灰阶超声造影与增强CT、MRI在胰岛素瘤诊断中的对比研究

目的 探讨超声造影、增强CT和MRI对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析31例有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的影像学资料.在术前31例患者均进行了超声造影检查,30例进行了增强CT检查,28例进行了MRI检查.结合手术病理结果,比较分析以上3种影像学方法对胰岛素瘤术前诊断的价值.结果 超声造影、增强CT及MRI对胰岛素的检出率分别为96.8%、63.3%、96.2%,超声造影高于增强CT(P=0.0018),与MRI结果一致(P=0.1828).结论 超声造影诊断胰岛素瘤的准确率较高,在胰岛素瘤的术前诊断中具有较大潜力.     

术中超声在胰岛素瘤定位诊断及精准切除中的应用

目的探讨术中超声在胰岛素瘤定位诊断以及肿瘤精准切除中的应用价值。方法 18例胰岛素瘤患者均行术前经腹超声、增强CT扫描及术中超声检查,并对比分析结果。结果 18例患者共20个病灶,经腹部超声及螺旋薄层增强CT诊断准确率分别为75%、70%,而术中超声定位准确率100%;术中精准切除肿瘤14例。结论术中超声对胰岛素瘤定位准确,有助于肿瘤的尽可能精准切除,可减少手术创伤,保护胰腺外分泌功能,减少术后并发症,提高患者术后生活质量。     

术中超声在胰岛素瘤定位诊断及精准切除中的应用

目的探讨术中超声在胰岛素瘤定位诊断以及肿瘤精准切除中的应用价值。方法 18例胰岛素瘤患者均行术前经腹超声、增强CT扫描及术中超声检查,并对比分析结果。结果 18例患者共20个病灶,经腹部超声及螺旋薄层增强CT诊断准确率分别为75%、70%,而术中超声定位准确率100%;术中精准切除肿瘤14例。结论术中超声对胰岛素瘤定位准确,有助于肿瘤的尽可能精准切除,可减少手术创伤,保护胰腺外分泌功能,减少术后并发症,提高患者术后生活质量。     

探讨经腹超声造影与内镜超声联合应用对胰岛素瘤的术前定位的价值

目的 探讨经腹超声造影及超声内镜两种方法 联合对胰岛素瘤的术前定位的准确性.方法 44例明确诊断为胰岛素瘤的患者在我院进行胰岛素瘤术前定位,其中包括CT平扫加增强、超声造影、内镜超声,对比分析经腹超声造影及内镜超声联合应用与增强CT在胰岛素瘤定位诊断的准确性.结果 44例胰岛素瘤均经外科手术治疗;41例患者进行了术前CT平扫及增强CT检查,其中23例患者的肿瘤定位准确,准确率为56.1%,33例患者联合超声造影与内镜超声定位,30例患者定位准确(90.9%),联合超声造影与内镜超声的定位准确性与CT平扫加增强定位准确性存在统计学差异(P<0.05).结论 与CT平扫加增强比较,联合应用超声造影及内镜超声两种方法 可以显著提高胰岛细胞瘤定位诊断的准确性,值得在临床上进一步推广应用.     

术中超声在胰岛素瘤手术中的应用价值

目的：比较分析胰岛素瘤术前、术中的各类定位检查方法，探讨术中超声（IOUS）在其手术中的应用价值。方法：对44例（45处病灶）胰岛素瘤患者术前及术中检查方法的灵敏度进行回顾性统计，并以病理结果为对照。总结IOUS观察病灶的二维灰阶声像图特征、血流状况及其与邻近重要解剖结构的关系。结果：经腹超声（TAUS）、内镜超声（EUS）、CT、MRI、CTA及选择性动脉钙刺激肝静脉采血测胰岛素（ASVS）检测的病灶定位灵敏度分别为35．6％（16.45）、66．7％（6／9）、69．0％（29.42）、63．6％（14／22）、75．0％（3／4）和81．8％（9／11）。术中触诊和IOUS术中定位的灵敏度分别为75．6％（34／45）和100％（19／19）。IOUS与TAUS、EUS、CT、MRI、术中触诊的定位灵敏度差异有统计学意义（P〈0．05）。有5例IOUS提示病灶与主胰管或血管关系密切，故在手术中采取了相应的保护措施。结论：在胰岛素瘤手术中，IOUS定位准确率高，且可同时观察肿瘤的毗邻结构，对选择合适的手术方式、提高手术切除率、减少术后并发症有重要意义。     

