心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施

目的 探讨心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施,以降低肺部感染发生率.方法 选择2008年2月-2011年7月医院收治的心力衰竭患者80例,根据并发感染情况,分为感染组10例与非感染组70例,两组均采用药物联合治疗,同时对两组相关资料进行调查.结果 经过治疗后,非感染组临床有效率为97.5％,感染组有效率为95.0％,两组治疗效果均较好;肺部感染的发生与住院天数、年龄、曾经使用药物状况等因素密切相关(P＜0.05).结论 肺部感染常见于心力衰竭住院患者,住院天数、年龄、曾经使用药物是重要的发病危险因素,针对肺部感染发生的危险因素应采取有效的治疗措施以降低肺部感染发生率.     

多肋骨折并发肺部感染的危险因素调查分析

目的 调查研究多肋骨折并发肺部感染的危险因素,为临床治疗及护理提供指导.方法 选取2010年7月-2012年6月在外科住院保守治疗的多肋骨折患者297例,将其肺部感染的发生率与性别、年龄、是否合并液气胸、合并基础疾病、就诊时间长短、吸氧、应用止痛措施、预防性使用抗菌药物的相关性进行研究.结果 297例多肋骨折患者,并发肺部感染45例,感染率15.2％；男性感染率为15.6％,女性感染率为14.6％,有无预防性使用抗菌药物感染率分别为16.5％和15.8％,差异均无统计学意义；≥60岁患者的感染率为24.5％,＜60岁感染率为9.6％；合并液气胸和其他基础疾病的患者感染率为43.1％,高于未合并者的8.4％；就诊时间在＜24 h内的患者的感染率为11.2％,低于就诊时间24～48 h的17.3％及＞48 h的21.1％；有止痛措施的患者感染率为12.1％,低于未使用者的19.5％；吸氧的患者感染率为17.1％,高于未吸氧者的12.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄≥60岁、合并液气胸、合并基础疾病、就诊时间延长、吸氧、止痛措施应用与否是多肋骨折并发肺部感染的危险因素,在治疗护理的过程中应引起重视,而与患者性别与是否预防性使用抗菌药物无明显相关性.     

肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭的危险因素分析

目的探讨肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭的危险因素,并采取相应的干预措施。方法回顾性分析2014年1月至2019年3月期间我院200例肺部感染住院患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生急性左心力衰竭将其分为心衰组(35例)和非心衰组(165例),对肺部感染患者住院期间发生急性左心力衰竭因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果200例肺部感染患者的血培养致病菌阳性率为30.5%(61例),以革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌为主。单因素分析显示,急性左心力衰竭发作与年龄、pro-BNP水平、心脏增大证据、高血压、心衰发作史或AMI史均有相关性(P<0.05),而与性别、糖尿病史、肾功能不全、联用抗生素、补液量无相关性(P>0.05)。Logicstics回归分析显示,年龄、补液速度、高血压、心衰发作史或AMI史是肺部感染患者发生急性左心力衰竭的相关危险因素(P<0.05)。监测pro-BNP水平,控制血压,对高龄、有心衰发作史或AMI史的患者注意利尿,控制补液速度,予以调节神经体液因素口服药为防止急性左心力衰竭发作的保护因素。结论肺部感染患者发生急性左心力衰竭的危险因素较多,主要为年龄、高血压、心衰发作史或AMI史、补液速度,临床上应采取相应措施预防肺部感染患者在住院期间发生急性左心力衰竭。     

脑卒中并发肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨脑卒中后肺部感染的相关危险因素。方法收集78例脑卒中患者,将未发生肺部感染的患者纳入对照组,发生肺部感染的患者纳入观察组,分析肺部感染相关因素。结果年龄、体重、神经功能缺损评分、肺部疾病史、鼻饲治疗史等均为肺部感染相关因素,具备上述危险因素的患者病死率较高。结论脑卒中后肺部感染与多种因素有关,临床需要加强对该类患者的治疗和护理。     

脑梗死患者肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 共纳入520例脑梗死患者,按照是否合并有肺部感染分为感染组及非感染组,其中感染组140例,非感染组380例;应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析显示,两组患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、吞咽困难、卧床、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、大面积脑梗死、冠心病史及年龄≥65岁的感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),其中COPD及意识障碍的影响最大,其OR值为16.25、8.36.结论 COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,而合并COPD及意识障碍的患者更容易发生肺部感染;对该类人群的危险因素进行必要的干预,可降低肺部感染的发生率,改善患者的预后.     

