多肿瘤标志物蛋白芯片在肺癌中的临床应用

肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,在我国居城市人口死亡原因首位。已有许多研究表明,肿瘤标志物在肺癌检出中起着非常重要的作用。蛋白芯片是以蛋白质为检测手段或检测目的的生物芯片的一种,近年来应用蛋白芯片的方法联合检测肿瘤标志物是引人关注的话题,基于目前国内外的研究进展,就多肿瘤标志物在肺癌中的临床应用简要综述。     

蛋白芯片法检测多肿瘤标志物的临床应用

目的 :探讨多肿瘤标志物联合检测在肺癌、肝癌、胰 /结直肠癌及胃癌等四种肿瘤中的临床应用价值。　方法 :采用多肿瘤标志物蛋白芯片法 (C 12系统 )联合检测 30例肺癌、19例肝癌、2 4例胰 /结直肠癌和 2 2例胃癌及173例良性疾病患者 ,并对结果进行敏感度 /特异性 (ROC)分析。　结果 :C 12系统中单个标志物在四种肿瘤中的检出率与文献报道无显著差异 ;肿瘤组的阳性率明显高于非肿瘤组 (分别为 85 .3%和 18.5 % ;P <0 .0 0 1) ,而且肿瘤组阳性平均值明显高于非肿瘤组 (P <0 .0 1) ;系统整体ROC曲线下面积明显大于任何单项标志物。　结论 :C 12系统在肿瘤标志物检测上有较高的灵敏度和较好的特异性 ,其临床应用价值较高。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在临床中的应用

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(简称C-12)对肿瘤的筛查和常见的5种肿瘤检出的优势。方法用该检测系统测定分析500例恶性肿瘤患者,150例良性疾病患者和1600例健康体检者血清12种常见肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferritin、free-PSA、PSA、β-HCG及HCH)的水平。结果恶性肿瘤组的阳性率显著高于良性疾病组和健康体检组。C-12对相关5种恶性肿瘤检出的灵敏度高于肿瘤标志物单项指标,对健康人群检测的特异性为95%,对健康人群肿瘤的检出率为0.2%。结论运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以明显提高恶性肿瘤诊断的敏感性,同时也可以作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一,尤其对肿瘤高危人群的防癌普查具有一定的意义。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在临床中的诊断价值

目的 研究多肿瘤标志物蛋白芯片（C12）联合检测在临床应用中的诊断价值。方法 用C12定量检测938例恶性肿瘤、308例良性肿瘤和52例健康体检人员血清中12种常见的肿瘤标志物：CEA、AFP、CA125、CA19—9、NSE、CA242、HCG、HGH、CA15—3、F—PSA、PSA、Ferritin。结果 938例恶性肿瘤血清中有876例血清肿瘤标志物为阳性，阳性率为93.39％，308例良陛肿瘤中有19例肿瘤标志物为阳性，阳性率为6．16％，52例正常对照组中有4例出现肿瘤标志物为阳性，阳性率为7．69％。C12榆测结果中有2项以上为阳性且阳性率超过55％的有肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌。结论 多肿瘤标志物蛋白芯片榆测系统在临床中有一定的诊断价值，适用于肿瘤辅助诊断及筛查，可提高肿瘤早期诊断的阳性率．     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测中A FP在恶性肿瘤中的诊断价值

目的：分析在各组人群中多肿瘤标志物蛋白芯片中甲胎蛋白（AFP）的表达情况以及与其他指标的伴随情况,并探讨其临床意义。方法收集整理该院2003年12月至2011年7月可供分析的25076例多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果,并分析蛋白芯片中A FP在各组人群表达情况和在各种肿瘤中的升高情况,以及A FP升高伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。结果在恶性肿瘤患者中AFP的升高率（17．3％）明显较良性病变患者（15．3％）及正常体检者（12．1％）高,其中,AFP的升高率最高的为肝癌（54．3％）,且差异有统计学意义（P＜0．01）;其次是卵巢癌与胃癌,它们的升高率分别为18．8％和17．1％;AFP伴随升高指标以CA125最为常见,其次为CA199、CEA、Ferritin、CA242、CA15‐3,CA242和CA15‐3间比较差异无统计学意义（P＞0．01）。AFP／CA125伴随最常见于胰腺癌（60．5％）和卵巢癌（46．2％）,AFP／CA19‐9伴随最常见于胰腺癌（58．1％）和肝癌（43．7％）。AFP＋CA19‐9＋CA125联合最常见于肝癌（17．9％）。结论 AFP单项指标升高对肝癌的诊断具有较高价值,AFP伴随或联合CA19‐9、CA125有助于提高胰腺癌和卵巢癌的诊断。     

