如何治疗脑膜瘤

脑膜瘤在颅内肿瘤中所占比例较高,约为15%￣19%。脑膜瘤可生长在颅脑的不同部位,它生长较慢,当肿瘤体积小或长在脑的不敏感部位时,病人无症状或症状轻微,如慢性头痛等。当肿瘤长大或长在脑神经敏感部位,才会表现出脑症状,如偏身麻木、无力,癫痫发作,嗅觉减退,视力下降,面部发麻或抽搐,一侧听力下降,出现精神症状等。严重者还可出现头痛、呕吐、眼底水肿等颅内压力增高症状。脑膜瘤的治疗临床上普遍采用两种方法,一是手术开颅切除;二是用无创伤性的伽玛刀治疗。可考虑用伽玛刀治疗的有:1.肿瘤平均直径在3.5厘米以内的脑各部位脑膜瘤;2.肿瘤生…     

垂体腺瘤并邻近脑叶星形细胞瘤三例报告

我们收治了 3例颅内同期生长两个或两个以上不同组织类型的原发性多发肿瘤 ,现报道如下。1　临床资料病例 1 :男 ,43岁。因间断性抽搐 6年 ,头痛、视物模糊两年入院。病后 3个月做头颅ＣＴ检查未见异常。查体 :双眼视力 0 6,双颞侧偏盲 ,胡须少。Ｘ线片蝶鞍呈球形扩大 ,ＭＲＩ     

儿童脑干肿瘤3例误诊分析

儿童脑干肿瘤３例误诊分析郭爱华，赵秀贞（附属医院儿科）儿童脑干肿瘤病变广泛，症状多样。单靠症状容易误诊，现结合３个病例分析误诊原因。１病例报告例１，男９岁，因行走不稳２０余天，抽搐８天入院。无发热头痛、呕吐，有流涎，喝水呛咳，夜间惊叫，胡言乱语，时而...     

颅内结核瘤二例报告

颅内结核瘤临床上较少见,约占颅内肿癌的1％～2.5％。我们曾收治2例,现报告如下。病例报告例1 男,19岁,哈萨克族,因头痛、右侧肢体无力4个月,反复发作抽搐半天,于1993年5月13日入院。患者于4个月前头部被足球击中,后来出现头痛,右侧肢体麻木、无力。而后经常头痛,右侧肢体活动不灵,未治疗。入院前半日,突然全     

易被误诊的脑脓肿三例报告

我科1984年10月至1985年4月收治3例脑脓肿,术前均被误诊,现报告如下。例1 卢某,男,36岁,农民,四肢抽搐,头痛反复发作二个月。1984年8月27日无何诱因突然出现四肢抽搐,口吐白沫,不省人事,历时约1分钟,当日发作4次,继后出现头痛。9月10日类似上述发作5次,遂入县医院留医。出于未能确诊,于84年10     

头痛型癫痫8例

头痛型癫痫是以发作头痛为特征的一种癫痫。现将我院1978年至1983年6月经脑电图证实及抗癫痫药物治疗有效而确诊的8例头痛型癫痫报告如下:临床资料:本组8例中男3例,女5例。年龄9~31岁。3岁前有高热,肢体抽搐1例,5岁时头部外伤1例,有癫痫家族史1例。头痛部位在前额部4例,双颞部2例,眼眶疼痛2例。头痛性质为胀痛者3例,搏动性痛3例,灼痛2例。病程最长10年,最     

大型垂体瘤显微切除体会（附12例报告）

垂体腺瘤手术入路较多，我们对向鞍上和鞍分发展的大型垂体腺瘤12例，采用开颅显微切除，初步探讨手术适应证和手术入路，报告如下。l临床资料1．l一般资料本组12例，男9例，女3例，年龄29～49岁。病程1．5～4年。均有视力和视野不同程度的损害，多尿6例，月经紊乱或闭经2冽，性欲低下8例，头痛7例。L2辅助检查，全组病例均行CT检查，其中3例MRI检查，肿瘤最小直径3．Zcm，最大直径scm，肿瘤生长方向有以下几种情况，肿瘤突破鞍隔向鞍上两侧均匀生长2例；突破鞍隔主要向一侧生长《例；肿瘤形状不规则向前后颅凹生长5例；肿瘤垂直生长，呈…     