脑血管疾病患者合并肺部感染的相关危险因素调查

目的 探讨脑血管疾病患者合并肺部感染的相关危险因素,为其诊治中针对性的预防与治疗提供依据.方法 回顾性分析176例脑血管疾病患者临床资料,分析合并肺部感染的相关危险因素.结果 发生肺部感染36例,发生率20.46％；肺部感染发生率:＜70岁者为11.98％,≥70岁者为34.38％,男性为23.91％,女性为16.67％,有意识障碍者为51.72％,无意识障碍者为14.29％,出血性疾病者为31.96％,缺血性疾病者为6.33％,有侵入性操作者为37.50％,无侵入性操作者为10.71％,合并糖尿病者为60.00％,未合并糖尿病者为10.64％,合并慢性支气管炎者为76.92％,未合并慢性支气管炎者为10.67％,合并颅内高压者为55.56％,未合并颅内高压者为16.46％,卧床时间＜10 d者为6.67％,≥10 d者为25.19％,其中不同年龄、意识障碍、脑血管疾病类型、侵入性操作、糖尿病、慢性支气管炎、颅内高压、卧床时间等因素下肺部感染发生率间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；logistic多因素分析,其中年龄、意识障碍、脑血管疾病类型、侵入性操作、糖尿病、慢性支气管炎、卧床时间是肺部感染发生的独立危险因素(P＜0.01).结论 脑血管疾病患者存在高龄、意识障碍、脑出血、有侵入性操作、长期卧床及合并有糖尿病、慢性支气管炎等因素,导致肺部感染发生率较高,应针对危险因素进行有效地预防控制.     

高血压脑出血患者肺部感染的相关危险因素调查

目的探讨引起高血压脑出血患者肺部感染的相关危险因素,并提出相关的干预措施,以期为临床预防控制提供参考。方法选取2008年1月-2013年10月147例高血压脑出血保守治疗患者,观察患者肺部感染的发生率,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 147例患者发生肺部感染28例,感染率为19.05%,送检呼吸道分泌物培养阳性22例,阳性率为78.57%,检出病原菌主要包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,分别占38.89%、19.44%、13.89%、11.11%、5.56%;单因素分析患者年龄≥65岁、有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、有意识障碍、有侵入性操作、反复吸痰、住院时间≥15d时患者肺部感染率明显高与非以上因素患者,非条件logistic多因素回归分析年龄≥65岁、合并慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、有意识障碍、有侵入性操作、反复吸痰、住院时间≥15d为引起肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者肺部感染发生率较高,引起肺部感染的危险因素较多,积极控制患者合并症、减少侵入性操作及反复吸痰有利于减少肺部感染的发生。     

免疫功能与慢性心力衰竭并发肺部感染的相关性调查

目的 探讨免疫功能与慢性心力衰竭(CHF)并发肺部感染的相关关系,为指导临床治疗提供参考依据.方法 选择住院治疗的CHF患者作为研究对象,根据住院期间是否并发肺部感染,分为CHF并发肺部感染组和CHF未并发肺部感染组,比较两组T淋巴细胞亚群(包括CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+比值)和血清免疫球蛋白(包括IgA、IgG、IgM)的差异,并进行多元回归分析,探讨上述免疫指标对CHF并发肺部感染的影响.结果 CHF并发肺部感染组住院时间和糖尿病病史比例显著高于CHF末并发感染组,差异有统计学意义(P＜0.05) ;CHF并发肺部感染组IgM、IgG、CD8+和CD4 +/CD8+均低于CHF未并发肺部感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);IgM、IgG、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+在3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多元回归分析显示,lgG、CD +/CD8+、住院时间是CHF并发肺部感染的独立危险因素,OR值分别为1.134、1.162和1.126.结论 细胞免疫和体液免疫功能低下是CHF并发肺部感染的独立危险因素.     

脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策

目的探讨脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策,为临床治疗提供依据。方法选择医院2012年1月-2015年6月住院治疗100例脑出血伴肺部感染患者(肺部感染组)、100例脑出血无肺部感染患者(未感染组)临床资料,分析引起肺部感染的危险因素。结果肺部感染组患者吸烟史、慢性阻塞性肺疾病史、糖尿病史、慢性支气管炎史、低蛋白血症、脑出血部位为脑室、使用呼吸机、鼻饲、吸痰、持续颅内高压、假性延髓性麻痹、预防性使用抗菌药物、使用糖皮质激素构成比分别为46.00%、10.00%、24.00%、14.00%、8.00%、44.00%、25.00%、28.00%、67.00%、32.00%、26.00%、46.00%、26.00%,高于未感染组34.00%、2.00%、12.00%、3.00%、1.00%、24.00%、11.00%、15.00%、53.00%、18.00%、13.00%、25.00%、11.00%,肺部感染组年龄、NIHSS评分(65.87±6.85)岁、(18.69±6.54)分高于未感染组(60.09±4.22)岁、(8.95±5.88)分,GCS评分(11.03±3.82)分低于未感染组(13.92±2.57)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引起脑出血患者肺部感染的危险因素较多,针对相关因素应在治疗期间进行干预以降低肺部感染发生率。     

急性脑血管病患者并发肺部感染的相关因素分析

目的探讨急性脑血管病患者并发肺部感染的相关因素,以达到有效控制及预防的目的。方法收集2004年6-12月,急性脑血管病患者237例,对其合并肺部感染情况及感染的相关因素进行分析。结果 237例脑血管病患者中74例合并肺部感染,感染率为31．2％,相关危险因素有高龄、病情程度重、鼻饲管置放、糖尿病、房颤等。合并肺部感染的患者住院天数延长,病死率高。结论脑血管病患者肺部感染发病率高,是加重病情、增加病死率的重要原因之一,应高度重视相关危险因素,加强防治肺部感染。     

慢性心力衰竭患者合并医院感染相关因素及预防对策

目的 探讨引起慢性心力衰竭患者医院感染的危险因素及预防对策.方法 选择420例慢性心力衰竭患者作为研究对象,总结医院感染发生率、感染部位分布,对医院感染可能因素进行logistic回归分析.结果 420例患者医院感染60例,感染率为14.23％,感染部位构成下呼吸道28例、上呼吸道12例、泌尿道10例、胃肠道8例、口腔2例;logistic回归分析影响医院感染因素包括:年龄≥60岁、心功能分级差、实施侵入性操作、预防应用抗菌药物、住院时间长,OR值分别为3.56、3.23、3.04、2.78、2.69.结论 慢性心力衰竭患者医院感染发生率较高,影响因素复杂,加强老年患者管理、积极纠正心力衰竭、严格侵入性操作的指征、合理应用抗菌药物、缩短住院时间以减少医院感染的发生.     

尿毒症患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨尿毒症患者发生肺部感染的危险因素,达到早期预防目的。方法选取2012年3月-2014年9月接受治疗的63例尿毒症发生肺部感染患者作为观察组,另选取同时期接受治疗的50例无肺部感染的尿毒症患者作为对照组,回顾性分析两组患者血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白、C-反应蛋白和血清肌酐含量,统计分析两组患者住院时间。结果观察组患者血清白蛋白和血红蛋白含量显著低于对照组患者,观察组患者营养状况较差,感染严重,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者C-反应蛋白及血清肌酐迅速上升,住院时间较长,明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随着年龄增大,感染率也随之升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄增长、肾脏功能减弱、营养状况不良和住院时间过长等,是引起尿毒症患者并发肺部感染的高危因素,及早做好相关预防工作,有利于患者病情恢复。     

麻醉与术后肺部感染的相关因素分析

目的 探讨麻醉和术后肺部感染的相关因素,降低肺部医院感染率.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月医院外科手术患者4173例,统计其性别、年龄、科室、麻醉方式、麻醉时间以及是否患有基础疾病、发生术后感染等信息,分析术后肺部感染的相关因素.结果 4173例患者中,发生术后肺部感染者247例,感染率为5.92％;＞60岁患者感染率6.86％,显著高于＜60岁患者感染率5.23％;神经外科术后感染率7.39％,高于其他科室;不同麻醉方式中,全身、神经阻滞椎管内、局部浸润麻醉感染率分别为6.96％、5.13％、2.85％;患有基础病患者术后感染率8.42％,显著高于未患基础病者感染率4.30％;急诊手术感染率9.55％显著高于择期手术感染率4.53％(P＜0.05);麻醉时间＞3 h感染率明显高于＜3 h,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 根据以上危险因素进行预防与控制,对降低肺部感染率具有至关重要的作用.     