术中超声在胰腺外科中的应用

目的：探讨术中超声在胰腺外科手术中的应用,评价术中超声的临床价值。方法：回顾性分析2007年2月—2010年1月间我院胰腺外科应用CT、经腹超声及术中超声检查结果,并与手术病理对照。应用指征主要是术前诊断不清晰、定位不明确、解剖关系复杂或术中触诊与影像资料相矛盾的病例。结果：14例患者中胰岛素瘤4例,实性假乳头状瘤4例,3例为胰腺炎,1例为腺癌,1例囊肿术后取石,1例经术中穿刺证实未见明显占位而放弃手术。CT病变检出率92.3%（12/13）,诊断正确率为71.4%（10/14）;经腹超声检出率为83.3%（10/12）,正确率为53.8%（7/13）;所有病变均经术中超声检出,术中超声检出率及诊断正确率与CT相比有所提高,与术前经腹超声比较有明显统计学差异。腹腔镜手术中超声发现2例病变侵犯血管而转为开腹手术。结论：术中超声不仅能提高病变的显示率及诊断率,同时对指导术式选择也具有重要意义。     

CT与超声对胆囊癌诊断的对照分析

目的 探讨CT与超声诊断胆囊癌的优势及确诊率。方法 对经手术病理证实的、术前曾作过XCT及超声检查的35例胆囊癌进行回顾性总结分析。结果 35例胆囊癌中CT诊断正确率为65.7%，超声诊断正确率为77.1%。两者结合诊断正确率为82.9%。结论 CT对明确晚期胆囊癌对周围组织的侵犯程度有明显优势，超声对胆囊癌的早期发现优于CT，两者结合，可提高担囊癌的诊断正确率并准确分期，为临床提供可靠的信息。     

胰岛素瘤的超声诊断临床评估

32例经手术和病理证实的胰岛素瘤，其选择性动脉造影（DSA）、CT、超声的定位敏感性分别为73．3％，58．3％，66．7％。同时分析胰岛素瘤超声声像图，阐述提高超声定位敏感性方法。     

胰岛素瘤的超声造影研究

目的 探讨胰岛素瘤超声造影的灌注特征,研究超声造影在胰岛素瘤术前诊断中的价值.方法 对临床确诊的31例胰岛素瘤患者进行超声造影检查,其结果 与术后病理结果 进行对照分析.结果 31例患者超声造影发现胰岛素瘤30例,其诊断敏感性约为96.77%;而常规超声检出4例,其诊断敏感性约为12.9%.超声造影在胰岛素瘤中的诊断敏感性显著高于常规超声(χ2＝44,P<0.001),与手术病理结果 相关(r＝1.0,P>0.05).结论 超声造影可以无创性显示胰岛素瘤,其诊断准确率高,在胰岛素瘤术前定位诊断中具有重要的意义.     

超声造影与腹腔镜超声在胰岛素瘤定位诊断中的对比研究

目的 比较分析超声造影和腹腔镜超声对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析同期接受超声造影检查和术中腹腔镜超声检查的33例有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的资料,比较两种影像学方法对胰岛素瘤定位诊断的准确性.结果 与手术病理结果比较,超声造影诊断胰岛素瘤的敏感性和准确率分别为92.3%(36/39)、90.0%(36/40);腹腔镜超声与病理结果完全一致;两种影像学技术对胰岛素瘤的定位诊断准确率差异无统计学意义(χ2=4.21,P=0.04).结论 超声造影有助于胰岛素瘤的术前定位诊断.对于进行腹腔镜下胰岛素瘤切除的患者,在肿瘤切除前推荐结合使用超声造影与腹腔镜超声进行定位检查.     

