韦林 +甲泼尼龙治疗 ,均全部治愈。结论　SARS是一种严重的传染病 ,采取积极、合理的治疗可提高治愈率。     

老年持续性血液透析并发急性左心衰44例分析

目的探讨持续性血液透析患者并发急性左心衰竭的特点。方法对44例血液透析中并发的急性左心衰竭进行回顾分析。结果高血压、容量负荷过重是急性左心衰的主要原因,肺部感染是加重急性左心衰的重要因素,也是急性左心衰患者的主要死亡原因。实行单纯超滤或改为床旁血液滤过,35例心衰得以纠正,8例死亡。结论调整透析方法、增加超滤脱水是治疗血透中并发急性左心衰的首选方法。     

前位护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用

目的：探讨前位护理在急性心肌梗死并发心律失常患者的应用价值。方法选择152例急性心肌梗死患者作为研究对象,对照组患者给予内科常规护理,观察组患者给予前位护理,对两组患者心律失常并发率以及住院情况进行比较。结果采用前位护理模式患者的心律失常并发率明显低于常规护理的患者,其差异有统计学意义（χ2＝7．515,P＜0．05）。而对两组患者的病死率情况进行比较,发现差异并无统计学意义（χ2＝0．428, P＞0．05）。对两组AMI患者的住院时间、住院费用以及卧床时间进行比较,发现采用前位护理模式的患者住院时间、住院费用以及卧床时间均低于常规护理的患者,其差异有统计学意义（ t＝15．780,17．452,7．691;P ＜0．05）。结论前位护理能降低患者心律失常的发生率,以及降低住院时间和住院费用,减少患者的卧床时间,对促进患者早日康复,提高预后生活质量具有重要的意义。     

循证护理对于重症急性胰腺炎患者的影响研究

目的研究循证护理对于重症急性胰腺炎患者的影响。方法总结2012年9月-2013年8月收治的重症急性胰腺炎患者52例,运用随机分组的方式研究。观察组患者运用循证护理的方法,对照组患者运用常规基础护理的方法,分别对比两组患者干预后病情的变化、患者对护理的满意程度。结果观察组患者经循证护理后,病情好转,好转率为92．30％、护理满意率为96．15％明显高于对照组患者（P〈0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者提出治疗问题,翻阋有价值的临床护理资料,赢得循证辅助后实施护理干预,获得比较满意的治疗效果的同时,减短患者住院的时间,提升医院总体护理水平和质量。