蛋白芯片检测系统(多肿瘤标志物C12系统)的应用评价

目的：应用并评价蛋白芯片检测系统(多肿瘤标志物C12)的临床价值。方法：应用雅培电化学发光系统(ECL)和C12系统双盲法检测41份血清标本。结果：在对照检测达10份标本的AFP、CEA、β-HCG三个项目，C12系统和ECL系统符合性达81．8％以上；C12系统多个指标间可相互支持其准确性，并有助于判断肿瘤来源。结论：C12系统具有较高准确性，其指标间可相互支持，并有助于判断肿瘤源性。     

多肿瘤标志物蛋白芯片技术的临床应用评价

目的 研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肿瘤诊断的临床应用价值。方法 应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术，对健康体检496例、各期肿瘤163例、肿瘤术后监测者29例的12种肿瘤标志物进行检测，同时使用AXSYM全自动免疫分析仪进行比对分析。结果 496倒健康体检者中6例超出参考值范围，163例肿瘤患者中133例异常，阳性结果占81．59％；29例术后监测者中3例异常。结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术具有较高灵敏度和特异性，对肿瘤早期诊断有较大潜力，可以广泛应用于临床肿瘤的早期筛查、预后及疗效观察。     

肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌临床诊断中的应用

目的:研究肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌的临床诊断中的应用价值。方法:用该系统中的CEA、NSE、CA-153、CA-199等4个子系统结合TPA检查对肺癌患者和肺良性病变患者的肿瘤标志物进行检测后,进行对比分析。结果:四个子系统对各型肺癌的特异度分别为NSE(96%),CEA(100%),CA-153(93%),CA-199(82%);灵敏度分别为27.2%、58.8%和53.7%,43%。与肺良性病变组相比P<0.01。结论:肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌有很高的敏感度,在肺癌的临床诊断方面有很大的应用价值。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测在肿瘤筛查中的应用

目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片在肿瘤早期发现的应用价值。方法：使用多肿瘤标志物蛋白芯片对328例不同临床分期的肿瘤患者和1642例健康体检人员的血清进行检测。结果：328例不同临床分期肿瘤患者,早期阳性率24．2％,中期阳性率83．46％,晚期、复发、转移阳性率98．8％。总阳性率85．36％。且都比单一的标志物阳性率高。1642例健康体检人员共发现肿瘤患者11例。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片检测可提高肿瘤检测的敏感度和特异性。对早期肿瘤的灵敏度还比较低。但是对肿瘤早期发现有很大的应用价值,可作为肿瘤筛查手段之一。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌诊断的临床应用

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌诊断的临床应用价值。方法138例肺癌患者、73例良性肺病患者和196例健康体检者血清中分别以多肿瘤标志物蛋白芯片检测12种常见肿瘤标志物（CA199、NSE、CEA、CA242、CA153、CA125、Ferritin、β-HCC、HGH、AFP、F-PSA、PSA）的水平。结果肺癌组C-12检测阳性率为86．23％（119／138），显著高于良性肺病组（50.68％，37／73）和健康体检组（23．46％，46／196）（P〈0．001）；C-12的敏感性随肿瘤TNM分期的增加而增高，CEA、CA125对Ⅳ期高敏感，均有显著性差异（P〈0．01）；NSE阳性率以SCLC组最高（P〈0．001）；CEA阳性率以AD组最高（P〈0．05）；联合检测对肺癌的阳性率均显著高于单一标志物检测（P〈0．01）。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可以显著提高肺癌诊断的敏感性和有效性，适合无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群的筛查。     

多肿瘤标志物C12蛋白芯片对晚期胃肠癌的诊断有一定价值

目的:探讨多肿瘤标志物C12蛋白芯片检测系统在胃肠癌的诊断价值。方法:分析总结329例胃肠癌初治患者C12芯片的检测结果,寻找出与胃肠癌相关性最强的肿瘤标志物,计算各种肿瘤标志物组合方式对提高诊断率的贡献。结果:C12系统对本组329例胃肠癌患者的总体诊断率为39.21%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的诊断率分别为13.73%、33.33%、38.30%、58.03%。肿瘤标志物阳性率在各临床分期中的整体差异具有统计学显著性(P<0.01),Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期差异具有统计学显著性(P<0.01),其余分期相比没有统计学显著性(P>0.05)。C12系统中阳性率最高的三种TM是CEA、CA242和CA19-9,阳性率分别为27.36%、19.76%和19.45%,并且与肿瘤的分期相关。结论:C12检测系统对晚期胃肠癌的诊断有一定的价值,但对早期的敏感性不高,临床迫切需要微型高效的胃肠癌检测系统。     