彩色多普勒超声和螺旋CT对小肝癌的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声(彩超)和螺旋CT对小肝癌的诊断价值。方法：应用彩超和螺旋CT对30例小肝癌患者进行检查。结果：本组彩超对小肝癌的检出率为100％，诊断正确率为90％；螺旋CT对小肝癌的检出率为96.7％，诊断正确率为93．3％。结论：彩超对小肝癌的检出率高于螺旋CT．定性诊断不及螺旋CT。     

超声对81例妇产科急腹症的诊断与分析

目的：探讨超声诊断在妇科急腹症的应用价值。方法：应用超声对81例妇科急腹症进行诊断并经临床或手术证实。结果：超声诊断正确率91．3％，其中异位妊娠的正确率为94．0％，急性盆腔炎的正确率为90．0％，宫内孕流产的正确率为85．7％，卵巢囊肿蒂扭转正确率为100％，卵巢黄体破裂的正确率为80％。结论：超声诊断在妇科急腹症中占重要地位，其声像图有相似之处，需结合临床进行分析和鉴别。     

速溶胃肠超声助显剂的临床应用研究

目的：探讨速溶胃肠超声助显剂的诊断价值。材料与方法：在临床上与X线钡餐、CT、纤维胃镜、术后病检进行诊断一致性研究，结果：对于胃、十二指肠系统的诊断，速溶胃肠超声助显剂与术后病检、纤维胃镜相比，具有较高的诊断一致性（计算一致分别为96．90％、96．04％，kappa值分别为0．920，0．954（P值均为0．000）。比X线钡餐正确率高，与术后病检相比，两者假阳性率分别为8．57％、13．24％，假阴性率分别为4．06％，6．27％。比CT正确率高，与术后病检相比，两者假阳性率分别为8．57％，12．27％，假阴性率分别为4．06％、6．68％，结论：作为一种无创伤性诊断方法，速溶胃肠超声助显剂具有较高的诊断价值。     

常规超声与超声造影在胰岛素瘤术前定位诊断中的对比研究

目的 比较分析常规超声与超声造影对胰岛素瘤术前定位诊断的价值.方法 回顾性分析经手术证实的47例胰岛素瘤患者的常规超声及超声造影图像,比较两种影像学方法对胰岛素瘤定位诊断的准确性.结果 与手术病理结果比较,常规超声诊断胰岛素瘤的敏感性和准确性均为27.7%;超声造影诊断胰岛素瘤的敏感性和准确性分别为91.5%、84.3%;两种影像学技术对胰岛素瘤的定位诊断准确率存在统计学差异(P<0.05,P＝0.0000).结论 在胰岛素瘤的术前定位诊断中,超声造影较常规超声定位更准确,在术前定位中具有重要的应用价值.     

端视式腔内探头直肠内扫查用于直肠癌分期的评价

目的 探讨使用端视式腔内探头对直肠癌分期的应用价值。方法 使用经直肠端视式探头对121例直肠癌患者进行了术前超声分期,其中33例患者术前进行了MRI检查和分期,对分期结果与术后病理结果进行了比较。结果 腔内超声对直肠癌病灶T1～T4期的分期正确率分别为78．9％、91．8％、94．7％和100．0％,其综合正确率为91.7％。对淋巴结转移的判断正确率分别为60．0％、53．8％、47．4％和58．3％,明显低于文献报道。MRI对Ⅰ、Ⅱ期直肠癌病灶的分期正确率仅为60．0％和75．0％,明显低于腔内超声的分期正确率,而对Ⅲ、Ⅳ期病灶则达到90．0％和83．3％,接近腔内超声的分期正确率,但其总的正确率（仅为78．8％）更是明显低于腔内超声的诊断正确率（91．7％）。MRI对淋巴结检查的结果与文献报道的CT检查结果相似,但远低于文献报道的MRI检查结果。结论 端视式腔内探头虽然有一定局限性．但与MRI比较其对直肠癌分期仍具有显见的实用价值。     

