环节质量管理在控制新生儿输液外渗的效果评价

【摘要】 目的 探讨环节质量管理在控制新生儿输液外渗中的应用,评价新生儿输液外渗的护理安全管理方法。方法 通过对实施环节管理模式前后新生儿输液外渗发生率、输液外渗发生程度以及发生输液外渗后护士主动上报率进行分析。结果 在新生儿输液外渗中运用环节质量管理,能有效降低输液外渗的发生率和发生程度;提高护士输液外渗的主动上报率;数据经统计学处理,各项指标的差异均有统计学的显著意义 (P﹤0.01)。结论 在控制新生儿输液外渗中合理运用环节质量管理,能提高新生儿静脉输液护理质量与安全,为临床提供了科学有效的护理管理方法。     

外周静脉输液外渗的危险因素及化疗药物外渗的预防

自美国发现氮芥,开创药物治疗癌肿已50多年。化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,但也带来了令人担忧的问题——化疗药物外渗。静脉输液外渗可以发生在外周及中心静脉,也可发生于任何种类的静脉通道装置,包括隧道及非隧道式中心静脉导管、植入泵,甚至骨内和硬膜外的     

品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的研究

目的探讨品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的效果。方法由辅导员对科室护理人员进行品管圈运作的系统培训,按照自愿原则自由组圈,确立“降低患者外周静脉输液外渗发生率”为主题,对活动开展前静脉输液外渗问题展开调查,讨论分析原因,拟定实施对策,比较品管圈活动前后的效果。结果实施品管圈活动后,患者外周静脉外渗发生率低于活动前（P〈0．01）,一次穿刺未成功率低于活动前（P〈0．01）,留置针使用率高于活动前（P〈0．01）;护士静脉输液理论考核与技能操作考核成绩均高于活动前（P〈0．01）,比较差异具有统计学意义。结论开展品管圈活动为患者提供了安全、高效的静脉输液护理服务,提高了护士的静脉输液技能水平,降低了患者外周静脉外渗的发生率,有利于护理质量的持续改进。     

护理质量敏感指标监测在预防新生儿外周静脉输液外渗中的应用

目的：分析护理质量敏感指标监测在新生儿外周静脉输液外渗预防治疗中的有效性。方法：将本院新生儿科2021年4月-2022年3月期间收治的实施外周静脉输液治疗的新生儿413例作为此次观察对象,按照入院时间先后顺利的分组原则将其分成对照组(n=216)及观察组(n=197),分别为两组患儿开展常规的护理干预和护理质量敏感指标监测,比较两组新生儿的护理效果。结果：观察组新生儿家属的护理满意度(99.49%)高于对照组(96.30%),两组相比：P=0.026;观察组的护理质量评分相对于对照组更高(P=0.000),观察组的外周静脉输液外渗发生率(6.09%)相对于对照组(18.06%)更低,P=0.000。结论：在新生儿科护理工作中通过护理质量敏感指标监测能最大程度上减少和预防外周静脉输液外渗的发生,减少外渗,提高护理工作质量,对于改善新生儿输液效果和预后的影响十分明显。     

新生儿静脉输液外渗引起水泡原因分析与预防

新生儿特别是早产儿、低体重儿,血管细小、隐匿,给静脉穿刺带来很大困难。且由于新生儿脂肪少,静脉位置表浅,紧贴表皮,容易引起渗液自穿刺部位周围渗入皮下,形成水泡。今报告如下。１ 临床资料 １９９６年６月～２０００年１０月,我科收治新生儿４８４例,其中早产儿１５１例,新生儿窒息１０４例,新生儿颅内出血１２６例,新生儿硬肿１１例,新生儿肺炎３０例,新生儿腹泻５２例,其它１０例;头皮静脉穿刺４７２例,上、下肢静脉穿刺１２例;输液外渗１５例,其中大水泡１例,小水泡１４例。１５例新生儿发生液体外渗并出现水泡时…     

