睡眠纺锤波在精神分裂症患者中的改变及其在记忆巩固中的作用

精神分裂症是一种常见的精神疾病,睡眠障碍在精神分裂症患者中也比较常见,本文就睡眠纺锤波在精神分裂症患者中的改变及其在记忆巩固中的作用作一综述。     

睡眠记忆巩固和靶向记忆再激活对认知行为治疗的影响

正认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy,CBT)是认知疗法和行为疗法的整合,临床上多用于抑郁障碍、焦虑障碍、失眠障碍、强迫障碍等疾病的治疗,常用的认知和行为技术有认知重建、暴露、放松训练等。研究发现CBT过程中患者会修正自身的认知、情绪和行为,加强适应记忆,     

阻塞性睡眠呼吸暂停对记忆巩固的影响及机制

本文目的是梳理阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对记忆巩固影响的相关研究进展,推测其所涉机制,为探索可逆转OSA记忆巩固障碍的治疗措施提供参考。目前研究认为,轻度OSA可致不同类型记忆巩固效应损伤,且发现这些损伤与多导睡眠监测多个指标(如睡眠微结构、呼吸暂停低通气指数、觉醒指数等)密切相关,推测睡眠结构的破坏及间歇性缺氧所致的睡眠依赖性记忆巩固相关脑区和神经通路损伤可能引发记忆巩固效应的衰退。长期持续正压通气治疗可缓解OSA的记忆巩固损伤,但其他干预方法的效果还未可知。     

睡眠对记忆巩固及突触可塑性影响的临床与实验研究进展

睡眠和觉醒是脑的两个基本的功能状态,其中睡眠约占人生的1/3时间.关于睡眠是否加工记忆.一直存在两种主要的观点:一种观点认为睡眠提供一段时间的静息期,从而减少了外界刺激对记忆保存的干扰[1]:另一种观点认为睡眠的生理状态是非常活跃的,它不仅简单地提供最小化的干扰.而且主动参与了记忆巩固加工过程[2].     

睡眠剥夺抗抑郁作用临床研究进展

在抗抑郁治疗中,起效时间长仍是目前常规抗抑郁疗法的共同弊端,导致患者治疗依从性差、治疗方法需要频繁更换、预后差等临床问题.因此,寻求快速有效的抗抑郁治疗方法是抑郁发作治疗的重中之重.氯胺酮、热量限制、睡眠剥夺(sleep deprivation, SD)以及θ短阵快速脉冲刺激等被证实具有快速抗抑郁作用[1-2].其中S...     

睡眠研究的一些进展

睡眠具有重要的、促进机体功能恢复的作用。因此 ,睡眠质量可以反映个体的生活质量 ,这已成为同道所关注及研究的焦点 ,作者就近年来国外的有关研究进展 ,作一概述。1　睡眠的概貌根据脑电图的描记 ,睡眠共分五个期。每晚 8个小时的睡眠期中 ,每 90分钟左右各个睡眠期循环一次。其中Ⅰ—Ⅳ期又称非快速眼动期 (ＮＲＥＭ) ,另一期称快速眼动期 (ＲＥＭ)。1.1　ＮＲＥＭ　Ⅰ期睡眠是清醒和睡眠之间的转换期 ,人很容易在此期醒来 ,约占睡眠总时间 5%— 10 %。Ⅱ期睡眠约占整个睡眠期的 50 % ,是所有各期中所占比例最大的 ;脑电图表现为 4— 7秒…     

精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点研究

目的:探讨精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点及两者间的相关性。方法:对40例稳定期精神分裂症患者及40名健康人进行多导睡眠监测(PSG),并进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、多维记忆评估量表(MMAS)评估;对研究组PSG参数与MMAS评分进行相关性分析。结果:研究组PSG、睡眠效率(SE)、慢波睡眠(SWS)值明显低于对照组;REMsol值、微觉醒次数均明显高于对照组;PSQI评分明显高于对照组;研究组汉词回忆前测评分、图画回忆前测评分、汉词配对评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。睡眠参数总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、SWS与MMAS评分呈明显正相关(P均0.05)。结论:精神分裂症患者存在记忆功能损害、睡眠障碍的现象;睡眠质量的下降与精神分裂症患者记忆、学习功能的损害密切相关。     

