窦型心律伴间歇性A型预激综合征1例

1病历介绍患者男性,24岁,发作性心慌半年,再次发作1d,拟诊“预激综合征”。心电图示:窦性P波顺序发生,P-P间距0.72s,见两种P-R间期、QRS时限及QRS形态;正常P-R间期0.16s,QRS时限<0.10s,P-J间期0.22s,为正常的房室传导。P-R间期<0.12s,QRS时限增宽>0.12s,P-J间期0.24s,QRS波群起     

心绞痛后预激综合征心电图改变消失1例

病人,男,42岁.有预激综合征病史10余年,心电图改变呈A型,平常偶有发作.半小时前突发胸骨后压榨样疼痛,伴心慌、胸闷、气短,自服硝酸甘油片5 mg后缓解.于2008年11月30日来院就诊行心电图检查,发现预激波消失,代以心肌缺血心电图改变.随访6月预激综合征心电图改变未复现.     

预激综合征合并房颤易误诊为室速1例

1临床资料
　　患者，男性，35岁。因手提重物后心悸，伴大汗、乏力，急诊就诊于军事医学科学院附属医院。考虑“房颤”，给予盐酸胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮注射液静推，无明显缓解，收入心内科CCU进一步治疗。     

拔髓疼痛诱发预激综合征1例

我科在门诊治疗中发生因拔髓疼痛诱发预激综合征1例,现报道如下。 1临床资料 患者,男,49岁。2006年1月11日因右上颌第1磨牙慢性牙髓炎来我科复诊,拟行牙髓摘除术。拔髓过程中患者大声呼痛,给以复方阿替卡因局部麻醉。     

老年人不典型急性前壁心肌梗死1例

1　病例报告患者男 ,5 9岁 ,以胸骨后烧灼样疼痛伴反酸、嗳气 1天就诊。疼痛呈持续性 ,局限于胸骨后 ,无放散性 ,无胸前憋闷感 ,无出汗。既往有反流性食管炎 ,一直服用抗酸及胃黏膜保护剂 ,无冠心病心绞痛病史。心电图检查一向正常 ,1999年运动平板试验阴性。查体 :血压 15 0 / 10 0mmHg ,呼吸 2 2次 /min。心电图示V1导联呈Qs型 ,V2～ 5导联R波较平时心电图下降 ,ST T无明显改变。心肌酶学 :丙氨酸转氨酶(GPT) 75U/L ,天冬氨酸转氨酶 (GOT) 2 36U/L ,肌酸激酶(CK) 30 6 5U/L ,肌酸激酶同工酶 (CK MB) 4 0 5U/L。诊断 :急性前壁…     

糖尿病酮症酸中毒合并假性前壁心肌梗死1例

<正>糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)是糖尿病常见的急性并发症之一,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,并伴有严重脱水。部分严重的DKA也可合并器官损伤表现,如急性心肌损伤,临床上表现为心肌酶升高、心电图异常改变等,很难与血管病变所致急性心肌梗死鉴别,为临床治疗带来困惑。本文报道1例严重DKA患者疑似典型的急性前壁心肌梗死,但冠脉造影正常的案例。1 病例报告患者,男,41岁,     

预激综合征,甲状腺功能亢进伴阵发性房颤1例

1 临床资料患者,男性,60岁.因劳累后心慌41天入院于1997年10月27日.病人反复出现心慌,每次持续约20～60min,发作时无心前区疼痛、晕厥,有时伴有头晕、头痛.近2个月来出现明显的体重下降,同时出现多食,但性格无明显变化.入院时查体:血压20/12kPa(150/90mmHg),消瘦体质,双侧甲状腺无明显肿大,也未闻及血管杂音,心率100次/     

先天性主动脉瓣下膜性狭窄伴预激综合征1例

1 临床资料患者,男性,32岁,农民.因乏力、活动后胸闷气短2月,于1997年2月26日入院.患者十几岁时于当地医院疑诊“心脏病”(具体不详),因无自觉症状,从未诊治.1996年12月20日左右“感冒”,低热(37.5C),10天后出现乏力、活动后心慌气短,于当地就诊查体有“心脏杂音”及“心动过速”,诊为“心肌     