新生儿静脉输液外渗损伤护理的最佳证据总结

目的 检索、评价和综合新生儿静脉输液外渗损伤护理的最佳证据。方法 基于循证证据金字塔6S模型,系统检索计算机/临床决策支持系统、相关指南与专业协会网站及数据库中关于新生儿静脉输液外渗护理的证据,检索时限为建库至2023年6月30日。由2～4名研究人员依据文献类型采用相应的文献评价工具对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入9篇文献,包括指南2篇、专家共识1篇、临床决策2篇、最佳实践2篇和系统评价2篇。从伤口评估、紧急处理、药物干预、创面处理、敷料应用5个维度总结了17条最佳证据。结论 该研究系统检索与总结了新生儿静脉输液外渗伤口护理的最佳证据,医护人员在临床应用时应充分考虑科室发展现状而选择性应用最佳证据,以促进新生儿静脉输液外渗伤口愈合。     

新生儿头皮静脉输液外渗原因分析及护理干预

新生儿头皮静脉输液外渗是一种发生于输液后常见现象。为了探寻引起输液外渗的常见原因并采取预防措施，降低其发生率，减轻由于重新穿刺给患儿带来的痛苦和增加护士的工作量。我们设计出新生儿头皮静脉输液外渗原因调查表，对试验组和对照组输液外渗率及原因进行比较。结果表明试验组输液外渗率明显低于对照组。由此可见，对新生儿头皮静脉输液采取相应的护理干预能减少输液外渗发生率。     

前馈质量控制在静脉输液外渗管理中的应用

目的 探讨前馈质量控制在静脉输液防外渗管理中的作用.方法 成立科室输液防外渗管理小组,制订前馈质量控制程序,分层次培训专项理论知识和操作技能,确立前馈质量控制要点.结果 实行前馈质量控制管理前后比较头皮针输液外渗两组之间差异有统计学意义,套管针输液外渗两组之间差异有统计学意义,中心静脉导管和PICC置管两组之间差异无统计学意义.两组患者对静脉输液满意率比较差异有统计学意义.结论 实行前馈质量控制管理是提升护理管理品质的有效手段.     

儿科患者外周静脉输液管理的临床过程及结果评价

目的 评估和监测儿科患者外周静脉输液管理的临床过程和结果.方法 采用美国波士顿儿童医院设计的"静脉输液临床过程及结果监测"作为评价工具,对102位外周静脉输液患儿的静脉输液过程和结果进行监测.并对评价工具采用了回翻技术和表面效度的测定.收集资料的方法包括询问家长、观察输液部位、审核护理记录.结果 第1次穿刺成功率为68.5%,注射部位的安全性达98.3%,每小时护士巡回率达100%.而通过敷贴能观察到进针部位仅为7.8%;仅8.82%的病史记录能反映护士对注射部位的观察及注射部位的状况;静脉外渗发生率为60.78%,其中74.2%为Ⅰ度静脉外渗.结论 静脉输液管理的护理记录、敷料的护理、外周静脉通路的选择等方面需要改善.     

静脉输液外渗的防治护理

静脉输液是临床防治疾病和抢救危重病人的重要治疗手段 ,也是目前临床护理工作中应用最为广泛的技术操作。但由于各种原因 ,常常会导致静脉输液外渗 ,给病人带来痛苦 ,若不及时恰当处理 ,会发生组织坏死甚至致残[1] 。近年来 ,国内护理工作者对各种原因引起的输液外渗 ,已分别进行了总结报道 ,但作较全面的综述则研究不多。为引起广大护理人员重视 ,本文就近年来的静脉输液外渗的防治护理进行综述如下 ,仅供同道们在护理工作中作一参考。1　静脉外渗后能引起局部坏死的药物[2 ,3 ,4 ,5]1.1　抗肿瘤药　如丝裂霉素 (ＭＭＣ) ,阿霉素 (ＡＤＭ …     

静脉输液管理小组在经外周静脉置入中心静脉导管质量控制中的职责及作用

探讨静脉输液管理小组在经外周静脉置入中心静脉导管质量控制中的职责及作用。通过成立院静脉输液管理小组,完善管理制度,规范操作管理流程,实施静脉输液全程质量控制,使经外周静脉置入中心静脉导管一次置管成功率提高、置管操作时间减少、导管相关性血流感染发生率下降、非计划性拔管率下降、导管留置时间延长,提高了患者及医生的满意度。     

静脉输液外渗的机理和防治

药物从静脉注入是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径,但是思想上麻痹,技术上不娴熟,病房巡视的忽略和有关药理知识的缺乏等常常会导致不同程度的输液外渗甚至影响给药,引起组织损伤而加重病人的痛苦。了解静脉输液外渗的机理,可以指导临床采     

