高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理

目的　探讨高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理及并发症的预防。方法　回顾性总结 3 6例 6 0岁以上高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理的临床经验。结果　术前合并心电图异常 2 8例 ,全部病例均有不同程度的肺功能障碍 ,伴随其它疾病 18例 ,术后发生早期并发症 14例 ,主要是心血管并发症 ( 9例 )和肺部并发症 ( 4例 ) ,全组除 1例因胸腔胃穿孔死亡外 ,均经处理后顺利渡过围手术期。结论　高龄胸部肿瘤患者围手术期处理较为复杂 ,应该予以重视。只要处理得当 ,绝大多数高龄患者均可耐受手术并成功渡过围手术期。     

高龄患者结肠癌围手术期处理体会

目的:探讨高龄患者结肠癌围手术期处理的有关问题.方法:回顾性分析1992年9月～2002年9月48例高龄结肠癌患者的外科处理临床资料.结果:根治性切除36例,切除率75.0%,姑息性切除7例,其他手术5例.术后并发症14例,围手术死亡4例,死亡率8.3%.结论:对高龄结肠癌患者除加强围手术期营养支持外,充分的术前准备,适当的手术时机与手术方法的选择,完善的心肺肾功能检查及监测,精细简洁的手术操作,是减少并发症,提高根治性切除的有效保证.     

重视高龄胃癌患者的围手术期处理

胃癌是常见的恶性肿瘤，在我国发病率有上升趋势，并且由于人口老龄化逐渐突出，高龄胃癌患者所占比例已明显上升。我院自2000年1月～2006年8月共手术治疗70岁以上高龄胃癌病人144例（年龄70岁～89岁，平均75．7岁），占同期病人23．6％（144／610）。手术治疗仍是该类患者的主要手段，而围手术期处理是治疗的关键环节。     

高龄胃癌患者围手术期处理的临床分析

目的探讨高龄对胃癌患者术后并发症的影响。方法回顾性分析手术治疗的203例胃癌病例的临床资料。结果78例高龄患者（年龄≥70岁）术前合并症发生率高达43.6%,对照组为25.6%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;高龄患者术后并发症发生率为15.3%,对照组为12.0%,两组比较无统计学差异（P≥0.05）;术前有合并症患者术后并发症发生率分别为23.5%和21.8%,两组比较无统计学差异（P≥0.05）。结论高龄胃癌患者术前合并症的发生率较高,但其术后并发症并无明显增加,积极的围手术期处理能够使高龄胃癌患者耐受积极的手术治疗。     

保乳手术治疗高龄乳腺癌患者的临床分析

目的探讨保乳手术治疗高龄乳腺癌患者的临床疗效。方法 120例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,术后均给予辅助放化疗和内分泌治疗,比较两组的围手术期指标、生存率、美容效果满意度和生活质量。结果观察组患者的术中出血量、引流量、手术时间和拔管时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组美容效果的优良率为90.0%,显著高于对照组的71.7%(P<0.05),术后两组患者的生存率无明显差别;观察组的角色功能、社会功能和总体健康状况明显优于对照组(P<0.05)。结论保乳手术治疗高龄乳腺癌患者具有良好的效果,可以提高患者的美容效果和生活质量,值得在临床推广。     

乳腺癌患者围手术期猝死

目的　本文旨在探讨乳腺癌患者围手术期猝死的可能原因 ,诊断和治疗方法。方法　回顾性分析 195 8年～ 1997年乳腺癌围手术期猝死的 5例患者临床资料。结果　乳腺癌围手术期猝死发生率为 0 .13 % ,近年为 0 .5 1%。其危险因素为Trausseau’ssyndrome所致的致死性栓塞性疾病 ,如肺栓塞、急性心肌梗塞。诊断通过血小板激活 ,血液凝固激活和血栓形成伴有的纤维溶解激活的检测及静脉多普勒扫描和静脉造影。运用弹性袜、充气腓肠肌压迫器、皮下经射肝素、低分子量肝素等可预防 ,联合应用效果更佳。治疗 :抗凝 ,溶栓 ,手术和下腔静脉滤器。结论　关键在于对该病的正确认识 ,尽早明确诊断和有效地治疗。     

重视高龄胃癌患者的围手术期处理

胃癌是常见的恶性肿瘤,在我国发病率有上升趋势,并且由于人口老龄化逐渐突出,高龄胃癌患者所占比例已明显上升.我院自2000年1月～2006年8月共手术治疗70岁以上高龄胃癌病人144例(年龄70岁～89岁,平均75.7岁),占同期病人23.6%(144/610).     

