农村城市化工业化进程中住院患者病种分析

目的研究农村城市化工业化过程中县级医院住院病种的变化规律.方法回顾性总结深圳市龙岗中心医院1998-2002年间的病案资料.结果前5类疾病为损伤中毒29.2%、妊娠分娩和产褥期并发症23.3%、呼吸系统疾病10.6%、消化系统疾病10.1%和循环系统疾病5.0%,合计占78.2%.前5种疾病为骨折、开放性创伤和血管损伤、肺炎、颅内和体内损伤及正常分娩,占33.9%.4年病人增加83.3%.结论在城市化工业化进程的早期和中期,县医院的病种更加集中,疾病构成比更加远离城市医院,其中损伤中毒、妊娠分娩产褥期并发症和起源于围产期的若干情况的人数明显增多,其它病种人数均减少.在此期间,医院治疗的重点是损伤、妊产病、呼吸和消化系统疾病.     

2013－2015年某二甲医院住院患者死亡情况分析

目的：总结某二级甲等综合医院2013—2015年住院患者死亡原因,为医院管理和疾病防治提供依据。方法运用医院病案管理系统对医院2013－2015年住院死因进行统计分析。结果某医院三年总计死亡病例462例,住院患者死亡率为1.17%,男性病死率高于女性;按年龄段划分死亡率从50岁开始上升,80—89岁年龄组达到高峰;死因顺位中前五位分别为：恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒。其中死于前三种疾病的病例占全院住院患者死亡病例的78.3%。结论恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病是该院住院患者的主要死亡原因。进一步提高医疗技术,针对性的开展防治工作,对于降低病死率有重要意义。     

住院病种变化与临床科室和床位设置的研究

目的 :揭示在农村城市化工业化进程中住院病种变化规律和临床科室、床位设置规律。方法 :总结龙岗中心医院 1998- 2 0 0 2年间病案资料。结果 :住院总人数 4 980 0 ,2 0 0 2年较 1998年增加 85 .4 9%。男女比例为 1.0 9∶ 1,入院时病情危、急的占 5 2 .4 2 %。 4 0岁以下病人占 6 4 .6 % ,2 0 - 2 9岁病人占 38.9%。内、外科病人和床位分别占 12 .14 %、13.2 2 %和 30 .91%、4 0 .31% ;妇产科病人占 2 5 .19% ;儿科病人占 14 .2 5 %。结论 :农村城市化工业化建设过程中 ,医院、科室及床位数的设置应以当地实际人口的数量和结构为标准 ,以外科病为主 ,以 4 0岁以下人口常见病为主 ,以危重、急诊病为主 ,并根据变化及时调整     

451例急诊危重损伤患者的结局分析

目的 分析近几年我院收治急性危重损伤病人的损伤及结局情况,探讨急诊工作的重点.方法 通过病案管理系统查询出相应资料导出到Excel 2003电子表格,再利用其自带的工具进行分析.结果 451例急性危重损伤病人中, 男女比例约为3.3∶1,平均年龄30.3岁,病死率29.27%,其中入院7天内死亡占79.55%.前3位损伤原因是涉车伤害、治安方面伤害、意外跌倒或高空坠落伤害,共占81.15%.颅脑损伤致死占死亡的81.82%.结论 涉车交通事故伤害是本院收治急性危重损伤的首要损伤原因,颅脑损伤是主要致死疾病.医院需进一步提高急救医学的诊治水平,降低入院7日内病死率.     