新生儿静脉输液外渗风险因素分析及预防

目的 探讨新生儿静脉输液外渗风险因素及预防。方法 回顾性分析2017年3月-2018年3月我院1 300例静脉输液新生儿的临床资料,分析新生儿静脉输液外渗情况。结果#br# 1 300例新生儿中,发生静脉输液外渗200例(15.38%);Logistic多因素分析显示,是否早产、输注药物、患儿血管弹性、置管材质、穿刺部位,穿刺护士工作年限是新生儿静脉输液外渗的独立影响因素(P<0.05)。结论 新生儿静脉输液存在严重的外渗风险,应针对风险因素进行监测和干预,以预防新生儿静脉输液外渗的发生。     

品管圈管理方法在降低新生儿输液外渗率的应用

目的观察品管圈活动对降低新生儿输液外渗率的作用。方法成立品管圈活动小组,确立"降低新生儿输液外渗率"为活动主题,进行现状调查,查找原因,设立目标,落实对策,评价实施前后新生儿输液外渗发生情况。结果实施品管圈活动后,新生儿输液外渗率较开展活动前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过开展品管圈活动,新生儿输液外渗率显著下降,为危重新生儿的治疗提供了有效保障。     

弥补静脉输液液体外渗的新方法

静脉穿刺仍为治疗和护理病人的一种重要手段。我们发现护理人员娴熟而精湛的操作技术 ,不仅可以消除病人对输液的紧张情绪 ,而且可以赢得病人的信任 ,使之积极配合治疗。因此 ,提高静脉穿刺成功率 ,具有十分重要的意义。通过多年的临床实验 ,笔者摸索出一种能弥补因静脉穿刺失误而致输液液体外渗的简单方法 ,报道如下。1　方法护理人员按操作常规进行静脉穿刺完毕后 ,这时的针柄常固定于针头右侧 ,针头斜面在静脉内向上。如果在输液过程中发现穿刺处有少量液体外渗 ,局部微微隆起 ,按之有少量回血 ,这时不必紧张 ,无须拔出针头重新穿刺 ,只…     

新生儿输液外渗皮肤的用药护理

药物静脉输注是临床广泛用于防治疾病及抢救危重患儿的迅速有效的给药途径。新生儿静脉细如缝合线，且缺乏皮下脂肪的保护，血管弹性差、脆性大，治疗过程中常会发生静脉药物或静脉液体外渗现象，新生儿表皮组织薄弱，一旦发牛液体外渗现象，较成人的外渗程度更快、更严重。如果及时发现，并采取适当皮肤用药护理，将收到满意效果。     

静脉输液外渗原因及防治对策

静脉输液是临床上的治疗疾病、抢救危重病人的一项重要的给药途径。然而，在静脉输液过程中常发生输液部位液体外渗，给病人带来不同程度的损害。为了防患外渗发生，结合我所多年的基础护理操作经验，现将静脉输液外渗原因及防治方法总结如下。     

马铃薯治疗外周静脉输液外渗性损伤的应用进展

静脉输液外渗是临床常见的护理问题,它不仅增加了患者的痛苦,同时也影响了治疗、抢救工作.据报道,有近80%的输液患者出现不同程度的静脉炎,轻者造成患者局部肿胀,引起疼痛,重者皮下组织坏死,导致功能障碍[1].输液外渗所致损伤是长期困扰护理界的突出问题,近年来,临床护理工作者对于马铃薯治疗外周静脉输液外渗所致损伤进行了大量的临床实践和研究观察,现综述如下.     

静脉输液液体外渗补救方法

静脉输液时因操作不当,针尖斜面一小部分位于血管外,或针尖穿透对侧血管壁,或因患者肢体活动幅度过大致液体外渗。遇到此种情况时勿急于拔出针头重新穿刺,应根据患者的具体情况选用下列3种补救方法。(1)估计针头斜面一小部分位于血管外时,关紧输液器上的调节器,扎紧止血带,将针头顺着静脉略向前进,观察片刻,若液体滴数正常且不再外渗,表明补救成功;(2 )估计针头穿刺对侧血管壁时,关紧输液器上的调节器,将针头稍向外退,右手固定针柄,用左手拇指按压穿刺部位约2min ,扎紧止血带,将针头沿血管方向略向前进,若液体滴数正常且不再外渗,表明补救成…