完全腹膜外腹腔镜疝修补术、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术临床应用的对照研究

目的比较完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）与开放式无张力疝修补术（Li-chtenstein式、Rutkow式）治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2010年5月～2011年5月收治的132例患者的临床资料,评价三种手术方式的手术时间、住院时间、住院费用,术后疼痛及并发症。结果手术时间TAPP组多于TEP组及开放组,TAPP组术中发现隐匿疝3例;在术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面,TEP组、TAPP组少于开放组,TEP组与TAPP组无明显差异;住院费用TAPP组最高,TEP组次之,开放组最少。术后并发症TEP组、TAPP组、开放组分别为9.1%、4.5%、1.2%。三组病人随访至今无复发。结论 TEP、TAPP手术安全,术后疼痛轻、恢复快、复发率低。TAPP利于发现腹股沟隐匿疝。开放式无张力疝修补术费用低,易于推广。     

三维立体补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术47例临床分析

目的总结应用三维立体补片(3DMax补片)行免固定腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP)的经验、技巧及体会。方法 2009年7月—2012年1月应用TAPP术治疗47例腹股沟疝患者,同时选取在同期行无张力疝修补术的患者50例作为对照。比较两组患者在手术时间、手术费用、住院天数、并发症、正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、疝复发等情况。结果全部手术均获成功,住院天数、恢复正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、并发症等方面TAPP组优于开放性无张力疝修补术组,差异有显著性意义(P<0.05)。手术时间、复发例数TAPP组多于无张力疝修补术组,但差异无显著性意义(P>0.05)。手术费用高于无张力疝修补组(P<0.05)。结论应用三维立体补片(3DMax补片)免固定腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP),安全可靠,恢复时间短,并发症发生率低,对于复发疝以及双侧疝更加具有优势,但费用较高。     

经腹腔镜与开放式疝修补手术的随机对照研究

目的:比较经腹腔镜与开放式4种术式修补腹股沟疝的效果.方法:将连续100例Nyhus Ⅰ～Ⅲ型原发性腹股沟疝患者随机均分为4组,Ⅰ组行开放式腹膜前修补术,Ⅱ组行Lichtenstein无张力疝修补术,Ⅲ组行腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP),Ⅳ组行腹腔镜全腹膜外补片修补术(TEP).结果:Ⅲ、Ⅳ组患者手术时间均长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ组患者术后6 h疼痛均强于Ⅳ组(P<0.01和P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组中各1例中转开腹手术.经腹腔镜手术恢复工作时间显著快于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01).结论:TEP和TAPP治疗腹股沟疝的效果相似,较开放式修补术后疼痛少,恢复快.     

腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:探讨腹腔镜下腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月—2018年3月医院诊治成人腹股沟疝患者120例,将其用随机分组表法分为A组(TEP治疗,60例)和B组(TAPP治疗,60例),比较两组患者围手术期指标、并发症及复发情况。结果:A组患者手术时间长于B组,术后止痛药给药次数低于B组(P <0. 05)。两组患者相关并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:腹腔镜TEP治疗成人腹股沟疝,相对腹腔镜TAPP手术,虽然手术时间长,但术中创伤更小、术后疼痛程度更低,且不增加并发症和复发率,值得应用。     

经腹腔腹膜前修补术与全腹膜外修补术治疗成人腹股沟疝疗效比较

目前,医学界公认的术式是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式,腹腔镜下疝修补术(LIHR)具有创伤小、术后疼痛轻、复发率低等优点,在临床上应用愈来愈广泛,其中经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)是腹腔镜下疝修补术的两种标准术式。本文就近年来我院采用TAPP治疗的54例(74侧)腹股沟疝患者和采用TEP治疗的78例(98侧)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性对比分析,旨在探讨两种术式治疗成人腹股沟疝的适应证与优缺点。报告如下。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗青年腹股沟疝的临床观察

目的比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与开放无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的疗效。方法将94例青年腹股沟疝患者,按照抽签法分为对照组35例和观察组59例。观察组采用腹腔镜TEP治疗,对照组采用开放式无张力疝修补术治疗。结果观察组患者术后疼痛率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组出现切口感染4例,并发症发生率为6.7%,对照组出现并发症4例,并发症发生率为11.4%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜TEP术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝治疗效果均较好,但TEP疼痛率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在治疗腹股沟疝方面的差异性,并将其治疗体会作以分析。方法回顾性分析该院收治的212例腹股沟疝患者的临床资料。根据术式的不同,将患者随机分为两组,TAPP组106例,TEP组106例,观察两组患者手术情况及术后并发症情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而TAPP组患者的手术费用明显高于TEP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况,经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）均是治疗腹股沟疝的安全、有效术式,值的临床推广使用。     

