医疗纠纷危机应对防范十二策之三

医疗纠纷危机应对实践中常常引人第三方。第三方的介入使医疗纠纷危机的应对产生了新的应对内容。虽然应对医疗纠纷危机中第三方的介入顺应社会需要，符合民法的“私法自治原则”也经常被采用，但也常常因为选择了不恰当的第三方使危机加剧。但现行的医疗纠纷解决缺乏专门性规定，因此多参考《医疗事故处理条例》第四十六条中“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，     

第三方调解医疗纠纷机制的实践与探索

通过对当前解决医疗纠纷途径困境的分析,介绍浙江宁波、温州引入中立第三方调解机制解决医疗纠纷的实践,明确“第三方”机构设置在司法行政部门、引入医疗保险理赔机制,明确“第三方”介入运作机制,对“四方合作”共同处置医疗纠纷、打击“医闹”有明确规定。指出其对维护医疗卫生工作秩序的积极意义,并进一步思考其损害患方利益的可能性,以期不断完善和改进医疗纠纷处置的实践和探索,更有效解决医疗纠纷。     

推行难拷问“医责险”

如何有效解决医疗纠纷，是目前医院普遍面临的一个难题。为了破解这个困局，各地先后进行了很多的探索和尝试。其中，“医疗纠纷第三方介入解决机制”的形式在全国各地纷纷试水，这主要体现在医疗责任险的推行。这种由医疗机构投保，保险公司赔付的做法是否可以使医院从医疗纠纷中真正解脱出来？在国外，     

加强临床实践提高学生综合素质

近几年来，由于医院重医疗轻教学及临床教师带教意识淡薄，加之社会因素的干扰，医疗纠纷突出，实习生提前介入考研、求职、择业等，严重影响了医学生临床实践学习的质量。如何加强临床实践、提高学生综合素质，使每一个医学顺利完成向一名合格临床医师的转变，是目前高等医学教育改革面临的重大问题之一。通过综合分析近几     

医疗纠纷处置的宁波实践与探索

总结了《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》实施以来宁波市处置医疗纠纷的特色经验。“宁波实践”坚持预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则,通过第三方介入,引入保险理赔处理机制和人民调解机制,密切四方合作,进一步完善了医疗纠纷处置途径。对缓解医患矛盾、促进医患和谐,维护正常医疗秩序,防止国有资产流失,提高医疗服务质量具有重大的意义。同时,提出了“宁波实践”所面临的问题和推行“宁波实践”的若干对策与建议。     

武汉市医疗纠纷表现特点及防范对策浅论

医疗纠纷是指发生在医患之间的因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意，与医方发生的争执。随着医学知识的普及和人们法律意识、自我保护意识的增强，医疗纠纷呈现出逐年上升的趋势，已成为人们普遍关注的热点和难点问题。从2000年10月起，“医疗纠纷中的社会热点和难点问题分析”课题组对武汉市的医疗纠纷状况进行了初步调查，现根据调查资料对武汉市当前医疗纠纷的表现特点作一粗略分析并在此基础上提出初步的防范对策。     

人文教育弱化引发的医疗缺陷分析

本研究运用“二次文献分析法”结合问卷调查，对某医疗机构5年来的医疗纠纷情况进行了分析、思考，发现人文教育弱化是导致医疗纠纷逐年上升的主要原因。提出有必要导入跨文化沟通的理念，分析医患价值文化冲突带来的矛盾，提出相应的改进措施，不仅需要全行业的“医德档案”刚性政策导向，更需要寓人文教育于医学教育连续统一体的全过程，以降低人文性医疗缺陷的发生率，降低医疗纠纷发生率，构建和谐的医患关系。     

医务人员“经济人”角色下的医疗纠纷原因分析及对策

传统医学赋予医务人员“道德人”的身份，但进入市场经济日益发达的今天，医务人员的角色也悄然发生了改变，以“经济人”身份独立于医疗舞台。在“经济人”角色的背景下，医疗纠纷和医务人员被伤案件每年持续递增，后果愈加严重。本文分析了“道德人”和“经济人”的权利义务异构的行为特征，以及“经济人”角色下产生医疗纠纷的原因。由于“诚信缺失”成了医务人员新身份的产物，患者对医务人员产生了置疑的态度，加上体制导向和管理制度存在一定的缺陷，使医疗纠纷难以得到缓解。为构建和谐医患关系，提出“诚信经济人”假设，使“道德人”与“经济人”的双重身份获得辩证统一 。在“诚信经济人”角色下，坚持讲求诚信，追求医疗效用最大化，重视医疗的社会利益以及对医务人员物质与精神激励，从而缓解医患双方的利益冲突，减少医疗纠纷。     

医疗纠纷危机应对防范十二策之四

发生任何的危机都有可能引起公众的关注，有时甚至使公众产生紧张、焦虑情绪。媒体通过报道危机事件的处理过程来满足公众需求，实现其社会效益与经济利益的增长。因此，很多事件就变成了媒体关注的“焦点”。医疗纠纷危机发生后，医疗机构出于对自身主体的认识不足和缺乏对媒体的认知、应对技巧，加之对于个别媒体诸如“茶水事件”等等不实、片面报道的反感，对于媒体的介入多选择逃避甚至排斥、拒绝等不合作态度。这些妨碍了媒体与医疗机构的有效沟通，加深了误解。岂不知，媒体不仅可能使“家丑”暴露，也可能因良好的合作关系把“危机”转变成树立和改变机构形象的“机会”。因此，正确认识媒体探究危机事件的“目的”，设计一套有效的应对策略，对于减轻医疗纠纷危机应对负担，顺利化解危机是十分重要的。请看案例：     

