浅谈自身抗体测定在诊断自身免疫性肝病中的临床意义

目的：探讨分析自身抗体测定在诊断自身免疫性肝病（AILD）中的临床意义。方法：选取2011年1月至2013年12月间我院收治的肝病患者56例作为研究对象，按照患病类型的不同将其分为自身免疫性肝病组（28例）和病毒性肝炎组（28例），另选取我院同期收治的28例正常受试者作为对照组，应用间接免疫荧光法对这3组患者的血清AMA、ANA、ANCA、ASMA等指标进行检测，再应用免疫印迹法对这3组患者的SLA/LP、AMA-M2型、LC-1、LKM-1等指标进行检测，观察对比这3组患者的检测结果，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：AILD组患者ANA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。病毒性肝炎组患者AMA指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。AILD组患者AMA-M2指标的阳性率明显高于其他两组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：自身抗体测定不仅在自身免疫性肝病的诊断中具有十分重要的临床意义，还能有效地将其与病毒性肝炎等疾病进行鉴别。     

血小板结合抗体的测定在临床鉴别诊断中的应用

血小板结合抗体的测定在临床鉴别诊断中的应用郝玉铎，宋卫青，张旋（青岛卫生学校山东青岛２６６０７１青岛市立医院）原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）与白血病都是引起血小板减少的病因，我院对１９９４年～１９９５年的未经治疗的住院和门诊的ＩＴＰ与血小板减少的白...     

自身抗体检测在临床中的应用

当前在临床上有部分原因不明、长久不愈、难以治疗的慢性病 ,有许多是自身免疫性疾病又称为结缔组织病。人们常知的有系统性红斑狼疮 (SL E)、类风湿关节炎 (RA)、干燥综合征(SS)、硬皮病 (PSS)等。尤其是 SL E发病率及死亡率呈上升趋势 ,因此实验室自身抗体的检测及其临床应用愈来愈受到重视。1　检测项目与方法在目前发现的自身抗体已有几十种 ,但有些诊断价值并不确切。现将我们免疫室已开展的常用的自身抗体项目简介如下。1.1　抗核抗体1.1.1　抗核抗体 (ANA)是指能与真核细胞抗原起反应的自身抗体的总称 ,存在于血液和体液中 ,…     

自身抗体测定

(一)抗核抗体(ANA) 1.用于临床自身免疫性疾病的辅助诊断,在不同疾病中,特别是风湿性疾病有诊断价值. 2.一般正常人阳性率5%～10%,系统性红斑狼疮(SLE)非活动期80%～100%,SLE活动期、RA 30%～50%,青少年类风湿关节炎(JRA)20%～40%,非结缔组织病、慢性活动性肝炎(CAH)、慢性肾小球肾炎(MG)10%～20%.     

自身抗体的检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用

目的:探讨自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用。方法:采用EIA、IFA和(欧蒙)滴定平板等技术。结果:自身免疫性抗体检测对临床肝病学具有重要意义,检测结果能作为医师其它有效诊断方法和信息的辅助手段。抗SLA/LP抗体对AIH具有很高特异性且在病毒性肝炎中为阴性,虽然其在AIH中阳性率只有30%,但其阳性预测值将近100%,如果存在相应临床症状,每一个阳性结果基本上就可诊断为AIH。结论:虽然自身免疫性抗体检测是一种重要而有力新型检测工具,但在实践应用中应结合受检者的临床表现及其它诊疗程序进行综合分析和判断。     

自身抗体的检测与临床应用

自身抗体的检测与临床应用北京中日友好医院娄永新１自身免疫病与自身抗体自身免疫病是自身免疫系统对自己的某些器官组织、细胞或细胞间物质产生了免疫应答反应，因而体液中产生自身抗体。自身抗体和自身免疫活性Ｔ淋巴细胞又对自身抗原的器官组织、细胞再起对应的抗原抗...     