腹腔镜全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术疗效比较

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧,同时评价其与开放性无张力疝修补术的优缺点。方法回顾分析100例腹股沟疝患者,其中50例行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP组),50例行开放性无张力疝修补术(开放组)。结果使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、术后并发症(如切口感染、腹股沟区长期疼痛、阴囊血肿)、复发例数,TEP组优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低,且远期慢性疼痛发生率低,对于复发疝、巨大疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势。     

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的比较

目的 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的效果。方法 回顾性分析2012年08月至2014年12月收治的156例(171侧)腹股沟疝患者的临床资料,据手术方式分为TAPP组42例和TEP组114 例,比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症、术后复发情况、术后疼痛持续时间以及住院费用。结果 TEP组手术时间较短(P＜0.01)、住院费用较低(P＜0.01)。术后住院时间、术后疼痛持续时间,TAPP组与TEP组差异无统计学意义;TAPP组术中发现隐匿疝4例、腹腔假粘液瘤1例;术后并发症、复发率,TAPP组和TEP组差异无统计学意义。结论 TAPP与TEP各具优点,TAPP较TEP更利于发现隐匿疝和腹腔内其它病变。但是TEP较TAPP手术时间更短,住院费用更低。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析112例腹股沟疝患者,分别行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术和开放式传统无张力疝修补术,每组56例。比较两组患者术中及术后情况、并发症及复发情况等。结果:TEP组患者下床活动时间、疼痛消失时间、术后住院时间均显著低于传统组(P<0.05),手术时间、住院费用显著高于传统组(P<0.05);术后并发症总发生率低于传统组(P<0.05);两组均未有复发患者。结论:TEP较开放式传统无张力疝修补术具有恢复快、并发症少等优势,但手术时间偏长,治疗费用也较高,可根据患者身体情况及经济状况进行选择。     

腹腔镜疝修补术、开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床比较

目的:观察比较腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析78例在该院进行救治的成人腹股沟疝患者,分别接受腹腔镜疝修补术(TAPP)和开放式无张力疝修补术治疗,对比两组的术中出血量、术后持续疼痛时间、住院时间及术后并发症的发生率.结果:腹腔镜疝修补术(TAPP)组的术后持续疼痛时间及住院时间较开放式无张力疝修补术组短,且术中出血量较少,术后并发症的发生率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术均可用于治疗成人腹股沟疝,腹腔镜疝修补术具有恢复快、痛感少、术后并发症发生率较低的优势,有广阔的临床应用前景.     

腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术临床对照分析

目的对照分析腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术临床疗效。方法回顾分析2015年6月至2016年6月期间在我院行疝修补术的90例患者临床资料,将其随机分为腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)组和经腹腹膜前疝修补术(TAPP)组,每组45例患者。对比分析两组患者临床手术效果。结果 TEP组患者手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用明显低于TAPP组,差异有统计学意义(P0.05);TEP组患者术后疼痛评分明显低于TAPP组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术,手术时间段,术后疼痛轻,患者恢复快,值得在临床推广和应用。     

腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例分析

目的：分析比较腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选择我院2007年8月～2010年9月行腹腔镜经腹腔疝修补术（transabdomina lpreperitoneal,TAPP）和腹腔镜疝修补术（tota llyextrperitoneal,TEP）患者共60例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：TEP组在手术时间、住院时间、住院费用、恢复正常活动时间、术后疼痛、出血量方面虽均优于TAPP组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均无小肠梗阻及戳孔疝,术后并发症主要是血清肿和神经感觉异常;TAPP组术后4 d复发1例,TEP组术后12 d复发1例,两组短期复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜下无张力疝修补术对于复发疝、双侧疝及隐性疝具有良好的治疗效果,TAPP经过腹腔进入腹膜前间隙,容易辨认病理部位,操作空间开阔,有造成腹腔粘连的可能;TEP虽然不进入腹腔,但有腹膜穿孔的可能,且病理部位不易辨识,不易发现隐性疝,因此TAPP具有更广阔的发展前景。     

