曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗 冠心病心力衰竭的效果观察

〔摘 要〕 目的：探究维持性非卧床腹膜透析和血液透析对糖尿病肾病患者钙磷代谢及心血管钙化的影响。方法：选取 湘南学院附属医院 2016 年 8 月至 2019 年 11 月收治的 76 例糖尿病肾病患者,根据其透析方法分为对照组与观察组,各 38 例。 对照组行常规血液透析治疗,观察组行维持性非卧床腹膜透析,比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率 （76.32 %）略高于对照组（71.05 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者透析前全段甲状旁腺素（iPTH）、钙（Ca）、 磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）等指标比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者透析 6 个月后、12 个月后 iPTH、Ca、P、 Ca×P 等指标均比透析前有明显降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,其中观察组透析 6 个月后 Ca×P 明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;透析 12 个月后观察组各项指标水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者并发症发生率（18.42 %）略低于对照组（31.58 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：维持性非卧床 腹膜透析可减少患者动脉钙化率,改善钙磷代谢指标。     

高通量血液透析联合血液灌流治疗 终末期糖尿病肾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。 方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月在广州市番禺区何贤纪念医院治疗的终末期糖尿病肾病患者 100 例为研究对象，根据透析治疗方案不同分为对照组和观 察组，各 50 例。对照组患者给予低通量血液透析联合血液灌流治疗，观察组患者给予高通量血液透析联合血液灌流治疗， 比较两组患者炎症状态指标〔白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）〕， β2 微球蛋白、尿素下降率（URR）、尿素清除指数（KT/V）及透析相关不良事件、并发症发生情况。 结果：治疗后两组患 者的血清 IL–6、TNF–α、hs–CRP 均有所降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前 后 URR、KT/V 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 β2 微球蛋白均有所降低，且观察组低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗期间均未出现透析相关不良事件及并发症。 结论：高通量血液透析联合 血液灌流治疗终末期糖尿病肾病，相较于低通量血液透析联合血液灌流具有相当的透析充分性，且高通量血液透析对大中 分子毒素清除效果更佳，可有效改善患者慢性炎症状态。     

肾病综合征急性肾衰竭患者血液透析效果分析

〔摘 要〕 目的：分析肾病综合征急性肾衰竭患者采取血液透析治疗的临床效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 12 月 吴川市人民医院收治的肾病综合征急性肾衰竭患者 58 例为研究对象，并以电脑排序后平均分组，其中常规治疗的 29 例为 对照组，而实施血液透析治疗的 29 例为观察组，比较两组治疗前后肾功能参数变化以及生活质量。结果：治疗前，两组各 项肾功能参数比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者各项肾功能参数明显优于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者各项生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对肾 病综合征急性肾衰竭患者治疗采取血液透析可显著提升肾功能指标且治疗效果安全、可靠且应用效果良好。     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 阳春市中医院收治的 68 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组 34 例和观 察组 34 例。对照组患者行常规通量血液透析治疗，观察组患者行高通量血液透析治疗，比较两组患者治疗前后肾功能指标、 炎症因子水平、血磷（P）水平、β2– 微球蛋白（β2–MG）水平，以及两组患者并发症发生情况。 结果：治疗前两组患者 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2–MG 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 Scr、BUN、 β2–MG 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP） 和 P 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者 CRP、IL–6、P 水平均低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性肾功能 衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗能够有效改善其受损的肾功能，纠正炎症因子水平，同时具有较高的治疗安全性。     

可调钠超滤曲线在血液透析患者低血压预防中的作用

〔摘 要〕 目的：探究血液透析患者低血压预防中可调钠超滤曲线的作用及有效性。 方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月中山市小榄人民医院收治的血液透析患者 120 例,随机分成对照组和观察组,每组 60 例。对照组进行常规的血液透 析,观察组进行可调钠超滤曲线透析。观察比较两组患者的透析血压水平变化情况,临床上血液透析效果以及透析脱水量。 结果：观察组患者透析中 2 h、透析结束时的收缩压、舒张压水平均高于对照组同时间,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的透析总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的透析实际脱水量大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将可调钠超滤曲线模式应用于血液透析患者低血压预防中,能够有效调节患者 的血压水平,从而扩充血容量,脱水情况得到改善。     

