健康体检人群代谢综合征与非酒精性脂肪肝关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪肝与代谢综合征(MS)的关系。方法以827例20岁以上健康体检人群为对象,检测非酒精性脂肪肝组中腰围、血压、血脂、血糖、身高、体质量,并与非脂肪肝者对照。结果健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率20.2%,MS患病率23.8%,两病共患率12.9%;非酒精性脂肪肝组中心性肥胖、高血压、血糖异常、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇患病率均明显高于非脂肪肝组。结论脂肪肝与MS多种危险因素密切相关。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性分析

目的：分析非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系.方法：以我院260例经诊断为非酒精性脂肪肝的患者为观察组,260例无脂肪肝者为对照组,分别比较两组患者的血压、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油等代谢综合征指征的情况.结果：观察组260例患者在血压、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油等代谢综合征指征均高于观察组,差异具有统计学意义.（P〈0.05）.结论：非酒精脂肪肝的发病率与代谢综合征关系密切,临床脂肪肝患者均具有不同程度的代谢综合征表现.     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝关系分析

目的探讨代谢综合征(MS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法对1 012名健康体检者进行身高、体质量、血压、血脂、血糖、肝脏B超检测。结果 1 012人中MS和NAFLD检出率分别为10.7%和31.8%,患病率随年龄的增长而增加(P<0.01),男性发病率明显高于女性(P<0.01)。NAFLD组中MS、肥胖超重、高血压、高血糖、血脂紊乱的检出率显著高于非NAFLD组(P<0.01)。结论 MS与NAFLD关系密切,NAFLD患者具有MS的各种组分聚集的特征,应重视NAFLD对心血管疾病的影响。     

老年非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究

目的探讨老年人非酒精性脂肪肝（NAFL）与代谢综合征（MS）危险因素间的关系。方法对60例NAFL患者（NAFL组）的临床特征及生化特点进行分析，并与68例健康老年人（NC组）进行比较。结果NAFL组体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）水平、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著高于NC组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则低于对照组。NAFL组MS的发病率显著高于NC组（P〈0．01）。结论老年NAFL患者伴有多种代谢成分异常，NAFL与MS关系密切。     

老年非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究

目的探讨老年人非酒精性脂肪肝(NAFL)与代谢综合征(MS)危险因素间的关系。方法对60例NAFL患者(NAFL组)的临床特征及生化特点进行分析,并与68例健康老年人(NC组)进行比较。结果NAFL组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)水平、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于NC组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于对照组。NAFL组MS的发病率显著高于NC组(P<0.01)。结论老年NAFL患者伴有多种代谢成分异常,NAFL与MS关系密切。     

健脾化浊法治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征疗效观察

目的:观察健脾化浊法治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床疗效。方法:将80例符合入选标准的非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组予健脾化浊法治疗,对照组予益肝灵治疗,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为90.0%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论:健脾化浊法有效治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征,改善临床症状。     

脂类代谢相关基因多态性在非酒精性脂肪肝病中的研究进展

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)作为高发病率的慢性肝病之一,其主要病理表现为除酒精等其他明确因素所致的肝脂质蓄积,大量研究表明某些编码脂类代谢相关蛋白质的基因的多态性与肝内脂肪蓄积、变性等NAFLD的病理生理学特征相关,本研究就游离脂肪酸摄取及转运、肝脏...     

非酒精性脂肪肝病的药物治疗研究

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 是目前临床上最为常见的肝病之一,病理生理基础主要是胰岛素抵抗和氧化应激,而降低胰岛素抵抗,减少氧化应激、降血脂和护肝等是治疗NAFLD主要策略.临床试验证实噻唑烷二酮类药物、二甲双胍,维生素E和C,他汀类降血脂药等治疗可不同程度地缓解转氨酶升高、脂肪变性、炎症和肝纤维化.一些药物前景不错,但尚缺乏足够有力的随机对照试验,所以目前还没有任何一种药物推荐专用治疗NAFLD.中药有着广阔的发展前景,有可能成为国内相关研究的方向之一.     

