奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／d，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／d，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／d，连服4周，各组疗程结束后1个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著性（P〉0．05）。Hp根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

奥美拉唑新三联对幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（He）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡HP再感染复发患者随机分成两组．治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／日，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／日，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／日，连服4周，各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法HP再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著胜（P〉0．05）。HP根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的HP再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡HP再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

不同组合的三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效及一年随访研究

目的 探讨不同抗生素组合、不同剂量及不同疗程的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法 248例经胃镜确诊的活动性十二指肠溃疡患者,经Hp检查阳性。患者随机分成6个组进行治疗,于治疗结束后4周复查胃镜,观察溃疡愈合率和重复Hp检查观察Hp根除率。比较含克拉霉素和不含克拉霉素的奥美拉唑三联疗法对Hp的根除效果。质子泵抑制剂(PPI)三联疗法1周与2周的治疗效果。比较克拉霉素250mg与克拉霉素500mg不同剂量的治疗效果。随访溃疡愈合后1年的溃疡复发率。结果 248例患者中228例溃疡愈合,其中有28例Hp未根除,200例Hp被根除。在28例Hp未根除的溃疡愈合患者中17例参加随访,半年溃疡复发7例,复发率41．2％,1年复发10例,复发率58．9％;在Hp根除的200例溃疡愈合患者中,130例参加随访,半年溃疡复发率为0,1年复发3例,复发率2．3％。含克拉霉素的PPI三联疗法,Hp的根除率明显高于不含克拉霉素的三联疗法;克拉霉素250mg与500mg2个剂量的对比研究,Hp的根除率差异无显著意义;1周与2周治疗Hp根除率和溃疡治愈率差异无显著意义;根除Hp可以明显降低溃疡复发率或治愈溃疡。结论 含奥美拉唑和克拉霉素的短程(1周)和低剂量(克拉霉素250mg)的三联疗法是一种理想的治疗方案,值得推荐。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡对比研究

目的 比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法 将104例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组(52例):埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日2次,共7d;奥美拉唑组(52例):奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日2次,共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果 埃索美拉唑组第1天和第2天腹痛缓解率分别为34.6%和59.6%,高于奥美拉唑组的17.3%和38.5%(P<0.05)。埃索美拉唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为92.3%和88.5%,Hp根除率分别为88.5%和82.7%,差异无显著性(P>0.05)。两组用药后不良反应少,有较好的安全性。结论 埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效,腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的:比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡疗效。方法:将Hp阳性的消化性溃疡120例分为两组:治疗组(雷贝拉唑疗法组)60例:雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg及呋喃唑酮100 mg,2次/d口服,治疗1周后单独服用雷贝拉唑10 mg,连服7 d;对照组(奥美拉唑疗法组)60例:奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg及呋喃唑酮100 mg,2次/d口服,治疗1周后单独服用奥美拉唑20 mg,连服7 d。记录用药后患者症状的改变程度,并于治疗结束时和治疗结束满4周时复查胃镜并检测Hp。结果:治疗组和对照组治疗1周时的临床症状缓解率分别为85%和73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗结束时溃疡愈合率为81.7%,对照组为71.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗结束满4周Hp根除率为90%,对照组为93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方案均能有效缓解症状和治疗消化性溃疡、有效根除Hp,但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法。     

埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的成本—效果分析

目的对埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡的成本-效果分析。方法将83例胃幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组:埃索美拉唑三联组(A组,n=46)和奥美拉唑三联组(B组,n=37),分别给予埃索美拉唑和奥美拉唑为主的三联疗法,疗程结束后4周复查胃镜并检测Hp,观察两组患者十二指肠球部溃疡的愈合率和Hp的根除率,同时于用药第1,2,3,7d观察临床症状的改善情况,并运用药物经济学成本-效果分析法对两组治疗方案进行分析。结果80例患者完成试验,埃索美拉唑三联组的十二指肠球部溃疡愈合率为90.9%(40/44),Hp根除率为84.1%(37/44);奥美拉唑三联组的十二指肠球部溃疡愈合率为88.9%(32/36),Hp根除率为80.6%(29/36)。经比较两组溃疡愈合率和Hp根除率无显著性差异(P>0.05)。A组第1天和第2天症状缓解率分别为38.6%和63.6%,高于B组的13.9%和36.1%(P<0.05)。不良反应发生率分别为4.55%和5.56%。结论从药物经济学角度看,在埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡中,埃索美拉唑三联疗法较佳。     

雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡1周与2周疗效观察

目的:观察雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)和治疗十二指肠球部溃疡的1周与2周疗效对比.方法:72例经胃镜诊断为十二指肠球部溃疡活动期并Hp阳性的患者随机分成1周疗法组(A组)和2周疗法组(B组),A、B两组用药均为雷贝拉唑10 mg,每日2次;阿莫西林1.0 g,每日2次;克拉霉素500 mg,每日2次.A组抗生素(阿莫西林和克拉霉素)只用1周,B组用2周,雷贝拉唑均用2周.停药4周之后复查胃镜观察溃疡愈合及Hp根除.结果:溃疡愈合率A、B两组分别为80.5%(29/36)和86.1%(31/36);Hp根除率为91.6%(33/36)和94.4%(34/36);A、B两组之间比较,各项结果均无明显差异(P>0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法对根除Hp及治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性1周与2周比较无差异性.但1周疗法经济,不良反应很少,且患者耐受性好.     

阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的　观察阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌 (Hp)的临床疗效及治疗费用 ,并与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合疗法进行比较。方法　将经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡并有Hp感染的 10 0例患者 ,随机分为A、B两组。A组 (5 5例 )患者口服阿奇霉素 ,5 0 0mg/d ,仅疗程开始的前 3d服用 ;奥美拉唑 4 0mg,1次 /d ,阿莫西林 10 0 0mg,2次 /d ,共 1周。B组 (45例 )患者口服克拉霉素 5 0 0mg,2次 /d ,共 1周 ;奥美拉唑与阿莫西林的剂量与疗程同A组。疗程结束 4周后胃镜复查溃疡愈合情况 ,14 C -尿素呼气试验复查Hp根除情况。结果　Hp根除率 :A组和B组分别为 92 7% (5 1/5 5 )、 93 3% (42 /45 ) ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;溃疡愈合率 :A组和B组分别为 96 % (48/5 0 )、95 1% (39/41) ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗费用 :A组患者总费用为 2 6 0 2 78元 ,B组患者总费用为 339 2 2元 ;不良反应发生率 :A组和B组分别为5 0 %、 17 8% ,两组间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　 (1)阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗1周的方案与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑方案疗效相当 ;(2 )阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法具有H     

雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效

目的 探讨雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 雷贝拉唑三联疗法治疗经胃镜检查确诊的Hp相关性消化性溃疡68例.分为实验组:雷贝拉唑(波利特)10 mg,1 次/d×14 d,羟氨苄青霉素1.0 g,2 次/d×7 d,克拉霉素0.5 g,2 次/d×7 d;对照组:奥美拉唑(奥美)20 mg,1 次/d×14 d,羟氨苄青霉素、克拉霉素均同实验组.全部疗程结束后4周,复查胃镜及Hp,观察溃疡愈合和Hp根除以及不良反应情况.结果 实验组和对照组两组得愈合率及总有效率相似(P>0.05).且Hp根除率实验组为93.18% (31/34),对照组为76.47%(26/34),两组间经χ2检验差异有统计学意义 (χ2=7.58,P<0.05).10例出现不良反应.结论 雷贝拉唑三联疗法具有溃疡愈合迅速、症状消失快、Hp根除率高与奥美拉唑组相比较,雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势.     

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡根除治疗后远期疗效观察

目的：为了研究幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡根除治疗后远期疗效。方法；将102例Hp阳性的十二指肠溃疡病人随机分成3组，A组采用奥美拉唑、得诺两联治疗，B组采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗，C组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗，均为1周，以后统一用奥美拉唑治疗3周。结果：A，B，C三组溃疡愈合率分别为：83.3%，90.6%，94.1%。Hp根除率分别为50%，90.6%，91.1%。3年以后Hp根除后的再感染率分别为：44.4%、6.9%、6.2%，溃疡复发率为55.5%，6.9%，0%。A组与B组，C组之间有显著差别。结论：B组和C组三联1周疗法用于治疗Hp阳性十二指肠溃疡具有短程、Hp根除率高、阳转率低、成本/效益佳等优点。     

四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比研究

目的 :对比研究含胶体次枸橼酸铋(CBS)四联疗法与CBS三联疗法治疗幽门螺杆菌 (H.pylori)的根除率、十二指肠溃疡 (DU)的愈合率及安全性。方法 :将72例经胃镜等方法确诊H.pylori阳性的DU患者随机分为两组。A组36例 ,给予Ome20mg +Amox500mg +CLari250mg,均bid和CBS120mg,qid用药 ,疗程7天 ;后继服Ome20mg,qd给药 ,21天。B组36例 ,给予CBS120mgqid +Amox500mgbid +CLari250mgbid用药 ,疗程14天 ;后继服CBS240mg,bid给药,14天。结果 :A组H.pylori根除率为97.2 % ,DU愈合率为97.2% ,副反应发生率为5.6 % ;B组相应为80.5% ,86.1 % ,36.1%。两组H.pylori根除率、DU愈合率差异无显著性 (P均>0.05) ,副反应发生率差异有显著性 (P<0.05) ,A组依从性好。结论 :Ome联用CBS、Amox、CLari治疗7天 ,根除H.pylori感染疗程短、疗效高、副反应少、依从性好 ,是较理想的H.pylori根除方案。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床对比观察