高龄胃癌患者并存疾病的围手术期处理

目的 探讨高龄胃癌患者并存疾病的围手术期处理方法。方法 回顾性分析113例70岁以上胃癌患者并存疾病的围手术期处理及外科治疗结果。结果 并存心血管疾病56例、呼吸系统疾病34例、糖尿病15例、肝功能不全8例、肾功能不全5例、营养不良32例。术后出现并发症29例，其中切口感染8例、腹腔感染4例、切口裂开1例、肺部感染10例、胸腔积液7例、吻合口漏1例、急性呼吸窘迫综合症1例、急性心肌梗塞2例。围手术期死亡2例。结论 并存疾病增加了高龄胃癌患者手术风险，但术前全面了解病情，加强对并存疾病的围手术期处理不仅可以降低手术的风险，而且可以减少并发症的发生率和降低围手术期死亡率。     

高龄结肠癌182例的外科治疗与围手术期处理

目的：探讨高龄结肠癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法：回顾分析1994年1月－1998年12月手术治疗的182例70岁以上高龄结肠癌病例。结果：手术切除176例（96.7%），其中根治性切除129例（70.9%0，姑息性切除47例（25.8%）。单纯结肠造瘘或捷径术6例（3.3%）。术后并发症67例（36.8%），围手术期死亡8例，病死率4.4%。结论：高龄并非是决定结肠癌患者采取手术治疗的主要因素。重视合并症的诊断与治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、简巧细快的人手术原则、加强术中与术后监测和防治术后并发症，是减少高龄结肠癌手术后并发症和病死率、提高切除率尤其根治性切除率、生存率和改善生存质量的关键。     

高龄食管癌的围手术期处理

目的：探讨70岁以上高龄食管癌的围手术期处理经验。方法：回顾分析155例70岁以上食管癌患者的围手术期治疗情况，其中行经左胸切除肿瘤、胃-食管弓下吻合95例；经左胸切除肿瘤、胃-食管弓上吻合27例；经左胸切除肿瘤、胃-食管颈部吻合12例；经右胸、颈、腹部三切口切除肿瘤、胃．食管颈部吻合12例，探查手术9例。结果：全组手术后共发生并发症11例，并发症发生率为7．10％，早期死亡2例，死亡率1．29％。1年生存率为40．5％，3年生存率为25．5％。结论：在合理掌握适应证的前提下，高龄食管癌的近、远期效果与普通食管癌手术相似。     

高龄患者结肠癌围手术期处理体会

目的：探讨高龄患者结肠癌围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析1992年9月～2002年9月48例高龄结肠癌患者的外科处理临床资料。结果：根治性切除36例，切除率75．0％，姑息性切除7例，其他手术5例。术后并发症14例，围手术死亡4例，死亡率8．3％。结论：对高龄结肠癌患者除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方法的选择，完善的心肺肾功能检查及监测，精细简洁的手术操作，是减少并发症，提高根治性切除的有效保证。     

乳腺癌围手术期化疗的临床观察

:〔目的〕探讨乳腺癌患者围手术期化疗的必要性及安全性。〔方法〕对68例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌及乳腺癌肿块已被局部切除的病人在根治术前、中、后作静脉辅助化疗及局部化疗。〔结果〕本组病人经围手术期化疗未出现严重的化疗反应,能耐受根治术,近期疗效明显。〔结论〕乳腺癌围手术期化疗是有必要的,并且有可靠的安全性,能提高病人的术后生存率。     

高龄大肠癌患者围手术期血糖变化分析

目的 探讨高龄大肠癌围手术期血糖变化特点及处理。方法 对1998年1月至2002年12月间随机抽取53例高龄(年龄大于60岁)大肠癌围手术期血糖变化的临床资料与同期36例年龄小于60岁的大肠癌手术病例进行对比性研究。结果 高龄大肠癌患者术后血糖上升水平明显高于小于60岁组。结论 高龄患者手术后应激性高血糖反应强于小于60岁者，对于高龄患者在围手术期应积极使用胰岛素和其他综合性手段控制血糖水平以减少术后并发症。     

