医疗失效模式与效应分析在围术期患者疼痛评估流程管理中的应用

目的应用医疗失效模式与效应分析理论优化疼痛评估流程,为围术期患者疼痛评估提供参考依据。方法应用医疗失效模式与效应分析理论对本院围术期疼痛评估流程进行危害分析,找出失效模式和失效原因,针对需优先解决的问题进行措施改进,对流程改进前后各项指标进行比较。结果改进前后,疼痛评估流程规范落实率由71.53%上升至90.18%,因疼痛评估不规范导致的疼痛评分上升发生率降低(P<0.001)。结论运用医疗失效模式和效应分析的方法分析失效模式和失效原因,前瞻性找出疼痛评估流程中的优先问题,制订相应的改进措施,优化疼痛评估流程,能够准确把握不同阶段的重点工作,提高疼痛评估流程的规范落实率,降低因疼痛评估不规范导致的患者疼痛评分上升发生率,而且能提高护理质量。     

运用医疗失效模式与效应分析优化诺舒围手术期护理流程

目的：运用管理工具,优化诺舒阻抗控制子宫内膜切除术围术期诊疗护理流程,保障患者安全。方法：运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对诺舒阻抗控制子宫内膜切除术的围术期诊疗护理流程进行危害分析,找出失效模式及潜在原因,通过HFMEA危险评估矩阵表和决策树分析图针对需优先解决的问题进行改进,对流程改进前后的各项指标进行比较。结果：改进前后的宫腔完整性评估（CIA）测试一次性成功率由原来的81.67 % 增加为96.67%;非计划性终止手术发生率由原来的13.33%降低为1.67%;术后6 h患者下腹疼痛视觉模拟评分（VAS）≥4分发生率由30% 降低为1.67%,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：应用HFMEA能优化诺舒手术围术期诊疗护理流程,保障围术期安全,增进患者舒适。     

应用失效模式与效应分析改造手术病理标本管理流程

<正>医疗护理行为是由高深的技术和复杂的流程互动建构而成[1-2]。活体组织的病理诊断是外科疾病的第1诊断,特别是肿瘤患者,手术标本的管理质量对患者的疾病诊断、治疗和病情预后有着重大意义。标本管理流程包括术中保管、结束时交接、手术医师送检、送检员核对和病理科接收等多个环节,整个标本管理的流程因为手术量大、接台节奏快、环节多,涉及人员广等复杂因素,使手术室病理组织标本的管理难度也日益增大,任何一个环节出现问题都可能导致错误的发生,     

医疗失效模式与效应分析在达芬奇机器人手术护理管理中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在达芬奇机器人手术护理管理中的应用效果。方法:选取复旦大学附属中山医院手术室达芬奇团队的30名护士为研究对象。将2020年7月—2020年12月15名新进达芬奇团队护士设为对照组,2021年1月—2021年6月15名新进达芬奇团队护士设为观察组。对照组护士采用传统方法进行机器人手术护理管理。观察组护士根据达芬奇机器人手术流程,运用HFMEA管理工具进行失效模式与潜在风险原因分析,找出主要的失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题进行措施改进,比较实施HFMEA前后RPN值,比较两组机器人手术连台时间、医生满意度评分及护士核心能力考核评分。结果:实施HFMEA后各项指标RPN值明显低于实施前(P<0.05),HFMEA实施后手术连台时间明显缩短(P<0.05),医生满意度评分明显上升(P<0.05),护士核心能力考核评分明显提高(P<0.05)。结论:将HFMEA应用于达芬奇机器人手术护理管理效果显著。     

应用医疗失效模式与效应分析优化新生儿预防接种流程的探讨

[目的]探讨应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）改进新生儿预防接种流程的效果。[方法]选取2009年出生的1000名新生儿为对照组,新生儿出生24h内在爱婴区同时进行卡介苗和乙型肝炎疫苗接种;选取2010年出生的1000名新生儿为实验纽,应用HFMEA对新生儿预防接种流程进行分析,针对高危流程制定并实施有效的控制措施。[结果]新生儿出生24h内乙型肝炎疫苗接种率对照组为95％、实验组为1。0％;实验组卡介苗接种不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）;实验组卡介苗使用数量较对照组节省678支。[结论]应用HFMEA前瞻性地对新生儿预防接种流程进行分析,结合本院的实际情况制定并实施有效的控制措施,可使新生儿预防接种过程更加规范和安全可靠。     

