ICF-CY理论与方法在脑性瘫痪康复中的应用

目的探讨基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)架构开展脑瘫儿童康复。方法报道1 例以ICF-CY理论与方法为基础的功能障碍评定与干预。结果和结论ICF-CY的理论模式可以应用于脑瘫儿童的康复。     

《国际功能、残疾和健康分类》的发展和应用进展

世界卫生组织（WHO）于2001年正式发布了《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning,Disability and Health,简称ICF）。该分类是WHO分类家族中的重要成员,是WHO提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构。WHO在世界卫生组织第五十八届世界卫生大会有关残疾与康复的决议（WHO58．23）《残疾,包括预防、管理和康复》中,将ICF列为残疾与康复的重要标准性文件,ICF的研究、开发与应用将对新世纪的残疾和康复工作产生极其重要的影响。     

ICF-CY与儿童康复

《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)是WHO分类家族中《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的衍生分类,用于记录和描述儿童和青少年的功能、残疾和健康状况。本文全面阐述了ICF-CY的相关理论知识及其在儿童康复中的初步应用,指出了其在儿童康复中的局限,为其进一步研究及应用奠定理论基础。     

基于ICF-CY的残疾儿童综合性口语沟通功能调查

目的 调查残疾儿童的综合性口语沟通功能表现,探究个体特征和环境因素的影响。方法 2022年8月至11月,向上海、南京等地区2岁至5岁11个月的健康儿童和残疾儿童家长线上发放基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的“儿童沟通功能量表”进行问卷调查。结果 共发出问卷500份,收回有效问卷407份。其中健康儿童84例;残疾儿童中,听力障碍85例,智力障碍119例,脑瘫35例,孤独症84例。不同残疾类型儿童综合性口语沟通功能表现存在非常高度显著性差异(F=127.618, P <0.001)。各类型残疾儿童综合性口语沟通功能均低于健康儿童(P <0.05),听力障碍儿童综合性口语沟通功能优于其他残疾类型儿童(P <0.05)。母亲学历(r=-0.311, P <0.001)、父亲学历(r=-0.280, P <0.001)和家庭年收入(r=-0.228, P <0.001)越高,儿童综合性口语沟通功能表现越好;当家庭沟通语言为普通话时,儿童的综合性口语沟通功能表现更好(r=0.210, P <0.001)。结论 儿童综合性口语...     

2~6岁儿童沟通功能量表的开发与标准化：基于ICF-CY

目的 开发用于评定日常生活中儿童沟通功能的量表。     

基于ICF-CY儿童青少年身体活动指南的内容分析与比较

目的 比较国内外儿童青少年身体活动指南的政策背景和理论依据、活动方式和活动量、收益以及影响因素,为相关指南的制定和实施提供理论依据和方法指导。 方法 运用《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)的分类架构对世界卫生组织、中国、美国、澳大利亚、加拿大(2套)等颁布的6套儿童青少年身体活动指南进行内容解析和编码。对指南的政策背景、理论依据、循证方法、推荐活动方式、活动量、收益以及影响因素进行内容分析。 结果 6套指南均依据相关国家的健康政策和身体活动与健康的理论;推荐的主要活动方式包括体适能、技能和运动项目三大类,推荐的活动量为每天至少60 min中等强度或高强度活动,每周至少3次高强度或增强骨骼肌肉功能的活动。身体活动有助于发展和改善身体功能,提升活动和参与水平,同时有助于形成良好的生活习惯,建立健康的生活方式,并改善相关环境因素。 结论 ICF-CY的理论架构、术语和编码是儿童青少年身体活动指南内容分析的有效工具。国内外儿童青少年身体活动指南均有其健康发展的政策背景和健康相关的理论依据。儿童青少年的身体活动有体适能、技能和运动项目三大类,且各指南推荐了中、高强度的活动量。身体活动有助于形成良好的运动习惯,形成积极的生活方式。为了促进儿童青少年的身体活动,需要建立适宜的环境,包括：产品和技术;自然环境和对环境的人为改变;支持和相互联系;态度;服务、体制和政策。     

基于世界卫生组织国际分类家族构建儿童交流障碍诊断与干预理论架构与方法

目的 基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)和《国际健康干预分类》(ICHI),探讨儿童交流障碍相关核心术语、疾病诊断标准、功能诊断标准和整体康复方案。 方法 运用ICD-11、美国言语治疗师协会(ASHA)和《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)的相关标准,分析儿童交流障碍的核心术语。运用ICD-11分析儿童交流障碍的疾病诊断标准。运用ICF-CY分析儿童交流障碍功能诊断标准。依据ICF-CY和ICHI构建儿童交流障碍整体化与结构化康复方案。 结果和结论 儿童交流障碍相关的核心术语有“发育性语言障碍主要伴语用语言损伤”“交流”“交流-生成”“交流-接收”等。儿童交流障碍是以社会交流受限为典型特征的障碍,是儿童发育迟缓的典型障碍表现,疾病诊断命名为“发育性语言障碍主要伴语用语言损伤”(6A01.22),属发育性语言障碍(6A01)的一个亚型。儿童交流障碍相关功能涉及与言语-听觉相关的身体结构、身体功能以及交流活动,交流活动涉及交流-接收(d310-d329)、交流-生成(d330-d349)、交流和使用交流设备与技术(d350-d369),个人因素涉及儿童健康相关行为。结构化的儿童交流障碍综合康复解决方案涉及身体功能和结构、活动和参与、环境因素和个人因素4个层面,干预方法可分为评估类、训练类、教育与咨询类以及社会心理支持类。     