药物联用对肾病综合征患者肾功能指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨雷公藤多甙片联合泼尼松对肾病综合征的治疗效果。方法：选取 80 例于 2018 年 6 月至 2019 年 6 月 在新乡市第一人民医院接受诊治的肾病综合征患者进行研究,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各 40 例。分别用泼 尼松和雷公藤多甙片联合泼尼松治疗方案,比较两组患者的疾病总缓解率、治疗前后炎症因子水平和肾功能指标。结果： 观察组患者治疗总缓解率为 95.00 %,明显高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者炎症因子水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P＜0.05）;治疗前两组患者的肾功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组患者的肾功能指标优于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在肾病综合征的治疗中使用雷公藤多甙片与泼尼松,可促进疾病治疗效果的提升, 调节炎症因子作用明显,可改善患者肾功能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病对患者尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学指标影响。方法： 选取杞县中医院 2020 年 5 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例糖尿病肾病患者。采用随机抽签的方式将患者分为对 照组与观察组,各 50 例。对照组采用单一西药治疗,观察组采用中西医结合的方式治疗,比较两组患者治疗前后尿 白蛋白排泄率、微量白蛋白、肾功能、血液流变学指标的变化情况及中医症状积分情况。结果：治疗后观察组患者的 24 h 尿白蛋白排泄率及微量白蛋白显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的血肌酐、 尿素氮及尿酸均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的血浆黏度、红细胞比积及全血 黏度均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的中医症状积分显著低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对糖尿病肾病患者,采用中西医结合的方式可减少尿白蛋白排泄率及微量白蛋 白水平,改善其临床症状及肾功能,使得血液流变学指标得以改善。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：比较终末期糖尿病肾病采用血液透析（HD）和腹膜透析（CAPD）治疗的临床疗效。方法：选取60例终末期糖尿病肾病患者,将其随机分为HD组33例和CAPD组27例,观察两组患者透析治疗1年后的体重、肾功能、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血糖、血钾、尿量、血压等。结果：透析后HD组肌酐、血尿素氮、尿量下降更为明显;HD组白蛋白相对较为稳定,透析前、后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而CAPD组白蛋白明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;CAPD血压控制较HD组好,两组血糖水平透析前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：HD和CAPD是治疗终末期糖尿病肾病的两种有效方式,对糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,进而有效提高其生活及生存质量。     

血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者贫血的影响

〔摘 要〕 目的：探究血液透析及血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者治疗后贫血的影响。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在台山市人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者 88 例，分组方法为随机数字表法，分为对照组与观察组两组。 对照组 44 例患者接受血液透析治疗，观察组 44 例患者则接受血液透析滤过治疗，比较治疗后对贫血的影响情况。结果：治疗 后，观察组患者的白细胞介素（IL）–1β、IL–6、IL–8 以及 IL–10 水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的血红蛋白（Hb）、血细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（Sf）水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：应用血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的患者的效果理想，且安全性高，可有效改善患者的贫血程度。     

针刺治疗维持血液透析患者肌肉痉挛的疗效观察

〔摘 要〕 目的：客观评价针刺治疗在维持性血液透析患者透析过程中出现肌肉痉挛的疗效。方法：选取 2019 年 10 月 1 日至 2020 年 3 月 31 日期间在广州市海珠区中医医院维持血液透析伴有肌肉痉挛者 30 例,随机分针刺治疗组和对照组, 各 15 例。对照组给予常规治疗,针刺治疗组给予常规治疗＋针刺治疗。观察针刺后肌肉痉挛发生频率、持续时间、疼痛 程度评分及临床疗效。结果：针刺治疗组患者的治疗总有效率（93.33 %）高于对照组（60.00 %）,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的肌肉痉挛持续时间、发生频率和疼痛程度评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治 疗后 2 个月针刺治疗组的肌肉痉挛持续时间、发生频率和疼痛程度评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针刺治疗维持血液透析患者透析并发肌肉痉挛具有显著效果。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