睡眠呼吸暂停综合征患者记忆改变的研究

目的 了解睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者记忆改变的特征及可能的相关因素。方法采用多导睡眠分析仪对45例SAS患者(病例组)进行整夜睡眠监测和韦氏记忆量表(WMS)检测,并与30名正常人(对照组)进行对照,对SAS患者记忆改变的危险因素进行多因素回归分析。结果(1)病例组的睡眠结构紊乱,与正常对照组比较,非快速眼动相睡眠1-2期比例高、3-4期比例低,REM睡眠少,觉醒多,睡眠潜伏期短等,差异有显著性和非常显著性(P<0.05和<0.01);(2)病例组的WMS总记忆商数低于正常对照组(分别为86.45±12.53和101.89±6.78),即刻记忆和短时记忆因子分也低于正常对照组,差异均有非常显著性(P<0.01和<0.05);(3)教育水平、睡眠潜伏期、慢波睡眠比例、快速眼动相睡眠比例、夜间觉醒次数和夜间最低血氧饱和度可能与SAS患者记忆改变有关。结论 SAS患者的记忆功能显著受损,可能与睡眠、呼吸紊乱有关。     

睡眠剥夺和海马依赖性记忆

正睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)是指由于环境或自身原因无法满足正常睡眠的情况,表现为睡眠减少或睡眠中断(sleep disruption)。SD分为完全性睡眠剥夺(total sleep deprivation,TSD)和选择性睡眠剥夺(selective sleep deprivation,SSD),后者又分为非快速眼球运动睡眠剥夺(nonrapid eye movement sleep deprivation,NREMSD)和快速眼球     

睡眠剥夺影响数字记忆的功能磁共振成像研究

研究背景长时间连续作业易导致大脑疲劳,已有证据显示脑疲劳对作业者认知功能和行为反应能力具有严重损害作用,因此揭示连续作业和睡眠剥夺对认知功能影响的机制,有助于对抗连续作业所致疲劳,提高连续作业能力。本研究通过分析睡眠剥夺前后功能磁共振成像(fMRI)特点,探讨睡眠剥夺影响学习记忆的神经机制。方法共6例健康男性志愿者接受48h睡眠剥夺,采用组块设计方法评价睡眠剥夺前后数字记忆功能变化,fMRI比较数字记忆编码、维持和提取阶段各脑区的激活特点。结果睡眠剥夺48h,受试者对4～7个0～9数字记忆的错误率并未增加(均P>0.05);对4～6个0～9数字记忆的反应时间与睡眠剥夺前无明显差异(均P>0.05),仅7个0～9数字记忆的反应时间增加(P=0.005)。睡眠剥夺后激活减弱的脑区在数字记忆试验编码阶段为左侧海马旁回Brodmann30区、颞上回Brodmann42区、岛叶Brodmann41区和额叶Brodmann6区;在维持阶段分别为左侧颞上回Brodmann38区、颞中回Brodmann21区、海马旁回和杏仁核Brodmann30区、额中回Brodmann47区、豆状核和丘脑,以及右侧豆状核、左侧扣带后回Brodmann30区、右侧扣带后回Brodmann30区、双侧扣带回Brodmann24区、双侧额中回和额内侧回Brodmann6区;提取阶段包括双侧海马、右侧杏仁核和顶下小叶Brodmann40区、左侧楔前叶Brodmann19区和丘脑。结论在数字记忆的不同阶段,机体通过激活不同的脑区来维持清醒状态,48h睡眠剥夺后参与数字记忆的大脑皮质及皮质下结构广泛受损。     

烟雾病的研究现状及进展

烟雾病（MMD）是颈内动脉颅内段及其属支进行性狭窄、闭塞及脑底出现异常扩张侧枝循环网所致的脑出血性或缺血性疾病。此病发病年龄呈双峰型。成年患者经常表现为出血症状,而儿童多表现为短暂缺血发作或中风。血管造影是诊断的金标准。外科手术是主要治疗方法,通过增加皮质血供来预防脑缺血损伤。本文就MMD的流行病特征、病因、病理及临床诊治方面的最新研究进展作一综述。     

脑干胶质瘤的研究现状及进展

脑干胶质瘤占脑干肿瘤的75％,有两个发病高峰分别为7～9岁和40 ～ 50岁.脑干胶质瘤更常见于儿童,占儿童颅内肿瘤的10％ ～ 20％,预后差,中位无进展生存时间5-6个月,中位生存时间9 -12个月,2年生存率仅为10％ ～ 25％;在成人脑干胶质瘤约占1.5％ ～2.5％,预后要明显好于儿童,中位生存期可达85个月[1-2].近年来,随着显微外科、放疗和化疗的进步,脑干胶质瘤的总体治疗水平有了很大的提高;而随着分子生物学的发展,我们对脑干胶质瘤的生物学特点也有了更多的了解.研究表明,脑干胶质瘤是一类异质性肿瘤,不同年龄、不同部位、不同病理其分子生物学特点不同,预后不同、临床处理方式也有很大差别[1-2].本文拟对近年来脑干胶质瘤临床和基础研究的进展做一综述.     

