腹腔镜输卵管吻合术式探讨

近4年来,我院应用腹腔镜对12例输卵管绝育术后因子女夭折要求复通者进行输卵管对端吻合术,取得较好的效果,现报道如下.     

108例输卵管吻合术临床分析

输卵管复通术是解除结扎绝育术后顾之忧的一项重要措施。在直视下进行绝育术后输卵管吻合复通术１０８例。结果：１０８例２１６条输卵管有２１３条互通成功，复通率９８．６％；８８例获宫内妊娠，１例为宫外孕，妊娠率８２．４％。认为绝育手术方式及部位的选择和吻合术后输卵管长度，以及术后早期通液和性生活有可能提高输卵管复通率及妊娠率。     

腹腔镜下输卵管吻合术的临床研究

目的:探讨腹腔镜下输卵管吻合术的方法及疗效。方法:回顾性分析腹腔镜下输卵管吻合术的绝育术后患者38例的临床资料。结果:所有患者手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹。手术时间48.5～158.5 min,平均(85.5±9.5)min。术后宫内妊娠成功31例(81.58%),异位妊娠2例(5.26%)。结论:腹腔镜下输卵管吻合术治疗绝育术后患者效果明显,值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管吻合术的发展

近年来腹腔镜在妇科手术中已广泛应用,其具有创伤小、恢复快、并发症少的优点;既往仅能在传统开腹手术中完成的输卵管吻合术亦逐渐被腹腔镜手术所取代.本文阅读近年来国内外文献、报道,就腹腔镜下输卵管吻合术的发展历史、手术方式、术后效果和临床应用作一综述.     

20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术,切除输卵管结扎瘢痕组织,用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管,以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性,并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％,19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液,均显示通畅。术后2年内有11例再孕,8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,具有较高成功率和复孕率,是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。     

输卵管吻合术的探讨（附140例报告）

报告输卵管吻合术140例，并做了随访。年龄为21－40岁，平均年龄为30．2岁。绝育术后至吻合时间最短3个月。最长11年，平均5．1年，吻合术后均经2－3个月经周期的通液检查。通畅138例，占98．6。宫内妊娠一年内为77％，二年内为81．3％，三年内为89．9％。无宫外孕。并对留置支架，绝育方法，吻合部位与复孕的关系进行了探讨。     

腹腔镜下行输卵管吻合术的临床应用效果探讨

目的：探讨腹腔镜下行输卵管吻合术的近、远期效果。方法：选择本院妇科2009年5月一2011年5月收治的输卵管堵塞患者23例作为研究组;同时选择2009年5月之前的另21例作为对照组。研究组在腹腔镜下行输卵管吻合术,对照组行传统输卵管吻合术。对比两组术后输卵管的通畅率,并对患者进行一年以上的随访,对比两组的受孕率。结果：研究组术后输卵管的通畅率优于对照组;研究组半年内的受孕率高于对照组。结论：在腹腔镜下行输卵管吻合术的近、远期效果均较好。     

腹腔镜输卵管绝育术685例临床分析

目的探讨腹腔镜输卵管绝育术的可行性、安全性与临床价值。方法回顾性分析685例于2005年1月～2008年12月在曲阜市中医医院接受腹腔镜输卵管绝育术患者的临床资料。结果患者手术时间（8.1±2.3）min,出血量（7.6±3.2）ml,术中失败率为0.4%,脏器损伤率为0.6%;术后切口感染率为0.3%,切口疼痛率为5%,慢性盆腔痛占1.3%,术后失败率（再次妊娠率）为0.4%;二次剖宫产者与其他受术者相比,手术时间延长,出血量增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。685例中发现合并症70例（10.2%）。结论腹腔镜输卵管绝育术手术切口小、手术时间短、康复快、并发症少,可同时诊治疾病,在门诊施术,不需住院,是一种安全、有效、微创的绝育方法。尤其对有盆腹腔手术史者同样安全、有效。     

显微输卵管吻合术的几点体会

显微输卵管吻合是应用显微外科技术,将输卵管两断端连接起来的一种方法.我站自1994年10月～1998年12月应用显微手术吻合输卵管60例,取得良好效果,现报道如下.     

显微外科输卵管吻合术逆转女性绝育57例

笔者于1992年4月～1993年4月采用显微外科手术逆转女性绝育,其中获得随访57例,为寻求改进绝育方法,促进计划生育工作的开展,现报道分析如下。     

腹腔镜与开腹手术行输卵管吻合的随机临床对照研究

目的比较腹腔镜与开腹手术行输卵管吻合的疗效及并发症,探讨腹腔镜行输卵管吻合用于治疗输卵管绝育术后要求生育患者的临床意义。方法纳入我院2007年1月至2009年12月间要求行输卵管吻合手术者52例,按患者就诊时间顺序随机进入腹腔镜手术组(腹腔镜组,27例)或开腹手术组(开腹组,25例),对两组围手术期的情况、吻合成功率及术后妊娠情况等进行分析。结果所有手术均顺利完成。腹腔镜组手术出血量及住院时间较开腹组少〔分别为(11.0±6.67)mL vs.(44.6±18.25)mL,(2.8±0.69)d vs.(4.6±0.96)d,P均<0.05〕。两组手术时间、吻合成功率及术后宫内妊娠率相似〔分别为(100.4±25.14)min vs.(107.8±28.73)min,95.9%vs.100%,74.1%vs.72.0%,P均>0.05〕。两组均未发生异位妊娠。结论腹腔镜行输卵管吻合术创伤小、恢复快,且吻合成功率及术后妊娠率与开腹手术相当,有更广阔的应用空间。     

