视网膜静脉阻塞的早期激光治疗

视网膜静脉阻塞是一种眼底较为常见的血管性疾病,其发病率仅次于糖尿病视网膜病变[1]。其晚期并发症为慢性黄斑水肿和新生血管生成导致反复玻璃体出血形成新生血管性青光眼和增殖性玻璃体视网膜病变     

糖尿病视网膜病变与相关危险因素关系的探讨

120例(240只眼)2型糖尿病患者,眼底荧光血管造影发现有病变者66例(132只眼),包括毛细血管荧光素渗漏、毛细血管扩张、微血管瘤、黄斑及视网膜水肿和毛细血管闭塞。采用多因素逐步回归法对早期糖尿病视网膜病变与相关危险因素的关系进行分析。结果表明,与空腹血搪、三酰甘油、病程和眼灌注压呈显著正相关,与眼压、发病年龄呈显著负相关。     

糖尿病视网膜病变患者中心凹无血管区损害相关因素研究

目的 观察糖尿病视网膜病变患者眼底荧光素血管造影(FFA)中黄斑中心凹无血管区(FAZ)损害相关影响因素.方法 糖尿病视网膜病变患者64例(128眼)纳入研究,受检者均行最佳视力矫正、裂隙灯显微镜检查、裂隙灯前置镜检查及彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影检查.测量FFA中黄斑中心凹FAZ的直径,并依据FAZ的直径、FAZ的边界和FAZ周围毛细血管网的损害对环黄斑病变进行分级.采用Spearman相关分析分析FAI直径与FAI的轮廓、FAI毛细血管缺失程度黄斑水肿的类型、糖尿病视网膜病变的分级、糖尿病病史、高血压病史和视力的相关性.结果 128眼FAZ平均直径为(604±136) μm.依据FAZ直径分级,1级68只眼,2级58只眼,3级2只眼.Sperman相关分析:FAZ的直径与FAZ的轮廓损害(r=0.197,P=0.026)和黄斑水肿的类型(r=0.192,P=0.030)相关;FAZ的轮廓与FAZ毛细血管缺失的程度(r=0.725,P=0.000)、黄斑水肿的类型(r=0.355,P=0.000)、糖尿病视网膜病变的分级(r=0.245,P=0.005)、视力(r=-0.275,P=0.002)相关;FAZ毛细血管缺失的程度与黄斑水肿的类型(r=0.326,P=0.00)、糖尿病视网膜病变的分级(r=0.275,P=0.002)相关.结论 糖尿病视网膜病变患者黄斑区无血管区的损害与糖尿病患者的视力、黄斑水肿的类型和糖尿病视网膜病变的程度相关.     

激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨倍频Nd-YAG532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对68例(112眼)糖尿病视网膜病变患者用激光分别行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA。结果光凝治疗后3个月视力提高≥2行38眼(33.93%),无变化64眼(57.14%),视力下降<2行10眼(8.93%)。眼底及FFA检查:视网膜新生血管、无灌注区、黄斑水肿消退或部分消退101眼(90.18%)。无效的6眼(5.36%),黄斑水肿加重2眼(1.79%)、玻璃体出血增加的3眼(2.68%)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。     

术前正性情绪传递联合同伴支持教育对糖尿病视网膜病变患者围术期情绪稳定的作用

<正>糖尿病视网膜病变是导致全球成人失明的重要因素之一[1],特别是近年来我国糖尿病患病率的急剧上升也使糖尿病视网膜病变成为越来越严重的问题[2]。糖尿病视网膜病变的主要特征是血管舒张和过度灌注,其次是毛细管损伤和局部缺血。从受损的毛细血管中渗漏出的蛋白质和液体,会导致视网膜上的黄斑水肿,以及脂质和蛋白质沉积,这些病理     

糖友视力下降或是黄斑水肿

对于糖尿病患者来说,有时糖尿病的并发症要比糖尿病本身更可怕,如眼底病变。一些糖尿病患者往往在出现明显的视力下降后,才想到来眼科检查,结果发现糖尿病视网膜病变(以下简称糖网),甚至病变已经累及眼底黄斑区,出现黄斑水肿。糖网患者出现视力下降有两个重要原因,一是糖网进入增殖期出现新生血管,导致玻璃体或视网膜大量出血;另外一个非常重要的原因就是发生了黄斑水肿,黄斑是视网膜上对光线最敏感的部位,也是视力的中心地带,一旦发生水肿,就会引起视力明显下降。     

倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变的效果评价

目的 观察倍频532 nm激光对糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 172例（298只眼）糖尿病患者通过眼底照相或眼底荧光造影检查诊断为糖尿病视网膜病变,根据病变分期进行局限性光凝、次全视网膜光凝以及全视网膜光凝,合并黄斑水肿者进行格栅样光凝,观察激光治疗前后患者视力,眼底出血、渗出以及新生血管情况.结果 随访3～12个月,增殖前期病变患者中,213只眼视网膜出血、渗出明显吸收,17只眼进展为增殖期;增殖期患者中,27只眼新生血管萎缩,10只眼因出现严重病变接受玻璃体手术治疗;弥漫性黄斑水肿患者中,29只眼水肿明显吸收,17只眼囊样水肿部分吸收,28只眼有临床意义的黄斑水肿基本吸收.结论 倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变具有明确疗效,治疗时机对于控制病情的发展具有重要意义.     

