27例卵巢破裂误诊分析

卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一。我院于1988年 1月至 1999年 3月共收治卵巢破裂 4 3例 ,手术治疗 34例 ,术前误诊 2 7例 ,误诊率为 79 4 1%(2 7/34)。现将误诊原因及应吸取的教训分析报告如下。临床资料一、一般资料 :年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8 5岁。未婚 1例 ,已婚 2 6例 ;无孕产史 4例 ,有孕产史 2 3例。二、症状与体征 :卵巢黄体破裂 2 5例 ,月经周期正常者 2 3例 ,发生于月经周期 17～ 34天 ,平均2 3 4天 ;卵巢妊娠黄体破裂 1例 ,发生于停经 54天 ;口服避孕药 1例 ,发生于停经 6 0天。卵泡破裂2例 ,分别发生于月经周期 12天及 14天。…     

卵巢破裂误诊分析

急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清,症状不典型而被误诊为其它疾病。卵巢破裂是妇科急腹症之一,多表现在月经中期或月经前期突发下腹剧痛,有不同程度的内出血并伴有明显的腹膜刺激症状,易被误诊为异位妊娠、阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转,误诊率高达96%犤1犦。我院误诊率达91%,现将我院1991～2000年收治的22例卵巢破裂病例进一步分析,报告如下。1 临床资料1.1发病情况:我院1991～2000年共收治卵巢破裂22例,均行手术治疗,并有病理证实为卵巢破裂,其中黄体破裂16例,滤泡破裂6例;年龄16～38岁,平均27岁。腹腔内出血200～1000m l,平均600m l。1.2临…     

卵巢破裂误诊输卵管妊娠32例临床分析

卵巢破裂指滤泡破裂和黄体破裂,是妇科急腹症之一。卵巢破裂引起内出血、急性腹痛,重者危及生命,临床极易与输卵管妊娠混淆。我院自1973～1990年6月共收治卵巢破裂患者32例,入院诊断输卵管妊娠16例,误诊率50％。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:发病年龄23～43岁,平均29.8岁。有妊娠生育史28例。发病前有性交史4例,有外伤史5例,无明显诱因9例,不详13例。合并再生障碍性贫血1例。滤泡破裂8例;发病距末次月经时间12～16天,平均14天。黄体破裂24例;18例月经周期正常,发病距末次月经时间13～47天,平均29.6天。腹痛距就诊时间1小时～13天,中位数36小时。1.2 临床表现及辅助检查:见表。     

卵巢破裂31例分析

卵巢破裂是妇科急腹症之一,发病急,常伴有不同程度的腹腔内出血,临床上易误诊为阑尾炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转等急腹症,现将我院1976年6月~1999年6月经手术、病理确诊的31例分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:31例中已婚28例,未婚3例,年龄16~46岁,平均年龄29.42岁,1例为双侧卵巢相隔3月先后破裂。1．2 月经周期与发病:月经周期25~33天26例,其中发病     

卵巢破裂34例临床分析

卵巢破裂是内出血性急腹症之一。发病率不高,但误诊率较高,常因误诊而需手术治疗。现对我院1998年3月至2008年3月共收治的34例卵巢破裂的临床特点、诊断、治疗方式及结局进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料年龄20～47岁,平均30.8岁。已婚28例,未婚6例;发病与月经周期的关系:     

12例非典型慢性化脓性骨髓炎的诊断与治疗

近年来 ,化脓性骨髓炎的病态发生变化 ,典型的血源性骨髓炎已较少见 ,而出现一些非典型的病例。由于对其认识不足 ,常常造成漏诊、误诊、贻误治疗 ,有文献报道其误诊率高达5 0 % [1 ] 。我院自 1996年以来收治非典型慢性化脓性骨髓炎 12例 ,治疗效果满意。现对其诊断和治疗的有关问题作一分析。1　一般资料本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 8～ 2 7岁 ,平均 14.5岁 ,其中8～ 14岁 7例 ,16～ 2 7岁 5例。发病部位 :股骨上端 2例 ,股骨干 2例 ,胫骨上端 4例 ,胫骨干 1例 ,胫骨下端 2例 ,骶骨1例。病程 14～ 6 0天 ,平均 2 8天。误诊为风湿痛 4例 ,生…     

74例甲状腺癌的临床研究

甲状腺癌不多见,但近年发病有增长趋势。1972年1月至1996年6月我们对74例甲状腺癌患者进行了手术治疗和随访,本文结合临床资料予以分析,报告如下。 临床资料 1.一般资料 74例中男21例,女53例,男女比例为1∶2.5。年龄20～83岁,平均44岁。就诊年龄高峰男女均在21～40岁组(分别为14例及41例)。病程20天～15年,在1年以内、1～2年、2年以上的患者分别为35、23、16例,平均病程为23个月。全部病例均行手术治疗并经病理检查确诊。     