Von Hippel-Lindau病

患者女，51岁。因开颅小脑肿瘤切除术后12年，步态不稳、呕吐1年入院。患者于12年前囡头痛、呕吐3个月被诊断小脑占位，开颅肿瘤切除术后病理诊断“血管母细胞瘤”，术后恢复顺利。7年前患者再次出现头痛、呕吐，于外院行小脑血管母细胞瘤切除术。1年前患者出现步态不稳．有前冲趋势，无肢体抽搐及偏瘫，无神志不清，1d前．右枕部     

神经皮肤黑色素沉着病合并颅内出血一例

1病例报告患者，男，12岁。因“头痛12天，抽搐2次”于1992年7月13日入院。12天前头痛、发热。6天前头痛剧烈，伴喷射性呕吐，不发热。1天前抽搐2次，抽搐呈强直性，意识丧失，每次约2min自行缓解。患儿出生后即有皮肤巨大色素病，随年龄增长而增大。1岁时频繁抽搐，2岁后缓解。智力低下，现不识10以上的数。家族中无同类病史。体检：发有营养差，智力低下，神志清楚，须强直，巴氏征阳性。眼底检查正常。皮肤科情况：皮肤巨大色素疮，以躯干部为主，面部及四肢散在小片状色素德，呈黑色，不隆起，粗糙、不硬．部分有黑毛。实验室检查：脑脊…     

后颅凹肿瘤术后一过性缄默症1例报告及文献复习

后颅凹肿瘤术后出现的缄默症临床上比较少见 ,我们遇到 1例 ,现结合文献就其病因、预防及预后分析如下。1　病例报告患者男 ,6岁。因头痛、恶心、呕吐、不适 3个月伴走路不稳入院。体检 :神志清 ,精神尚好 ,检查合作 ,有眼球水平震颤 ,站立不稳 ,走路尤其明显 ,右侧肢体共济失调。头颅ＣＴ示小脑蚓部肿瘤伴梗阻性脑积水。入院后行后颅窝开颅手术。术中发现肿瘤为小脑蚓部生长并突入第四脑室 ,向双侧小脑半球浸润生长 ,肿瘤直径约 4ｃｍ ,肉眼下全切肿瘤并打通中脑导水管 ,敞开硬脑膜 ,去除骨瓣。病理报告示髓母细胞瘤。术后患者即清醒 ,当天…     

异位松果体瘤三例报道

异位松果体瘤系指位于松果区以外生长的松果体肿瘤,此病发病率较低,除北京神经外科研究所37例报告外,多为个案报道。现将我科收治3例报告如下:例1,女性,15岁。口渴、多饮、多尿1年,左眼视物模糊,继而右眼视力下降半年,后双目失明,平时感头痛、头昏,无月     

小儿腹腔镜肾上腺肿瘤切除术2例并文献复习

[目的]探讨小儿肾上腺肿瘤的特点、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的病例选择原则及手术技术要点.[方法]1例12岁左肾上腺嗜铬细胞瘤女孩,表现为持续性高血压、头痛及抽搐;1例8岁左肾上腺腺瘤男孩,表现为多毛、肥胖和生长迟缓.术前均行CT等检查明确诊断,气管内麻下经腹膜后行腹腔镜左.肾上腺肿瘤切除术.[结果]手术及术后恢复顺利.病理检查证实术前诊断.[结论]腹腔镜肾上腺肿瘤切除术现已成为治疗某些小儿肾上腺肿瘤的首选,但较难选择到合适的小儿患者.手术的成功依赖于明确的诊断,慎重的选择,充分的准备和熟练的操作.     

61例毒鼠强中毒患者的抢救及护理

毒鼠强是一种对人畜均有剧烈毒性的灭鼠药 ,是国家下令禁用的杀鼠剂之一。但目前农村由于管理不善 ,中毒现象时有发生。我科仅 1999年度就收治毒鼠强中毒 6 1例 ,现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 1例中 ,男 30例 ,女 31例。年龄最小 1岁 ,最大 6 2岁。其中 1～ 10岁 5 0例 ,15～ 6 2岁 11例。轻生服毒 8例 ,误食混有毒鼠强的食物中毒 5 3例。服毒后 5～ 2 5 min发病 ,平均发病时间为 12 min。发病最初的临床表现为恶心呕吐 ,继而出现头晕头痛、抽搐昏迷甚至死亡。本组病例中 ,表现为恶心呕吐、头晕头痛的 15例 ,伴有抽搐者 2 0…     