外伤后诊疗失误医疗纠纷探析

患者外伤后因不良医疗因索的介入导致伤情恶化或死亡所引发的医疗纠纷案例在目前较多见。由于这种案例存在不同程度的死因和责任竞争，因而医疗纠纷的发生率和诉讼率高，已成为当前法医学鉴定和医疗事故技术鉴定的重点和难点，也是法院审判和调解的难点之一。文章对相关案例的诊疗失误原因、责任程度及鉴定进行了简要分析，并提出一些注意事项。     

国内外医疗纠纷非诉讼解决机制的比较研究

文章以德、美、日三个发达国家为参照,采用比较的方法,剖析我国医疗纠纷非诉讼解决机制的困境。建议在现阶段应完善医疗纠纷协商机制、引入第三方介入医疗纠纷的调解机制,制定一系列解决医疗纠纷的法律法规。     

对精神病患者监护人的干预在减少医疗纠纷中的作用

目的:探讨对精神病患者监护人的干预在减少医疗纠纷中的作用。方法:采用回顾性调查,统计32例医疗纠纷情况并分析原因。结果:产生医疗纠纷的原因中,22例与患者的监护人有较大关系。结论:通过对监护人的干预能减少精神病科的医疗纠纷。     

分级过程管理策略对医疗安全建设的作用研究

目的研究分级过程管理策略对促进医疗安全建设的作用。方法该研究分成两组,2008年1月1日～12月31日实施分级过程管理策略前的医院医疗安全情况为基线组,2009年1月1日～12月31日实施该策略后的医疗安全状况为干预组,分析该策略对医院医疗安全系数、医疗差错和医疗纠纷发生率的影响。结果基线组和干预组在手术科室数、手术医生数、手术例次及总出院人次等方面具有可比性。该策略实施后,医院医疗安全系数(MSC)从(0.62±0.31)提高到(0.73±0.25)(P=0.007),医疗纠纷发生率从0.56%降低至0.33%(P=0.002),医疗差错发生率下降39.8%(P=0.000)。结论分级过程管理策略可提高医院医疗安全系数(MSC),降低医疗纠纷和医疗差错的发生率,这种低成本的管理策略可以成为医院医疗安全建设的重要组成部分。     

对医疗机构医患调解人员处理医疗纠纷应激反应的分析与干预

目的：通过对河北省34所医院108名医患调解人员进行心理测试,研究处理医疗纠纷对医患调解人员的心理影响,寻求干预策略。方法：采取问卷调查和深度访谈相结合的方法。结果：处理医疗纠纷引起医患调解人员心理、行为、生理应激反应,严重影响了他们的身心健康。结论：通过对医患调解人员进行心理干预,有助于提高其工作积极性。     

医疗纠纷的防范与处理

目前医疗纠纷明显增多,给医院管理提出了新的课题。本文分析某大医院2005年发生的医疗纠纷,以医疗、服务和管理三方面进行分类,分析医疗纠纷产生的诸多因素,针对新时期新型医患关系的现状、成因及所给启示,从社会、经济、文化、心理、法律等多层面进行了探讨,同时,也提出了一些医疗纠纷的防范措施与处理方法,以期形成一种良好、健康的医患关系。     

医疗纠纷的心理成因与干预

医疗纠纷的产生与医患双方的不良思想和心理问题有密切关系。本文阐述了医疗纠纷中医患双方在思想、心理方面的原因，并提出了相应的心理学干预措施。     

三宗非事故医疗诉讼案例分析

分析了三宗非事故医疗诉讼案例的共同特点:医疗单位的医疗行为均不构成医疗事故,医疗单位的医疗工作都存在一定的不足,都被判决承担一定的赔偿或者补偿责任。指出,这三宗案例给医疗工作带来三点启示:医疗单位和医务工作人员要在医疗工作中确立诉讼意识;应走出无医疗事故即无赔偿责任的认识误区;要完善医疗操作规程,杜绝随意性。     

医疗安全与风险管理：2009年上海市某区医疗纠纷案例分布情况调查与分析

选取上海市某区下辖21家医院在2007年至2009年间发生的医疗纠纷投诉案例作为研究样本,并重点对2009年案例在各医疗机构及其科室的分布情况进行了深入调查和统计分析,明确了不同医疗机构及科室的医疗纠纷发生特点和规律,希望对医疗纠纷管理提供理论指导和决策支持。     

医疗纠纷调处工作需要人文理念

为了维护医患双方的合法权益、客观公正的处理医疗纠纷、促进医患和谐，对医疗纠纷调处工作的理念和方法等进行分析。通过实践体会到，更新理念，将人文元素融人医疗纠纷的调处工作中，既是医院人文管理的组成部分，也是医院文化建设的核心内涵。     

临床教学要加强医疗纠纷防范教育

在医学生进入临床实习的阶段及时将医疗纠纷防范教育融入临床教学中，对于青年医师今后的顺利工作具有重要意义。本文探讨医疗纠纷的成因，提出在临床教学中应加强防范教育，为完善临床教学提供有效的模式。