TEP与传统无张力疝修补术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与传统无张力疝修补术的临床效果。方法:选取本院96例腹股沟疝患者随机分为TEP组42例和开放组54例,分别行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术TEP和传统无张力疝修补术。记录和比较两组患者的手术时间、住院时间、治疗总费用、恢复正常活动时间,以及术后各种并发症等情况,以评价两种术式的疗效。结果:两组患者在年龄、疝分型及术后随访时间方面比较差异无统计学意义(P0.05);与开放组相比,TEP组手术时间较长(P0.01),住院费用较高(P0.01),但住院时间较短(P=0.004),恢复正常活动时间短(P=0.008),术后并发症情况显著降低(P=0.045)。结论:TEP具有创伤小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,是目前治疗成人腹股沟疝较为理想的术式,值得大力推广。     

腹腔镜疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例

目的探讨腹腔镜疝修补术治疗复发性腹股沟疝的术式与技巧,并评估其疗效。方法分析腹腔镜疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例患者的临床资料,包括术式、手术时间、术后并发症、住院时间及随访结果。结果复发性腹股沟疝患者34例（36侧）,采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）30侧次,经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）6侧次,所有患者均治愈出院。术后随访14～56个月,术后并发症发生率33.3%（12/36）,复发率为2.8%（1/36）。结论 TEP及TAPP术后患者疼痛轻、恢复快、复发率低,是治疗腹股沟复发疝安全、有效的术式。     

经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术119例对比分析

目的 比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性.方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)组55例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)64例,将TAPP组和TEP组的临床资料进行比较分析.结果 术后随访6个月到3年;TEP组手术时间较短(P=0.000),费用较低(P=0.035),术中出血量和术后住院时间无显著差别;腹膜前损伤、血肿、血清肿、肠梗阻、尿潴留、肠道损伤、术后6周疼痛、感染和复发的比率均无显著差别.结论 TAPP与TEP各具优点,但与TAPP比较,TEP手术时间较短,费用较低;两者适应证的选择没有差别.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效及安全性研究

目的研究治疗复发性腹股沟疝中腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的疗效及安全性。方法分析2014年3月‐2015年3月该院接受治疗的88例复发性腹股沟疝患者的资料,将其按照手术治疗的不同方式分为两组:TEP组和TAPP组,观察两组患者的治疗效果及复发情况。结果 TEP组患者的手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间及术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分状况明显优于TAPP组;术中出血量明显多于TAPP组(P0.05);术后的并发症尿潴留、血清肿、中转开腹、不完全性肠梗阻、术后复发情况相比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用TEP治疗复发性腹股沟疝术后患者恢复较采用TAPP的快些,且两组手术治疗下患者的症状能够得到较好的改善,安全性较高,较好地降低复发率。     

腹膜外疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果比较

目的观察并比较腹膜外疝修补术(TEP)与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取2016年2月至2018年4月长垣县中医医院收治的82例成人腹股沟疝患者,根据手术方案将患者分为开放组和TEP组,每组41例,分别给予平片式无张力疝修补术和TEP。观察两组患者手术时间、住院天数、下床活动时间和术后疼痛持续时间,比较两组患者并发症发生率,采用视觉模拟法(VAS)评估手术前与术后24 h患者疼痛程度。结果与开放组比较,TEP组患者下床活动时间、术后疼痛持续时间和住院天数均较短,差异有统计学意义(均P<0.01),两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与开放组比较,术后24 h TEP组患者VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.01)。与开放组比较,TEP组并发症发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与平片式无张力疝修补术比较,TEP治疗成人腹股沟疝患者可减轻术后疼痛感,降低并发症,加快术后康复过程。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效分析

目的:对腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)临床治疗效果进行探讨与分析。方法:从我院收治的腹股沟疝患者当中抽取60例进行回顾性分析,依照随机抽取的方式给予其中30例患者腹腔镜完全腹膜外疝修补术进行治疗(A组),给予另30例患者开放后入路腹股沟疝修补术(B组),对患者的临床治疗效果进行对比。结果:经相应治疗,在住院时间、住院费用、术中出血量以及手术时间上,A组要显著优于B组,差异显著具有统计学意义(P0.05);在术后疼痛上,A组要少于B组(P0.05)。两组均没有出现严重并发症。结论:对于腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够起到良好的治疗效果,在临床治疗上有着重要的使用价值。     

腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月于乐昌市人民医院外科行腹腔镜腹股沟疝修补术的80例患者病历资料,按照治疗方式分为对照组与观察组,各40例。其中对照组采用腹腔镜下全腹膜外补片植入术(TEP),观察组则是采用腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP),比较两组患者手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率及复发率。结果两组手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝修补术临床效果均较为显著,术者可根据患者具体情况选择合适术式。