医院建立法人治理结构的实践探讨

河南科技大学第二附属医院是河南省、洛阳市两级首批法人治理结构的试点单位.通过近两年的工作实践,在无任何参照样本的情况下,医院摸索前行,在医院法人治理结构方面进行了全方位的探索,取得了一定的实际效果,同时也遇到不少问题.作为国家公立医院试点城市中的改革单元,我们探讨了医院在建立法人治理结构时的具体操作方法、实际效果和存在的问题,使这项工作体现改革价值,更具试点意义.     

公立医院法人治理结构浅析

现阶段公立医院在产权上的不清晰,导致公立医院经营和管理上存在诸多问题,因此有必要对公立医院运营机制进行改革,其核心是建立内部的治理结构.文章重点探讨公立医院法人治理结构的内涵、目的,并结合现阶段医院法人治理结构存在的问题提出改革的着眼点,为探索建立符合国情的公立医院法人治理结构提供参考和借鉴.     

我国公立医院集团法人治理结构的分析与优化

随着公立医院集团的发展,如何建立和完善以集团为单位的法人治理结构,是影响医院集团深入发展的重要因素。在阐述法人治理结构相关概念和基本框架的基础上,多角度分析我国公立医院集团建立法人治理结构中需要注意的问题,并就进一步优化法人治理结构提出相关建议。     

建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构的实践与思考

齐齐哈尔市中医医院在产权制度改革基础上,探索建立了以理事会为核心的公立医院法入治理结构。政府将公立医院进行股份制改造,将经营权让渡给决策层,决策层在保留重大决策权和监督功能的前提下,再让渡给医院管理层,使公立医院的规模资产不断聚和、资产效率显著提高。     

关于医院建立董事会制度及完善法人治理结构的思考

现代化医院必须建立法人治理结构，而建立以董事会领导下的院长负责制是实现法人治理结构的重要途径。从分析我国非营利性医院治理结构的缺陷着手，提出了医院董事会的职责和角色定位，探讨了如何进一步建立健全医院董事会制度。     

国外公立医院治理结构特点及对我国的启示

随着医药卫生体制改革的不断深化,公立医院的治理结构也在逐渐建立和完善中。通过研究分析美国、英国、日本、澳大利亚、新加坡等公立医院治理结构的特点,并总结其成功经验,希冀为我国健全公立医院治理结构提供借鉴。     

构建我国公立医院法人内外部治理结构的思考与设想

在社会主义计划经济体制向市场经济体制的转轨时期,我国公立医院如何构建有效的治理结构以适应医院内外环境的变化,已经成为我国医疗体制改革的热点问题之一。文章以"三会一层"(股东会、董事会、监事会及管理层)为基本框架,借鉴公司法人交叉持股、委托管理等方法,提出构建我国公立医院法人内部治理结构的初步设想。并从公立医院出资人制度、社会监督、市场竞争机制三个方面,提出了构建我国公立医院外部治理结构的初步设想,以期为我国公立医院法人治理结构的进一步研究提供一些参考。     

以法人治理推进公立医院管理自主化

公立医院法人治理是指在所有权和经营权分离的情况下,为实现公立医院出资者目的,平衡所有者、经营者以及利益相关者利益而进行的若干制度化安排。＂探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构＂作为一项重要内容在2010年2月由国家卫生部等5部门联合公布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中被提出。     

公立医院出资人制度与法人治理结构研究

为了深化医院改革，本文提出构建公立医院出资人制度与法人治理结构的基本思路和改革设想：一是政府以出资人的身份与公立医院建立权责明晰的产权制度，构筑相应的宏观管理体系；二是公立医院自主建立法人治理结构，塑造微观管理模式，使之成为自主经营、自主管理、自我发展、自我约束的法人实体。从而建立起政府出资举办医院、宏观管理医院与医院自主管理的现代医院管理制度。使公立医院在新时期充满新的活力，实现新的发展。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

我国公立医院的目标分析

文章分析了公立医院社会政策目标和实际行为目标之间的差距,揭示了产生这种差距的原因是公立医院社会政策目标不易量化、市场化的推动、医疗服务行业改革不恰当地运用了企业理论为指导、政府对公立医院的控制能力减弱、外部监督力量缺失导致不能形成有效的行业自律等.指出不能将卫生部门的目标等同于公立医院的目标,政府应该为实现卫生部门的目标承担筹资责任.最终提出了公立医院应该具有的社会政策目标和实现这种目标的条件.     

