交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折 10例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 4 7岁。车祸伤 8例 ,压砸伤 2例 ;斜性骨折 4例 ,螺旋骨折 3例 ,粉碎性骨折 3例。中上段 4例 ,中下段 6例。1 2　手术方法 :急诊手术 4例 ,择期手术 6例。采用持续硬膜外麻醉 ,在肢体根部绑扎气囊止血带 ,患者仰卧 ,屈髋屈膝 ,于髌骨前下缘与胫骨结节上缘正中纵形切开皮肤 2～ 3cm ,纵形切开髌韧带 ,显露胫骨平台前缘骨面 ,于胫骨结节上方 2cm处用骨锥钻孔进入胫骨上段髓腔内 ,将…     

胫骨交锁髓内钉闭合复位胫骨粉碎性骨折

目的:评价通过交锁髓内钉闭合复位治疗胫骨粉碎性骨折的疗效.方法:2005年5月～2010年7月胫骨粉碎性骨折患者27例,采用闭合复位交锁髓内钉固定方法治疗,评价临床疗效.结果:术后所有病例随访12～24个月,平均18个月.27例全部获得骨性愈合,骨折愈合时间为5～8个月,平均为6个月.根据骨折愈合及关节功能等进行评定,优20例,良6例,可1例,优良率96%.术后1例延迟愈合,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩成角,功能障碍.结论:交锁髓内钉是胫骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意.     

交锁髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折

目的:探讨交锁髓内钉在胫骨下端开放性骨折中的应用效果。方法:胫腓骨开放性骨折12例,根据Custilo分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。急诊复位固定5例,延迟闭合复位内固定7例,术后早期功能锻炼。结果:12例均获得随访,平均随访11个月(5~18个月),最终临床效果采用Johner评分标准,优10例,良1例,可1例。无一例感染,所有骨折均愈合良好。结论:交锁髓内钉是治疗胫骨下段开放性骨折的一种较好的方法。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

随着交通运输及建筑业的发展 ,胫腓骨粉碎骨折已较多见于临床 ,采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折 ,具有创伤小、术中出血少 ,感染率低 ,内固定坚强以及符合生物力学等优势。我科自2000年8月～2002年11月采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折14例 ,取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料本组14例均为男性 ,年龄在22～41岁之间 ,受伤原因为交通伤以及高处坠落伤。骨折类型均为闭合性粉碎骨折 ,其中3例为胫骨多段骨折。合并其他部位骨折4例 ,合并颅脑损伤1例。1.2治疗方法在连续硬膜外麻醉下行胫骨骨折交锁髓内钉内固定术。术中患者仰卧手术床 ,骨折…     

交锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉具有固定牢固,可早期活动关节,患者术后生活质量高,且并发症少等特点,临床应用越来越广泛,我院于2008年6月~2009年8月开展带锁髓内钉治疗胫骨骨折52例,取得满意治疗,报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折

我院自2000年1月至 2004 年 1 月,应用非扩髓植入交锁髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折 56 例,效果满意,现介绍如下。临床资料　　1.一般资料　56例为新鲜开放性骨折,受伤至手术时间不超过6小时,其中粉碎性骨折42例。男37例,女19例,年龄19 至 57 岁。伤口位于下段内侧 36 例,位于下段前侧 8例,前侧内侧均有伤口12例,伤口周围皮肤均有挫伤。合并腓骨骨折34例。2.治疗方法　硬膜外麻醉,小腿依次用碘伏、生理盐水刷洗,创面用双氧水、生理盐水清洗后,常规消毒,取创面渗液送细菌培养和药敏试验,铺巾。彻底清创,显露骨折,再次用双氧水、生理盐水…     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

自 1998年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折 2 4例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例患者中男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 4 1岁 ,骨折原因为直接暴力、车祸 16例 ,摔伤 6例 ,重物砸伤 2例 ,闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 6例 ,骨折部位 :按胫骨解剖分区 ,Ⅲ区 4例 ,Ⅳ区 12例 ,Ⅴ区 8例 ,骨折类型 :以ＡＯ长管状骨折综合分类方法分类 :4 2Ｂ2 3例 ,4 2Ｂ3 4例 ,4 2Ｃ18例 ,4 2Ｃ2 7例 ,4 2Ｃ3 2例 ,开放性皮肤损伤ＩＯ2 4例 ,ＩＯ3 2例 ,从受伤到手术时间为 1ｈ～ 7ｄ ,平均 4ｄ…     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可以控制骨折端旋转及缩短移位,具有固定牢固、手术创伤小、骨折愈合率高等特点.而在严重粉碎性骨折中,具有普通梅花针、钢板等无可比拟之特点.我院自1998年1月至1999年1月期间,应用交锁髓内钉治疗严重粉碎性股骨干骨折18例,效果满意,报告如下.     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

目的　交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的应用。方法　对 5 0例胫骨开放骨折在彻底清创、抗炎的基础上使用交锁髓内钉固定 ,术中选择性有限扩髓 ,同时积极处理软组织损伤 ,Ⅰ期行皮瓣转移修复缺损创面。部分静力型交锁术后 4个月改动力化。结果　创面浅表感染率 6%,未出现严重感染病例。获得随访 40例 ,平均 8个月全部愈合、无畸形 ,术后 1年拆除内固定 ,关节功能无障碍。结论　胫骨开放性骨折采用交锁髓内钉固定可达到满意复位、牢固固定 ,防止短缩、成角及旋转 ,可早期关节功能锻炼。其对骨膜血运影响小 ,有利骨折愈合。髓内固定更有利于处理软组织缺损 ,有效预防感染 ,缩短疗程。在胫骨开放性骨折治疗中具有明显优点     