C-12蛋白芯片检测系统在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法采用C-12蛋白芯片检测系统检测283例消化道恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）、186例消化道良性疾病患者（良性疾病组）和421例正常对照者（正常对照组）血清中12种肿瘤标志物的表达水平。结果恶性肿瘤组的阳性率为77.74%,显著高于良性疾病组（35.48%,P〈0.01）和正常对照组（22.09%,P〈0.01）。该蛋白芯片对消化道恶性肿瘤检测的灵敏度为77.74%,特异度为73.81%,准确率为75.06%,阳性预测值为58.05%,阴性预测值为87.67%;联合检测的阳性率均显著高于单一标志物检测（P〈0.05）,但是联合检测对临床Ⅰ、Ⅱ期消化道恶性肿瘤的阳性率仍然偏低,为30.16%;癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA242、CA15-3、CA125、铁蛋白在消化道恶性肿瘤中的表达明显强于其他标志物（P〈0.05）。结论C-12蛋白芯片检测系统监测病情和判断预后的价值优于诊断价值,但是用于消化道恶性肿瘤的早期诊断灵敏度不高。建议利用近年来血清肿瘤标志物研究的最新成果,对现有指标进行优化组合,推出一款专门针对消化道恶性肿瘤的蛋白芯片,以提高其检测效果和早期诊断率。     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对卵巢癌的诊断价值

目的研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对卵巢癌的诊断价值。方法用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定分析60例卵巢癌患者和100份正常对照人群血清的12种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原15-3(CA15-3),糖原242(CA242),糖原19-9(CA19-9),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA),铁蛋白(FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH)。结果60例卵巢癌患者血清中有50例血清肿瘤标志物为阳性(敏感性为83%),100份正常对照血清中有3例血清出现肿瘤标志物(特异性97%)。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对卵巢癌患者有一定的临床应用价值。     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果在结直肠癌诊断中的价值

目的探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)检测结果对结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法采用C-12对130例住院CRC患者(CRC组)和108例门诊体检人员(对照组)血清进行检测,分析C-12在两组人群之间、CRC不同TNM分期之间、C-12包含的12种肿瘤标志物之间、不同肿瘤标志物联合检测之间的阳性率差异。结果 CRC组C-12阳性率显著高于对照组(P<0.01),随CRC分期升高而上升(P<0.01),其中CEA、CA242、CA19-9阳性率显著高于其余9项肿瘤标志物(P<0.01),CEA联合CA242、CA19-9检测能提高敏感度,但它们之间联合检测或12项肿瘤标志物联合检测与单项肿瘤标志物CEA相比差异无显著性(P>0.05)。结论 C-12有助于CRC诊断,临床分期越晚诊断价值越高,其中CEA、CA242、CA19-9的诊断价值优于其余9项肿瘤标志物,多肿瘤标志物联合检测能提高检测敏感度,但并不显著优于单项肿瘤标志物CEA。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测对乳腺癌新辅助化疗的临床价值

目的：观察多肿瘤标志物蛋白芯片检测在乳腺癌新辅助化疗治疗前后变化,以期发现敏感性较高的肿瘤标志物并评价其临床价值。方法将40例健康体检者（对照组）与64例乳腺癌患者（试验组）进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,评价出具有诊断意义的指标。试验组术前采取T AC方案化疗4周期,治疗完成后3周再次进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,评价上述指标的临床意义。结果癌抗原153（CA153）、癌抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FT）在试验组的阳性率分别为32％、27％、21％、19％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。4项指标联合检测可提高检测灵敏度。化疗后试验组CA153、CA125、CEA呈显著性下降（P＜0．05）。结论 CA153、CA125、CEA、FT 可作为乳腺癌辅助诊断的肿瘤标志物,其中CA153、CA125、CEA与新辅助化疗疗效具有一致性,具有临床价值。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对非小细胞肺癌的诊断及组织分型的临床研究