移植免疫耐受的研究现状及进展

目前，器官移植已经成为终末期器官功能衰竭患者的有效治疗手段，但长期使用免疫抑制剂可引起许多不良反应，而且免疫抑制剂无助于移植慢性排斥反应和移植物的长期存活。器官移植后最理想的措施是针对供体移植物建立特异性免疫耐受，树突状细胞、CD4+CD25+调节性T细胞及嵌合现象等在免疫耐受过程中都扮演了重要的角色。目前为止还未形成一种成熟的可以在临床广泛应用的移植免疫耐受模式，理想的免疫耐受模式还有待进一步探索。     

睡眠障碍与进展性脑卒中的相关性研究

目的探讨睡眠障碍与进展性脑卒中之间的相关性,为进展性脑卒中的预测及预防提供科学的依据。方法连续选取116例卒中发作48h内的缺血性脑卒中患者,对所有患者均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及SPIEGEL睡眠量表进行评分,根据NIHSS评分的变化分为进展组和非进展组,对2组患者的平均SPIEGEL评分结果进行统计学分析,并对进展组患者的平均SPIEGEL评分与NIHSS评分变化进行Pearson相关分析。结果 116例缺血性脑卒中患者中,36例病情出现进展,发生率31.03%。平均SPIEGEL评分在进展组与非进展组之间比较差异有统计学意义(P0.05),Pearson相关分析显示进展组患者平均SPIEGEL评分与NIHSS评分变化之间呈正相关。结论睡眠障碍是进展性脑卒中的危险因素,且睡眠障碍越严重,脑卒中进展越明显。     

睡眠障碍临床研究的主要进展

睡眠是人类既熟悉又陌生的过程,是机体必不可少的生理过程,它不仅能恢复体力,还伴随着激素分泌、蛋白质合成、突触重建和记忆巩固等.随着医学的进步,对睡眠及睡眠障碍有了更深的认识.睡眠障碍发病率高,美国为35％[1]、加拿大29.9％[2],我国普通人群失眠为45.4％.1990年国际睡眠组织对睡眠障碍进行了分类,并先后进行两次修订.为引起人们对睡眠与睡眠障碍的重视,国际精神卫生和神经科学基金会将3月21日定为“世界睡眠日”.     

帕金森病睡眠障碍的治疗进展

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,除静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等典型运动症状外,睡眠障碍、感觉障碍、神经精神障碍和自主神经功能障碍等非运动症状也日益引起人们的重视。其中睡眠障碍的发生率高达60%~98%[1-4],严重影响患者的生活质量,是导致患者丧失生活能力最常见的非运动症状。PD患者睡眠障碍可发生在疾病的任何阶段,     

良性复发性眩晕的研究现状及进展

良性复发性眩晕(benign recurrent vertigo,BRV)是对一组临床症状的描述,指反复发作性眩晕,不伴神经系统及耳蜗异常,眩晕发作期间可检测到眼震,持续时间数分钟至数天不等,发作频率每天1次至数年1次不等,女性多见,不符合其他前庭疾病的诊断标准。可能与偏头痛或前庭性偏头痛或梅尼埃病相关。目前关于良性复发性眩晕的报道较少,人们对其认识仍有不足。2017年《眩晕诊治多学科专家共识》中将其归为病因诊断中值得商榷的问题。     

胶质母细胞瘤免疫治疗的研究现状及进展

胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)传统手术和放化疗治疗预后均较差,需要新的治疗方法控制肿瘤进展和改善病人预后。由于GBM的免疫抑制和独特的免疫微环境,使GBM成为很难通过免疫途径治疗的疾病,故免疫治疗在胶质瘤治疗更具挑战性。本文对近年GBM免疫微环境和相关免疫治疗方法的研究,及GBM免疫治疗的应用效果方面展开综述。     

代谢相关因子在肥胖引起低睡眠质量中的作用进展

全球范围内的肥胖人数逐渐增加,伴随着肥胖发生,睡眠质量也相应的改变.代谢相关因子参与肥胖的发生发展,并参与调节睡眠质量.本文将代谢相关因子在肥胖引起低睡眠质量中的作用机制做简单综述,以期为预防、改善该类患者生活质量与临床干预提供理论参考.     

癫痫发作同步放电的研究现状及进展

癫痫是常见的神经系统疾病,其特点是大脑神经元反复过度放电,导致突然性、发作性、短暂性脑功能紊乱.目前被认同的癫痫发病机制假说是:神经元兴奋性增强,大脑病灶区的过度同步放电导致脑功能失调.据此假设,本文综述了癫痫病灶同步放电方面的研究现状和进展.