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

自 1997年以来 ,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折 37例 ,取得良好疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 37例 ,男 2 2例 ,女15例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 32岁。左侧2 3例 ,右侧 14例 ,其中开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 2 1例。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,高处坠落伤 7例 ,砸伤 5例 ;受伤至就诊时间 1～ 96ｈ。1 2　分类　按ＡＯ胫腓骨骨折分类标准 ,该 37例骨折中 ,33例属Ｃ2 型 ,4例属Ｃ3 型。1 3　治疗方法　术前使用抗生素 ,采取硬膜外麻醉术 ,麻醉成功后 ,患者取仰卧位 ,患肢在大腿根部上气囊止血带 ,开放性骨折行…     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果

①目的 观察应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。②方法 1998年10月～2000年2月，我科采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共20例，均选用Orthofix公司生产的带锁髓内钉，采用顺行闭合穿针14例，开放穿针6例，近远端均应用导向器一次穿针成功。③结果 所有病人术后第1天即可用CPM机行功能锻炼。术后随访7～20个月，平均12个月，病人骨折均愈合，平均愈合时间6个月。患肢功能优良率为95％。④结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折可以获得满意的效果。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折的疗效。方法：选择股骨干骨折术后骨折不愈合的患者6例及再骨折的患者5例，行切开复位带锁髓内钉内固定加植骨术。其中3例骨缺损较重者，术后给予自体骨髓移植3—5次。结果：随访l-3年，全部病例获骨性愈合，无感染及断钉等并发症。膝关节功能恢复根据K1emm分级标准，优9例，良2例。结论：带锁髓内钉固定牢固可靠，有利于骨折愈合及关节活动，是治疗股骨干骨折术后骨不连及再骨折的有效方法之一。     

防旋型股骨近端髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与Gamma钉用于治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集老年股骨转子间骨折患者99例,53例患者以PFNA钉治疗,另46例患者以Gamma钉治疗。结果PFNA组的手术时间以及术中出血量均显著少于Gamma组,PFNA组的并发症发生率显著低于Gamma组,P均〈0．05;二组骨折愈合时间以及治疗优良率差异无统计学意义,P〉0．05。结论PFNA钉与Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折固定方法可靠、疗效显著,虽均为治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法,但PFNA固定创伤小、出血量更少,同时并发症较少,更利于患者早日康复,是更加理想的治疗方法。     

弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折20例临床分析

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折的效果和优势。方法：全身麻醉下对20例儿童肱骨干骨折行闭合复位、小切口弹性髓内钉内固定术。结果：术后平均随访9个月,骨折愈合良好,无骨折延迟愈合和再骨折。结论：弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折是一种微创方法,固定骨折稳定,术后愈合快,并发症少,是治疗大龄儿童肱骨干骨折的较好方法。     

微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折26例

目的探讨微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床应用及疗效。方法我院2006年4月—2010年6月运用微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折共26例,按AO分类：A型7例,B型16例,C型3例。年龄26-72岁,平均39岁。结果术后随访8-24个月,平均18个月,所有骨折无延迟愈合及不愈合,无内固定物断裂,平均临床愈合时间4个月;采用Johner-Wruhs评分标准,优19例,良5例,中2例,优良率为92%。结论微创锁定钢板是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可促进骨折的愈合,减少并发症。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干萎缩性骨不连

目的 探讨股骨干萎缩性骨不连的原因及扩髓交锁髓内钉治疗股骨干萎缩性骨不连的效果。方法对23例股骨干萎缩性骨不连的患者采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。结果 经6个月～2年的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善。结论 扩大髓腔的交锁髓内钉内固定是治疗股骨干萎缩性骨不连的理想方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的：探讨逆行交锁钉治疗股骨髁间骨折方法及疗效。方法：采用逆行交锁钉治疗股骨髁间骨折34例,其中＂T＂或＂Y＂型骨折共21例,粉碎性骨折13例,进行临床随访,评定疗效。结果：34例经8~24个月（平均14个月）随访,无近晚期并发症,骨折愈合时间4~7个月,平均愈合时间5个月,术后功能优良率达91.18%。结论：股骨髁逆行交锁钉具有操作简单,固定牢固,锁定准确等优点,有较好的临床应用价值。     

改制“V”型针内固定治疗开放性不稳定性胫骨骨折52例报告

应用改制“V”型针内固定方法治疗开放性不稳定性胫骨骨折52例,粉碎骨折4例,螺旋骨折19例,多段骨折15例,斜形骨折14例。经2年～6年随访疗效满意。其中感染6例,发生率为11.5％,较其它报道为低。此术式具有创伤小,骨折内固定牢靠,术后能尽早功能锻炼促进骨折愈合等优点。     

股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的治疗

对18例股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的手术病人进行了1～6年随访,疗效满意。强调骨中间肌、股四头肌扩张部与股骨间粘连是发病的主要原因。彻底松解粘连组织、大部切除纤维化的股中间肌、骨、肌间放大片硅膜,术后行最大屈膝位,大、小腿间“8”字形绷带固定是手术成功关键。提出该术采用股下段内侧直切口的重要性。     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。