甲状腺自身抗体联合测定在Graves病与桥本甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的意义

目的　探讨和鉴别Graves病和桥本甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,提高临床检出率。方法　对临床诊断为甲亢患者 ,进行甲状腺细针细胞学检查 ,其中Graves病 49例 ,男 2 0例 ,女 2 9例 ,平均年龄 41± 1 1岁 ,桥本甲亢 2 2例 ,男 5例 ,女 1 7例 ,平均年龄 39± 1 2岁 ;分别对其进行甲状腺自身抗体 ,甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) ,甲状腺微粒体抗体 (TMA) ,甲状腺球蛋白抗体 (TGA) ,促甲状腺素受体抗体 (TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4)联合测定 ,分析这些抗体在Graves病组 ,桥本甲亢组中的变化及与甲状腺功能 ,以及与甲状腺大小的关系。结果　Graves病组TRAb、FT3水平明显高于桥本甲亢组 ,差异有显著意义 ,其TRAb、TPOAb、TMA、TGA的阳性率分别为 83 67%、75 51 %、57 1 4 %、48 98% ,TPOAb与TGA的双项阳性率为 48 98%。桥本甲亢组TRAb阳性率为 1 3 64 % ,其余阳性率均为 86 36 % ,TPOAb与TGA的双项阳性率为86 36 % ,明显高于Graves病组。相关性分析显示 ,TRAb与FT3呈显著正相关 ,双侧甲状腺弥漫性、对称性增大与FT3、TRAb正相关。结论　对TRAb、TPOAb、TGA、FT3进行综合判断分析 ,才能有助于Graves病与桥本甲亢的鉴别诊断     

甲状腺自身抗体检测在桥本甲状腺炎诊断中的意义

目的 探讨甲状腺自身抗体:甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,ATG)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO,ATPO)在诊断桥本甲状腺炎(Hashinobi shyperthvmxlisn)中的意义.方法 检测桥本甲状腺炎组37例与正常体检组44例血清ATG、ATPO.结果 桥本甲状腺炎组血清ATG、ATPO含量明显高于正常体检组(P＜0.05).结论 甲状腺自身抗体ATG、ATPO的检测对桥本甲状腺炎的诊断有着重要的意义.     

自身抗体及肝功能检测在自身免疫性肝病与病毒性肝炎鉴别诊断中的价值

目的探讨自身抗体及肝功能检测在自身免疫性肝病与病毒性肝炎鉴别诊断中的价值。方法选取2016年1—10月濮阳市人民医院收治的30例自身免疫性肝病患者作为A组,选取同期收治的30例病毒性肝炎患者作为B组。采用免疫印迹条带法、间接免疫荧光法测定两组患者自身抗体[可溶性酸性磷酸化核蛋白SP100抗体(SP100)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)、抗肝肾微粒体抗体1型(LKM-1)、血清抗核胞膜糖蛋白210抗体(GP210)、抗肝细胞溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)]、抗核抗体(ANA)及肝功能各指标水平。结果 A组患者SP100、SLA、GP210、AMA-M2、ANA检出率及肝功能各指标水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者LKM-1、LC-1检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝功能与自身抗体联合检测对病毒性肝炎与自身免疫性肝病的鉴别诊断有重要意义。     

自身抗体检测在慢性丙型肝炎中的诊断价值

目的对自身抗体检测在慢性丙型肝炎中的诊断价值进行探讨。方法随机选取2008年3月至2010年3月间在本院住院的慢性丙型肝病患者50例,检测自身抗体。结果 50例慢性丙型肝炎患者的自身抗体检测中发现至少有1个阳性的,占整个测试对象的62.0%。女性患者每一种自身抗体阳性率均高于男性。结论丙型肝炎患者检测自身抗体,不仅对认识疾病有意义,而且对治疗也有一定的指导作用。丙型肝炎病毒（HCV）感染者在治疗过程中如出现自身抗体,临床上必须引起高度重视制定针对病情的治疗方案。     