1990～2000年我院损伤和中毒住院病人统计分析

我院是东北地区最大的一所综合性医院 ,现将我院 1990～2 0 0 0年住院病人中损伤和中毒进行统计 ,损伤和中毒住院病人统计是按照卫生部下发的“卫生部门医院住院病人疾病分类”一表中 18大类和二表损伤与中毒统计。1 外部原因构成1990～ 2 0 0 0年 11年损伤和中毒出院病人 160 5 3人次 ,占同期全院出院病人总数的 7 3 9% ,占外科同期出院病人总数的40 78%。 11年来因损伤和中毒死亡 5 44人 ,占全院同期住院死亡人数的 10 77% ,占外科同期住院死亡人数 95 2 7%。统计的 15项外部原因中 ,首位是机动车辆交通事故 ,3 467人次 ,占损伤和中毒…     

496例医院真菌深部感染临床分析

目的分析医院真菌感染的现状及其防范措施。方法对2003年1月-2005年12月的住院患者93 122例进行前瞻性医院感染管理,并对其中496例医院真菌感染进行分析。结果医院真菌感染率为0.53%,占医院感染的9.98%;其中单一真菌感染461例、双重真菌感染30例、多重真菌感染5例;以老年患者为主,>60岁占63.1%;呼吸道、泌尿道为其主要感染区域,分别占51.98%及24.29%;白色假丝酵母菌为最主要感染病原菌,占70.71%;心血管疾病、严重损伤、恶性肿瘤患者发病率较高;其相关因素中以广谱抗菌药物的使用、气道与泌尿道的医源性损伤为主;合并医院真菌感染者的病死率高达27.82%。结论医院真菌感染的发生与医源因素密切相关;医院真菌感染的结果提示高病死率;医院真菌感染的预防与控制是医院感染管理的重点。     

杭州市1997～2003年农村农药中毒情况分析

目的了解杭州市农村农药中毒情况,为制订控制农药中毒防治对策提供科学依据.方法对杭州市1997～2003年报告的农药中毒病例进行统计分析.结果①7年来全市共发生农药中毒5882人,死亡590人.其中生产性中毒604人,男性多于女性,死亡8人,病死率为1.3%;非生产性中毒5278人,女性略多于男性,死亡582人,病死率11.0%.②生产性中毒人数以≥50岁年龄组为最高,占全部中毒人数的36.4%;病死率以＜18岁年龄组为最高,达12.5%.③引发中毒的农药每年均以有机磷类农药为首位.有机磷类农药中毒人数和死亡人数分别占总数的74.3%和84.2%.杀鼠剂中毒的排序从1997年的第8位进入2003年的第3位;④中毒地区以郊县为主,中毒和死亡人数分别占总数的93.9%和94.6%;生产性中毒第三季度的发病数和死亡数分别占全年的78.5%和75.0%;混合制剂导致的农药中毒病死率最高,达16.0%.结论杭州市农村农药中毒严重威胁群众的生命安全和健康,应采取政府干预措施,制定有效的控制对策.     

武汉市25~45岁居民急性冠心病院前死亡的流行病学研究

目的 对武汉市25~45岁居民急性冠心病院前死亡的流行病学展开调查,为降低急性冠心病院前死亡率提供依据。 方法 以武汉市心血管病人群监测方案(MONICA方案)10万监测人群中2014-2016年25~45岁居民中急性冠心病患者1 969例为调查对象,统计分析院前病死率,并分析在不同人群中分布结果。 结果 武汉市2014-2016年WHO-MONICA方案监测25～45岁人群中共统计急性冠心病1 969例,发病率约1.97%(1 969/100 000),总死亡病例1 240例,病死率62.98%。其中院前病死率40.98%(807/1 969),院内病死率37.26%(433/1 162),急性冠心病院前病死率高于院内病死率,差异有统计学意义(χ²=4.23,P<0.05)。院前死亡病例大多分布在年龄25～35岁之间(占65.67%)、文化程度偏低(初中及以下占70.13%)、居住地较偏远(占56.13%)的未婚者(占81.66%)。院外死亡地点,2014年82.10%死于家中,17.90%死于送诊医院途中,2015年78.68%死于家中,21.32%死于送诊医院途中,2016年89.85%死于家中,10.15%死于送诊医院途中。分析院外发病后死亡时间,807例院前死亡病例发病在1 h之内死亡占63.57%;发病1～24 h内死亡占29.12%;发病24 h以上死亡占7.31%。 结论 武汉市25~45岁居民急性冠心病还存在较高的院前死亡率,且大多集中在25～35岁之间、文化程度偏低、居住地较偏远的未婚者,大多院前死亡病例在发病1 h内,且家中是院前死亡主要地点。提倡加强远郊居民院前急救能力,可在社区或村镇定期进行健康知识讲解;针对独自居住的人群可定期由专员电话或上门访视。     

