食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效观察

目的探讨食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效,包括急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。方法我科2005年12月～2006年12月收治85例食管癌患者,随机分为实验组：采用三维适形放疗（3D—CRT）同步射频热疗;对照组：采用单纯三维适形放疗,观察比较两组患者放疗后的急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。结果①急性放射性食管炎（≥Ⅲ级）、急性放射性肺炎（≥Ⅱ级）发生率、放射性食管狭窄（≥Ⅱ级）发生率、放射性肺纤维化（≥Ⅱ级）发生率方面,实验组与对照组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）,提示同步热疗未提高放疗急性毒副反应的发生率。②两组总有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0．357,P=0．607〉0．05）。③1、2、3年局部控制率及总生存率,实验组与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=4．513,P=0．009〈0．05）,提示放疗合并热疗可以提高食管癌的局部控制率、改善生存率。结论适形放疗同步射频热疗治疗食管癌,能在不增加放疗毒副反应的基础上提高局部控制率及12、18个月生存率,对远期生存率的影响有待于进一步观察。     

三维适形放疗联合射频热疗治疗食管癌临床疗效观察

目的:探讨食管癌三维适形放疗同步射频热疗的毒副反应、近远期疗效。方法:2005年5月-2011年5月收治95例食管癌患者,随机分为实验组(三维适形放疗同步射频热疗)与对照组(单纯三维适形放疗),比较两组患者放疗后的毒副反应、有效率及1、2、3年局部控制率、生存率及远处转移率。结果:实验组与对照组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),提示同步热疗未增加放疗毒副反应的发生率。实验组生活质量提高明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。实验组CR率高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。1、2、3年局部控制率、生存率,实验组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论:适形放疗同步射频热疗治疗食管癌,能在不增加放疗毒副反应的基础上提高生活质量,提高1、2、3年局部控制率及生存率。     

同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期食管癌的疗效对比

目的分析同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期食管癌的疗效。方法回顾我院在2008年2月至2011年2月共收治的88例局部晚期食道癌患者采用随机数字法分为对照组50例和观察组38例,对照组采用单纯放疗治疗,观察组在放疗开始后第一个周末开始化疗,持续一个疗程,观察两组患者的不良反应,完全缓解率、存活率及总有效率。结果观察组在完全缓解率上高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义,1~3年的存活率比较,观察组优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义,毒副反应在Ⅲ期、Ⅳ期放射性食管炎发生率观察组高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义,Ⅲ期、Ⅳ期骨髓抑制及放射性肺炎发生率均无统计学意义(P0.05)。结论观察组能有效提高局部晚期食管癌患者的存活率及完全缓解率,毒副反应有轻微增加,并不明显,所以治疗局部晚期食管癌同步放化疗优于单纯放疗。     

核糖核酸降低食管癌患者放疗期间 呕吐等不良反应的疗效观察

目的 观察注射用核糖核酸Ⅱ对食管癌患者放射治疗（放疗）期间呕吐等不良反应的临床效果和安 全性。方法 选取2014 年5 月—2017 年1 月江苏省肿瘤医院放疗科收治的食管癌患者76 例,随机分为对照组与 观察组。对照组只接受放疗;观察组在接受放疗的同时应用注射用核糖核酸Ⅱ辅助治疗。比较两组治疗前后呕 吐等不良反应、药物不良反应发生情况及免疫力。结果 与对照组比较,观察组呕吐和放射性食管炎发生率降 低（P <0.05）;观察组放疗总有效率（81.6%）较对照组（55.3%）提高（P <0.05）,红细胞、白细胞及血小板数 量升高（P <0.05）;血清中CD3+、CD4+ 水平和CD4+/CD8+ 升高（P <0.05）,而头晕发生率降低（P <0.05）。结 论 注射用核糖核酸Ⅱ具有降低食管癌放疗患者呕吐等副反应、保护血细胞及提高免疫力的作用,还能增强放 疗效果。     

