甘肃省女性性功能障碍患病现况调查及分析

目的:了解甘肃省女性性功能障碍(FSD)的流行现况,分析该地区FSD的患病情况。方法:于2014年2月至2015年10月对甘肃省6个市25个社区/村镇的5870例女性进行一般人口学资料调查,并且采用汉化版女性性功能指标量表(CV-FSFI)评估其性功能状况。结果:共计4744例女性纳入研究,FSFI总评分为24.40±0.06分(7.2～36.0分)。甘肃省FSD的发病率为52.72%,存在性欲障碍、性唤起障碍、阴道润滑障碍、性高潮障碍者分别占调查人群总数的43.23%、33.24%、20.69%、29.74%,性生活满意度低者占47.85%,存在性交痛问题者占34.27%。不同文化程度、职业性质、经济收入、BMI分类及年龄间FSD的发病率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,≥50岁FSD发病率最高(84.80%),小学及以下文化程度FSD发病率最高(68.06%);体力劳动者FSD发病率(54.85%)高于脑力劳动者(48.27%);家庭人均月收入≤2000元的FSD发病率较高(54.91%),肥胖女性发病率最高(72.88%)。结论:甘肃省FSD发病率处于国内报道的中等偏上水平,性满意度低下和性欲障碍是其最常见的FSD的问题。应加强对高龄、文化程度较低、超重和肥胖及经济收入较低女性性知识的宣传和普及,提高对FSD的认识和重视。     

与女性性功能相关盆底解剖的研究进展

性健康是女性生殖健康很重要的组成部分。女性的性功能障碍(FSD)导致生活质量下降,严重影响家庭稳定。女性性功能障碍是女性常见疾病。43%的美国成年女性患有性功能障碍,且发病率随年龄增长而增加。FSD可由多种因素导致,如器质性、心理因素、混合性、还有一部分不明原因。虽然FSD在女性中是常见问题,但相关研究及报道十分有限。本文主要探讨与性功能相关的盆底解剖。     

女性性功能障碍门诊检查方法

正女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)是指女性在性反应周期中的一个或几个环节发生障碍,影响性生活正常进行,以致不能产生满意的性交所必需的性生理反应及性快感。该病受社会、心理、激素、环境和生物等因素的相互影响,目前尚缺乏统一的诊断标准,国内主要根据DSM-IV-TR(2000)分类标准~([1])进行分类诊断,即:性欲障碍(包括功能减退的性欲障碍和性厌恶障碍)、性唤起障     

多囊卵巢综合征女性性功能现状及性功能障碍的危险因素调查分析

目的:调查多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的性功能现状,探讨PCOS女性性功能障碍（female sexual dysfunction,FSD）的危险因素。方法:采用横断面研究方法,对首都医科大学附属北京妇产医院（我院）内分泌科2019年1—12月就诊的PCOS患者使用女性性功能指数（Female Sexual Function Index,FSFI）量表,并补充附加问题,年龄、身高、体质量、腰围、臀围、高雄激素临床表现、学历、职业分类、收入水平、避孕、怀孕意愿、生活及工作压力和有氧运动等多个可能影响女性性功能的因素进行问卷调查。结果:本次调查共发放946份调查问卷,回收有效问卷712份（75.26%）。PCOS患者的FSFI总分平均（24.19±2.87）分,取Cut-off 值为26.55分时,566例（79.49%）为FSD高风险者。选取各维度的最大值的33%为Cut-off值,阴道润滑障碍、性高潮障碍、性欲障碍、性交痛障碍、性唤起障碍和性满意度障碍的高风险者分别为67例（9.41%）、38例（5.34%）、19例（2.67%）、17例（2.39%）、12例（1.69%）和3例（0.42%）。多重线性回归分析显示,怀孕意愿、避孕、体质量指数（BMI）、高雄激素临床表现、年龄是PCOS女性性功能障碍的相关因素。结论:PCOS患者是FSD的高危人群,对于怀孕意愿、肥胖、高雄激素临床表现、年龄增加等危险因素应该予以重视和管理。     

女性性功能障碍药物治疗的研究进展

正女性性功能障碍(female sexual dysfunctions,FSD)虽然不是威胁生命的疾病,但可能会伴随女性一生,产生心理困扰并导致整体生活质量明显降低。FSD患病率为25.8%～91.0%,差异很大。第四届国际性医学专家学术会(the 4th International Consultation on Sexual Medicine,ICSM)指出女性性问题患病率在40%～50%之间~([1])。     

产后性功能障碍常见类型及诊断量化标准

女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)发病率很高,据悉美国FSD占成年妇女的30%~50%,是一种与年龄相关、呈进行性发展的疾病。l998年美国泌尿系疾患基金会(American Foundation of Urological Disease,AFUD)提出了关于FSD的定义和分类。FSD是指女性个体不能参与其所期     