2007-2011年珠海市某医院死亡病例流行特征

目的根据某医院死亡病例死因构成,了解影响居民健康的主要疾病负担。方法按照国际疾病分类ICD10,对2007-2011年在某医院死亡的1 541例病例进行死亡原因分类统计,分析主要疾病死亡构成比。结果 2007-2011年珠海市某医院死亡1 541例,平均病死率为1.5%,其中男性和女性分别为2.2%、0.9%,男性病死率明显高于女性(χ2=271.16,P<0.05)。前5位死因构成比分别为损伤与中毒(25.9%)、恶性肿瘤(18.5%)、心血管疾病(15.3%)、脑血管疾病(15.2%)、呼吸系统疾病(7.1%),占总死因的比例为82.0%。损伤与中毒在总死亡原因构成、男性、少年儿童和青壮年中均为第一位;婴幼儿主要死因为围生期疾病、先天畸形、呼吸系统疾病,占68.4%;中年人群为心脑血管疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒,占83.9%;老年人群为心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,占78.9%。结论心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性病和伤害为医院死亡病例的主要疾病负担,已成为严重危害居民健康的常见病和多发病,应针对这些疾病死亡的流行特征,采取及时有效的预防控制措施。     

2259例损伤与中毒病例分析

我院1993、1994年共出院17557人次,其中损伤与中毒为2259人次,占12.8%;两年总死亡人数541人,损伤与中毒死亡108人,占19.96%.本文就损伤与中毒的疾病构成及原因进行分析.1.性别、年龄 2259例中,男性1713例,占75.83%,女性546例,占24.17%;从年龄分布看,占比重最大的年龄组为15～24岁,占32.17%,25～34岁,占30.50%,35～44岁,占13.46%.     

遵义市2011-2015年0~14岁儿童死亡原因分析

了解遵义市2011-2015年0~14岁儿童死亡率和主要死因,为制定疾病预防控制措施提供参考.方法 收集2011-2015年遵义市死因监测点0~14岁儿童的死亡信息,分析死亡率、死因顺位等指标.结果 遵义市0~14岁儿童共死亡823例,死亡率为94.33/10万,男童死亡率(110.35/10万)高于女童(76.37/10万);5岁以下儿童死亡620例,占死亡总例数的75.33%,死亡率为241.08/10万;各年龄组中婴儿死亡率最高,为859.60/10万.5年间死亡率总体呈下降趋势.前5位死因依次为损伤与中毒、围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病和神经系统疾病,占死亡总人数的84.81%.结论 损伤与中毒、围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病和神经系统疾病是遵义市0~14岁儿童的主要死因,做好5岁以下儿童特别是婴儿的预防保健工作是降低0~14岁儿童死亡率的关键.     

2012-2017年阆中市60岁及以上老年人伤害死亡分析

目的了解阆中市60岁及以上老年人伤害死亡情况、构成特点及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。方法对人口死亡信息登记管理系统中报告的阆中市2012-2017年60岁及以上老年人伤害死亡数据进行描述性统计分析。结果2012-2017年阆中市因伤害死亡2870人,粗死亡率为55.25/10万,其中60岁及以上老年人伤害死亡1317人,平均粗死亡率为143.84/10万,标化率为153.34/10万,占全人群伤害死亡45.89%。男性死亡率(157.98/10万)高于女性(129.39/10万),差异有统计学意义(χ^2=13.029,P<0.01)。意外跌落居老年人伤害死亡原因首位(占30.98%),其次是自杀、机动车辆交通事故、淹死、意外中毒,前5位伤害原因占总伤害死亡的87.93%。结论阆中市60岁及以上老年人伤害死亡率较高,且呈逐年上升趋势。应根据主要伤害死亡的类型、特点制定综合防治措施,降低伤害死亡率。     