59例输卵管吻合术患者的护理体会

目的　探讨 5 9例输卵管吻合术的有效护理方法。方法　侧重心理护理 ,做好术前、术中、术后的护理 ,辅以出院指导。结果　 5 9例输卵管复通率为 10 0 % ,复孕率为 97.3 %。结论　重视患者的术前心理护理 ,使其处于最佳状态 ,保持术前心理平衡以及术中的情绪稳定 ,术后的精心护理 ,是输卵管复通率及复孕率高的最好保证。     

腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术在治疗输卵管妊娠中应用的可行性和临床优缺点。方法回顾性分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠14例患者的临床资料。结果 14例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间118.6min,术中平均出血29.3ml,术后输卵管长度6-9cm,血β-HCG平均转阴时间13.8d。2例患者术后接受了输卵管碘油造影,1例显示输卵管通畅,另1例患侧输卵管未显影。结论腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术是治疗输卵管妊娠的可行性方法 ,该法具有术中出血少、安全、微创、既满意去除妊娠病灶又能保留输卵管的优点。     

显微输卵管吻合术180例临床分析

目的：观察显微输卵管吻合术对复孕的效果。方法：对180例符合复孕条件者采用显微输卵管吻合的方法进行治疗。结果：全组病例中，通液顺利者178例（98．9％），复孕率93．9％（169／180），最早56d受孕，最迟为18个月。结论：显微输卵管吻合术操作简便，手术操作细致，可减少损伤，尽可能保留和恢复输卵管生理功能，可提高复孕率。     

几丁糖在腹腔镜下输卵管吻合术中行通液术中的应用

目的评价腹腔镜下输卵管吻合术配合术中行输卵管通液术及术中加用几丁糖治疗输卵管绝育术患者的临床疗效。方法将32例输卵管结扎术后有生育要求的患者分为两组:研究组行腹腔镜输卵管吻合术,术中行输卵管通液术,术中加用几丁糖预防术后再粘连,术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗;对照组行腹腔镜输卵管吻合术,术中不行输卵管通液术,于术后第1次月经干净后3～7 d行常规输卵管通液术治疗。观察两组患者平均手术时间、术后盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、随访12个月的宫内妊娠率和异位妊娠率。结果研究组与对照组平均手术时间、盆腔感染率、术后1个月输卵管通水通畅率、异位妊娠发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组宫内妊娠率(43.8%)较对照组(18.8%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术配合术中输卵管通液术及术中加用几丁糖预防术后粘连,可以有效地减少输卵管再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率。     

绝育术后显微输卵管吻合术54例临床分析

我院1991～1996年6月运用显微技术行输卵管吻合术后54例，随访观察5个月至3年，效果满意。现总结如下；1资料与方法1·1临床资料54例患者为绝育术后3个月至12年，平均5年，均月经正常，无生殖器炎症，男方曾生育。年龄在25～36岁，原绝育方式为波氏改良法39例，银夹法7例，抽管包埋8例。1．2手术方法54例均采用连续硬膜外麻醉，取下腹正中切口长约5～6cm，进腹后探查盆腔，将子宫及双附件固定于腹壁切口处，在10培显微镜下运用显微技术分离结扎疤痕处浆膜，切除疤痕及阻塞部位，游离近远端卵管约O．scm，注液证实近远端通畅后，用7个“0”…     

腹腔镜下输卵管腹壁外置显微吻合再通术式探讨

自1989年首次报道腹腔镜输卵管吻合术以来,多种不同的微创方法包括缝合法、组织粘合技术、输卵管钉合技术等相继出现。缝合术是目前常用的,也是较成熟的腹腔镜输卵管吻合术,但该术式需在镜下精细缝合,操作复杂且费时,而成为该技术推广普及的难点。本文探讨采用腹腔镜下输卵管腹壁外置缝合技术的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年11月至2008年12月,我科收治输卵管绝育术后要求行输卵管吻合复通术妇女27例,年龄为32~40岁,平均年龄35岁;绝育后不孕期为5~10年,平均6.3年,月经规则,经妇科及B超检查内生殖道正常及排除生殖道急性炎症,无手术禁忌证者,男方常规精液检查正常,所有妇女术