术中超声在胰岛素瘤定位诊断中的价值

目的 探讨术中超声在胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法 对２８例胰岛素瘤患者的术前Ｂ超,ＣＴ,ＭＲＩ和选择性动脉造影检查的定位资料进行分析,统计了术中超声与术中门诊,术中脾门静脉穿刺置管分段取血快速胰岛素测定（ＰＶＳ）３种方法对胰岛素瘤的定位准确率,并进行了比较研究。     

超声对胰腺癌的诊断价值

目的评价超声对胰腺癌的诊断及应用价值。方法回顾性分析2004年4月-2005年10月我院收治的胰腺癌患者，比较分析术前超声诊断与术中所见、术后病理学结果，并与CT结果对照。结果63例经临床、术中所见或术后病理证实的胰腺癌患者中胰头癌45例（71．5％）、胰体尾癌12例（19．0％）、弥漫性胰腺癌6例（9．5％），术前行超声确诊或提示本病者54例（85．7％），误诊6例（9．5％），漏诊3例（4．7％）。结论超声对胰腺癌的检出率高。是一种无创、便捷的检查方法之一。     

直肠腔内超声在低位直肠癌术前分期的作用

目的：探讨直肠腔内超声对低位直肠癌术前分期的作用。方法：对51例直肠癌病人术前作CT、直肠腔内超声检查并作出术前分期，分别与术后病理分期进行对比。结果：直肠腔内超声对低位直肠癌术前分期（Duke'sA,B,C)正确性为84．8％，CT为70．4％（P＜0．01），对Duke's D为100％，对浸润淋巴检出率腔内超声为72．3％，CT为50％（P＜0．01）。结论：直肠腔内超声对低位直肠癌术前分期有重要价值。     

探讨超声内镜对胃体癌的临床价值

目的：探讨超声内镜对胃体癌的临床价值。方法：回顾性分析35例胃体癌患者，对其术前行常规胃镜及超声内镜（EUS）检查结果与术后病理诊断进行比较。结果显示：常规胃镜检查及病检发现26例胃体癌，准确率74．3％。EUS检查影像表现为胃壁为不规则的低回声病灶所取代，伴部分或全部管壁结构的破坏。所有35例患者EUS检查均提示胃体癌，EUST分期与手术病理诊断的符合率为85．7％，其中对T1至T4各期判断正确率分别为100％、77．8％、71．4％和93．3％。对肿大淋巴结的显示率达77．1％。对N分期诊断准确率为68．1％，其中N0、N1、N2分期的准确率分别为88．2％、83．7％和34．6％。由于穿透深度的限制，EUS评价远处转移（M分期）的能力有限。结论：超声内镜可以及时发现胃体癌，并能准确的进行术前TNM分期。如果同时结合CT等影像学检查，临床意义更大。     

低位直肠癌局部病变术前超声评估

目的：探讨用超声检查对低位直肠癌的术前定位分期与临床术前选择治疗方式之间的关系。方法：对３１例低位直肠癌的术前超声检查和超声分期，与手术病理结果及分期作对照分析。结果：超声对低位直肠癌局部有无扩散及分期的准确性为８３．９％，对癌性肿大淋巴结阳性诊断率为６７％，超声分期对术式预测的正确率为８５．２％。结论：超声能比较准确而直观地反映低位直肠癌的位置、组织学变化和局部病变情况，术前超声分期有利于指导临床术前选择治疗方式，增加肿瘤切除率，提高患者术后生存质量及生存率