以晕厥为表现的急性前壁心肌梗死1例

患者，男性，72岁。因晕厥2次送入我院。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史。体检：P33／min，BP50／0mmHg，表情淡漠。立即给予升压等对症处理。心电图示：P正常，频率65／min；QRS时间〉0．128，频率33／min，P波与QRS波无固定关系，呈完全性房室分离；QnS波V1～V3导联呈rsR’型，诊断：室性逸搏心律、Ⅲ度房室传导阻滞。患者随之出现烦躁，即之意识丧失，心电监测示：心室颤动，立即给予直流电除颤等紧急处理，数分钟后患者意识、心律恢复，BP105／65mmHg。复查心电图示：P波正常，频率104／min；QnS时间〈0．12s，频率104／min，P波与QnS波有固定关系；     

急性心肌梗死PCI术后并发急性呼吸窘迫综合征1例

1病例报告患者女,73岁。主因阵发性心前区不适1周,加重1h至我院急诊科就诊。患者1周前无明显诱因出现心前区不适,呈阵发性,休息或活动中均有发作,每次持续3～5min,含服丹参滴丸可缓解。今晨起无诱因出现上述症状且较前加重,伴大汗,持续约30min,含服丹参滴丸后不能完全缓解,遂来诊。患者高血     

预激症候群合并左束支传导阻滞1例

患者男性，70岁。因胸闷、心悸加剧1周就诊。自述有冠心病，“间歇性心动过速”史。心电图示：窦性心律，心率96次／min，P-R间期0．08s，P-J间期0．25s。QRS起始部似可见“S”波，中后部明显切迹或顿挫，V1、V2导联QRS主波向下，V3-V6导联QRS主波向上，并伴有继发性ST-T改变。心电图诊断：预激症候群合并完全性左束支传导阻滞(图示)。     

病例报告:预激综合征

一名17岁的青年投考飞行学校,按常规做心电图检查时,发现所有导联出现短P-R间期和δ波,被诊断     

预激综合征并发心房纤颤58例治疗体会

预激综合征并发心房纤颤是心房纤颤中一种较特殊的情况。因心室率较快,患者胸闷、心悸症状明显,且较易出现血流动力学紊乱,严重时出现室颤而危及生命。我们对预激综合征并发房颤58例采用不同方法治疗的效果进行了总结。现分析报告如下。     

急性心肌梗死合并肾梗死1例

临床资料 患者男,45岁.因“持续性胸闷,胸痛2d”于2015年5月17日入院,否认高血压、糖尿病、心脏病病史,有吸烟史30年,约20支/d,少量饮酒,曾有吸毒史.患者于3d前晚19时许无明显诱因突发胸骨下段压榨性疼痛,无放射痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物、咳嗽咯痰,持续无缓解,遂来娄底市中心医院心血管内科就诊.     

飞行员陈旧性广泛前壁心肌梗死1例

<正>1临床资料患者男性,46岁,某飞行学院歼-教8飞行教员,总飞行时间3 500 h。2016年7月来空军青岛航空医学鉴定训练中心保健疗养并完成年度体检及健康鉴定。入院查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压130/83 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),一般情况好,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率74次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛,肝、脾肋下未触及,肝肾区无     

急性前壁心肌梗死连续2次室颤105min抢救成功1例

<正>病人,男,49岁。心前区压榨样疼痛,大汗3hECG示急性前壁心肌梗死。患者在建立静脉通道过程中突然意识丧失,颜面发绀,四肢抽搐,呼吸停止,心电监护示心室颤动,立即胸外按压,气管插管,人工呼吸,静脉注射肾上腺素3mg,利多卡因100mg,200J电除颤3次,静脉滴注5％碳酸氢钠125ml,60min后复苏成功,心率140次/min,自主呼吸,意识转清,拔除气管插管,心电监护以利多卡因4mg/min速度维持静