放疗联合紫杉醇华蟾素和丹参同期治疗食管癌疗效观察

目的探讨后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌的疗效。方法将60例中、晚期食管癌患者随机分成2组,其中一组行后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参治疗同期治疗为综合治疗组,另一组采取单纯后程加速超分割放疗作为对照组。结果综合治疗组3年局部控制率及3年总生存率均显著高于对照组(P<0.05),而放射性食管炎及血液学毒副反应没有明显增加(P>0.05)。结论提示后程加速超分割放疗联合紫杉醇、华蟾素和丹参同期治疗食管癌可以明显提高食管癌患者的局部控制率且毒副反应没有明显增加。     

紫杉醇顺铂联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者均不能行根治性手术治疗,随机分为观察组（紫杉醇＋顺铂方案联合同步放化疗治疗）和对照组（单纯放射治疗）,每组各30例。对2组近期疗效及毒副反应进行评价。结果观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组总有效率（60.0%）,差异有显著性（P〈0.01）。2组毒副反应均表现为轻中度放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制等,观察组毒副反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于不能采取根治性手术治疗的局部晚期食管癌,采用紫杉醇＋顺铂同步放化疗治疗可以提高局部控制率和生存率,但毒副反应有增加趋势。     

"茂华药液Ⅰ号"配合放疗治疗食管癌的临床研究

目的提高食管癌放疗的疗效,防治放疗并发症,提高患者的生活质量.方法精选黄芪、杜仲、川断、炙首乌等20多味中药,经过特定工艺制成"茂华药液Ⅰ号".选择病理确诊的食管癌180例,随机分为实验组(放疗加"茂华药液"口服)、对照组(单纯放疗)和西药组(放疗同时服用鲨肝醇、利血升、VitB4),进行前瞻性治疗、观察.结果放疗结束后1月KPS评分实验组、对照组和西药组分别平均增长17.5、11和12.3分,试验组与对照组、西药组比较(下同),P均＜0.05;体重增加≥1 kg者实验组47.5%,对照组25.4%,西药组30%,P均＜0.05;病灶消退情况实验组优于对照组和西药组;1年肿瘤局部控制率实验组62.3%,对照组44.1%,西药组41.7%,P均＜0.05;1、2年生存率实验组72.1%、59%,对照组54.2%、40.7%,西药组51.7%、41.7%,P均＜0.05;副反应1～2级放射性食管炎的发生率实验组41%,对照组69.5%,西药组63.3%,P＜0.01、P＜0.05;血白细胞＜4×109/L者实验组24.6%,对照组52.5%,西药组48.3%,P均＜0.01;实验组肝肾功能治疗前后无统计学差异(P＞0.05).结论"茂华药液Ⅰ号"药理作用明显,配合放疗治疗食管癌能提高肿瘤的局部控制率,提高了患者的1、2年生存率,明显地减轻了放射性食管炎、骨髓抑制等放疗并发症.     

三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的对比研究

目的：观察三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的临床疗效、生存率、毒副反应。方法：将90例经病理证实的未治疗的中晚期食管癌患者随机分成单纯放疗组、放化疗组、放化热疗组3组各30例,分别采用相应的联合方式治疗,治疗结束后3个月评估近期疗效和毒副反应,随访结束后评估远期疗效。结果：治疗总有效率单纯放疗组为46．7％,放化疗组为63．3％,放化热疗组为86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组1年生存率依次为50％、66．7％、86．7％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯放疗组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率明显低于放化疗组及放化热疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放化疗联合体外高频热疗治疗中晚期食管癌,有效率和生存率进一步提高,毒副反应可耐受。     