23例痛风性关节炎临床及误诊分析

１９９６年～１９９９年 ,我院门诊诊治痛风性关节炎２３例 ,有１０例误诊。回顾临床资料及探讨误诊原因。１资料与方法１ １临床资料 :２３例 ,男性１９例 ,女性４例 ,年龄３５～６８岁 ,平均４７ ５岁。病程２天～２年 ,平均４０天。病变部位 :第一跖趾关节处１８例 ,占７９ % ,踝关节处５例。病情 :首次发病１５例 ,反复发病８例。病情程度 :重度１６例 ,中度５例 ,轻度２例。血尿酸 (ＵＡ)升高２１例。血ＷＢＣ升高１８例 ,Ｘ线片 :凿孔样改变１例 ,骨质疏松３例。１ ２治疗方法 :急性期 :休息、局部冷敷、防护患处受压 ,消炎痛或保太松…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎29例原因分析

在临床实践中,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似,容易造成误诊。我院自1990年至1996年间,妇科急腹症误诊为急性阑尾炎者达29例,现报告如下:1 临床资料 全组29例,年龄16～49岁,平均31岁,30岁以下13例。已婚22例,未婚7例。病程最短6小时,最长达7天。全组病人均有腹痛症状,其中,转移性右下腹疼痛3例,疼痛起于右下腹16例,10例为全腹及右下腹疼痛。恶心15例,呕吐6例,肛门有下坠感     

青年胃癌23例误诊分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,多见于中老年 ,但青年人发病并不少见。作者收集 3 5岁以下的胃癌 2 3例误诊病例。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料男 9例 ,女 14例 ,年龄 19～ 3 4岁 ,中位年龄 2 8岁。首发症状至就诊时间 4天～ 2年 ,中位时间 5个月。临床表现 :上腹不适、隐痛 2 1例 ,呕血、排黑便 17例 ,食欲减退、消瘦乏力 16例 ,恶心、呕吐 6例 ,腹部包块 2例。5例行上消化道钡透诊断上消化道溃疡 ,2例未见异常。 3例胃镜检查提示胃溃疡。1.2　误诊情况确诊前误诊为胃炎 13例 ,上消化道溃疡 9例 ,急腹症 1例。医院误诊时间 3天～ 1…     

睾丸扭转12例的诊断和治疗

睾丸扭转是一种少见的泌尿外科疾病,临床易误诊,从而延误手术时机,导致睾丸坏死。我们从1991年7月～2004年7月共收治12例,报告如下:1临床资料本组12例,年龄12～27岁,平均17岁。左侧睾丸扭转9例(75.0%),右侧3例(25.0%),其中左侧隐睾扭转1例(11.1%)。12例均为单侧扭转,其中9例(75.0%)为夜间睡眠中发病,2例(16.7%)剧烈活动后发病,1例(8.3%)在活动中受伤后发病。发病至就诊时间5小时～14天。6例(50.0%)开始误诊为急性附睾炎,经抗炎治疗效果不佳,2～3天复诊时行彩色多普勒超声(CDU)检查发现睾丸血供减少或消失,方考虑为睾丸扭转。本组病例临床…     

儿童陈旧性肱骨外髁骨折22例的手术治疗

我院治疗2年以上时间的陈旧性肱骨外髁骨折不愈合者22例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:1992年1月～1999年12月收治伤后2年以上的陈旧肱骨外髁骨折不愈合22例,男16例,女6例,左侧16例,右侧6例,受伤至手术时间:2年8例,4年8例,6年6例,平均4.5年。受伤年龄3～10岁,平均5.4岁,手术时的年龄7～12岁,平均9.8岁。术前肘关节活动基本正常。20例肘外翻畸形15°～50°,平均30°,2例肘内翻畸形20°,尺神经炎8例。1.2手术方法:22例病人采用6种手术法,共手术30次(其中8例手术2次)。(1)切开复位,克氏针内固定6例;(2)切开复位加髂骨植骨10例;(3)髁上楔形…     

氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症98例随访观察

本文报导1977、1978两年应用氟奋乃静癸酸酯治疗的精神分裂症患者做了信访,兹将98例的临床资料与随访结果小结如下: 临床资料98例中男72例,女26例。年龄16～56岁,平均31岁。初次发病者56例。病程1年以内35例,1～4年26例,5～10年22例,10年以上15例。偏执型及青春型占多数。治疗开始第1周内,每隔2天肌肉注射氟奋乃静癸     