住院病人伤害构成及死亡影响因素分析

目的分析云南省5所综合性医院住院病人伤害构成与死亡影响因素，为云南省卫生部门制订伤害干预措施提供依据。方法收集云南省5所综合性医院1990-2000年36476例伤害住院病人病案首页资料进行分析。结果云南省5所综合性医院住院病人伤害构成中，以汽车交通事故为主，占23．9％，男性与女性相同。伤害住院病人死亡全部为男性，占全部住院死亡人数的10．61％，其死因主要为汽车交通事故。伤害住院病人死亡年龄主要集中在15-40岁之间。伤害死亡的影响因素为婚姻状况、性别、年龄和有无并发症。结论加强对云南省伤害防治干预措施的研究势在必行。     

老年患者院内下呼吸道感染调查

目的为了解老年患者院内下呼吸道感染的情况。方法对我院237例>60岁患者院内下呼吸道感染病例进行调查。结果院内下呼吸道感染中>60岁老年患者占85.25%,死亡率为25.74%;病原体培养结果以G-杆菌为主(57.81%),常见病原体为铜绿假单胞菌(35.93%)和真菌(21.88%)。结论老年患者原发病重、住院时间长、免疫功能低下、侵入性诊疗操作和创伤手术多以及抗菌药物的应用不合理,是造成医院感染和影响预后的主要因素,应采取相应的控制措施。     

骨折术后医院感染的调查探讨

目的探讨骨折术后骨折患者出现的医院感染的状况及医院对此的处理和治疗方法及预防措施。方法该院在2009年1月—2010年1月共收治骨折感染患者603例,从患者资料管理软件中随机选择50例医院感染的骨折术后患者作为研究对象,运用回顾性和前瞻性统计该院2009年1月—2010年1月的骨折患者的感染情况、治疗状况及医院的预防措施。结果我院按照感染率的高低将这部分患者分为几个阶段,其中以5岁以下得到患者感染率最高,其次是15~40岁、5~14岁、60岁以上、41~59岁。经过各种手段的治疗,治愈的有31例(62.00%),好转的有12例(24.00%),无效的有7例,(14.00%),总的有效率为86.00%,治疗的疗程平均为5.5d。结论骨折及骨折术后感染在骨折患者中较为常见,由于多种因素的作用,医院病房的环境、手术过程中的消毒状况、术者手术技能得到熟练度、手术时间的长短、抗菌药物的选择和使用的状况均能影响到患者在术后的治疗状况,因此是医院感染的最重要也是最主要的环节,因此医院要严格控制手术的消毒、无菌等环境以降低骨折患者的感染率。     

重庆市大足区某急救创伤中心收治的创伤病例院前特征分析

  目的  分析重庆市大足区某急救创伤中心收治的创伤病例的院前流行病学特征，为合理配置院前急救资源、提高创伤救治水平提供客观依据。
  方法  收集2015—2019年重庆市大足区某急救创伤中心的院前创伤病例资料，并对其特征进行分析。
  结果  共纳入创伤病例20 129例，跌倒伤为主要创伤种类，占32.32%，其次是交通伤，占29.35%。男性创伤例数占比（59.73%）多于女性（40.27%），不同性别病例的创伤原因差异有统计学意义（P < 0.01）。除中毒外，男性各类创伤的发生例数均多于女性，尤其是暴力伤和无生命机械力伤，男性发生例数分别是女性的2.30倍和3.32倍。超半数创伤病例为35~64岁年龄段（10 198例，占50.66%）；年龄14岁以下、≥ 65岁的老年病例中跌倒伤占比最大。死亡146例，病死率为0.73%，男性和女性病死率分别为0.71%和0.75%。每年的创伤总例数不存在明显的变化趋势（P > 0.05）。烫烧伤和交通伤病死率较高，分别为1.11%和0.93%。秋季和冬季创伤病例较多，分别占26.91%和25.81%。下午时段创伤发生例数最多，占36.21%。创伤主要发生在头颈部和下肢部，分别占26.36%和20.92%。交通伤、跌倒伤、机械力伤、烧烫伤等均常见于头颈部和下肢部，而暴力伤主要发生在头颈部和躯干部。
  结论  大足区创伤病例以跌倒伤和交通伤为主，创伤的发生与人群活动密切相关，在不同人群、月份、时点具有明显的分布特征。应掌握创伤病例特征，以优化急救资源配置，科学制定创伤防控措施。
     