基于文献计量学的舌象仪研究＊

目的 通过分析当前舌象仪相关文献的发布情况，总结舌象仪的研究现况。方法 采用文献计量学方法，对中国知网、维普以及万方三大数据库进行题名或关键词检索，检索式为“舌象仪or舌象分析仪or舌诊仪or舌象采集or数字舌图or舌象分割or舌体分割or舌象分析or舌诊客观化”，检索时间为建库至2018年10月。对文献的发表时间、文献作者、第一作者所在地区、第一作者所在机构、期刊情况、资助基金来源、主要研究内容、舌象仪型号及舌象仪研发单位等方面进行分析。结果 纳入舌象仪相关研究的文献366篇，前期年发文量逐年增长，但近年来年发文量增长缓慢。舌象仪相关研究尚未形成核心作者及核心期刊。其主要的资助来源有国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家高科技研究发展计划、国家重点基础研究发展计划以及各类厅局级项目。舌象仪相关研究主要包括图像采集技术、成像技术、图像处理技术、图像分析技术、舌象仪的临床应用及舌象仪的实验室应用等内容的研究。目前应用较多的舌象仪有上海道生医疗科技有限公司生产的ZBOX型舌象仪和DS01舌象仪，DS01舌象仪包括DS01-A和DS01-B两种型号；上海中医药大学研发的TDA-1小型舌象仪和DKF-Ⅱ舌象仪；上海中医药和上海亚太计算机信息系统有限公司研发的ZBOX-Ⅰ舌象仪；上海中医药大学和上海交通大学研发的TP-Ⅰ舌象仪；天津市天中依脉科技开发股份有限公司研发的YM-Ⅲ中医舌象采集仪；上海亚太计算机信息系统有限公司研发的Smart TCM－I舌象仪；哈尔滨工业大学和香港理工大学研发的TIAG 舌象仪；天津中医药大学研发的3D舌象仪。结论 舌象仪的相关研究虽然前期呈上升趋势，但近年来进入平台期，还有待进一步提高。     

基于方元的《伤寒论》用药规律研究

目的：方元被定义为组成《伤寒论》中方剂有规律可循的最小方剂单元,既体现了方剂的组方特色,又便于临床灵活化裁。本研究拟通过数据挖掘方法,从方元的角度分析《伤寒论》的用药规律。方法：本研究运用R语言计算不同方剂之间Jaccard相似系数及不同中药之间的关联规则,并使用网络社团结构分析,进行《伤寒论》中方元的识别。结果：《伤寒论》中所有方剂的相似性明显高于《方剂学》教材中方剂的相似性,表明方剂中存在更小的方剂单元。关联规则及社团分析能够识别方元,如2味药方元石膏-甘草、桂枝-当归、栀子-香豉等,以及3味药方元干姜-黄连-人参、当归-细辛-通草、麻黄-桂枝-杏仁等。结论：《伤寒论》中存在2味或3味药构成的方元,未来需要对这些方元进行临床或实验上的验证,以明确方元的功效,指导临床应用。     

探讨肝郁的影响

社会各方面压力的增加会引起人们的情志变化，本文利用中医的基本观点和肝的特性，探讨肝气郁结所导致的多种脏器疾病发生的机理，详细探讨肝郁的各种影响提出治疗要兼顾情志。     

腧穴热敏化艾灸疗法治疗压疮的疗效观察

目的:观察腧穴热敏化艾灸对压疮患者的治疗护理效果。方法:对Ⅰ、Ⅱ期压疮患者治疗组采用腧穴热敏化艾灸治疗,每次灸至感传现象消失,每日1次。对照组不避热敏化穴,在患者压疮部位附近穴区采用红外线照射40min后,将百多邦软膏敷于压疮疮面,以无菌纱布覆盖,每日1次。两组同时加强专科护理措施,并在疗程(包括不足7d痊愈者)结束后统计疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为100%、72.4%。二者有显著差异(P<0.05)。结论:腧穴热敏化艾灸疗法对压疮患者疗效明显,值得推广应用。