应用医疗失效模式与效应分析优化新生儿预防接种流程的探讨

[目的]探讨应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改进新生儿预防接种流程的效果。[方法]选取2009年出生的1 000名新生儿为对照组,新生儿出生24h内在爱婴区同时进行卡介苗和乙型肝炎疫苗接种;选取2010年出生的1 000名新生儿为实验组,应用HFMEA对新生儿预防接种流程进行分析,针对高危流程制定并实施有效的控制措施。[结果]新生儿出生24h内乙型肝炎疫苗接种率对照组为95%、实验组为100%;实验组卡介苗接种不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组卡介苗使用数量较对照组节省678支。[结论]应用HFMEA前瞻性地对新生儿预防接种流程进行分析,结合本院的实际情况制定并实施有效的控制措施,可使新生儿预防接种过程更加规范和安全可靠。     

医疗失效模式与效应分析在血液透析患者体重管理中的应用

目的:探讨应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)提高血液透析患者体重测量及计算准确率的效果。方法:选取2016年1~2月应用HFMEA测量、分析导致血液透析患者体重测量计算误差的原因,制定改进措施。结果:应用HFMEA方法管理使血液透析患者因体重测量及计算准确率不高致使脱水量误差增大的错误率下降了;使透析中低血压休克并发症的发生率下降;患者及家属对于测量及计算体重的认知度提高了。结论:应用HFMEA在提高血液透析患者体重测量及计算的准确率中有显著效果。     

基于医疗失效模式与效应分析的卒中急救流程在基层医院中的应用效果

目的:探讨基于医疗失效模式与效应分析的卒中急救流程在基层医院中的应用效果。方法:采用便利抽样法,随机选取绍兴市人民医院2017年8月—2018年7月收治的88例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,随机选取绍兴市人民医院2018年10月—2019年9月收治的96例急性缺血性脑卒中患者作为观察组。对照组患者应用常规卒中急救流程...     

应用医疗失效模式与效应分析预防住院老年患者跌倒

目的 运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对住院老年患者防跌倒措施进行改进,以降低跌倒的发生率.方法 根据HFMEA方法,成立防跌倒小组;绘制预防跌倒流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN);找出失效模式及相关原因;对于需优先解决的问题进行措施改进.结果 患者对护理工作的满意度由2008年的90.0%提高到2009年的95.4%,本院2009年跌倒率由2008年的4.3‰下降到了0.5‰.结论 将HFMEA应用于预防老年患者的跌例,防范于未然,能够准确地把握不同阶段的重点工作,提高护理质量.     

模糊失效模式与效应分析在优化胸外科日间手术流程中的应用

目的 对胸外科日间手术流程中存在的障碍进行分析,了解影响胸外科日间手术工作效率的因素,为优化日间手术工作流程提供建议和科学依据。方法 采用基于模糊理论的失效模式与效应分析法,对2019-2020年上海市某肺部疾病专科医院的日间手术流程进行分析,筛选影响手术流程的高风险因素,提出改进措施并实施。结果 整改后,胸外科日间手术患者的手术取消率（0.72%）低于整改前（2.92%）,患者进入手术室后的等待时间及复苏后等待转出的时间均明显缩短,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 模糊失效模式及效应分析法可以有效优化胸外科日间手术工作流程,提高日间手术室的工作效率。     

医疗失效模式与效应分析在护理中的应用现状

对医疗失效模式与效应分析在护理中的应用现状进行了综述,从而提高护理安全管理能力,以减少不良事件的发生.     

应用医疗失效模式与效应分析优化危重患者转出交接流程

目的 优化神经外科重症监护病房危重患者转出交接流程.方法 运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA),对NICU危重患者转出交接流程进行危害分析,找出失效模式及潜在原因,针对需优先解决的问题进行措施改进.对流程改进前后的各项指标进行比较.结果 改进前后,转出交接问题发生率由原来的18.89％降低为5.70％,交接所消耗时间平均由原来的25.69 min降低为15.97 min,交接双方护理人员对转出交接过程的总体满意度由57.22％提高到97.78％.结论 通过HFMEA的运用,优化了危重患者转出交接流程,规范了护士对患者的病情评估,同时标准化了交接沟通的方式,从而保证了患者安全.     

医疗失效模式与效应分析在血液透析安全管理中的应用

目的 规范血液透析治疗全过程,降低医疗护理风险因素。方法 应用医疗失效模式与效应分析（healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA）测量、分析血液透析中护理缺陷的主要原因,改进透析前、中、后的操作流程。结果 血液透析治疗及护理过程更为规范,各种风险因子与对照组相比差...     