68例高龄肺癌围手术期处理分析

对68例高龄肺癌围手术期治疗进行探讨,结果68例患者无手术死亡,出现的术后并发症经积极治疗后均治愈,并出院。认为合理掌握手术适应证,认真的术前准备,妥善的术中术后处理,是保证病人顺利度过围手术期的关键。     

高龄食管癌患者的围手术期治疗

本组研究总结我院 1995年 1月 -2 0 0 2年 6月间收治的 70岁以上经手术和病理证实的高龄食管癌患者 68例 ,旨在探讨高龄食管癌患者的围手术期的治疗特点。1　临床资料1.1　一般资料　本组 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 70岁～ 86岁 ,其中 70岁～ 75岁 52例 ,75岁～ 85岁 15例 ,年龄最大 86岁 1例。病史 1个月～ 9个月 ,平均 3 .2个月。住院时间 15天～ 96天 ,平均 2 0 .5天。合并疾病 :慢性支气管炎 15例 ,肺气肿 1例 ,高血压 9例 ,冠心病 11例 ,心律失常 9例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,肺心病 3例 ,糖尿病 7例 ,肝硬化 2例 ,陈旧性脑梗死 1例…     

高龄大肠癌患者围手术期血糖变化分析

目的　探讨高龄大肠癌围手术期血糖变化特点及处理。方法　对 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月间随机抽取 5 3例高龄 (年龄大于 60岁 )大肠癌围手术期血糖变化的临床资料与同期 3 6例年龄小于 60岁的大肠癌手术病例进行对比性研究。结果　高龄大肠癌患者术后血糖上升水平明显高于小于 60岁组。结论　高龄患者手术后应激性高血糖反应强于小于 60岁者 ,对于高龄患者在围手术期应积极使用胰岛素和其他综合性手段控制血糖水平以减少术后并发症。     

乳腺癌围手术期化疗的意义

辅助化疗一般在手术后 2～ 4周开始 ,延续半年至一年。近期马榕等研究指出 ,乳腺癌术中切口冲洗液的癌细胞发现率为 34 6 % ,加之手术后机体免疫功能下降 ,凝血机制增强 ,亚临床灶的癌细胞增殖加速等诸多原因 ,均表明了化疗的实施宜早不宜晚。我们曾研究了围手术期化疗 (简称围化 ,下同 )的可行性[1] ,现将其对生存率的影响总结如下。一、材料与方法收集我院 1991年 1月～ 1997年 12月间可切除性乳腺癌991例。其中淋巴结阳性数≥ 4个者 174例 (17 6 % ) ,排除手术后失访 18例 ,出院后治疗不确切 9例 ,随访中猝死原因不明 2例 ,对其余 145例…     

高龄食管癌患者围手术期的护理

随着人们生活水平的不断提高、寿命的延长以及人口老龄化,老年食管癌发病率相对增加,且多为晚期,术后并发症和病死率均较高.     

高龄大肠癌患者围手术期特点及处理

目的分析和总结高龄大肠癌患者围手术期的特点及处理.方法回顾分析1994年6月～2001年6月102例年龄超过65岁经手术治疗的大肠癌患者的临床资料.结果 102例高龄大肠癌患者有68例(66.7%)并存其他疾病,术后并发症28例(27.5%),围手术期死亡6例(5.9%).结论高龄大肠癌患者并存病多,术后并发症及死亡率高.加强围手术期处理,可降低并发症的发生率和手术死亡率.     

高龄胃癌患者的外科治疗及围手术期处理

背景与目的：高龄胃癌患者在提高诊治水平、制定手术方式及围手术期的处理方面仍是目前探讨的难题.本研究探讨高龄胃癌患者外科治疗和围手术期处理的有关问题.方法：回顾性分析了手术治疗的82例70岁以上胃癌病例,其中64例合并有1种或1种以上其他器官组织的疾病.结果：82例均经手术探查,其中根治性胃大部切除术56例,根治性全胃切除术9 例（其中联合脏器切除3例,胰体尾及脾切除2例,合并脾脏切除1例）;胃大部切除加大网膜切除术1例;姑息性切除8例;胃空肠吻合术5例;探查术3例.术后有并发症67例,围手术期死亡4例,病死率4.8%.结论：高龄胃癌患者首选还是手术治疗,只要重视手术前合并症的诊治,做好术前准备,合理选择手术方式,加强术中及术后的监测和并发症的防治,对有效降低病死率,提高生活质量有重要的意义.