视网膜静脉阻塞150例荧光素眼底血管造影观察及预后分析

目的:观察视网膜静脉阻塞的荧光素眼底血管造影图象特征探讨其对临床诊疗及预后的意义。方法对150例153眼视网膜静脉阻塞患者眼底血管造影资料进行分析。结果153眼中有视网膜毛细血管无灌注区形成者76眼,占总眼数的49.7%,视力在0.1以下者39眼,占51.3%;有新生血管者69眼,占总眼数的45.1%;黄斑囊性水肿者41眼,占总眼数的26.8%,囊性水肿视力恢复在0.3以上者仅占3.2%。结论无灌注区的面积和病程与新生血管的发生率成正相关;荧光素眼底血管造影对视网膜静脉阻塞的治疗预后有重要指导作用。     

奥曲肽对氧诱导视网膜新生血管抑制作用的研究

<正>视网膜新生血管是视网膜静脉阻塞、增殖型糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变等疾病共有的病理改变,最终可导致视力减退甚至致盲。临床上对视网膜新生血管主要采用光凝治疗,但激光治疗只能延缓病变的进展,且手术可能损伤正常视网膜组织,导致中心视力损害。尽管一些抗血管内     

视网膜静脉阻塞激光光凝术后眼前节变化的观察

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管疾病。是一种严重损害视力的视网膜血管疾患,常见致盲原因为晚期黄斑损害、新生血管形成所致的玻璃体积血、新生血管性青光眼。目前尚无肯定     

复方丹参滴丸联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 探讨复方丹参滴丸联合硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2021年11月—2022年7月苏州科技城医院门诊收治的116例糖尿病视网膜病变患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服硫辛酸胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,20丸/次,3次/d。两组疗程均为3个月。观察两组的临床疗效,比较两组面色晦暗、视物昏花的消失率。比较治疗前后两组最小分辨角对数（logMAR）、眼底改变指标（微血管瘤和出血灶数）、眼底荧光血管造影检查相关指标[臂-视网膜循环时间（A-Rct）和视网膜毛细血管无灌注区（NPA）面积、血管渗漏（VL）面积]及黄斑水肿相关指标[黄斑中心凹厚度（CMT）、视网膜体积（TMV）]。结果 治疗后,治疗组总有效率是91.38%,显著高于对照组的77.59%(P<0.05)。治疗后,治疗组面色晦暗消失率62.07%和视物昏花消失率50.00%均显著高于对照组的43.10%、31.03%(P<0.05)。治疗后,两组患者logMAR、微血管瘤数和出血灶数均显著减少（P<0.05）;且治...     

532 nm激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的：532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效评价。方法对95例（138眼）糖尿病性视网膜病变（DR）患者行VISUCAS 532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗。术后密切随访,末次光凝结束时开始计时,术后3个月行荧光素眼底血管造影检查。与激光治疗前造影结果相比较,主要观察患者的视力、眼底无灌注区、新生毛细血管、玻璃体积血以及有无纤维增殖膜形成等情况,对于原有毛细血管无灌注区或新生毛细血管仍未消退的患者要追加光凝治疗。随访6个月-1年。结果末次治疗6个月后65只眼（47.1%）视力提高2行以上,58只眼（42.0%）视力无明显变化,其余15只眼（10.9%）视力下降超过2行。129只眼（93.5%）可见视网膜新生毛细血管消退,9只眼（6.5%）出现玻璃体积血。对于少量玻璃体积血的患者,通过采取玻璃体腔内注射曲安奈德、补充视网膜激光光凝治疗后,患者玻璃体积血明显吸收,对于玻璃体积血量大的患者,采取玻璃体切割术,术后患者视力均未受影响。结论532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变安全有效。     

视网膜中央静脉阻塞98例临床分析

目的探讨视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)的临床特征和治疗。方法回顾性分析98例(101只眼)CRVO患的视力、眼底、荧光素眼底血管造影（Fundus fluorescein angiography，FFA)、分型、伴随的全身情况和治疗。结果缺血型43只眼(42．6％)；53只眼(52．5％)视力0．1以下；发病初期，眼底表现以视网膜大量出血、水肿为主，发病3个月以上52．9％FFA显示视网膜毛细血管闭塞区形成；53只眼(52．5％1出现黄斑水肿；64例(65．3％1伴随有全身病变。有毛细血管无灌注区和新生血管形成14只眼(13．9％)及黄斑水肿29只眼(28．7％)进行激光治疗。结论CRVO的临床表现与病程密切相关．黄斑囊样水肿是导致视力下降的主要原因之一．治疗以激光为主，定期随访，远期追踪观察十分重要．     

糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的光学相干断层扫描探讨

目的对糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的光学相干断层扫描的图像特征进行观察和探讨。方法选取我院2013年6月至2014年3月收治的糖尿病黄斑病变患者共60例进行光学相干断层扫描检查,并选择30例正常者同时进行光学相干断层扫描,糖尿病黄斑病变患者中54例患者同时进行荧光素眼底血管造影检查,比较两种检查结果。结果糖尿病黄斑病变患者中心凹在光学相干断层扫描中的平均厚度为(314.35±142.38)μm。通过光学相干断层扫描,如果患者的荧光素眼底血管造影出现弥漫性渗漏,表示为重度水肿;如果患者的荧光素眼底血管造影出现局限性渗漏,表示为轻度水肿或者正常。结论光学相干断层扫描能够检查出3种不同形态的图像,分别为视网膜水肿、黄斑囊样水肿和神经上皮脱离。其检查结果优于荧光素眼底血管造影检查。     

比较贝伐单抗和曲氨奈德在视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿中的治疗作用

<正>视网膜中央静脉阻塞(CRVO)是导致视力严重损害的常见视网膜血管疾病,流行病学调查发现30岁以上者CRVO患病率为0.3%⁰.5%,在全球范围内大约有CRVO患者250万人[1],发病率仅次于糖尿病视网膜病变和视网膜分支静脉阻塞。CRVO的常见并发症为黄斑水肿,也是导致视力下降的主要原因。目前,治疗CRVO的主要原则是改善黄斑水肿和预防相关并发症的发生;主要的治疗方法有视网膜氩激光光凝、玻璃体切割术、视网膜动静脉交叉鞘膜切开术等方法,但其有效性和安全性存在争议[2]。近年来,玻璃体腔注射血管内皮生长因子(VEGF)抑制药物贝伐单抗(bevacizumab,Be)和长效糖皮质激素曲氨奈德(triamcinolone,TA)在治疗中得到越来越多的关注,并且在临床实践中取得了满意的效果。     

美国批准Ozurdex用于治疗黄斑水肿

美国FDA批准Allergan公司的Ozurdex（地塞米松注射植入剂）0．7mg用于视网膜静脉分支阻塞或视网膜中央静脉阻塞所致黄斑水肿的一线治疗。视网膜静脉阻塞是继糖尿病视网膜病变之后第2大常见的视网膜血管病变,是视力下降的重要原因。该药是一种可生物降解的植入剂,置于眼后端的玻璃体腔内,通过Allergan公司的专利产品NOVADUR固体聚合物释放系统释放地塞米松。     

虹膜血管造影用于缺血性眼底病的应用研究

目的观察虹膜血管造影在缺血性视网膜中央静脉阻塞疾病中的图像特征以及诊断价值。方法选择视网膜中央静脉阻塞疾病（CRVO）患者100例，其中A组为缺血性CRVO患者52例，B组为非缺血性CRVO患者48例，选择同期100例健康眼为C组，进行裂隙灯与虹膜血管造影检查。结果C组与B组虹膜血管造影为不显影，呈色素遮蔽荧光。A组部分病例显影：10～20S瞳孔缘或虹膜表面出现荧光，随着时间的延长，导致血管形态被渗漏荧光遮挡，边界不清，结论虹膜血管造影可以发现裂隙灯难以显示的轻微虹膜病变，有利于缺血性视网膜中央静脉阻塞疾病早期发现新生血管，积极避免致盲眼病。     

视网膜静脉阻塞71例激光治疗体会

视网膜静脉阻塞(RVO)是中老年人常见的视网膜血管性疾病,病程较长,是继糖尿病视网膜病变之后,导致视力丧失的第二位的视网膜血管病变,严重危害视力,致盲率可以高达15.9%.     

球后注射曲安奈德联合激光治疗视网膜静脉阻塞

目的 评价球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的疗效与安全性.方法 视网膜静脉阻塞32眼为治疗组:球后注射曲安奈德1-2次,联合倍频Nd:YAG激光行黄斑格栅样光凝,缺血型者加行全视网膜光凝或象限性光凝.视网膜静脉阻塞28眼为对照组,只行激光光凝.结果 治疗后随访3～32个月.治疗组视力提高0.15±0.04,对照组视力提高0.06±0.01,两组差异有显著性(P=0.03).在黄斑水肿、视网膜新生血管、毛细血管无灌注区的消退方面治疗组优于对照组.结论 球后注射曲安奈德联合激光治疗视网膜静脉阻塞有效,安全.     

糖尿病视网膜病变眼底改变及激光治疗体会

目的通过眼底荧光血管造影探讨糖尿病视网膜病变(DR)的眼底改变及分期,为临床激光治疗眼底病变提供依据。方法对385例糖尿病视网膜病变患者770只眼进行FFA检查,分析DR的分期,并进行激光治疗。结果轻、中度非增殖期患者478只眼,局部激光治疗黄斑水肿及环形渗出病变。重度非增殖期及增殖期患者292只眼,需做大面积播散性光凝或全视网膜光凝。结论糖尿病视网膜病变患者早期及定期眼底荧光血管造影,对DR进行分期,并根据分期选择激光光凝,可以很好的保持患者视功能。