医疗失效模式与效应分析在急诊手术患者院内转运中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)应用于急诊手术患者院内转运的效果。方法:根据HFMEA方法,成立急诊手术转运团队,评估影响患者院内安全转运的因素,从术前转运及交接、术后转运及交接两个环节查找失效模式,并有针对性地制订控制方案。结果:观察组转运意外发生率和转运交接问题发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用HFMEA显著提高了急诊手术患者院内转运的安全性,值得推广。     

医疗失效模式与效应分析在新生儿卡介苗接种流程中的应用

目的运用医疗失效模式与效应分析(health care failure mode and effect analysis,HFMEA)规范新生儿卡介苗(bacille calmette-Guerin vaccine,BCG)接种流程,并评估应用效果。方法组建HFMEA项目团队,根据HFMEA模式规范新生儿BCG接种流程。便利抽样法选取国际和平妇幼保健院2015年出生的新生儿为观察组,2010-2014年出生的新生儿为对照组,比较规范接种前后两组新生儿在BCG使用情况及BCG疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)报告发生率之间的差异。结果应用HFMEA模式规范BCG接种流程后,新生儿BCG及时接种率由96.16%升至97.36%(P0.01),BCG的AEFI报告发生率由493.32/100万剂次降至68.78/100万剂次(P0.05)。结论应用HFMEA模式规范BCG接种流程,可提升BCG及时接种率及疫苗接种工作的安全性。     

医疗失效模式与效应分析在维持性血液透析病人静脉用药流程中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在血液透析病人静脉用药管理中的应用效果。方法:运用医疗失效模式与效应分析评估血液透析病人静脉用药流程易发生的失效环节,分析原因,提出整改措施并实施。比较实施前和实施后血液透析静脉用药的差错发生情况、血红蛋白、血钙、血磷指标的达标率及失效模式的失效模式风险优先指数（RPN）及病人满意度。结果:应用医疗失效模式与效应分析后,血液透析病人静脉用药差错率从0.374%下降为0.097%;病人静脉用药RPN下降,病人的血红蛋白、血磷、血钙达标率明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;病人满意度评分由（89.13±5.78）分提高到（95.43±6.34）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对血液透析病人静脉用药流程运用医疗失效模式和效应分析,可有效减少血液透析病人静脉用药差错的发生,改善病人血红蛋白等相关指标,提高病人的满意度。     

医疗失效模式与效应分析在院前急救风险管理中的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析在急诊科院前急救风险管理中的应用,以降低院前急救意外发生率。方法确定主题为"院前急救风险管理",通过组建项目团队、分析风险因素、确立高危因素、制订控制方案,以降低失效模式所产生的危害。结果院前急救患者意外发生率及投诉率降低(P0.01或P0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析,可有效减少院前急救意外发生率,对降低院前急救的风险、确保患者安全有重要作用。     

医疗失效模式与效应分析在护理风险管理中的应用研究进展

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].1项多地区的7所综合医院2001-2005年发生的护理风险事件调查表明临床中较常见的护理风险有:用药错误;患者意外事件包括摔伤、烫伤、坠床;导管滑脱和药物外渗.调查同时发现,超过一半的医疗错误是可避免的,建立有效的护理风险评估和预警机制能够为改进护理操作流程提供科学依据,从宏观上规避护理风险,保障患者安全[2].为了改进护理流程,降低护理风险事件的发生率,医疗失效模式与效应分析(the healthcare failure mode effects analysis,HFMEA)近年来在临床逐步开始应用.本文将就5个护理高风险事件中应用HFMEA的效果进行分析、综述,报道如下.     

失效模式与效应分析在降低皮试流程风险中的应用

目的:应用失效模式与效应分析,探讨降低皮试流程的风险。方法:随机选取我院2009年实施皮试的1 500例患者为对照组,2010年应用失效模式与效应分析管理模式后进行皮试的1 500例患者为观察组,对比两组皮试流程的风险值。结果:观察组皮试流程的风险值低于对照组,且观察组皮试存在高风险者的比例低于对照组。结论:失效模式与效应分析管理模式可以有效控制皮试流程风险。     

医疗失效模式及效应分析在医疗风险管理中的应用现状与对策

文章列举了医疗失效模式及效应分析在国内外医疗风险管理中的具体应用案例和实施效果,包括在给药流程、手术流程、医疗器械管理以及病房护理等方面的应用。最后结合现有研究,探索该模式在未来的发展方向,旨在提高医院管理质量,减少不良事件发生,维护病人安全。