目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对非小细胞肺癌的诊断及组织分型的价值.方法 对70例非小细胞肺癌和30例肺部良性病变患者的血清肿瘤标志物检测结果及临床资料进行回顾性研究.结果 蛋白芯片检测系统检测的各项指标灵敏度:癌胚抗原(CEA)为32.86%,癌抗原125(CA125)为32.86%,癌抗原242(CA242)为12.86%,糖链抗原19-9(CA19-9)为12.86%,癌抗原15-3(CA15-3)为8.57%,神经元特异性烯醇化酶(NSE)为0%,铁蛋白为22.86%,β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)为2.86%,甲胎蛋白(AFP)为2.86%,游离前列腺特异性抗原(F-PSA)为5.71%,前列腺特异性抗原(PSA)为4.29%,生长激素(HGH)为0%.特异度:CEA 为93.33%,CA125为90.00%,CA242 为96.67%,CA19-9 为96.67%,CA15-3为96.67%,NSE为100%,铁蛋白为90.00%,β-HCG为100%,AFP为100%,F-PSA为96.67%,PSA为96.67%,HGH为100%.将与非小细胞肺癌相关的CEA、CA125、CA242、CA19-9、CA15-3 、NSE、铁蛋白等7项指标中任1项阳性判别为联合阳性的灵敏度为60.00%,特异度为76.67%.非小细胞肺癌组CEA、CA125指标阳性率明显高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标阳性率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).在组织分型中,腺癌组CEA、CA15-3阳性率明显高于鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标阳性率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 蛋白芯片检测系统检测血清肿瘤标志物有助于非小细胞肺癌的诊断及组织分型.     

多肿瘤标志物蛋白芯片联合诊断胰腺癌判别函数的建立和应用

目的 建立12种肿瘤标志物蛋白芯片联合诊断胰腺癌的判别诊断函数,以提高肿瘤标志物诊断胰腺癌的准确率.方法 用C-12蛋白芯片检测系统测定分析77例胰腺癌患者,39例胰腺良性病变患者和1 203例健康体检者血清中常见的12种肿瘤标志物(CA19-9,NSE,CEA,CA242,β-HCG,Ferrintin, AFP,free-PSA,PSA,CA125,HGH,CA153),分析比较单项指标及联合指标的阳性率,建立判别诊断函数.所有胰腺癌患者均经细胞学或组织学确诊.结果 胰腺癌患者的阳性率(72.73%)显著高于胰腺良性病变患者(48.72%)和健康体检者(10.59%),差异有统计学意义(P＜0.01).有诊断意义的指标是CA19-9、CEA和CA242(P＜0.01),3项联合检测敏感度最高为71.43%,准确率最高为73.59%.建立的判别诊断函数诊断准确率为88.37%,较3项联合检测的准确率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究所建立的多指标联合判别函数诊断胰腺癌的准确率较CA242 、CA19-9 和CEA 联合检测的诊断准确率明显升高.     

多肿瘤标志物蛋白芯片技术在原发性肝癌诊断中的评价

目的:探讨多肿瘤标记物蛋白芯片对原发性肝癌的诊断价值.方法:以病理检查或至少1年的临床随访结果为金标准,将2005～2007在我院就诊患者分为原发性肝癌组、良性肝病组和正常对照组,采用蛋白芯片测量技术检测其血清肿瘤标记物.结果:PHC组患者血清CA199、CEA、CA242、FER、AFP、CA125和CA1537项显著高于健康对照组和良性肝病组(P<0.05). Lo-gistic回归剔除FER,由其他6项指标诊断PHC的模型为:Logit P=1.357+0.851 CA199+1.164 CEA+2.573 CA242+3.241 AFP+2.647 CA125+2.846 CA153.6项肿瘤标志物单独检测时,AFP的AUC最大(P<0.05);而6项肿瘤标志物联合检测的AUC要大于各项肿瘤标志物单项检测结果(P<0.05).结论:应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术确定CA199、CEA、CA242、AFP、CA125和CA1536项的联合检测是筛检原发性肝癌的优化组合,对原发性肝癌的早期诊断有较高临床应用价值.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测及判别函数在妇科肿瘤诊断中的应用

目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(简称C-12)及判别函数在妇科肿瘤临床诊断中的应用.方法 用该系统测定分析77例妇科恶性肿瘤、76例妇科良性病变及353例健康女性体检者血清12种肿瘤标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferritin、free-PSA、PSA、HCH、β-HCG)的水平. 结果 妇科肿瘤组的检测阳性率(62.33%)显著高于良性病变和对照组,单项检测阳性率以CA125最高(36.36%),CA125、CEA、CA19-9两两联合及三项联合检测阳性率均高于单项检测,其中又以三项联合检测为最高(50.29%),建立诊断判别函数对妇科肿瘤诊断准确率78.50%,显著高于单项或联合检测.结论 运用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统及判别诊断函数可明显提高妇科恶性肿瘤诊断的准确率,有较高的临床参考价值.