卵巢破裂致急腹症64例临床体会

卵巢破裂在临床中是妇科常见急腹症,易与外科急腹症中急性阑尾炎、输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎相混淆而被误诊[1-2].现对64例卵巢破裂患者进行手术治疗和保守治疗,效果满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组64例患者,年龄20～43岁.未婚41例,已婚23例,发病年龄22～40岁.右侧卵巢破裂49例,左侧卵巢破裂15例;异位妊娠6例,黄体破裂50例,卵泡破裂8例.临床症状和体征表现下腹痛伴下坠感52例,恶心、呕吐39例,伴发热24例,体温37.2 ～38.1℃.阴道少量出血17例,有休克症状9例,有痛经史14例.卵巢破裂发生在月经周期后半期51例,多在月经周期的第18-23天.体检均有下腹右侧或左侧压痛、反跳痛,但腹肌紧张(肌卫征)多不明显或者轻微.妇科检查均有轻度不一的工颈举痛及后穹窿触痛.     

散发性脑炎16例误诊分析

散发性脑炎发病率较高,由于临床症状多样,常易误诊,现将我院近4年来误诊的16例报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共收治散发性脑炎52例,其中误诊16例,误诊率30.7％。本组男9例,女7例,年龄17～64岁,平均34岁。 1.2 临床类型:精神异常型4例,癫痫型4例,偏瘫型1例,昏迷型3例,脑瘤型2例,混合型2例。误诊时间1～20天,平均5天。 1.3 误诊病例;误诊为血管性头痛2例,癫痫2例,上呼吸道感染2例,末梢神经炎1例,精神分裂症1     

粪便性腹膜炎老年患者31例的诊治体会

我院自1990年6月～1997年10月共收治各种原因所至的老年粪便性腹膜炎31例,现将临床资料结合文献分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:7年共收治老年粪便性腹膜炎31例,其中男22例,女9例;年龄60～78岁,平均年龄66.3岁。手术治疗29例,非手术治疗2例(拒绝手术1例,病情严重已失去手术机会1例)。发病至手术时间2～48小时。     

异位妊娠119例误诊临床分析

异位妊娠为妇科常见急腹症,近年发病有增高趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。我院11年间与产科相关的孕产妇死亡7例,其中异位妊娠死亡2例。因此,如何减少误诊是减少妇女死亡及并发症的关键。本文就我院11年手术治疗异位妊娠194例,初诊误诊的119例分析报道如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:1985年1月～1995年12月手术治疗异位妊娠194例,发病年龄21～41岁。初诊有确切误诊史119例。其第一次明确诊断者75例占38.66％,第二次明确诊断83例,其余36例为第三四次就诊甚至术后明确诊断。194例中死亡2例。     

误诊为阑尾炎进行错误治疗的教训

我院1988～1996年误诊为阑尾炎而错误治疗和手术16例病例,现报告如下。1 临床资料 本组病例男4例,女12例,年龄17～47岁,平均30岁。将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:右侧卵巢囊肿扭转3例,右侧卵巢黄体破裂1例,右侧卵巢炎和盆腔炎各1例;外科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:十二指肠溃疡穿孔3例,肠粘连2例,阑尾类癌1例,右输尿管结石1例,右睾丸炎1例。 临床表现:右下腹痛10例,有转移性右下腹痛者6例,伴有恶心者8例,呕吐4例,腹泻或大便次数增多者3例,发热5例。查体右下腹有压痛、反跳痛8例,腹肌紧张4例,右下腹扪     

慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全 (ChronicRenalFailure ,CRF)的病变颇为复杂 ,可累及人体各脏器、系统和代谢 ,发病初期临床表现多样 ,极易误诊 ,使病人失去早期治疗机会 ,发展至尿毒症终末期。我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 4月共收住慢性肾功能不全患者 75例 ,回顾性分析患者院内的诊治 ,35例均为误诊 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例慢性肾功能不全 ,男 2 0例 ,女15例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁 ,病程 10天～ 2 5年 ,首次就诊到确诊时间为 0 5h～ 2 5年。1 2　首发症状　头晕 12例 ,乏力 4例 ,食欲不振 4例 ,腹泻 3例 ,心…     

老年人院外肺炎61例分析

回顾分析了2000～2001年我们在社区医疗中心诊治的老年人院外肺炎(CAP)61例,现结合临床资料进行讨论,以提高认识。1临床资料1.1一般资料:病例来源:61例均为社区医疗诊治的患者。同期同地区中青年(20～55岁)CAP患者有30例,不及老年人的二分之一。61例中男33例,女28例,年龄61～93岁,平均(71.3±4.4)岁。1.2伴存的基础病:高血压病32例,糖尿病22例,慢阻肺14例,心脑血管病16例,消化性疾病8例,泌尿系疾病4例,老年痴呆3例,肿瘤术后5例,18例同时有2种及2种以上的伴发病。病前持续卧床3～7天24例,8～15天19例,16～30天13例,30天以上5例。1.3饮食情…