公立医院治理公法人化刍议

公立医院公法人是一项重要的组织手段与法律制度,其目的在于通过法人的身份独立与行为自主,实现公立医院的自治与绩效,使公立医院由官僚化的单位治理模式向自主化的法人治理模式演变;使公立医院在以法人化的方式应对行政科层制的弊端的同时,须强化对公立医院的监督,实现公益性。介绍了公立医院事业法人的弊端、公立医院治理公法人化的时代背景及意义,构建了我国公立医院公法人化的基本框架。     

科学构建公立医院内部管理模式的思考

通过对公立医院现行内部管理模式及问题的客观分析,提出构建由以健康为中心的公益性服务营销模式、以需求为导向的人性化诊疗模式、以能力为依归的服务型用人模式、与医疗行业特点相适应的医院内部核算分配新机制组成的科学的内部管理模式,是落实科学发展观和加强医院监管、推进医改的要求,是医院加强内部管理、提高经营管理水平的关键。     

我国公立医院与社区卫生服务中心合作模式的比较与分析

通过文献评阅、专家访谈和现场调研等方法,对我国公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式进行了归纳,并对每种模式的成效、优缺点进行了分析。     

2008—2017年某高校附属医院专利情况及相关对策分析

目的了解东南大学附属中大医院2008—2017年专利申请及授权情况,找出医院专利管理工作中存在的问题,为医院专利发展提供相关建议。方法整理2008—2017年医院专利数据并建立数据库,对2008—2017年专利申请与授权情况、授权专利类型分布及专利有效率、授权专利第一发明人基本情况、专利的IPC分类分布等情况进行分析。结果2008—2017年医院共计申请专利93项,授权专利75项;获授权专利中,发明专利占比34.7%,实用新型专利占比64.0%,外观设计专利占比1.3%;总有效率为28.0%,失效专利数54项;授权发明专利高级职称占比84.6%,手术科室、护理以及平台科室等授权专利数量差距不大,非手术科室授权专利数量较少。结论医院专利工作整体趋势并不乐观,专利数量和质量有待进一步提高。建议加强宣传,增强专利申请意识;建章立制,政策层面鼓励申请专利;加大培训,提高专利申报书的质量。     

华西医院管理模式探讨

四川大学华西医院是一家拥有近4300张床位的超大型医院。超大型医院对管理是一个严峻的挑战。华西医院以科学发展观为指导,经多年探索创建了医院组织构架模式、"医生跟着病人走"管理模式、规范化科室管理模式以及学科交叉融合模式等,可供大型医院在医院管理实践中借鉴。     

我国公立医院的治理结构分析

文章运用委托代理理论,分析了公立医院现行治理结构中特殊的委托代理问题,这些问题包括多委托人、委托人的多目标、委托人和代理人之间的效用函数不一致、难以分别评价公立医院代理人的经营成果和医疗服务提供成果等,由此导致难以建立有效的绩效评估体系.随后分析了公立医院实现有效治理的条件,指出在目前的条件下,我国尚不具备广泛推行公益法人治理结构的条件,目前应该全面规范公立医院的自主化改革.     

医学院校附属医院管理的有效模式初探

医学院校与医院的结合正在扩大,院校附属医院成为城市卫生保障的重要力量。结合管理实践,研究了医科大学附属医院的3种主要类型和大学对附属医院进行管理的4种主要模式,提出了加强院校附属医院建设和发展应注意的3个问题。     

某医院计件绩效激励分析

通过对某医院的个案分析,试图探讨计件绩效工资的员工激励机制在公立医院得以实施的外部基本条件和内部制度保证,并分析其有待完善之处,为公立医院加强内部管理,完善运行机制提供参考。     

英德医院自治的经验及对我国医院管理体制改革的启示

简要介绍了医院自治的概念以及医院自治在英、德两国的具体实施形式和经验。在此基础上探讨了将“医院自治”管理模式在我国公立医院应用的必要性和可能性,并提出了实施的意见和建议。