部位性质相同的家族性脑瘤二例

例1,男,19岁。因进行性头痛伴恶心、呕吐,视物不清3月入院。查体:双眼底视神经乳头高度水肿,左中枢性面瘫、舌瘫,左下肢巴彬斯基征(+),CT示右额顶高密度占位性病变,行肿瘤全切除及去骨瓣减压术。病理诊断为星形细胞瘤Ⅲ级。例2,女24岁。因进行性头痛,发作性意识不清、四肢抽搐3月入院。查体:眼底视神经乳头中度水肿,左中枢性面瘫,CT示右侧额顶高密度占位性病变。行肿瘤全切除术。病理诊断为星形细胞瘤Ⅲ级。本组报告的2例患者是姐弟关系,随访其家族成员:父母健在,非近亲结婚,兄     

颅内血管网状细胞瘤3例报告

脑血管网状细胞瘤又称血管母细胞瘤[1]，HughlingJackon（1872）最早报告本病[2]。有人认为后者称谓不够妥当[3]，易误解为恶性肿瘤[2]。其属血管源性良性肿瘤[1~4]，可能起源于胚胎第三个月时中胚层,在细胞形成血管过程中发生障碍，残留该细胞组织形成肿瘤[1,2]。其发生率占颅内肿瘤的1.3％～249％[2]。小脑的发生率高，占后依凹肿瘤的7、9％，目以右侧更多见．偶见于脊髓[1,2,4]。我们收冶3例，报告如下。1病例报告例1,男，31岁，9d前无诱因头痛、四肢抽搐、小便失禁，意识丧失约10min，近1周又同样发作2次。颅脑CT：左额后部椭圆形等密…     

苯中毒的脑电图观察（附1例报告）

苯中毒的脑电图观察（附１例报告）解放军总医院神经内科孟凡瑾吉林市中心医院电诊科刘卓丹１临床病例　女性患者，３０岁，工人，职业接触致苯中毒　表现头痛、恶心、严重时抽搐、意识丧失，大小便失禁。近日因精神受刺激，头痛加重，抽搐发作伴意识障碍频变增加，日达３...     

病毒性脑炎合并下肢深静脉血栓1例报道

1病例报告 患者男性,17岁,学生,因头痛发热,间断四肢抽搐23 d于2010年10月21日入院。患者入院前23 d受凉后出现头痛、发热,体温最高达39℃,无呕吐,就诊于当地医院,给予对症治疗后病情加重,出现发作性四肢抽搐,伴意识障碍、小便失禁。每次发作持续数分钟不等,共发作4次。发作期间无意识恢复。急就诊于北京宣武医院,给予重症监护,气管切开,     

原发性脑膜癌病患者心理护理

脑膜癌病是指脑膜的癌细胞浸润而脑内并无肿块形成 ,分为原发性和继发性 ,前者偶见。我院老年内科 2 0 0 1年 10月治疗了 1例原发性脑膜癌患者 ,护理体会报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,5 8岁。因头痛、呕吐、视物模糊 2 0 d入院。无外伤史。于入院前 2 0 d出现头痛 ,尤其是前额及两颞部呈阵发性胀痛 ,偶有视物模糊 ,晨醒后至中午头痛轻 ,下午 5时至夜间头痛剧烈 ,对症治疗无效。入院前 3d头痛加重 ,渐扩展至枕部 ,头痛剧烈时有喷射性呕吐及眼球内胀痛感 ,不伴有抽搐、无复视、共济失调、肢体活动障碍及意识改变 ,行头颅 CT平扫、增强…     

颅内静脉窦血栓形成2例报告

我院在近年临床工作中遇到2例颅内静脉窦血栓,现报告如下。1病历摘要例1,男,37岁。因头痛7天,伴恶心、呕吐2天,抽搐2次,于2008年8月4日入院。该患于2008年7月28日,无明显诱因突然出现头痛,枕部明显,呈持续性胀痛,自服止痛药治疗,     

四联球菌性脑膜炎1例报告

四联球菌性脑膜炎属化脓性脑膜炎,是一种很少见的、严重的急性感染性疾病。国外报道病死率大约为75％。国内文献首先于1955年报道1例,至目前为止,笔者已检索到国内文献报道共5例。最近报道常用抗生素如青霉素、链霉素、红霉素对四联球菌无效。这种条件致病菌的抗药性已成为临床上的新问题。为提高对本病的诊治水平,减少误诊及漏诊,特把我院收治的一例报告于后。男,12岁,因发热、头痛2天,伴呕吐、抽搐于1977年7月1日入院。入院前2天患儿突然发热、头痛、呕吐,呕出胃内容物,共呕3次。一天前高热,抽搐一次,数分钟后自行缓解,抽搐后神志仍清醒。