目的探讨治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的有效方法。方法幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡病人62例,随机分为A、B两组,分别给予三联抗生素加质子泵抑制剂(PPI)或铋剂的四联治疗方案,1个月后观察Hp根除率及溃疡愈合情况。结果Hp根除率:A组94%(30/32),B组97%(29/30),两组比较差异无显著性(P>0.05)。溃疡愈合情况:A组愈合率81%(26/32),B组愈合率87%(26/30),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论两种方案治疗效果均较可靠,不良反应轻微,是理想的根除Hp、治疗溃疡的方案。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染的 消化性溃疡的治疗作用

目的：观察双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H.pylori）感染的消化性溃疡的治疗作用。方法：H.pylori感染的消化性溃疡患者120例,随机分为2组：对照组用埃索美拉唑镁+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗H.pylori治疗,治疗组用上述三联抗H.pylori治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊,观察治疗前及治疗2周后胃液pH值、胃内菌群变化、不良反应、溃疡及糜烂愈合情况,治疗结束后4周复查14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除率。结果：2组治疗后胃液pH值均较治疗前明显升高（P<0.05）,胃液pH值≥4时,治疗组胃液细菌培养阳性率低于对照组（分别为80.0%与97.4%,P<0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组（分别为11.7%与30%,P<0.05）;治疗2周后,治疗组与对照组溃疡治愈率分别为80.0%与73.3%（P>0.05）,治疗组糜烂治愈率高于对照组（分别为68.7%与40.7%,P<0.05）;治疗组H.pylori根除率高于对照组（PP分析分别为80.4%与62.3%,P<0.05）。结论：在抗H.pylori治疗时加用双歧杆菌三联活菌胶囊能减少胃内细菌生长,降低不良反应,提高H.pylori根除率,促进糜烂愈合。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的: 探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法: 选择100例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200mg,2次/天)加呋喃唑酮(100 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者继用奥美拉唑20 mg,1次/天,3周。对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加甲硝唑(400 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者维持治疗同上。疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果: 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为93.5%、89.1%、92.9%、21.7%和88.9%、80.0%、93.3%、24.4%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为107.82元、130.07元,治疗组根除Hp期望成本比对照组低41.58元。结论: 奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效对比

目的： 探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效对比.方法：EAC组：埃索美拉唑20 mg ＋阿莫西林1.0 mg ＋克拉霉素500 mg,OAC组：奥美拉唑20 mg ＋阿莫西林1.0 mg ＋克拉霉素500 mg,观察治疗前后两组病人的胃肠道症状变化,以及治疗结束后4周溃疡愈合情况和Hp根除情况.溃疡的愈合情况通过胃镜检查来评价,Hp的状况通过尿素酶呼气试验（^14C-UBT）检测.结果：EAC组的Hp根除率为90%,95%可信区间（95%CI）为73%～98%.OAC组的Hp根除率为80%,95%可信区间（95%CI）为61%～92%.EAC组患者上腹痛、反酸、烧心等症状的缓解均优于OAC组,差异具有统计学意义. 结论：EAC组与OAC组在溃疡的愈合及根除率方面具有相同疗效.EAC组对胃肠道症状（上腹痛、反酸、烧心）的缓解明显优于OAC组.     

泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

目的:对比观察国产泮托拉唑与奥美拉唑及雷尼替丁+铋剂对十二指肠溃疡(DU)的治愈率及幽门螺杆菌(Hp)的根除率。方法:104例Hp相关性DU门诊患者,按2:1:1随机分成A组52例、B组28例和C组24例。A组:泮托拉唑40mg qd+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,继服泮托拉唑40mg qd×21d;B组:奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,改奥美拉唑20mg qd×21d;C组:雷尼替丁150mgbid+丽珠得乐100mg qid+阿莫西林500mg tid+甲硝唑400mg tid×14d,继服雷尼替丁150mg bid×28d。结果:ABC三组溃疡治愈率分别为94.2％、92.9％和62.5％;Hp根除率分别为94.2％、92.9％和66.7％。结论:由泮托拉唑组成的低剂量短程新三联疗法,对DU的疗效和Hp清除率与奥美拉唑组比较无明显差异(P>0.05),而明显优于雷尼替丁、铋剂四联疗法(P<0.01),成本效益比仅为B组的1/2～2/3,药物副反应不足C组的1/3。方案A是一种新的高效、经济、安全实用的Hp根除方案。     

埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡临床研究

目的比较埃索美拉唑为基础的二种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp或H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡临床疗效、耐受性、依从性和不良反应。方法采用前瞻、随机对照研究,将94例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组。EAC组(46例):埃索美拉唑20 mg 阿莫西林1 g 克拉霉素500 mg;EFA组(48例):埃索美拉唑20 mg 呋喃唑酮0.1 g 阿莫西林1 g,均每日2次,共7 d。停药4周后复查内镜并检测Hp,观察临床疗效、耐受性、依从性和不良反应。结果共有94例患者入选,4例患者退出。按符合方案集(per-protocol,PP)分析,EAC组和EFA组临床症状缓解率分别为:上腹痛100%vs.100%、反酸90.9%vs.91.7%、烧心93.8%vs.95%(P均>0.05)。镜下溃疡愈合率分别为95.5%和93.5%,Hp根除率分别为90.9%和100%,2年内溃疡复发率分别为7.5%和5.0%(P均>0.05)。两组药物耐受性、依从性良好;不良反应发生率较低且无差异(P>0.05)。结论对Hp阳性十二指肠溃疡,埃索美拉唑为基础二种三联疗法临床疗效、耐受性、依从性和不良反应等方面无明显差异,均为较好的治疗方案。     

比较左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除幽门螺杆菌的作用

目的比较左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除幽门螺杆菌(Hp)的作用。方法选择213例符合条件的Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者。随机分为两组。治疗组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加左氧氟沙星(200mg,2次/日),加呋喃唑酮(100mg,2次/日),治疗7天。对照组采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,2次/日)加阿莫西林(1000mg,2次/日)加呋喃唑酮(100mg,2次/日),治疗7天。溃疡患者继用奥美拉唑20mg,1次/日,共3周。疗程结束4周后复查Hp,临床症状变化,溃疡愈合情况及不良反应等。观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为94.0%、88.0%、100.0%、16.0%和94.2%、83.7%、100.0%、8.1%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为47.975元、38.875元。结论左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除Hp疗效相仿且安全、经济,左氧氟沙星是根除Hp的理想新药,治疗组与对照组的方案均是根除Hp的理想方案。     

泮托拉唑三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的对比研究

目的　研究泮托拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法及其 1周与 2周疗法根除幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)的效果。方法　 14 7例经胃镜证实的Hp阳性的重度胃炎患者 ,随机分成泮托拉唑三联组 (n =82 )。 (泮托拉唑 4 0mg +阿莫西林 1g +甲硝唑 4 0 0mg,日 2次 ,疗程 1或 2周 )和奥美拉唑三联组 (n =6 5 ) (奥美拉唑 2 0mg +阿莫西林 1g +甲硝唑 4 0 0mg ,日 2次 ,疗程 1或 2周 )。疗程结束 4周后复查Hp ,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等。结果　泮托拉唑三联与奥美拉唑三联疗法Hp根除率 1周分别为 85 7% (42 / 4 9)和 76 9% (2 0 / 2 6 ) ;2周为 93 9% (31/ 33)和 82 1%(32 / 39)。结论　泮托拉唑三联疗法 1周与 2周、奥美拉唑三联疗法 1周与 2周 4组之间比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。     

温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡的全国多中心临床研究

目的 探讨标准三联疗法泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑(PCM)联合温胃舒或养胃舒对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎和消化性溃疡患者的Hp根除率及症状缓解率,并观察温胃舒或养胃舒对胃溃疡愈合的影响.方法 全国11个中心642例符合标准的患者随机分为PCM组(222例):泮托拉唑40 mg2次/d+克拉霉素500 mg2次/d+甲硝唑400 mg2次/d,疗程7 d;PCM+温胃舒组(196例);PCM+养胃舒组(224例).于治疗停药4周后复查(~14)C-尿素呼气试验,胃溃疡患者治疗结束复查胃镜.结果 按意向治疗(ITT)分析显示,PCM+温胃舒组、PCM+养胃舒组及PCM组Hp根除率分别为62.2%(122/196)、60.3%(135/224)和57.2%(127/222)(与PCM组比较,P=0.295、0.512);按符合方案(PP)分析分别为70.1%(122/174)、65.2%(135/207)和62.3%(127/204)(与PCM组比较,P=0.108、0.532).PP分析3组胃溃疡愈合率分别为100.0%(18/18)、86.4%(19/22)和61.9%(13/21);PCM+温胃舒组胃溃疡愈合率与PCM组比较差异有统计学意义(P=0.004).PCM+养胃舒组及PCM+温胃舒组患者腹痛、腹胀症状缓解率均显著高于PCM组(均P＜0.01).各组均只有少数患者发生不良反应.结论 温胃舒或养胃舒与标准三联疗法联合应用虽不能明显提高Hp的根除率,但可增加慢性胃炎及消化性溃疡患者症状缓解率及溃疡愈合率.