非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝临床特征的比较

目的:通过比较酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的临床特征,探求非酒精性脂肪肝病的临床诊断方法。方法:收集35例酒精性脂肪肝及68例非酒精性脂肪肝患者的临床症状及生化指标等资料,并对其进行对比分析。结果:酒精性脂肪肝组几乎均为男性,其肥胖(22.9%),2型糖尿病(17.1%),高脂血症(14.3%)和高血压的发病率(11.4%)显著低于非酒精性脂肪肝组(分别为60.3%,55.9%,66.2%和52.9%)。酒精性脂肪肝组的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT≥2和直接胆红素(DB)的异常率则高于该组。结论:酒精性脂肪肝好发于男性,肥胖、2型搪尿病、高脂血症和高血压的发生率显著低于非酒精性脂肪肝病人;其肝功能损害较非酒精性脂肪肝更明显。     

血瘀型非酒精性脂肪性肝病病证结合模型的建立和评价

目的:建立血瘀型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病证结合模型。方法:70只大鼠随机分正常组10只、NAFLD组30只及血瘀型NAFLD组30只,正常组以大鼠标准饲料喂养,其余两组以高脂饲料喂养,同时,血瘀型NAFLD组联合应用去甲肾上腺素(NE)加小牛血清白蛋白(BSA)进行复合造模,在4、8、12周末3个时相点处理大鼠。观察大鼠血瘀体征,DRT4激光多普勒血流测定仪检测皮肤微循环,全自动血液流变快测仪检测血液流变学,全自动生化仪检测血脂及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,HE染色观察肝脏脂肪变和炎症程度。结果:血瘀型NAFLD大鼠出现舌下静脉曲张、舌质青紫有瘀斑、眼球暗红、尾部瘀斑等血瘀证候以及皮肤微循环障碍、血液流变学异常、血脂紊乱、肝组织脂肪变和炎细胞浸润等;血瘀型NAFLD大鼠血瘀体征积分及全血黏度、全血还原黏度及红细胞聚集指数较NAFLD组明显增高。结论:高脂饮食、NE及BSA复合因素可成功建立血瘀型NAFLD模型,该模型既具备非酒精性脂肪性肝病的病理特征,又符合中医血瘀证的证候表现。     

265例非酒精性单纯性脂肪肝中医证候因子分析

目的 用因子分析的方法探讨非酒精性单纯性脂肪肝的证候规律.方法 收集265例非酒精性单纯性脂肪肝患者的症状、舌、脉等临床资料,运用因子分析法,对37个症状和舌脉指标进行因子分析.结果 得出7个证候,即肝郁化火、脾虚证,脾虚痰湿蕴结证,肝肾阴虚证,肝气郁滞血瘀证,肝郁脾虚证,脾虚证,血瘀证.结论 一些不能直接观测到的证候...     

旨肪肝中医辨证客观化与影像学诊断相关性研究

目的：通过影像学检查（B超、CT）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进行定性定量诊断分析,探讨NAFLD影像学指标与中医各证型之间的相关性。方法：选取NAFLD患者200例,辨证分为肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热内蕴、痰瘀互结、肝肾不足5个中医证型,同时运用B超、CT两种影像学方法对脂肪肝进行分度和定量诊断,分析脂肪肝严重程度与各中医讧型之间的关系。结果：（1）NAFLD中医辨证分型以湿热内蕴最常见（37．00％）,肝肾不足最少（6．00％）。2种检查方法均提示从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,非酒精性脂肪肝严重程度逐渐加重,经’X^2检验,各中医证型间的脂肪肝程度差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）与正常对照组相比,NAFLD各中医证型肝／脾CT比值均有不同程度的降低（P〈0．05）,各组间比较,从肝郁脾虚型、痰湿内阻型、湿热内蕴型、痰瘀互结型到肝肾不足型,肝／脾CT比值逐渐降低,且差异具有统计学意义。结论：NAFLD各中医证型与影像学指标（B超、CT）之间存在一定的相关性,B超、CT检查可为脂肪肝的中医辨证规范化研究提供参考依据。     

340例代谢综合征患者的中医证素与微量白蛋白尿的相关性研究

目的:探讨代谢综合征的中医证素与微量白蛋白尿的关系。方法:采集340例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"的方法,对四诊资料进行分析统计,同时检测微量白蛋白尿(MAU)。结果:①代谢综合征基本证素:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾。②影响MAU的因素有中医证素肾、阳虚、血瘀,标准回归系数分别为0.47(P<0.01)、0.42(P<0.01)、0.334(P<0.05)。结论:由此推测MAU可作为代谢综合征肾、阳虚的参考指标之一。     

非酒精性脂肪肝体质分类特点及健康调养效果分析

目的:对门诊非酒精性脂肪肝患者进行中医体质辨识,分析该病中医体质分布情况,并进行中医健康管理、分析干预效果。方法:对健康调养门诊确诊的312例非酒精性脂肪肝患者进行资料填写,严格按照中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准,并结合望、闻、问、切综合判断患者体质后给予中医特色的健康管理或运动、饮食调养后进行疗效比较。结果:回收问卷312份,偏颇质占276/312(88.46%),平和质占36/312(11.54%);偏颇体质中,痰湿质占120/312(38.46%);在脂肪肝体质类型中,痰湿质、湿热质明显高于其他体质类型;患病率男性多于女性。女性随年龄增长,患病率逐渐升高,尤其是进入更年期后,女性患病率明显高于男性(P0.05)。治疗组给予中医健康管理2个月后,总有效率为97.3%,与对照组的96.1%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:非酒精性脂肪肝患者中痰湿质人数最多,中医预防保健措施进行健康管理效果显著,与对照组疗效相当。     