希罗达同步三维适形放疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察

目的:探讨希罗达同步三维适形放疗对局部中晚期食管癌的临床疗效、生存期和安全性情况。方法:选择局部中晚期食管癌患者240例,随机分为对照组、观察组两组,各120例。对照组给予三维适形放疗治疗,观察组给予希罗达同步三维适形放疗治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组完全缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年、2年控制率和生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组0~2级放射性食管炎和白细胞下降发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予局部中晚期食管癌患者希罗达同步三维适形放疗,可延长患者生存期,减少放疗并发症,提高生活质量,缓解患者痛苦,值得推广。     

调强适形放射治疗食管癌45例护理体会

目的探讨调强适形放射治疗食管癌的临床护理,预防并减轻食管癌患者放疗毒副反应,确保患者顺利完成放射治疗计划,提高患者生存质量。方法从心理护理、照射野皮肤护理、饮食护理、放射性食管炎的护理、骨髓抑制的预防、放射性气管炎的护理等方面进行精心护理。结果45例患者顺利完成治疗计划,近期有效率达95．6％。患者放射性食管炎、放射性气管炎及放射性皮肤损伤轻,骨髓抑制率低。结论精心的临床护理是减轻放疗毒副反应、保证患者顺利完成放射治疗计划的关键因素之一。     

整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响

目的探讨整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响。方法将我科收治的120例食管癌患者,按照随机分组的方法分为对照组和整体护理组,每组各60例,对照组给予常规护理,整体护理组在常规护理的基础上同时给予心理、生理及生活等全面护理,放疗过程中,观察两组患者发生放射性食管炎的例数及严重程度,比较不同护理模式在减轻食管癌患者放射性食管炎的差异。结果整体护理组患者全部完成规定剂量的放射治疗,对照组中有1例患者因发生严重的反射性食管炎而终止放疗,整体护理组患者严重放射性食管炎（3～4级）的发生率为8.3%,明显低于对照组的21.7%,差异有统计学意义（P=0.041〈0.05）。结论整体护理能够明显地减轻食管癌患者放射性食管炎的发生。     

放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法将69例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用调强放疗同步希罗达化疗：口服卡培他滨1000mg/m2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60～66GY/30～33/6～7W。治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应,随访两组的1、2、3年生存率。结果观察组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（P〈0.05）,1年生存率分别为80%和55.9%（P〈0.05）,2年生存率分别51.4%和37.1%（P＞0.05）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（P＞0.05）,不良反应主要表现为放射性食管炎和骨髓抑制、放射性肺炎、消化道症状、手足综合征,多为Ⅰ、Ⅱ级,无统计学差异（P＞0.05）。结论调强放疗联合希罗达治疗中晚期食管癌可显著提高老年患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻,但对2、3年生存率无影响。     

黄芪注射液配合放疗治疗食管癌的临床观察

目的观察黄芪注射液在食管癌放疗中的作用。方法对120例食管癌放疗患者随机分为用药组和对照组。对照组行单纯放疗,用药组在单纯放疗的基础上应用黄芪注射液30ml静脉滴注,1次/d,直至放疗结束。观察两组的治疗效果以及对生活质量的影响。结果近期疗效总有效率（CR＋PR）用药组100%,对照组95%;1年肿瘤局部控制率：用药组63.3%,对照组48.3%;放射性食管炎发生率：用药组31.6%对照组56.7%。结论黄芪注射液配合放疗治疗食管癌可提高肿瘤局部控制率,改善患者生活质量。     

浅谈用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效及预后

目的：探讨用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌的临床疗效及预后。方法：选取我院2007年1月至2010年12月期间收治的60例食管癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对这些患者进行顺铂+5-氟脲嘧啶化疗及同步放射治疗,然后对对照组患者进行常规的三维适形放疗,对观察组患者进行后程加速超分割适形放疗,比较两组患者的近、远期疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为80.0%,受益率为90.0%,对照组患者治疗的总有效率为53.33%,受益率为70.0%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者Ⅲ+Ⅳ级急性放射性食管炎、Ⅲ+Ⅳ级急性放射性气管炎及Ⅲ+Ⅳ级急性骨髓抑制反应的发生率均明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在第一年、第二年、第三年的生存率和肿瘤局部控制率均明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用后程加速超分割适形放疗联合顺铂化疗治疗食管癌,可有效地提高患者近期的疗效及生存率,但可增加急性毒副反应。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