1996～2005年异位妊娠发病趋势分析

目的:分析本院10年来异位妊娠(EP)的发病趋势变化。方法:对本院10年来1895例EP发病患者的情况进行回顾性分析。结果:①在<20岁年龄段发病总例数中,后5年比前5年显著增加(χ2=19.07,P<0.01)。②BMI<20者比BMI在20～25之间及BMI>25者,有显著性差异(χ2=107.19,P<0.01)。③近3年908例EP患者经等级相关分析,流产史、盆腔粘连、输卵管手术史、术中发现输卵管发育异常与EP发病间均有非线性相关(P<0.01)。结论:本院近10年来EP的发病呈逐步增长趋势,而近5年<20岁的年轻患者的构成比前5年增加,体型偏瘦者发病增加,患者流产史、盆腔粘连、输卵管手术史、术中发现输卵管发育异常等与EP发病呈相关性。     

2003-2014年武汉市儿童医院住院儿童死亡病例分析

目的分析武汉市儿童医院12年间住院死亡儿童年龄分布、入院后死亡时间、死亡原因、住院病死率及其变化趋势。方法对武汉市儿童医院2003-2014年间住院儿童中1 179例死亡病例进行回顾性统计分析。结果 2003-2014年间住院儿童总病死率为0.19%,前10年各年度病死率无显著变化,从2013年开始病死率有下降趋势;死亡儿童中以新生儿居多,占39.02%,其次为1岁以内婴儿,占31.98%;死亡时间大部份为入院后9d内;死亡原因按系统分类前五位是新生儿疾病、呼吸系统疾病、先天畸形、神经系统疾病及消化系统疾病;主要死因疾病单病种前五位是肺炎、先天性心脏病、中枢神经系统感染、脓毒症和新生儿感染性肺炎。结论降低住院儿童病死率重点是提高新生儿疾病、感染性疾病和先天畸形的诊治水平。     

汉中市汉台区近11年5岁以下儿童死亡分析

目的 了解汉中市汉台区降低5岁以下儿童死亡率的终期目标实施情况及主要死因,并探讨干预措施.方法 对2000-2010年汉中市汉台区近11年的5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.结果 近11年汉台区活产数为40744人,5岁以下儿童死亡率占13.65‰;5岁以下儿童总死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率逐年降低,1~<5岁儿童死亡率下降缓慢.在556例5岁以下儿童死亡中,新生儿、1个月~<1岁、1~<5岁儿童年龄段死亡分别占66.91%、18.70%、14.39%,新生儿年龄段死亡例数、死亡构成比、死亡率显著高于1个月~<1岁、1~<5岁儿童年龄段(χ2值分别为150.647、188.392,均P<0.001),1个月~<1岁与1~<5岁儿童年龄段死亡例数、死亡构成比及死亡率相近(χ2=2.882,P>0.05).近11年5岁以下儿童死因前五位为先天畸形(18.89%)、新生儿窒息(18.35%)、意外事故(13.67%)、早产低体重(12.23%)、肺炎(10.43%).结论 汉中市汉台区近11年5岁以下儿童及其各年龄组死亡率逐年下降,5岁以下儿童死亡中新生儿年龄段死亡构成比、死亡率高,先天畸形、新生儿窒息、意外事故、早产低体重、肺炎是主要死因及防治的重点.