谷氨酸脱羧酶及自身抗体测定的临床研究进展

谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)是抑制性神经递质γ—氨基丁酸的生物 合成酶，存在于人和动物的脑、胰岛组织内。自1990年Be akkeskov等首次证明GAD是1型糖尿病的自身抗原后，GAD及自身抗体测定在临 床方面的研究也逐渐增多。现就综合国内外文献报道简要阐述。 1　GAD的两种同工异构酶 　　近年发现GAD有两种异构形式：分子量为64486.5μ(65000道尔顿)的GAD65和分子 量 为64470.7μ(67000道尔顿)的GAD67，并显示GAD65与1型糖尿病患者胰岛64K 蛋 白抗原具有许多共同的理论特征。GAD65和GAD67是两个独立基因的表达产物， 有高度同源性(氨基酸排列65%相同)，主要结构区别在第三氨基末端，GAD65基因在第 10号染色体的短臂，GAD67的基因位于第2号染色体的长臂。脑中和胰岛组织中与GAD 65、GAD67相应的CDNA完全相同。已发现GAD65是人类胰岛细胞表达的占 绝对优势的结构形式，大鼠胰腺中GAD65和GAD67皆可看到，小鼠则以GAD6 7为主。 　　GAD抗体(GAAS)，最早由Beakkeskov等同重组GAD和猪脑GAD作抗原在初诊的I型糖尿病患者 者 体内发现，此后他们对胰岛64K蛋白抗原和GAD联合鉴定的结果表明，I型糖尿病患者体内与 疾 病有关的自身抗原之一64K蛋白就是GAD。一些ICAS阳性血清与GAD65、GAD67 都起反应，但GAD65是决定性的自体抗原。mc—GAD抗体80%为针对GAD65 产生，但其中25%与GAD67有交叉反应活性，所有GAAS均属IgG类。     

系统性红斑狼疮患者自身抗体检测及临床意义

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病。虽病因未明，但ＳＬＥ的发生存在着机体免疫调节功能紊乱［１］。患者血清中可出现多种自身抗体，现已发现２０余种。为进一步探讨ＳＬＥ患者血清抗体的特征及与临床诊断的关系，本文对１６８例ＳＬＥ患者、７４例其他结缔...     

抗角蛋白抗体在类风湿性关节炎中的诊断意义及与抗角蛋白自身抗体比较的实验

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿性关节炎(RA)诊断的特异性和敏感性，对比AKA与抗角蛋白自身抗体(AK auto Ab)两者的区别。方法 以SD大鼠的食管上皮与表皮为底物，应用间接免疫荧光(ⅡF)检测了146例RA患者及134例正常人血清的AKA与AK auto Ab、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平。结果 RA的血清可使食管上皮角质层出现板层状或片状荧光。AKA对RA诊断的特异性为90．3％，敏感性的59．59％。RF对RA诊断的特异性为71．65％，敏感性为64．39％，RF阴性的52例AKA阳性率达23．08％。AKA与RF同时阳性时，对RA诊断的特异性为94．78％，敏感性为66．44％。结论 AKA可以作为RA的诊断指标之一，联合检测AKA与RF可以提高诊断的特异性和敏感性。两组血清均使鼠表皮角质层呈线状荧光，提示AK auto Ab的天然存在。     

系统性红斑狼疮自身抗体的检测及研究进展

系统性红斑狼疮自身抗体的检测及研究进展国雅君（包头钢铁公司职工医院）系统性自身免疫性疾病以由于体液免疫反应异常产生抗细胞内蛋白和核酸抗原的自身抗体为主要特点。自身抗体是根据与其发生特异性反应的特异核抗原如ＤＮＡ、组蛋白及许多核内、核仁内具有特定分子结...     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义(二)

2．原发性胆汁性肝硬化相关自身抗体 2．1抗线粒体抗体（AMA）：AMA为一组可同线粒体内膜或外膜上多种酶复合物成分相结合的自身抗体的总称。AMA是一种以线粒体为靶抗原、无种属和器官特异性的自身抗体，在PBC中的敏感性和特异性都高于90％～95％，已成为诊断PBC的主要检查项目。PBC早期AMA常为低滴度，随着病情进展，AMA可逐渐升高，但其滴度高底与疾病严重度或预后并不相关。若AMA高滴度阳性，即使无PBC症状及生化异常，亦强烈提示为PBC。极少数患者临床、生化及组织学均符合PBC诊断但AMA阴性，其自然病程及相关的自身免疫状况和AMA阳性的PBC患者无差异。