应用ICF-CY类目确定适用于先天性心脏病患儿功能评定的项目

目的确定先天性心脏病患儿功能评估的《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)分类。方法从MEDLINE/PubMed、EMBASE 数据库中筛选近10 年有关儿童与青少年先天性心脏病的临床研究,提取指标所包含的概念,与ICF-CY建立联系。结果在224 篇合格的文献中,所提取的健康状况测量指标,与12 个一级类目,28 个二级类目相关联。其中身体功能17 个,身体结构2 个,活动和参与6 个,环境因素3 个。结论ICF-CY为确定先天性心脏病患儿全面的功能评估提供了有用的框架;对于先天性心脏病研究结果的可比性而言,测量内容的一致性是必要的。     

基于ICF-CY孤独症儿童青少年参与身体活动功能效果的系统综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,建立孤独症儿童青少年身体活动的范畴和结构,对孤独症儿童青少年的参与身体活动的功能效果文献进行系统综述。方法 检索中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed、EBSCO数据库,筛选2016年至2022年公开发表的孤独症儿童青少年身体活动干预及其健康结局的随机对照试验,进行系统综述。结果 纳入文献13篇,来自7个国家,涉及437例参与者(3～13岁),主要来源于医学、公共卫生、孤独症、体育活动等相关领域期刊,发表日期集中于2018年至2022年。有益于孤独症儿童青少年的身体活动类型涉及体适能类、技能类和运动项目类,包括体育活动、娱乐和休闲活动、运动训练、学校体育课程和康复训练等。活动每次30～90 min,每周1～3次,持续6周～10个月,中高强度。身体活动对健康的益处有两个方面：在身体功能方面,身体活动改善恐惧或焦虑、执行功能、抑制功能、工作记忆、认知灵活性、社会认知水平、平衡性、灵活性、握力;在活动和参与方面,身体活动增强了人际互动、沟通、社会技能、生活质量、幸福感、社会支持、运动...     

基于ICF-CY残疾儿童青少年身体活动与功能康复的系统综述

目的 基于 《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,建立残疾儿童青少年身体活动和康复体育活动范畴和结构,对残疾儿童青少年的身体活动和康复体育活动文献进行系统综述.方法 采用主题检索方式,检索中国知网、万方数据、Web of Science、PubMed数据库与残疾儿童青少年身体活动和功...     

ICF-CY自理项量表应用于脑性瘫痪儿童评定的信度和效度研究

目的研究《国际功能、健康和残疾分类儿童青少年版》(ICF-CY) 自理项量表在脑瘫儿童评定中的信度和效度。方法选择50 例脑瘫儿童,采用ICF-CY自理项量表、功能性独立测量量表(WeeFIM)和儿童能力评估量表(PEDI)进行评定。ICF-CY自理项量表信度检验采用kappa 一致性分析方法;ICF-CY自理项量表与WeeFIM 和PEDI 同步效度采用Spearman 相关分析。结果ICF-CY自理项8 个类目重测信度kappa 值为0.806~0.932,信度优;ICF-CY自理项8 个类目评定者间信度kappa 值为0.690~0.882,信度中到优;ICF-CY自理项评分与WeeFIM 和PEDI 评分的Spearman 相关系数为-0.832 和-0.767(P<0.01)。结论采用ICF-CY自理项量表对脑瘫儿童进行日常生活自理评定可靠、有效。     

ICF-CY活动项在脑性瘫痪儿童中信度和效度的研究

目的：分析研究国际功能、健康和残疾分类儿童青少年版（ICF-CY）活动项在脑性瘫痪儿童中信度和效度;探讨ICF-CY活动项的临床实用价值.方法：选择50例脑性瘫痪儿童,采用ICF-CY活动项、粗大运动功能评定量表、Peabody运动发育量表、PEDI儿童能力评估量表进行评定.评定者间信度采用kappa一致性分析方法;同步效度采用Spearman相关分析.结果：ICF-CY活动项除“利用交通工具到处移动”外的14个类目kappa值为0.650～0.902,信度中到优;ICF-CY活动项除“利用交通工具到处移动”外其他项目的总分与GMFM-88、Peabody、PED1评分的Spearman相关系数分别为-0.967、-0.832、-0.874（P＜0.01）.结论：采用ICF-CY活动项对脑性瘫痪儿童进行运动评定可靠有效.     

ICF-CY框架下先天性肌性斜颈的评估与综合治疗

先天性肌性斜颈（CMT）是因一侧胸锁乳突肌短缩引起头向患侧歪,面部向对侧旋转的疾病。对于1岁以下患儿往往通过手法牵伸、包块按摩等物理治疗手段进行干预,常通过目测或角度测量进行评估,尚无统一的评估及物理治疗标准。《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（ICF-CY）为目前国际通用的记录和描述儿童和青少年功能、残疾和健康状况的工具,强调疾病或健康的状态是由身体结构与功能、活动、参与以及环境因素综合作用所决定,对于疾病需要整体分析、综合干预。为更好理解CMT,本文按照ICF-CY的框架对CMT评估及物理治疗做一综述。