女性性功能障碍的诊断

女性性功能障碍（female sexual dysfunction,FSD）根据精神障碍诊断下统计手册第4版（DSM-Ⅳ）标准主要分为：性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛。2013年5月DSM-Ⅴ正式发布,主要变化包括将性厌恶归为焦虑症,改变了女性性高潮障碍的定义,合并性欲障碍和性唤起障碍为性兴趣/唤起障碍,合并性交疼痛和阴道痉挛为生殖器-盆腔疼痛/插入障碍。妇科医生应能够做出女性性功能障碍基本诊断,将重点放在发现器质性病变以及对阴道痉挛患者的治疗,而对性欲障碍、性唤起障碍和性高潮障碍患者仍建议转诊至心理科治疗。     

女性性功能障碍的治疗

正女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)是一种病因复杂的盆底功能障碍性疾病,总发生率大约16%~57%~([1])。国际上虽然已经提出了多种不同的性功能障碍分类体系,但是受到公认的分类方法是世界卫生组织第10版(ICD-10)国际疾病分类和第5版美国精神病诊断统计手册(DSM-V,2013)。而美国精神病学协会制定的DSM-V是目前国际上使用的最新系统。该系统将FSD分为:女性性欲-唤起障碍     

南京城区宫颈疾病女性性功能障碍调查研究

目的:了解宫颈疾病女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)患病率及危险因素。方法:采用回顾性调查方法,对在南京医科大学附属南京妇幼保健院宫颈科门诊就诊的18-55岁有正常性生活女性进行问卷调查。取宫颈脱落细胞,采用PCR和膜杂交方法,检测出21种常见人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)中任何一种HPV亚型即为HPV阳性。通过宫颈专科医生常规妇科检查获知女性所患宫颈疾病。应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷对受访者近1个月的性生活状况进行调查,采用多因素非条件Logistic回归分析影响FSD的宫颈疾病。结果:发放调查问卷共2 045份,472例拒绝,1 573例接受问卷调查,去除不合格问卷458份,有效问卷1 115份,有效率71%。1 115例女性研究对象中宫颈疾病患者占43.6%(486/1 115)。486例宫颈疾病患者中,性功能障碍者占52.3%(254/486)。在FSD组中,患有宫颈疾病者显著多于宫颈正常者,差异有统计学意义(P<0.01)。宫颈疾病组的性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意、性疼痛等各项性功能评分值均低于宫颈正常组(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析表明:宫颈息肉(OR=1.57,95%CI=1.01-2.45)、宫颈糜烂(OR=1.74,95%CI=1.23-2.45)、宫颈肥大(OR=2.26,95%CI=1.33-3.84)、宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)(OR=2.95,95%CI=2.13-4.08)是FSD的独立危险因素。危险度大小依次是:CIN>宫颈肥大>宫颈糜烂>宫颈息肉。结论:南京城区FSD在宫颈疾病专科门诊中发病率颇高,有必要加强性保健宣传,促使有宫颈疾病者定期进行生殖系统健康体检,形成良好的性生活方式,从而降低FSD发病率。     

美国妇产科医师协会《女性性功能障碍管理指南》解读

        性健康是当今女性身心健康的重要内容之一,目前认为调节女性性反应的中枢神经内分泌机制是一个兴奋和抑制因素相互平衡的动态过程,参与该过程的多种因素在维持平衡中起到关键作用,其中雌激素、盆底肌肉功能和关节活动度至关重要。女性性功能障碍（female sexual dysfunction,FSD）主要包括：性欲障碍、性兴奋障碍、性高潮障碍、性交疼痛［1］。据统计,在美国约43%的女性在不同年龄阶段会发生性功能障碍。尽管发生率高,但鉴于健康观念认知差异使其临床就诊率较低,加之医务人员对诊断、治疗的经验相对匮乏,因此在女性性功能障碍的规范化治疗方面仍存在不足。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

男性性功能障碍

男性性功能障碍６１００４１四川人类生殖医学院郑启明男与女是宇宙间一对最基本的矛盾和矛盾对立的统一体，与女性性功能相对应的男性性功能，表现为性欲唤起、阴茎勃起、射精动作、性高潮出现与性欲满足。从性欲状态到性欲满足任何环节上的障碍，都是男性性功能障碍。一...     

重视妇科手术对女性性功能的影响

女性性功能障碍（FSD）是一种多因素疾病。多种妇科良性疾病（例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、压力性尿失禁、盆底器官脱垂）以及妇科恶性肿瘤对女性性功能均可造成不同程度的损害。临床上主要采用手术治疗,主要包括子宫切除手术、双侧输卵管卵巢切除手术、盆底重建手术及肿瘤根治手术。虽然手术可以治疗疾病并改善相关症状,但却可影响患者术后的性功能,甚至产生严重损害。尤其是对于妇科恶性肿瘤的治疗,包括生殖器官和性腺的切除手术、手术联合化疗和（或）放疗,显著损害了女性的性功能。女性性健康是一个值得高度关注的问题,妇产科医生和心理医生应加强对患者术前和术后的心理疏导,更多关注有关术后性功能障碍的治疗。     

女性性功能障碍的问卷意义

正女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)是影响不同年龄阶段性成熟女性生活质量的一种常见疾病。世界卫生组织、精神疾病诊断与统计手册-第4版(diagnostic and statistical manual of mental disorders-iv-text revision,DSM-Ⅳ-TR)、国际疾病分类定义部门(the international classification of diseases,ICD-10)等不同组织对FSD的定义存在一定的差异。经典定义中FSD主要指因为性欲减退、性唤起障碍、     