晚期食管癌放化治疗联合深部热疗的近期疗效观察

目的：探讨放化疗联合深部热疗对晚期食管癌患者的近期疗效。方法：选取我院70例晚期肺癌患者，随机分为对照组和联合组。比较两组患者的近期治疗效果和不良反应情况。结果：对照组临床有效率和疾病控制率分别为62.86%和77.15%，联合组临床有效率和疾病控制率分别为85.71%和97.14%（P＜0.05）；联合组患者骨髓抑制、胃肠道反应和放射性食管炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：放疗联合深部热疗治疗晚期食管癌近期疗效明显，且不良反应少。     

普鲁卡因混合液防治食管癌放射性食管炎的效果观察

目的 观察普鲁卡因混合液防治食管癌放射性食管炎的临床效果.方法 将70例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均采用常规口腔护理方法,治疗组自放疗1周后开始,于饭前含服普鲁卡因混合液,对照组于饭后及睡前予温生理盐水含服.并在放疗剂量20Gy、40Gy、60Gy对两组患者的放射性食管炎发生情况进行对比分析.结果 治疗组与对照组放射性食管炎发生情况在放疗剂量20 Gy,差异无统计学意义（P＞0.05）,当放疗剂量达40Gy时,治疗组食管炎以1级为主,占65.7％,而对照组以2,3级为主,占82.7％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.当放疗剂量达60Gy时,治疗组食管炎以1,2级为主,占82.7％,而对照组以3级为主,占62.9％.两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 普鲁卡因混合液对食管癌患者放射性食管炎有减轻作用.     

冰鲜奶对放射性食管炎的防治和营养调节

目的探讨冰鲜奶对放疗中的食管癌患者放射性食管炎和营养状况的调节。方法选择食管癌放疗患者86例,随机分为治疗组46例,对照组40例。治疗组以市售当日冰鲜奶每日放疗前后持续吸吮。对照组以普食为主,当出现放射性食管炎时加用沙棘籽油口服。结果治疗组在放疗中放射性食管炎的发生率、反应程度均低于对照组,营养状态优于对照组,经统计学处理三项指标,两组间均有显著性差异(P<0.05)。结论冰鲜奶在食管癌的放疗中可以防治放射性食管炎、维持患者的营养水平。     

吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌(NSCL)的临床控制率(CCR)及毒副反应。方法选择2005年6月~2009年1月收治的Ⅲa～Ⅲb老年局限非小细胞肺癌患者40例,随机分为对照组及实验组,每组20例。对照组组采用吉西他滨单药化疗4周期,实验组吉西他滨单药化疗2周期后进行适形放疗。治疗结束后比较两组患者肿瘤控制率及毒副反应差异。方法实验组总有效率(ORR)为85.0%,对照组ORR值为35.0%,实验组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组化疗毒副反应发生等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中有7例出现放射性肺炎,12例出现放射性食管炎。结论采用吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤临床控制率,合理控制放疗剂量,能够避免严重放射性损伤风险,适合老年非小细胞肺癌患者应用。     

图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌临床研究

目的:研究图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者近期疗效、急性不良反应。方法:选择2010年6月至2013年8月郑州大学附属肿瘤医院放疗科收治的63例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组32例(对照组)和放疗同步替吉奥组31例(试验组)。试验组给予替吉奥口服,两组均给予6MV-X图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率。结果:试验组及对照组患者的总有效率分别为81.25%及54.55%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组患者的消化道反应和放射性食管炎差异有统计学意义(P<0.05),两组血液学毒性及放射性肺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论:图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受,患者的长期生存结局需进一步研究证实。