肺结核患者术后肺部感染的因素分析

目的分析肺结核术后肺部感染的主要因素,提出有效的护理对策。方法选取2008年1月-2012年12月的71例肺结核术后肺部感染患者,对其年龄、性别、基础疾病、抗菌药物使用、侵入性操作等临床资料进行回顾性分析,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 71例肺结核术后肺部感染患者中,男性49例感染率26.92%,女性22例感染率24.18%,性别方面差异无统计学意义;年龄41～55岁的24例感染率17.39%;56～73岁47例感染率34.81%;56例患者存在糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、房颤、矽肺等基础疾病,感染率35.67%;53例应用抗菌药物,感染率31.36%;62例术后无效排痰,感染率91.18%;所有肺部感染患者均在肺结核术中进行了插管麻醉等侵入性操作,感染率26.01%;年龄、存在基础疾病、应用抗菌药物、侵入性操作、术后有效排痰是肺结核术后肺部感染的相关危险因素(P<0.05)。结论肺结核术后肺部感染与患者年龄较大、存在基础疾病、应用抗菌药物、进行侵入性操作及未有效排痰等因素密切相关,为了避免术后肺部感染,护理人员应采取及时有效的护理对策。     

EICU患者肺部感染因素调查分析

目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)患者肺部感染发生的相关影响因素,为临床治疗肺部感染提供依据.方法 选取医院2009年12月-2012年9月EICU收治的293例患者为研究对象,针对患者肺部感染的相关因素进行统计分析和研究.结果 293例EICU患者中发生肺部感染44例,感染率为15.02％;年龄＜30岁,感染率为8.33％;年龄＞60岁,感染率高达20.73％,随着患者年龄的不断升高,肺部感染的发病率呈现升高趋势;感染病原菌种类中革兰阴性杆菌占70.44％、革兰阳性球菌占14.47％、真菌占15.09％.结论 EICU患者肺部感染发生率随着患者年龄的升高呈现上升趋势,临床实践的过程中应加强患者病原菌监测,同时采用有针对性的预防肺部感染的临床手段和措施.     

NICU患者并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析神经内科重症监护病房(NICU)患者医院肺部感染的危险因素,为医院肺部感染的管理及预防提供理论依据.方法 回顾性分析医院NICU2009年9月-2012年9月66例住院患者临床资料,统计分析患者医院肺部感染的危险因素.结果 66例NICU住院患者中共有28例发生医院肺部感染,感染率为42.4％;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、重症肌无力和癫痫持续状态患者的医院肺部感染率分别为43.4％、42.8％、40.0％、42.8％和40.0％,统计分析显示各组之间差异无统计学意义;年龄＞65岁、住院时间＞2周、有意识障碍及侵入性操作感染率分别为52.8％、52.4％、55.0％、59.1％.结论 NICU患者医院肺部感染发生率高,年龄、住院时间、有无意识障碍和侵入性医疗操作是其医院肺部感染的高危因素.     

肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

老年脑卒中患者肺部感染的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者肺部感染的临床特征及危险因素,为临床治疗提供依据。方法调查2013年1月-2014年2月344例老年脑卒中住院患者临床资料,感染病原菌采用法国生物梅里埃公司自动细菌鉴定仪进行检测,并分析影响感染的相关因素,数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理。结果 344例老年脑卒中住院患者中发生肺部感染79例,感染率为22.97%;共分离出104株病原菌,革兰阴性菌64株占61.54%,革兰阳性菌40株占38.46%,其中以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌居多,分别占37.50%、25.96%;患有呼吸系统疾病及糖尿病、年龄≥60岁、住院时间>4周、多种抗菌药物联合使用、侵入性诊疗、低蛋白血症等均是脑卒中患者发生肺部感染的危险因素。结论肺部感染在老年脑卒中住院患者中发生率较高,病原菌分布复杂且影响危险因素多,临床控制危险因素的同时选择针对性抗菌药物控制感染。