基于对应分析的冠心病心绞痛中医证候与合并病的相关性研究

目的:探讨冠心病心绞痛中医证候与合并病的相关性。方法:采用临床流行病学方法,多中心收集了500例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,用多元对应分析进行相关性研究。结果:在冠心病心绞痛的合并病中,高血压病、糖尿病与气阴两虚证的关系最为密切(相关距离0.08426、0.05810),血脂异常、脑卒中与气滞血瘀证关系最为密切(相关距离0.15068、0.31018)。结论:冠心病心绞痛的治疗除了针对其主要病机运用益气活血化痰方药之外,还应根据合并病的情况灵活辨证,适当配合养阴、疏肝解郁等方法,可望在中医药治疗冠心病心绞痛上获得更好的疗效。同时提示多元对应分析技术可能是研究中医证候复杂体系的较适合方法。     

分期辨证治疗非酒精性脂肪肝

笔者总结多年治疗脂肪肝的临床经验,认为本病发展具有不同的病理阶段,病机为肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊郁结、瘀血阻滞,最终形成痰瘀互结,闭阻肝脏脉络。根据其发展规律,可将非酒精性脂肪肝按早期、轻度、中度、重度分期辨治,或以治痰为主,或以治瘀为主,或痰瘀同治,或从脾论治,或从肝论治,或肝脾肾同调,灵活对待,随证施治。肝气郁滞是脂肪肝初期的主要病机;轻度脂肪肝属牌失健运．水湿内停,聚生痰浊;或气机郁滞,水湿不化聚而成痰,日久化热;中度脂肪肝痰之既成,气滞血瘀日久,痰瘀互为因果,最终由痰瘀互结致病;重度脂肪肝肾精亏耗,水不涵木,肝失所养;或肾气已虚,气化不及,水运失司,浊阴内生。以上分型为指导临床辨证用药提供思路。     

吸烟与代谢综合征相关性研究

目的探讨吸烟与代谢综合征的关系。方法选择2 887例浙江地区各个阶层的人群,分别检测身高、体质量、血压及血脂、血糖等生化指标,运用SAS统计软件进行统计分析。结果在2 887例总样本中,共有1 165例吸烟,其中男1 160例占99.6%,女5例占0.4%。吸烟组和非吸烟组含有的代谢综合征的危险因素的数量和比例均有显著性差异。结论吸烟与代谢综合征有关,是其发生、发展的重要环境因素之一。     

我院141例职工脂肪肝中医证候分布分析

目的 探讨我院职工体检中发现的141例脂肪肝患者中医证候及其分类证候症状分布规律.方法 设计统一问卷,对本院职工体检中发现脂肪肝者进行调查.参照文献分为肝郁脾虚证、痰湿蕴结证、肝气郁结证、肝胆湿热证、肝阴不足证5型.采用Excel软件建立数据库,用频数法进行中医证候分布规律的统计分析.结果 141例脂肪肝中医证候分布以肝郁脾虚证居多,其次为痰湿蕴结证.不同证候症状出现频次各不相同.结论 脂肪肝中医证候与症状与肝脾关系最为密切.     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与血脂异常及中医辨证分型的关系

目的 探讨2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血脂异常及中医辨证分型的关系。方法 选取符合纳入标准的147例确诊为2型糖尿病患者进行研究,根据B超检测有无脂肪肝影像将糖尿病患者分为NAFLD组和无NAFLD组,统计2组患者的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、中医辨证分型,测定糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。运用t检验、卡方检验和Logistic回归分析,分析脂肪肝和血脂异常及中医辨证分型的关系。结果 NAFLD组BMI、HbA1c明显高于无NAFLD组(P均0.05),糖尿病病程明显短于无NAFLD组(P0.05),年龄明显小于无NAFLD组,TG、TC、LDL-C和HDL-C均明显低于无NAFLD组(P均0.05)。回归分析显示,BMI、TG、HDL-C是导致NAFLD的主要危险因素。肝肾阴虚型和气阴两虚兼瘀型相关因素的回归分析分别显示,BMI、TG和TG分别是其主要危险因素。结论 2型糖尿病患者NAFLD的发生与血脂异常及中医辨证分型有一定关联,有助于进一步评估糖尿病及其并发症的状态。