器质性病变所造成的女性性功能障碍

国内外文献均表明 :女性性功能障碍 (femalesexu aldysfuction ,FSD)是女性的一种常见健康问题 ,其发病率约为 2 0 %～ 5 0 % ,严重地影响着妇女的生活质量 ,其病因复杂 ,既有器质性因素 ,亦有社会心理因素。器质性因素包括泌尿生殖器官局部病变及一些全身性疾病。本文就造成FSD的主要疾病进行介绍。1　泌尿生殖器官疾病1.1　生殖器官先天性异常　女性生殖器官先天性异常以生殖道发育异常为多见 ,对性生活影响较大。较重的有先天性无阴道、阴道闭锁、阴道狭窄、阴道横隔、无孔处女膜等 ,大多影响性生活。主要是阴茎不能插入 ,或进入深度…     

女性性功能障碍诊治中国专家共识(2023年版)

女性性功能障碍(FSD)是全球的重要公共卫生问题。鉴于目前国内尚无针对FSD诊治的标准参考, 中国整形美容协会科技创新与器官整复分会组织国内性医学领域、妇产科学领域、康复治疗领域、心理卫生领域以及中医领域的专家, 结合国内外FSD研究现状制定本共识, 以期为FSD临床诊治提供参考。     

激光治疗女性性功能障碍

正近年来,随着女性自我意识的提高和社会对女性整体生活质量的日趋重视,女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的发病率处于逐渐上升的状态。目前的治疗方法有药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括:雄激素、雌激素、磷酸二酯酶抑制剂、精神药物、中草药。非药物治疗方法包括:夫妇双方进行咨询、盆腔物理治疗、治疗尿失禁、心理治疗、改变     

感染性疾病对女性性功能的影响

女性性功能障碍可由多种原因引起,而女性生殖道感染性疾病作为困扰女性的常见病,所产生的临床症状、体征及引发的相关心理障碍使这些疾病成为影响性功能的重要因素之一,对患者产生身心影响,严重影响女性的生活质量。女性常见感染性疾病包括外阴及阴道炎症、宫颈炎、盆腔炎性疾病以及性传播疾病等,可通过影响性反应周期的各个阶段导致性生活困难,甚至引发性功能障碍。由感染性疾病引起的女性性功能障碍的治疗,除了常规针对性抗感染治疗外,不能忽略患者的性生活方面的心理疏导。     

绝经过渡期及绝经后女性性活动现况及其影响因素分析

目的 探讨绝经过渡期及绝经后女性性活动状态及其相关影响因素。方法 应用女性性功能指数量表、改良Kupperman评分表对2022年2月至4月在河北医科大学第二医院体检中心进行体检的绝经过渡期及绝经后女性进行问卷调查,同时应用阴道健康指数评分评价其阴道萎缩情况。结果 共发放问卷631份,最终回收问卷543份,回收率为86.1%,经筛选后共443例问卷纳入分析。研究对象中绝经过渡期及绝经后女性性活动不活跃发生率为46.3%,主要原因包括无性欲望（83.4%）以及因阴道干涩或性交痛而拒绝性交（38.5%）。绝经年限、更年期症状严重程度、阴道p H值>5、居住地为城市是女性性活动不活跃的危险因素。在性活动活跃的女性中性功能障碍的患病率为66.4%。绝经、更年期症状严重程度、高血压、月收入<人民币5000元为女性性功能障碍的危险因素。结论 中老年女性性活动不活跃及性功能障碍患病率比较高,其性活动不活跃主要与性欲下降及性交痛有关。此外,绝经、更年期综合征、阴道pH值、高血压、月收入、居住地等因素也会影响女性性功能。     

女性与心理社会因素有关的性功能障碍

1　概　述性功能障碍 (sexualdysfunction)是指个体不能参与到他或她所期望的性活动中的一种状态 ,其表现形式有性兴趣缺乏、性快感缺失、不能产生有效的为性行为所必须的生理反应 ,或不能控制或体验到性高潮。目前 ,关于性功能障碍的临床描述以及分类多参照性活动中的生理反应来进行。女性性功能障碍可以以性欲低下、性冷淡、生殖器反应缺失、性高潮障碍、阴道痉挛、性交疼痛等形式出现。性功能障碍属于生理心理障碍 ,其特点是一类与心理因素密切相关的生理功能障碍 ,是在个体的性对象、性动作以及性身份识别均正常的前提下 ,出现在执行正…     

重视女性性功能障碍疾病

正随着漫长的进化历程,人类的性特征与性行为也逐步发展演化,其不单作为生物学的表现而存在,其丰富与多样性,更具有着重要的社会属性。性生活质量是人们生活质量的重要组成部分,人类性行为模式的健康有序发展也将同时促进社会物质文明与精神文明的成熟进步。由于传统文化习俗等方面的影响,中国女性往往羞于谈论与性功能相关的问题,也难以寻求有效的医疗帮助。但事实上,女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)所带来的相关生理、